男童陰虛火旺怎么回事

發(fā)熱是小兒臨床的常見癥狀。中醫(yī)學認為，小兒發(fā)熱主要是由于小兒時期臟腑嬌嫩，形氣未充，對外界抵抗力弱，容易受外邪侵襲所致。那么，為什么有的孩子很少生病，有的孩子會經(jīng)常感冒發(fā)熱呢？

中醫(yī)在對疾病的認識方面，很重視機體的內(nèi)在因素，強調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”。認為人之所以發(fā)病是由于正氣不足，陰陽失于平衡所致。因此，對經(jīng)常反復感冒發(fā)熱的孩子，必須重視機體的內(nèi)在調(diào)理，使陰陽趨于平衡，正氣充沛，這樣才能減少發(fā)病。

經(jīng)常感冒發(fā)熱的孩子以中醫(yī)所說的“陰虛火旺”占多數(shù)。這種類型的孩子平素性情煩躁，食欲不佳，大便干燥，手足心熱，容易出汗，尤其在睡眠中出汗。對有這些癥狀的孩子中醫(yī)應采用滋陰清熱的方法治療，中藥可選用沙參、麥冬、生地、玄參、天花粉、玉竹、地骨皮等。通過滋補陰液，使陰陽達到平衡，這樣則不易受外邪侵犯。

還有一種屬于中醫(yī)“食積化熱”的類型。這種類型的孩子平素食欲旺盛，大便干燥，尤其喜歡吃肉類食品，不愛吃青菜，平時舌苔較厚，有的患兒甚至有時口中有異味。對有這些癥狀的孩子中醫(yī)應采用消食清熱的方法治療，中藥可選用焦三仙、雞內(nèi)金、陳皮、厚樸、炒枳殼、萊菔子、瓜蔞、茯苓等。通過消導食滯，使積熱得以清除，大便通暢，從而不易再反復發(fā)熱。

另外還有少數(shù)患兒屬于體質(zhì)虛弱類型。這種類型的孩子平素消瘦，食欲不振，精神疲倦，大便時干時稀，稍一活動即出汗、心悸。對這種虛弱的孩子中醫(yī)應采用健脾補虛的方法治療，中藥可選用黨參、白術、茯苓、陳皮、山藥、砂仁、黃芪等。通過健脾扶正，使患兒食欲增進，體質(zhì)增強，從而不容易為外邪所傷。

總之，對經(jīng)常發(fā)熱的患兒應根據(jù)中醫(yī)辨證治療，著眼于機體的整體調(diào)理，使身體狀態(tài)得以改善，從而可減少感染性疾病的發(fā)生。

小孩因發(fā)熱、不吃有時會嘔吐或腹瀉，使體內(nèi)水分喪失。應少量多次喂水，給清淡飲食，少量多餐為宜，不要給孩子忌嘴，情況好轉(zhuǎn)要漸漸增加營養(yǎng)。

怎樣判斷小兒發(fā)熱??
　　發(fā)熱是嬰幼兒十分常見的一種癥狀，許多疾病在一開始時就表現(xiàn)為發(fā)熱。在日常生活當
中，我們會時常看到有些家長用手摸一摸孩子的頭，摸一摸孩子的手心，感到皮膚發(fā)燙，就
認為孩子是發(fā)燒了。有些家長認為，只要孩子的體溫超過37℃就是生病了。其實，這種認識
并不是完全正確的。
　　發(fā)熱是指體溫的異常升高。正常小兒腋下體溫為36℃～37℃，如超過37.4℃可以認為是
發(fā)熱。但是，小兒的體溫在某些因素的影響下，常?？梢猿霈F(xiàn)一些波動。比如在傍晚時，小
兒的體溫往往比清晨高一些。小兒進食、哭鬧、運動后，體溫也會暫時升高。衣被過厚、室
溫過高等原因，也會使體溫升高一些。這種暫時的、幅度不大的體溫波動，只要小兒一般情
況良好，精神活潑，沒有其它的癥狀和體征，一般不應該考慮是病態(tài)。
　　有些孩子經(jīng)常出現(xiàn)手足心發(fā)熱。有的家長一拉孩子的手，發(fā)現(xiàn)手心很熱就認為孩子是發(fā)
燒了，盲目地給予退熱藥。其實，小兒的手足心熱并不一定就是體溫高。如果測一下體溫，
很可能在正常范圍。孩子手足心熱，從中醫(yī)的角度分析，是因為陰虛火旺，也就是人們所說
的孩子有“虛火”。這種情況不宜使用西藥退熱劑，而應該請中醫(yī)治療。中藥可選用生地、
麥冬、沙參、玄參、玉竹、青蒿、丹皮等滋陰清熱之品。同時讓孩子多飲水，多吃青菜和水
果，也可以經(jīng)常用菊花泡水頻飲。
　　對確認發(fā)熱的孩子，要分析發(fā)熱的原因，判斷是感染所致的發(fā)熱，還是其它因素所引起
的發(fā)熱。并且要注意觀察發(fā)熱的熱型和伴隨的其它癥狀，以便及早做出正確診斷。
　　
　　小兒發(fā)熱就一定是病重的表現(xiàn)嗎?
　　發(fā)熱是小兒一種常見的臨床癥狀。在多數(shù)情況下，發(fā)熱是身體和入侵病原作戰(zhàn)的一種保
護性反應，是人體正在發(fā)動免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個過程。
　　有不少家長一見到孩子發(fā)熱就立刻驚慌失措，以為孩子一定是得了什么重病。其實，發(fā)
熱并不一定就意味著病重。體溫的異常升高與疾病的嚴重程度不一定成正比。
　　發(fā)熱的生理機制實際上是白細胞發(fā)現(xiàn)了入侵的病原，于是就釋放出蛋白質(zhì)，產(chǎn)生一種內(nèi)
源性致熱物質(zhì)，這種物質(zhì)刺激下丘腦，使體溫的調(diào)節(jié)失常，從而引起發(fā)熱。人體的免疫系統(tǒng)
在體溫較高的時候，戰(zhàn)斗力會得到增強；而不少細菌和病毒在溫度較高的情況下，進攻的能
力也會降低。人體每一次發(fā)熱，都會給免疫系統(tǒng)一次鍛煉的機會。
　　了解了發(fā)熱的產(chǎn)生機制，家長見到孩子發(fā)熱時既不要驚慌，也不必急于用退熱藥。在一
般情況下，如果只是發(fā)熱而沒有其它明顯的不適，不服用退熱藥反而更好。這樣，既可以使
醫(yī)生通過了解熱型及發(fā)熱程度做出確切診斷，又保護了機體的自然防御能力。
　　小兒的正常體溫可以因氣溫、年齡、飲食、哭鬧，以及衣被的厚薄等因素有一定范圍的
波動。體溫稍有升高，并不一定有病理意義。在小兒確實體溫升高時，要注意觀察患兒的神
態(tài)和舉止，而不要單純依賴體溫計。一個體溫在38℃，神情呆滯的孩子，和一個體溫在40
℃ ，但仍然頑皮的孩子相比，前者更值得我們關注。而一個機體抵抗力低的孩子，縱使患
了嚴重的疾病，也很可能不會發(fā)熱。
　　發(fā)熱是機體的一種防衛(wèi)反應，但發(fā)熱過高或長期發(fā)熱可使機體各種調(diào)節(jié)功能受累，從而
影響小兒的身體健康。因此，見到小兒發(fā)熱時，應積極查明原因，針對病因進行治療。
　　
　　為什么高熱前會出現(xiàn)寒戰(zhàn)??
　　人們在生活中常?？梢钥吹?，有的患兒在發(fā)熱前先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，寒戰(zhàn)過后往往表現(xiàn)為高
熱。在高熱前為什么有時會先出現(xiàn)寒戰(zhàn)呢?
　　這是因為多數(shù)患兒的發(fā)熱是由致熱原所引起。中性粒細胞和大單核細胞內(nèi)含有致熱原前
質(zhì)，在一定的刺激條件下，白細胞可被激活，并且釋放致熱原。致熱原通過血流到丘腦下部
的體溫調(diào)節(jié)中樞，體溫調(diào)節(jié)中樞受到刺激后，就會產(chǎn)生興奮，沖動通過交感神經(jīng)引起皮膚毛
細血管收縮，血流減少，這時皮膚溫度就會下降，從而刺激溫度感受器引起骨骼肌張力增
加，肌纖維呈微細收縮，皮膚內(nèi)豎毛肌收縮。因此，患兒會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，我們會看到孩子的皮
膚出現(xiàn)“雞皮疙瘩”。
　　在寒戰(zhàn)后出現(xiàn)的發(fā)熱一般都是高熱，多見于重癥感染，應該積極做好治療和護理工作。
在患兒寒戰(zhàn)時，應進行保溫，尤其是四肢等末稍部位的保溫，給予服用熱飲料。在高熱時，
要及時降溫，并隨時觀察病情變化，防止發(fā)生驚厥。
　　
　　為什么退熱時患兒會出汗??
　　孩子在發(fā)熱時，家長都會積極想辦法給孩子降溫，只有體溫降下來，家長的心里才會踏
實。一般家庭中比較常用的降溫措施是服用退熱劑。因為服藥降溫方法簡單易行，而且退熱
效果也較好。但是，服用退熱藥以后，患兒常常會大量出汗，尤其是用藥劑量大時則汗出不
止，這又令家長憂心忡忡?；純涸谕藷釙r為什么會出汗呢?
　　因為發(fā)熱時機體內(nèi)溫度上升，皮膚血管擴張，這樣就使血流增快，皮膚溫度升高，以增
加散熱。當體溫繼續(xù)增高時，皮膚血管的擴張已接近最大程度，此時蒸發(fā)就成為唯一的散熱
方式，開始以發(fā)汗作為散熱，以補償皮膚輻射、傳導和對流散熱之不足。在正常人的體溫條
件下，每一克水蒸發(fā)變成水蒸汽要吸收0.6千卡的熱量。所以，汗液從皮膚表面大量蒸發(fā)，
可帶走大量體熱，是一種很好的散熱方式。
　　患兒高熱時服用退熱劑，一般都會在短時間內(nèi)開始出汗，然后體溫逐漸下降。退熱劑主
要通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使散熱增加，汗出增多，從而使體溫降至正常。小兒在服用退熱
藥時應注意掌握劑量，不可因為體溫過高而大量應用退熱藥品。因為退熱藥劑量過大會使汗
出增多，可引起患兒虛脫。同時，應用退熱劑時要注意多飲水，以利于排汗降溫，并可防止
出汗過多造成水與電解質(zhì)紊亂。
　　小兒汗出較多時，要注意及時補充體內(nèi)所需要的液體，同時要做好皮膚護理。如果患兒
汗出較多又不欲飲水時，可以通過靜脈輸液來補充液體。

孩子脾氣大的背后竟是“陰虛火旺”在作祟！

　　陰虛火旺和脾氣大這兩者間一般都是互為因果的！

陰虛火旺會導致脾氣大，比如說肝陰不足，人不舒服就脾氣大；腎陰不足的人也容易發(fā)火、容易妄動，喜歡不停地動；脾陰不足的人也容易躁動，而且胃口特別好，總想吃東西。

脾陰不足和脾氣暴躁是如何互為因果的呢？

比如，如果家長給孩子的壓力很大，會造成他肝火旺盛，引起肝陰不足，導致孩子脾氣暴躁，進而引起他脾陰不足。反過來，孩子脾陰不足也會引起肝陰不足、腎陰不足……慢慢都陰不足了，就導致你陰虛了，陰虛又會進一步讓脾氣大的毛病加重。這就是為什么說脾氣大和脾陰不足是互為因果的原因。

實際上，人體每個臟器的陰虛不是孤立存在的，這個器官的陰不夠了，會向別的臟器“借”，長久下去，各個臟器就都會陰虛了，一損俱損。

來找我咨詢的孩子普遍脾氣都特別大、暴躁，家長對其都沒有什么辦法。我曾經(jīng)看到有的孩子當街就用東西打爸爸媽媽。這其中有一部分是父母的教養(yǎng)不當問題，另外一方面，是因為孩子的身體出問題了，他生理不舒服，才會這么暴躁。

家長一定要注意孩子亂發(fā)脾氣這個問題，除了反省自身以外，還要注意調(diào)理好孩子的身體，否則就會影響孩子一生的性格。

現(xiàn)在發(fā)生在孩子身上的暴力事件特別多，什么原因呢？除了孩子的思想教育方面出了問題以外，我們一定還要考慮是不是孩子身體出了問題。

據(jù)國外研究，人脾氣暴躁是身體里面缺乏某些微量元素所致，或者是鉛中毒等原因，而中醫(yī)認為，是人體內(nèi)陰陽失衡了，才會導致人性格的改變。

曾經(jīng)有個南方的朋友告訴我，說他的孩子脾氣特別大，晚上不睡覺，一言不和，就把東西都摔了。這個孩子現(xiàn)在已經(jīng)二十幾歲了，從小時候開始，脾氣就不好，送到醫(yī)院也診斷不出來什么病，遂懷疑是精神分裂。

當我看到這個孩子的時候，發(fā)現(xiàn)他的眼神有點兒發(fā)直，嘴唇鮮紅，根據(jù)中醫(yī)望診的原理，我就判斷他一定是脾陰不足?！ㄒ驗槿绻瞧渌课?，比如兩顴發(fā)紅，就說明是肺陰不足……）特別是他的嘴角、嘴唇干裂，而且嘴角都帶血了，我就斷定他是脾陰不足。

另外，判斷孩子脾氣暴躁是否由脾虛引起，除了嘴唇發(fā)紅、口角開裂以外，家長還可以觀察孩子的舌相：

如果舌頭又尖又紅，就有可能是脾陰虛、肝火旺引起的。還可以看看有沒有其他陰虛的臨床指征，比如睡覺盜不盜汗、大便是不是干燥、手心是不是熱，等等，這都是中醫(yī)的診斷指征。

陰虛的診斷指征很明確，就是舌紅苔薄、手腳心熱、潮熱、盜汗、眼干、口干、想喝涼東西，等等，這些都是有陰虛發(fā)熱的表現(xiàn)。如果孩子舌頭很紅，苔很薄，或者沒苔，嘴唇鮮紅，家長基本就可以判斷，這個孩子很有可能是脾陰不足。

除了陰虛火旺會導致孩子脾氣暴躁，有實火也會導致孩子的脾氣大。比如說孩子吃太多了，積食化熱了，這時候就會大便干燥、口舌生瘡、肚子又脹又滿，這種情況也會引起實火。這個時候，我們就要清熱消積食

我見過很多身體失調(diào)的孩子，總的來說，我覺得孩子脾氣暴躁的原因是陰虛火旺居多，而陰虛剛開始的反應比較平和，你看不出來孩子有什么病，但時間長了就會導致孩子脾氣暴躁。

而實火往往來勢比較猛烈，導致的脾氣大這種情況大人比較多。現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)有這種癥狀的孩子，也越來越多了，這可能與現(xiàn)在孩子們喜歡吃肉有關，

所以，未來食品添加、食品安全問題，將會是一個非常重要的課題。

兒童陰虛火旺常見的癥狀表現(xiàn)為手足心熱，晚上尤其明顯，有的兒童會伴有明顯的睡眠質(zhì)量差，年齡小的兒童會表現(xiàn)為哭鬧不止、哼哼唧唧，年齡大的兒童則常為夜間頻繁醒來、翻來覆去，還會伴有明顯的盜汗、情緒不穩(wěn)定、煩躁不安、愛哭鬧、易激惹、口干口渴、目赤目澀、小便黃赤、大便干燥、舌紅少苔等癥狀。兒童陰虛火旺可以通過多種方法調(diào)理，比如飲食調(diào)理、拔罐調(diào)理、小兒推拿調(diào)理、藥物調(diào)理等。
1、飲食調(diào)理：飲食方面主要是少吃溫熱上火和辛辣刺激的食物，比如牛肉、羊肉、生姜、蒜、韭菜、辣椒、花椒等，可以適當吃一些滋陰清熱的食物，比如銀耳、雪梨、枸杞、蓮子、冬瓜等；
2、拔罐調(diào)理：拔罐療法可以很好治療陰虛火旺，臨床多選擇后背背俞穴的位置進行拔罐治療，比如肝俞穴、心俞穴等，一般是先閃罐，后留罐，留罐時間通常不超過10秒鐘；
3、小兒推拿調(diào)理：小兒推拿的治療原則以滋陰補腎，清陰虛火旺為主，常用的手法比如補腎經(jīng)、清小腸、清心經(jīng)、清天河水、揉二馬、揉腎俞穴等，建議家長帶兒童前往正規(guī)醫(yī)院進行推拿治療；
4、藥物調(diào)理：如果是輕癥的陰虛火旺，可以選擇用中藥代茶飲，比如用菊花、竹葉煮水喝，如果是陰虛火旺證比較嚴重，可以考慮中藥湯藥調(diào)理，常以知柏地黃丸為基礎方加減使用，因為小孩的陰虛火旺證中藥調(diào)理變化很快，所以不推薦服用中成藥。
兒童陰虛火旺日常需要注意多喝水，避免食用生冷、油膩、辛辣的食物，建議多食用富含維生素的蔬菜、水果，日常室內(nèi)需要注意勤開窗，保持空氣流通，日常室內(nèi)濕度適宜，避免兒童因陰虛內(nèi)熱出現(xiàn)鼻干甚至流血等現(xiàn)象，日常建議兒童多進行戶外運動，提高身體素質(zhì)，增強抵抗力。