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過山龍
2023-07-17 20:29:00
對(duì)于排除腦疾病要做一些相關(guān)的檢查,要去正規(guī)醫(yī)院做一下基因的篩查,看看發(fā)育的基因是否出現(xiàn)異常或者是缺乏的現(xiàn)象,也可以抽血查一下血清肌酶檢測(cè)還可以做肌電圖的檢測(cè),看看肌肉的活動(dòng)是否出現(xiàn)問題。
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根河-李**
回復(fù)病情分析:線粒體腦肌病(mitochondrial encephalopathy, ME)是一組少見的線粒體結(jié)構(gòu)和(或)功能異常所導(dǎo)致的以腦和肌肉受累為主的多系統(tǒng)疾病。其肌肉損害主要表現(xiàn)為骨骼肌極度不能耐受疲勞,神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)有眼外肌麻痹、卒中、癲癇反復(fù)發(fā)作、肌陣攣、偏頭痛、共濟(jì)失調(diào)、智能障礙以及視神經(jīng)病變等,其它系統(tǒng)表現(xiàn)可有心臟傳導(dǎo)阻滯、心肌病、糖尿病、腎功能不全、假性腸梗阻和身材矮小等。 意見建議:疾病治療 雖然近幾年對(duì)本病分子基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)突飛猛進(jìn),但治療選擇仍然有限,目前主要依靠支持療法,而不是糾正根本缺陷。幾種比較有前景的治療方法已由小規(guī)模的非隨機(jī)試驗(yàn)證實(shí)。藥物治療 1. 聯(lián)合用藥 目前所用藥物大致分為以下 4 方面: (1) 清除氧自由基: 輔酶 Q10、艾地苯醌、維生素 C、維生素 E等; (2) 減少毒性產(chǎn)物: 二氯乙酸、二甲基甘氨酸等; (3) 通過旁路傳遞電子: 輔酶 Q10、艾地苯醌、琥珀酸鹽、維生素 K 等; (4) 補(bǔ)充代謝輔酶: 肌酸、肉堿、煙酰胺、硫胺素、核黃素等。輔酶 Q10 和維生素 C 可以使維生素 E 保持活性狀態(tài),輔酶Q10 又可以促進(jìn)能量代謝; 二氯乙酸和維生素 B1 從不同方面作用于丙酮酸脫氫酶復(fù)合物,組合運(yùn)用可以加速氧化代謝,減少乳酸生成; 輔酶 Q10 和琥珀酸均能作為電子載體直接為復(fù)合酶Ⅱ和Ⅲ傳遞電子,故復(fù)合酶 I 缺陷的患者可以聯(lián)合使用; 抗氧化劑作用于呼吸鏈的各個(gè)環(huán)節(jié),可保護(hù)各種復(fù)合酶不被氧自由基破壞。因此多年前便開始聯(lián)合用藥治療ME。另外 ME 是由于氧化磷酸化呼吸鏈的完整性被破壞所致的疾病,因此給予改善能量代謝的各種藥物有助于患者癥狀的緩解。但明確線粒體氧化磷酸化鏈條中的某個(gè)因素缺乏非常困難,因此多種輔酶、維生素等改善能量代謝的藥物組成的“雞尾酒”療法成了近些年治療 ME 的主要方法。 2.L-精氨酸 作為氧化亞氮( NO) 前體可誘發(fā)血管舒張,從而減少 MELAS 征患者的卒中樣發(fā)作。Kubota 的研究表明 MELAS 卒中樣發(fā)作急性期給予 L-精氨酸治療后癥狀改善,磁共振波譜分析顯示頂葉皮質(zhì)乳酸峰降低、N-乙酰天門冬氨酸( NAA) 峰正常,這些都提示 L -精氨酸可改善線粒體能量狀態(tài)及細(xì)胞活力。還有研究表明 L-精氨酸可通過影響谷氨酸的吸收和 γ-氨基丁酸的釋放調(diào)節(jié)神經(jīng)元的興奮性。雖然 L-精氨酸的安全性和確切作用尚需長期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來證實(shí),但其為臨床工作帶來了希望。運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為 ME 有希望的治療選擇,包括阻力和耐力訓(xùn)練。( 1) 阻力訓(xùn)練: 理論基礎(chǔ)是基因漂移學(xué)說。當(dāng) mtDNA發(fā)生突變時(shí)就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)同時(shí)存在野生型和突變型 mtDNA,即異質(zhì)性。但 mtDNA 突變的比例必須超過一個(gè)閾值,才能發(fā)生病變,對(duì)肌肉特定 mtDNA 突變患者的兩項(xiàng)研究證實(shí)了這種學(xué)說,這些患者骨骼肌衛(wèi)星細(xì)胞檢測(cè)不到突變 mtDNA,阻力訓(xùn)練可以激活融合于骨骼肌纖維中的靜態(tài)衛(wèi)星細(xì)胞,增加野生型 mtDNA/突變型 mtDNA 的比例和糾正一些骨骼肌纖維的生化缺陷。最近報(bào)道,8 名 mtDNA 缺失患者進(jìn)行12w 的阻力訓(xùn)練后,雖然突變 DNA 水平?jīng)]有明顯下降,但肌力、氧化能力和衛(wèi)星細(xì)胞的比例都增加了。( 2) 耐力訓(xùn)練:規(guī)律的有氧耐力運(yùn)動(dòng)可以提高組織毛細(xì)血管的密度、增加血管的通透性及線粒體呼吸鏈的酶活性。
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北京-梁**
回復(fù)
編輯曾治元謀,女,47歲,赤峰人。2011年5月17日首診:3年前做了胸腺瘤切除術(shù)。逐漸全身無力,四肢癱瘓,無法坐起,無法抓握,右下肢向腹部有規(guī)律抽搐,夜不能寐。右下肢僵硬不適,言語不暢(無法與人準(zhǔn)確交流),食欲不振,舌質(zhì)輕胖,脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷:線粒體腦肌?。话Y狀性癲癇;重癥肌無力。
在北京各大醫(yī)院,幾乎一直在治療,花光了所有的錢,沒有任何效果。最后發(fā)射了,死了。赤峰某中醫(yī)院醫(yī)生打電話要求治療。為了弄清病情,藥方是真武湯:附子30克,白術(shù)30克,生姜30克,白芍30克,麻黃10克,阿莎麗10克,淫羊藿30克,茯苓30克,生龍骨30克,生牡蠣30克。5、水煎服,每日一劑。從那以后,我們一直通過電話聯(lián)系。
診斷:服用2劑后,患者右下肢癥狀明顯緩解。5劑后右下肢至腹部抽搐幅度明顯減小,頻率減慢,夜間嗜睡改善。再也沒有必要每天晚上給肌肉注射鎮(zhèn)靜劑了。上附子增至60克,白芍增至45克,分五次服用。
診斷:右下肢至腹部的抽動(dòng)基本消失,雙手抓握有力,失眠癥狀改善,但下肢仍感不適。將上烏頭改為90g,加入?yún)擒镙?0g,再服5劑。
診斷:右下肢到腹部的抽動(dòng)消失,能夠坐起自己吃飯,正常與人交流,睡眠良好,站立20分鐘左右。將附子頂部改為100克,用水沖服10劑。
診斷:吃3劑就可以走路了,飲食可以自理。5劑后,患者可以清理室內(nèi)衛(wèi)生,在走廊行走。10劑后,患者精神狀態(tài)越來越好,生活基本能自理。
藥方:附子100克,白術(shù)30克,白芍45克,麻黃10克,阿莎麗10克,淫羊藿30克,茯苓30克,吳茱萸15克,紅參10克,石菖蒲20克,遠(yuǎn)志10克,天麻30克,全蝎5克,生姜30片。7劑。
2011年7月20日:下肢抽搐沒有復(fù)發(fā),可以走100米,生活自理。我親自去沈陽看病,也是第一次見到病人本人。是的,我可以,但我的認(rèn)知有時(shí)很遲鈍,我仍然感到虛弱和疲憊。舌淡胖,脈深滑軟。藥方:附子120克,黃芪30克,桂枝30克,白術(shù)30克,白芍30克,淫羊藿30克,茯苓30克,吳茱萸15克,紅參10克,石菖蒲20克,遠(yuǎn)志10克,天麻30克,全蝎5克,生姜45片,大棗10枚。
2016年11月,于去赤峰游玩,據(jù)報(bào)道他和任何人一樣正常。(《關(guān)東火神張存悌醫(yī)案醫(yī)話選》)
根據(jù)
這個(gè)案子是赤峰弟子任某接的。西醫(yī)診斷為“線粒體腦肌病”。以前沒見過,但是病情嚴(yán)重。我不知道從哪里開始。然后他打電話給我,說他有一個(gè)疑難雜癥,想介紹給我??紤]到病人不能走路,我說,你先說說病情吧。聽了介紹,發(fā)現(xiàn)表里被陽虛抓住了,濕氣重。我說,你能治好這個(gè)病,我開藥,你記錄。如果不行,再請(qǐng)她過來也不遲。經(jīng)過這一番治療,療效出乎意料。
坦白說,我不僅不知道什么是線粒體腦肌病,到現(xiàn)在也沒查過資料。我靠的是中醫(yī)的脈診?!安灰晃麽t(yī)疾病的名稱所迷惑,不管是有名還是無名,不管是證還是候,辨證論治兩個(gè)字就夠了。”這是我的信條。毛主席早就說過,“中醫(yī)不比西醫(yī)差”。對(duì)于西醫(yī)不能治愈的疾病,中醫(yī)往往有很好的療效,但要根據(jù)中醫(yī)的特點(diǎn)
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廣東熊**
回復(fù)與診斷
治療
[治療方針]
通過藥物治療、基因治療、飲食治療及支持療法,緩解癥狀。
[藥物治療]
1.藥物治療 聯(lián)合用藥,目前所用藥物大致分為以下4方面: (1)清除氧自由基輔酶Q10、艾地苯醌、維生素C、維生素E等。 (2)減少毒性產(chǎn)物二氯乙酸、二甲基甘氨酸等。 (3)通過旁路傳遞電子輔酶Q10、艾地苯醌、琥珀酸鹽、維生素K等。 (4)補(bǔ)充代謝輔酶肌酸、肉堿、煙酰胺、硫胺素、核黃素等。 2.L-精氨酸 作為氧化亞氮(NO)前體可誘發(fā)血管舒張,從而減少M(fèi)ELAS征患者的卒中樣發(fā)作。
[其他治療]
1.運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為ME有希望的治療選擇,包括阻力和耐力訓(xùn)練。 2.飲食療法 對(duì)不同缺陷的ME患者應(yīng)用不同的飲食療法: (1)丙酮酸脫氫酶缺失患者,給予生酮飲食(碳水化合物降低,脂肪含量升高),可使患者線粒體生物合成增加和異質(zhì)性向野生型mtDNA轉(zhuǎn)變?cè)黾樱?(2)肉毒堿缺陷患者,應(yīng)限制脂肪攝入 (3)丙酮酸羧化酶缺失患者,推薦高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。以上均能使患者臨床癥狀獲得不同程度的改善。 3.基因治療 基因治療策略包括降低突變型mtDNA/野生型mtDNA的比例、使用錯(cuò)位表達(dá)及異質(zhì)表達(dá)、輸入其他同源性基因以及利用限制性內(nèi)切酶修復(fù)突變型mtDNA等。近些年發(fā)現(xiàn)了新的基因突變致病,其可能對(duì)潛在的治療策略有所幫助。 4.激活過氧化物酶體增殖物 激活受體γ(PPAR)/過氧化物酶體增殖物激活受體γ共激活因子1α(PGC-1α)信號(hào)通路調(diào)控PPAR/PGC-1α信號(hào)通路是一種潛在的治療選擇。PPARs是調(diào)節(jié)代謝途徑基因表達(dá)程序的核受體超家族成員之一,其通過PGC-1α調(diào)節(jié)線粒體生物合成,PPAR-γ活化后可提高細(xì)胞維持線粒體潛力的能力,因此活化PPAR/PGC-1α通路可通過增加線粒體生物合成發(fā)揮治療作用。另外貝特類藥物可誘導(dǎo)PGC-1α在心臟和骨骼肌中表達(dá)。 5.去除有毒的代謝產(chǎn)物 線粒體神經(jīng)胃腸腦肌病(MNGIE)是由于胸腺嘧啶核苷磷酸化酶(TP)基因突變致該酶活性基本消失,出現(xiàn)所催化的底物脫氧胸苷及脫氧尿苷顯著增加,使線粒體核苷庫不平衡,高濃度的脫氧胸苷及脫氧尿苷可使MNGIE患者mtDNA復(fù)制紊亂而出現(xiàn)丟失、多片段缺失和點(diǎn)突變。
[預(yù)后情況]
預(yù)后與發(fā)病年齡和臨床表現(xiàn)密切相關(guān),發(fā)病年齡越早,臨床癥狀越多,預(yù)后越差。
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西安-杜*
回復(fù)正常兒童的許多發(fā)育具有里程碑意義,像抓取玩具(3-4個(gè)月)、坐(6-7個(gè)月)、走(10~14個(gè)月)是基于正常的運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。如果兒童的這些技能發(fā)育遲緩則醫(yī)生會(huì)懷疑腦癱。如果要確診腦癱,醫(yī)師必須綜合考慮多項(xiàng)具有里程碑意義的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,以及一些危險(xiǎn)信號(hào),如肌張力高、異常運(yùn)動(dòng)、持續(xù)的嬰兒期反射。給出明確的腦癱診斷并不容易,尤其是在新生兒1歲之前。事實(shí)上,通常需要等待明確且持久的特定運(yùn)動(dòng)異常問題充分表現(xiàn)才能做出診斷。大部分腦癱患兒在18個(gè)月時(shí)才能確診,但等待診斷的時(shí)間對(duì)于父母來說相當(dāng)漫長,那是一種無法解釋的困難和令人煎熬的時(shí)光。
當(dāng)一個(gè)2歲的兒童突然受到頭部損傷,確診這例腦癱也是相當(dāng)困難的。外傷過后,嚴(yán)重的損傷會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,并且損傷后3個(gè)月,他可能會(huì)表現(xiàn)出腦癱患兒的典型癥狀。但是1年后,或許這個(gè)孩子就完全康復(fù)了。很明顯,他沒有罹患腦癱。雖然他的大腦里有傷痕,但是傷痕并沒有對(duì)他的運(yùn)動(dòng)功能造成永久性的損傷。在遭受損傷到確診沒有永久受傷的那段時(shí)間,父母親在等待的時(shí)間里倍受煎熬。無論是在等待還是在照看孩子過程中多么沮喪,在確診之前,這些都是必須經(jīng)歷的過程。
在確定診斷時(shí),最有意義的部分就是對(duì)異常運(yùn)動(dòng)功能體征的檢查。診斷腦癱不能僅僅依靠X線或其他血液檢査。雖然醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行上述檢查,以便排除可能引起相似癥狀的其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
血液檢查和染色體分析對(duì)于診斷可能導(dǎo)致異常運(yùn)動(dòng)功能的遺傳狀況是有幫助的。它的重要性在于能夠診斷孩子患病的原因以及可能的疾病預(yù)后。當(dāng)血液檢査結(jié)果提示孩子的狀況不是腦癱,而是遺傳問題造成的,那么這個(gè)家庭依然能夠得到遺傳學(xué)方面的咨詢。然而腦癱并不是遺傳性疾病,并且一個(gè)普通的基因測(cè)試或染色體測(cè)試既不能建立也不能排除腦癱的診斷。
當(dāng)醫(yī)生懷疑患兒罹患腦癱時(shí),MRI或CT檢測(cè)是必要的檢查手段。這些檢査能給出畸形腦組織的證據(jù)(比如無腦回畸形),或子宮內(nèi)中風(fēng)、室周腦白質(zhì)壞死(PVL)、腦積水或腦出血的圖像證據(jù)。
異常肌張力的患兒在MRI檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的圖像,對(duì)于腦癱的診斷能夠提供支持,并且通常能提示損傷的時(shí)間和性質(zhì)。某些情況下,這些檢查提示神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)展的證據(jù)。這樣可以排除腦癱的可能。有時(shí)MRI的圖像顯示正常,正常的圖像告訴我們正常的腦組織。然而,在腦內(nèi)神經(jīng)元之間的傳遞信息功能可能仍舊是異常的,所以正常的掃描圖像常常并不意味著孩子沒有問題。體格檢查以及發(fā)育遲緩都是診斷神經(jīng)問題的最好依據(jù)。這些圖像檢査,即使顯示異常,也不能預(yù)言他或她將來如何發(fā)育成長。所以,MRI檢查正常的孩子也可能患有嚴(yán)重的腦癱,而MRI檢查異常的孩子偶爾也會(huì)表現(xiàn)得完全正常,或許僅僅表現(xiàn)出輕微的腦癱體征。MRI檢査正常的孩子,可能在學(xué)齡前表現(xiàn)得相當(dāng)正常,也就是說需要學(xué)習(xí)的時(shí)候,會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙。
但是作為一個(gè)群體,腦癱患兒在影像學(xué)檢查的表現(xiàn)如傷痕、囊腫,或者其他改變,確實(shí)比沒有罹患腦癱的兒童更普遍和頻繁。所以當(dāng)一個(gè)體檢結(jié)果提示可能罹患腦癱的兒童在CT圖像上顯示異常,那么CT可能作為另一項(xiàng)支持這孩子將來可能患有運(yùn)動(dòng)問題的指標(biāo)。
腦癱的診斷主要靠病史詢問、臨床體征、臨床表現(xiàn)的類型和體征檢查,還包括必要的輔助檢查以佐證判斷如影像學(xué)和電生理學(xué)基礎(chǔ)等等。
1.首先就是孩子出現(xiàn)腦癱的各種癥狀以及體征
2.診斷的條件
判斷孩子是不是腦癱還需要這幾個(gè)條件:①孩子的腦損傷為非進(jìn)行性。②還只有運(yùn)動(dòng)障礙且引起運(yùn)動(dòng)障礙的病變部位在腦部。③這些癥狀都在嬰兒期出現(xiàn)④出現(xiàn)了腦癱的合并癥狀如智力障礙、癲癇、行為異?;蛘呤墙涣髡系K、感知覺障礙等等異常,還可能出現(xiàn)骨及肌肉系統(tǒng)損傷。⑤需要排除進(jìn)行性肌病導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和一般的發(fā)育遲緩等等。
3.輔助檢查
對(duì)腦癱孩子的輔助檢查,主要是應(yīng)用頭部CT及核磁共振MRI、腦電圖和誘發(fā)電位等手段來進(jìn)行腦結(jié)構(gòu)有無異常和病因推斷,這些檢查雖然并不起主要作用,但是仍然可以用來佐證診斷。比如頭部CT和MRI可用來了解患兒顱腦發(fā)育結(jié)構(gòu)是否有異常,對(duì)了解腦癱原因和中樞神經(jīng)的先天性異常可能有幫助。不同類型的腦癱頭顱CT的表現(xiàn)不盡相同,比如痙攣型的腦癱頭顱CT以上比率最高,且主要比偶纖維腦萎縮和皮質(zhì)及皮質(zhì)下軟化...而頭顱核磁共振成像則更為敏感,能夠進(jìn)一步顯示病變部位的位置、大小和范圍,雖然價(jià)格昂貴但是是定位腦癱病變部位的首選。
當(dāng)然,診斷過程中還需要與其他疾病相鑒別如一過性的運(yùn)動(dòng)障礙或者單純的發(fā)育遲緩、顱內(nèi)感染、智力發(fā)育落后或者腦腫瘤等等。zj
腦癱需要做哪些檢查才能確診?
劉書勤/文 北京京軍腦癱醫(yī)院(兒內(nèi)科)副主任醫(yī)師
隨著現(xiàn)在醫(yī)療 科技 的進(jìn)步,誤診這種情況在不斷減少,這離不開醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的累積和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,如果 孩子表現(xiàn)出一些異常狀況,很像是腦癱該怎么辦呢?
腦癱是種危害性很強(qiáng)的疾病,但是如果早期的診治是可以把危害控制到最低的。為了避免讓孩子可能受到疾病影響,我們應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷。
1、電生理檢測(cè):
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腦電圖 (EEG):約有80%的腦癱患兒有腦電波異常,其中腦癱單側(cè)癱的腦電圖異常率更高,同時(shí)可能伴有癲癇的腦癱患兒也可以通過腦電圖做進(jìn)一步的確認(rèn)。
腦電地形圖 (BEAM) :檢測(cè)小兒腦發(fā)育與腦波變化。
腦磁圖 :對(duì)小兒腦功能區(qū)域定位。
誘發(fā)電位 :如果患者有視、聽功能異常可以分別給予視誘發(fā)電位和聽誘發(fā)電位檢查,排查功能問題。
肌電圖 :了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)。大多數(shù)腦癱患者因神經(jīng)問題肌肉發(fā)育會(huì)受到一定影響,小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查。
腦阻抗血流圖 (REG) :檢查頭部血管功能和供血情況,有出生窒息史、早產(chǎn)缺氧史等情況的孩子更要注意。
2、影像診斷:
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顱腦CT、MRI :通過顱腦CT、 MRI的檢查,主要明確有無器質(zhì)性病變及病變部位等。超過半數(shù)以上的腦癱患兒此項(xiàng)檢查會(huì)出現(xiàn)異常,還可反應(yīng)出腦萎縮、外部性腦積水、腦軟化或腦穿通畸形等腦部問題,通過CT檢查還可幫助推斷出腦癱病因。
以上這些檢查是診斷腦癱需要做的檢查項(xiàng)目,很多家長可能并不會(huì)明白這些檢查的實(shí)際用途,有的還會(huì)錯(cuò)誤認(rèn)為這些檢查是過度的、多余的,但這些檢查數(shù)據(jù)確實(shí)能夠給醫(yī)生提供一個(gè)科學(xué)準(zhǔn)確的參考依據(jù)。
如何診斷腦癱?
腦癱的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)并結(jié)合相關(guān)輔助檢查及體格檢查。腦癱不僅嚴(yán)重影響患兒的身心 健康 ,對(duì)家庭、 社會(huì) 也是一種沉重的負(fù)擔(dān),所以要注重腦癱的早期診斷。
1.要了解有無腦癱的危險(xiǎn)因素,如父母親是否吸煙、酗酒;是否高產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn);有無服用避孕藥、保胎藥;懷孕期間有無宮內(nèi)感染、糖尿病、高血壓等等。
2.初為父母親的人們會(huì)對(duì)孩子的生長發(fā)育缺乏認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)。要熟悉正常小兒的發(fā)育過程(如3個(gè)月會(huì)抬頭、6個(gè)月會(huì)翻身、8個(gè)月會(huì)爬等等),如果孩子出現(xiàn)易驚、啼哭不止、運(yùn)動(dòng)時(shí)手腳不協(xié)調(diào)、到了相應(yīng)年齡仍不會(huì)抬頭、翻身等等,需要高度懷疑腦癱,及時(shí)到醫(yī)院檢查。
3.輔助檢查如頭顱CT、MRI、腦電圖、肌電圖、電生理檢測(cè)等等能輔助診斷腦癱。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新,相當(dāng)一部分腦癱患兒得到明顯好轉(zhuǎn)甚至治愈,而這得益于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,如果孩子出現(xiàn)了一些疑似腦癱的癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院檢查。
在現(xiàn)在的 社會(huì) 中,腦癱的發(fā)病率越來越高,尤其是在小兒和老年人中間,那么如何確診腦癱呢,有什么方法可以確診是否得了腦癱呢。下面就讓我來詳細(xì)的為大家介紹。
腦癱的診斷方法有哪些?
如何確診腦癱?腦癱的診斷方法主要有兩個(gè),一是病史,另一個(gè)是癥狀。
1、詢問有無上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)育不良或受損病史,如早產(chǎn)、難產(chǎn)、高熱、腦缺血、腦缺氧、顱腦損傷、腦感染等。
2、檢查有無痙攣性癱瘓、肌肉運(yùn)動(dòng)失調(diào)、肌張力增強(qiáng)、反射亢進(jìn)、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、共濟(jì)失調(diào)及智力障礙。
腦癱的輔助檢查方法
如何確診腦癱?我院專家說,要確診腦癱除了以上兩種主要的方法外,還必須做以下的輔助檢查:
1、智力測(cè)試;
2、腦電圖檢查;
3、腦干聽覺誘發(fā)電位測(cè)定;
4、影像學(xué)等檢查確診。
腦癱的診斷主要靠病史詢問、臨床體征、臨床表現(xiàn)的類型和體征檢查,還包括必要的輔助檢查以佐證判斷如影像學(xué)和電生理學(xué)基礎(chǔ)
腦癱是種危害性很強(qiáng)的疾病,但是如果早期的診治是可以把危害控制到最低的。為了避免讓孩子可能受到疾病影響,我們應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷。
孩子可能有腦癱,要做檢查
對(duì)于可能有腦癱的兒童,需要做頭顱 CT、MRI 和腦電圖等神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,檢查結(jié)果可幫助醫(yī)生判斷腦癱可能的病因和患兒的病情輕重。