按摩能治扭轉(zhuǎn)痙攣嗎

我院神經(jīng)外科針對(duì)帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥、痙攣性斜頸等，采用腦深部電刺激手術(shù)治療效果較好，但是大部分患者對(duì)扭轉(zhuǎn)痙攣與痙攣型腦癱、強(qiáng)直性腦癱、痙攣性斜頸等疾病容易混淆，其實(shí)扭轉(zhuǎn)痙攣又稱變形性肌張力障礙，是一組以軀干或（和）四肢發(fā)作性肌張力扭轉(zhuǎn)性增高為表現(xiàn)的錐體外系疾病。
扭轉(zhuǎn)痙攣患者特點(diǎn)？
1、患者的膽量非常小。
2、四肢的肌張力非常高。
3、頭向一側(cè)后下方扭，上肢向后側(cè)扭，下肢向外側(cè)扭。
4、語(yǔ)言的改變，發(fā)音為‘喉音’。
扭轉(zhuǎn)痙攣應(yīng)該如何治療？
1、藥物治療
扭轉(zhuǎn)痙攣的藥物治療是對(duì)癥性的，其目的是改善功能，減少異常運(yùn)動(dòng)，減少肌痙攣引起的疼痛。藥物治療的療效也很難正確評(píng)價(jià)，原因如下：扭轉(zhuǎn)痙攣為一種少見疾病很少有大宗治療結(jié)果；缺乏雙盲性對(duì)比分析；扭轉(zhuǎn)痙攣?zhàn)园l(fā)性的短暫緩解影響藥物療效的評(píng)判。常用的藥物包括：
左旋多巴類：
對(duì)常染色體顯性遺傳的多巴反應(yīng)性痙攣可明顯改善癥狀，通常小劑量即可有效。左旋多巴類藥物對(duì)其他類型的扭轉(zhuǎn)痙攣效果較差。
抗膽堿能藥：如苯海索(安坦)、三乙芬迪(trihexiphenidyl)等。抗膽堿能藥物可在左旋多巴類藥物治療無效時(shí)選用對(duì)繼發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣有較好療效。
GABA能藥物：如氯苯丁氨酸(巴氯芬，Baclofen)，可對(duì)三分之一的扭轉(zhuǎn)痙攣患者有幫助5～40mg/d，分次口服。對(duì)于繼發(fā)性痙攣伴有疼痛和僵直的患者可考慮采用鞘內(nèi)注入Baclofen，但此法的長(zhǎng)期療效未得到證實(shí)。
其他藥物：如中樞性肌松劑、安定類(氯硝西泮、氯羧安定)、止痛藥等均可能緩解本病的某些癥狀，抗多巴胺能類制劑的應(yīng)用存有爭(zhēng)議，因?yàn)橛锌赡苷T發(fā)肌僵直。
2、外科治療
腦深部電刺激術(shù)(DBS)：DBS可以有效地緩解肌張力障礙，改善扭轉(zhuǎn)痙攣患者的癥狀。而且DBS具有可逆性和可調(diào)節(jié)性等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)組織無永久性損害，刺激靶點(diǎn)包括Vim核、Gpi、STN、Vop等，刺激頻率130～180Hz左右，可單側(cè)手術(shù)，也可雙側(cè)同時(shí)植入電極刺激。