天皰瘡可以吃清熱解毒的藥嗎

您好,現(xiàn)在回答您提出的問題.
帶狀皰疹吃什么 中藥好?
本人身上出現(xiàn)帶狀皰疹,用西藥已經(jīng)控制,有小三陽,和第九血因子缺少,和
胃求炎病史.現(xiàn)在面色紅潤,早上起來輕微頭昏.舌淡白,邊緣有紫癜,和齒印,
腰酸軟,氣短無力.是否屬于脾腎陽虛加腎氣虛.是否要等帶狀皰疹治愈再服
中藥調(diào)理,還是現(xiàn)在吃,中西合并.
治療帶狀皰疹應(yīng)用具有清熱解毒的藥品,比如大青葉,板藍(lán)根,貫眾,還可以用
青黛,這些藥物主要是治療熱毒盛型的.現(xiàn)在體虛,但顏面紅潤,早上起來有輕
微頭昏,舌淡苔白,邊緣有紫癜,和齒印,說明還有氣虛,并有腰酸腿軟,氣短乏
力等等癥候,說明氣虛血瘀存在,不通則痛.故舌淡苔白,舌邊有齒印,是脾腎
氣虛癥候,并有血瘀.根據(jù)這種證型.早上起來,清陽不振則感到輕微頭暈.
{治則} 益氣活血,清解余毒.
{方藥}四君子湯合桃紅四物湯化裁加減.這樣應(yīng)用補益氣血藥,加之適當(dāng)活血
化瘀藥物,以及清熱解毒藥物,如銀花藤,雞血藤,即能補氣血虛由能達(dá)到活血
解毒的目的.對肝,脾胃均有治療作用.脾氣不虛,腎氣也就強起來了.治病不能等待時間,這樣病好了,再治療那樣病.方中適當(dāng)加點溫腎藥物也是可以的.
如少許的附,桂也是可以的,以陰中球陽.現(xiàn)在看主要還是氣虛為主,故重點
補氣活血,有了抵抗力,脾氣健運濕熱蘊結(jié)之毒邪也得以清除.
您提出的問題回答完畢,謝謝.

病情分析：你好，天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重性表皮內(nèi)皰性皮膚病，可能是一種自身免疫性疾病。臨床上可分四型：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。建議可以支持療法.皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，.血漿交換療法。.局部治療，其次也可以掛個中醫(yī)科，根據(jù)你的癥狀體征及時的給予清熱解毒，透疹止癢的藥物口服。
天皰瘡的病情較為嚴(yán)重，在急性發(fā)作期間，最好采用中西綜合治療措施。中醫(yī)辨證論治如上述。西藥首選為皮質(zhì)類固醇激素，開始劑量宜大，以強的松計算，一般開始劑量為60～80毫克／日(必要時可用至90～120毫克／日)；也可換算為地塞米松或氫化可的松注射液，加入5％一10％葡萄糖溶液500～1000毫升中靜脈滴注。待病情控制后，再逐漸減量，并改為口服。如有必要，也可與免疫抑制劑(如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等)聯(lián)合使用。有繼發(fā)感染者，宜并用抗生素。此外，支持療法也甚為重要，如給予高蛋白營養(yǎng)豐富的飲食，補充維生素，輸液，給予能量合劑，注意水、電解質(zhì)平衡，必要時輸血或輸血漿，或使用人體血清白蛋白及丙種球蛋白等。采取中西綜合治療措施，有利于提高療效，降低死亡率。
這種情況考慮是病毒感染所致的
指導(dǎo)意見：
治療以消炎抗病毒為主，口服萬乃洛韋、強的松配合外用阿昔洛韋軟膏來治療
指導(dǎo)意見：
治療以消炎抗病毒為主，例如口服泛昔洛韋片、萬乃洛韋、強的松或涂阿昔洛韋軟膏治療。祝您早日康復(fù)！

有的人如果出現(xiàn)皮膚表面有水泡的癥狀，可以選擇將水泡膿水排出體外進(jìn)行治療，患者出現(xiàn)了天包瘡水泡會引起膿黃色液體的產(chǎn)生，也可能會導(dǎo)致水泡局部瘙癢的癥狀，要及時到醫(yī)院檢查和治療，可以選擇外用藥膏來緩解病情，通過口服清熱解毒藥品治療天包瘡水泡效果還是比較好的。治療疾病期間盡量不要吃油膩的食物或者辛辣刺激性的食物，應(yīng)該多喝水。

(一)治療
1.支持治療應(yīng)給予高蛋白高維生素高鈣飲食，注意水電解質(zhì)平衡，進(jìn)食困難者應(yīng)由靜脈補充，貧血者及營養(yǎng)不良顯著者給予輸血。長期用皮質(zhì)激素者應(yīng)補充鉀以防低鉀血癥。如有細(xì)菌或真菌感染應(yīng)給予足量敏感抗生素或抗真菌藥物。
2.全身治療
(1)皮質(zhì)類固醇激素：為目前治療本病的首選藥物。應(yīng)盡量做到早期治療，足量控制，正確減量，繼用維持量。一般用量為每天80～120mg潑尼松。治療1周后，如無明顯療效，應(yīng)增加劑量，主要根據(jù)新發(fā)水皰數(shù)、水皰愈合速度和天皰瘡抗體滴度來判斷療效。增加劑量前應(yīng)排除繼發(fā)感染的可能。皮損控制后繼續(xù)用藥2～3周，然后減量，口腔損害往往不易短期消退，不一定作為減量的標(biāo)準(zhǔn)。維持量一般為每天10～15mg，小劑量時可改為隔天服藥。從控制量到維持量的時間一般為2～3個月，減量過程中如有水皰發(fā)生，可暫停減量，穩(wěn)定一段時間，多數(shù)病人皮質(zhì)激素需維持?jǐn)?shù)年，少數(shù)病人完全可撤除。在應(yīng)用激素過程中，應(yīng)注意可能伴發(fā)的各種副反應(yīng)如糖尿病、胃潰瘍，骨質(zhì)疏松、結(jié)核病的復(fù)發(fā)及白色念珠菌的感染。
(2)免疫抑制劑：對于病情穩(wěn)定的患者，單用免疫抑制劑部分病例可獲緩解。對于大部分病例，免疫抑制與皮質(zhì)類固醇合用可減少激素用量，避免或減少大劑量激素的副作片，環(huán)磷酰胺1～2mg/(kg?6?1d)口服或硫嘩嘌呤1～2.5mg/(kg·d)(每天50～100mg)為宜。甲氨蝶呤每周25mg，肌注。免疫抑制劑一般在用藥1個月后出現(xiàn)療效，出現(xiàn)療效后，一般先減激素用量，以后再減免疫抑制劑至維持量，長期連續(xù)使用免疫抑制劑者，可以幾種免疫抑制劑交替使用，以減少副作用。在使用免疫抑制劑過程中，應(yīng)密切觀察其副作用如貧血、肝腎功能損害、感染及腎功能衰竭等。
(3)金制劑：硫代蘋果酸金鈉(goldsodiumthiomalate)對不能耐受皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑者,可每周肌內(nèi)注射1次，第1次10mg，第2次25mg，以后每次50mg，直至皮損控制后，用金制劑維持，每2～4周肌內(nèi)注射50mg。
(4)血漿置換療法：當(dāng)患者病情進(jìn)展迅速或血清天皰瘡抗體滴度較高，對大劑量皮質(zhì)激素治療不敏感時，可考慮血漿置換療法。每周更換一次，每次1000～2000ml。
(5)環(huán)胞素：用量為5～6mg/(kg·d)，口服有一定療效。
3.局部治療局部治療的目的為保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染。
(1)對小面積者可用0.1%依沙吖啶(利凡諾)，復(fù)方硫酸銅溶液或黃柏地榆煎水濕敷。以龍膽紫鋅氧汕，松碘油等制成油紗布外敷。
(2)對面積較大，結(jié)痂及滲液較多者可用高錳酸鉀溶液或0.1%苯扎溴銨(新潔爾滅)清洗創(chuàng)面。用消毒凡士林紗布，維氏油紗布外敷創(chuàng)面，有條件者可行暴露療法。
(3)對黏膜損害，可用2%～3%硼酸溶液，1%過氧化氫(雙氧水)，1%明礬溶液漱口，每3～4小時1次，具有消毒收斂作用。含漱后外用2.5%金霉素甘油涂劑，亦可用中藥金銀花、白菊化煎液含漱或用金蓮花片每次2片口含。
4.中醫(yī)療法
(1)毒熱熾盛型：
治法：清熱解毒、涼血利濕。
方藥：羚羊粉0.6g(沖服)、板藍(lán)根30g、地丁30g、草河車15g、連翹15g、雙花炭10g、生地炭10g、白茅根30g、赤芍15g、豬苓30g、車前草30g、大黃5～10g。
分析：方中板藍(lán)根、羚羊粉、地丁、大黃、草河車、連翹清熱解毒，白茅根、赤芍、雙花炭、生地炭涼血，豬苓、車前草利濕。
(2)心火脾濕型：
治法：瀉心涼血、清脾除濕。
方藥：黃連10g、連翹15g、丹皮15g、梔子10g、生地15g、竹葉10g、蓮子心10g、白茅根30g、生苡仁30g、豬苓15g、茯苓皮15g。
分析：方中黃連、連翹、丹皮、梔子、白茅根、生地、竹葉、蓮子心瀉心涼血，生苡仁、豬苓、茯苓皮清脾除濕。
(3)濕熱熏蒸型：
治法：清熱利濕。
方藥：豬苓15g、茵陳15g、車前草30g、茯苓皮15g、冬瓜皮15g、黃柏10g、黃芩10g、澤瀉10g、枳殼10g。
分析：方中豬苓、茵陳、車前草、茯苓皮、冬瓜皮、澤瀉清熱利濕，黃柏、黃芩清熱燥濕，佐以枳殼行氣導(dǎo)滯。
(4)脾虛濕盛型：
治法：健脾除濕。
方藥：生苡仁30g、白術(shù)10g、山藥30g、黨參6g、芡實10g、扁豆10g、豬苓15g、茯苓皮15g、冬瓜皮15g、澤瀉10g。
分析：方中生苡米、白術(shù)、山藥、黨參、芡實、扁豆健脾除濕，豬苓、茯苓皮、冬瓜皮、澤瀉利水滲濕。
(5)氣陰兩傷型：
治法：益氣養(yǎng)陰。
方藥：生黃芪30g、黨參5g、太子參10g、沙參15g、麥冬15g、白術(shù)10g、生苡米30g、花粉10g、車前草15g、當(dāng)歸10g。
分析：方中生黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、生苡米益氣，沙參、麥冬、花粉養(yǎng)陰，佐以當(dāng)歸養(yǎng)血，車前草除濕。
(二)預(yù)后
1.皮質(zhì)類固醇激素使用前，天皰瘡的預(yù)后極差，死亡率極高，預(yù)后與以下幾個因素有關(guān)。
(1)老年及幼年患者死亡率比中年患者高。
(2)死亡發(fā)生在3年內(nèi)，如生存超過5年，其預(yù)后非常好。
(3)未得到及時有效的治療者，預(yù)后較差。
(4)紅斑性天皰瘡較其他各型天皰瘡預(yù)后好。
2.天皰瘡的死亡原因
(1)感染：由細(xì)菌或病毒引起的呼吸道感染是重要的死亡原因。
(2)皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑的治療產(chǎn)生的副作用在導(dǎo)致病人死亡方面起一定的作用。如感染、消化道出血、胃穿孔、栓塞、心功能衰竭等。
(3)其次天皰瘡本身和并發(fā)癥如癌癥等亦是致死原因之一。