針灸如何恢復植物人狀態(tài)

植物人是人的一種特殊生存狀態(tài)，醫(yī)學上稱之為植物狀態(tài)（vegetative status）。通俗地講，植物人失去了對自身和對周圍環(huán)境的感知，表現(xiàn)為呼之不應，無意識活動，不能交流，大小便失禁等。但植物人有呼吸和血壓，有自動睜眼，有眼球追蹤（無目的），有咀嚼和吞咽動作，有肢體對疼痛刺激的回避動作，有睡眠——覺醒周期，并可保持正常的體溫、心跳、血壓和呼吸。引起持續(xù)植物狀態(tài)的原因很多，但主要由缺氧性腦病、顱腦外傷、老年癡呆和先天性腦發(fā)育不全所致。植物人不同于腦死亡　　值得一提的是，植物狀態(tài)與腦死亡不同，其根本的區(qū)別在于前者為認知功能喪失而下丘腦及腦干功能基本保存的生存狀態(tài)，少數(shù)患者存在意識清醒的可能；而后者為不可逆轉的死亡狀態(tài)，即全腦功能喪失，表現(xiàn)為深昏迷、腦干反射全部消失和自主呼吸消失。通常情況下，植物狀態(tài)患者死于并發(fā)癥，如肺部感染、褥瘡感染、營養(yǎng)不足和窒息等意外。多種手段喚醒植物人　　為了使植物狀態(tài)的患者清醒，世界各國醫(yī)師都在積極尋求促醒的方法，如西藥和中藥，各種刺激（視覺、聽覺、嗅覺、味覺、痛覺、針灸、按摩、周圍和中樞神經(jīng)組織），高壓氧，乃至基因治療和干細胞治療等。但這些方法的療效均不夠確切，能夠從植物狀態(tài)中清醒的患者并不多，而且受不同病因的影響?！　★B腦損傷者易喚醒　　有文獻報告，顱腦損傷后存活的患者，3個月時清醒的占33%，6個月增至46%，12個月增至52%，12個月以后仍有1.6%清醒的可能。由此提示，植物狀態(tài)時間越長，清醒的概率越小。非顱腦損傷患者清醒的概率很小，3個月僅11%，12個月增至15%。變性病及代謝病患者幾乎沒有恢復的可能。總之，通過臨床醫(yī)師的正確判定，對于那些尚存清醒可能的患者應盡早地治療，若采取多種方式方法進行促醒，可使患者受益。

植物人有的可以恢復，有的不可以，可以的不多。責任恢復的可能性更小，需要無微不至關懷備至的照顧才可以。
1.物理治療
包括物理因子治療和運動療法。用痙攣機刺激肌張力高的肌群，用FES刺激肌肉萎縮的肌群。用牽伸技術治療關節(jié)攣縮，用關節(jié)被動活動訓練（PROM）治療癱瘓肢體。
2.高壓氧治療
高壓氧可以增加血氧濃度，改善腦部血液循環(huán)，促進網(wǎng)狀結構的激活和大腦功能重建
3.親情療法
植物人雖然無意識、有認知功能障礙。但往往對聽覺刺激有反應。所以家屬要像對正常人樣和他聊聊天、講講故事。
4.中醫(yī)
針灸或醒腦開竅的中藥。
5.充分利用各式刺激以促醒
聽音樂、觸摸、嗅覺刺激及味覺刺激等。

　　說起“植物人”，我們總會想起電影電視劇中的片段，但在現(xiàn)實生活中我們卻很少提及與關注。

　　慢性意識障礙一般包括植物狀態(tài)（VS, vegetable state）和微小意識狀態(tài)（MCS, minimal conscious state），多由顱腦創(chuàng)傷、缺血缺氧和腦血管病等原因造成。VS指無意識活動，不能執(zhí)行指令，認知功能喪失，有周期性覺醒—睡眠周期，無目的性的眼球跟蹤，能自動睜眼或刺激下睜眼，不能理解和表達語言，保持自主血壓與呼吸，腦干及下丘腦功能基本保存。VS持續(xù)1個月以上稱為持續(xù)性植物狀態(tài)（PVS, persistent vegetable state）。

　　傳統(tǒng)治療方法包括藥物、高壓氧、康復理療、感官及環(huán)境刺激、無創(chuàng)體外電刺激 （經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激、正中神經(jīng)電刺激等）、針灸等，但療效均欠佳。導致患者一直處于植物狀態(tài)或微小意識狀態(tài)不能夠再進一步好轉，這只會增加患者家庭的負擔。

　　有的，近年來，諸多研究發(fā)現(xiàn)高位頸段脊髓電刺激術SCS可能成為治療慢性意識障礙的有效手段。國內(nèi)外多家醫(yī)療機構已陸陸續(xù)續(xù)開展此項技術，促醒的總有效率可達51.6%

　　脊髓電刺激手術是通過在頸髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激電極，脈沖刺激經(jīng)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)傳至大腦皮質，增加腦的局部葡萄糖代謝率及腦血流，促進興奮性遞質的釋放，增強意識沖動及腦電活動，以此來促進患者蘇醒。

　　1、患者具有間斷但明確的意識行為（微小意識障礙）；

　　2、有較好的意識恢復潛能， 但部分患者長期停滯于此狀態(tài)；

　　3、傳統(tǒng)治療方式已無法使其意識獲得進一步提高。

　　1、神經(jīng)退行性病變，惡性的腦腫瘤術后所致的；

　　2、全身性疾病惡化導致或并發(fā)的昏迷，或預計生存壽命不長的患者；

　　3、意識水平已經(jīng)達到脫離微意識診斷，即會使用物品或對外界進行有效交流的患者；

　　4、患病時間小于3個月，或者4周內(nèi)意識存在進行性改善或惡化。

　　SCS手術除了植物人促醒外，還可以治療其他一些慢性疼痛疾病

　　糖尿病足痛；

　　外周缺血性疼痛；

　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛；

　　脊柱手術失敗綜合癥（FBSS）；

　　神經(jīng)根疼痛綜合癥/神經(jīng)根疾??；

　　幻肢痛/殘肢痛…

　　除上訴慢性疼痛之外，還包括：

　　蛛網(wǎng)膜炎/腰椎黏連性蛛網(wǎng)膜炎；

　　硬膜纖維化；

　　外周神經(jīng)灼性痛；

　　反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良（RSD）或神經(jīng)痛；

　　慢性難治性心絞痛…

　　這些慢性疼痛往往藥物治療效果欠佳，使用藥物劑量大，副作用大，對人體造成嚴重的損害，因此，當藥物止痛效果欠佳時，可行SCS手術緩解疼痛。

　　SCS是通過弱電刺激脊髓神經(jīng)，控制疼痛緩解癥狀的治療方法。其通過植入于腹部皮下的神經(jīng)刺激器產(chǎn)生弱電刺激，經(jīng)硬膜外腔放置的電極，傳導至脊髓背柱，以影響不同節(jié)段外周神經(jīng)支配的區(qū)域。研究顯示，脊髓電刺激能夠將微電流引導至激活肌肉所需的特定神經(jīng)，持續(xù)刺激誘導神經(jīng)功能的恢復及抑制疼痛信號向大腦的傳遞。

　　SCS能廣泛抑制脊髓背角廣動力范圍神經(jīng)元的過度興奮，易化抑制性神經(jīng)遞質的釋放，如GABA，以及抑制興奮性神經(jīng)遞質的釋放，如谷氨酸和天冬氨酸等。

　　一般SCS手術治療慢性疼痛時，需要分成兩個步驟，第一步先植入電極，外接刺激器，通過調整參數(shù)觀察患者疼痛緩解情況，以及參數(shù)調整后的副作用。觀察幾天后，如果止痛效果好，可二期將脈沖發(fā)生器植入體內(nèi)，如止痛效果不好，可拔除電極，更改治療方案，比如更改成嗎啡泵植入術等。

　　病人一直醒不來，長期的治療支出以及繁雜的護理負擔，給家庭帶來了經(jīng)濟與心理的雙重壓力。就目前而言，植物人促醒仍然是世界性的醫(yī)學難題，為了更好地幫助這一患者群體，我院成立了【意識障礙促醒中心】，采取先進的促醒方式--脊髓電刺激手術（SCS）治療，希望更多的意識障礙患者從中受益！

　　多學科專家團隊診療

　　醫(yī)院意識障礙促醒中心由：神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、康復科、放射科等多學科團隊組成，為患者提供專業(yè)、個性化的診療服務。

　　多手段、全面、精細的評估體系指導治療

　　在意識狀態(tài)評估方面，除了采用CRS-R量表外，團隊還采用fMRI、DTI、CTP、腦電圖以及腦機接口等手段對患者進行全程評估，以此來明確患者意識狀態(tài)的變化，從而為我們的整個治療過程提供參考及指導。

　　早介入、規(guī)范化的促醒治療流程

　　昏迷病人的整個治療過程包括重癥救治、并發(fā)癥的處理、意識狀態(tài)的評估、藥物促醒、康復促醒以及外科促醒。團隊將從昏迷病人早期開始圍繞促醒進行救治，形成一整套規(guī)范化的促醒流程，從而提升患者的促醒治療效果。

　　*注：以上藥物僅為臨床看診確診后患者，醫(yī)生開具后治療使用，患者切不可自行診斷購買藥物治療。

　　因為文字和內(nèi)容的局限性，不能滿足每一個人的需求、解答所有疑問，僅為一個基本的參考資料。如果您想得到針對性的解決方案，請與我們的專業(yè)醫(yī)療人員聯(lián)系，他們會根據(jù)您的情況，提供專業(yè)的指導。

　　無論何時，不要忘記：不要害怕，我們在您身邊，隨時提供幫助。

　　祝您健康！

很難恢復。
不知道已經(jīng)具體采取哪些治療方法？
建議（個人觀點）：1、進行高壓氧治療。2、中醫(yī)針灸。3、音樂療法，可以理解為心理療法，雖然他無意識，但也讓他聽到外界的聲音，特別是家人的聲音，對他是有宜的。
希望對你有幫助。