炔諾酮可以跟活血化瘀、清熱解毒的婦炎康膠

病情分析：你好，你功能性子宮出血的話，子宮積液的情況服用益母草丸或是益母草顆粒是會有活血的作用的，對于改善功血效果不好的。
意見建議：對于功能性子宮出血是會出現(xiàn)出血時間長的情況，可以服用葆宮止血顆粒進(jìn)行治療的，效果不好服用炔諾酮片進(jìn)行治療，可以改善激素水平，抑制子宮內(nèi)膜脫落，達(dá)到止血效果的。你子宮積液的話可以服用婦炎康膠囊，益母草顆粒治療試試看。

　　藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì)，婦科用藥知識有哪些呢?本文是我整理婦科用藥知識的資料，僅供參考。

　　滴蟲性陰道炎

　　病因：陰道毛滴蟲感染，屬厭氧寄生原蟲。

　　癥狀：白帶異常(量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味，有細(xì)菌感染時呈膿性)，

　　伴瘙癢及燒灼感，尿頻及尿痛。

　　危害：陰道毛滴蟲可吞噬精子，導(dǎo)致不孕。

　　治療：口服：婦炎康、苦參栓+甲硝唑

　　外用：洗液+栓劑

　　*厭氧菌導(dǎo)致白帶呈泡沫狀。

　　*治療方案同細(xì)菌性陰道炎

　　念珠菌性陰道炎

　　病因：白色念珠菌感染，夏季多發(fā)病。

　　易感人群：幼女、孕婦及糖尿病婦女。

　　癥狀：白帶異常(量多，典型白帶呈凝乳狀或豆渣狀，有細(xì)菌感染時呈膿性)，外陰可從輕 危害：發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎。

　　治療：口服：苦參+抗真菌藥物

　　外用：陰晴洗液+硝酸咪康唑、特比萘芬。

　　*硝酸咪康唑只針對念珠菌感染。

　　老年性陰道炎(萎縮性陰道炎：

　　病因：卵巢功能衰退，雌激素分泌水平下降。

　　癥狀：白帶呈黃色水樣，外陰瘙癢。

　　治療方案：補(bǔ)充雌激素，補(bǔ)氣血。

　　口服：婦炎康、烏雞白鳳丸、八珍益母丸

　　外用：栓劑+洗液

　　*用藥以中成藥為主，外用藥盡量不使用泡騰片。

　　細(xì)菌性陰道炎

　　病因：正常菌群失調(diào)，例如乳酸桿菌、厭氧菌。

　　癥狀：厭氧菌感染時有魚腥味。

　　治療：口服用藥與滴蟲性陰道炎同。

　　外用：陰晴洗液、清水或淡鹽水。

　　*治療三個月一療程

　　宮頸炎

　　病因：機(jī)械性刺激或損傷：性生活、流產(chǎn)刮宮、分娩。

　　病原體感染：球菌、桿菌、病毒、滴蟲

　　化學(xué)物質(zhì)刺激：酸性或堿性洗液。

　　癥狀：肚臍下3寸疼痛;白帶增多，呈乳白色粘液狀或黃膿色;血性白帶(宮頸糜爛或息肉);

　　伴隨下腹墜痛或腰骶部酸痛，經(jīng)期、排便、性生活時加重;尿頻或排尿困難，但尿常規(guī)正常。

　　治療：抗宮炎片或?qū)m炎寧顆粒;黃藤素片+當(dāng)歸南棗片;婦炎平陰道泡騰片或黃苦洗液。 *宮頸炎藥品：消炎、修復(fù)粘膜;治療周期一個月左右;抗生素?zé)o法治療病毒性宮頸炎;單

　　純性陰道炎很少下腹墜痛。

　　附件炎

　　病因：輸卵管和卵巢病變引起的疾病，分急性和慢性。

　　癥狀：腹痛、月經(jīng)失調(diào)、腰痛、白帶增多、小腹墜脹牽扯感。

　　治療：抗生素(沙星類、硝唑類、頭孢類)+婦炎康。

　　附件炎

　　病因：

　　癥狀：全身癥狀：多不明顯，有低熱、易疲乏、神經(jīng)衰弱;

　　局部癥狀：易腹痛、腰骶酸痛，勞累、行腳、經(jīng)期時疼痛加劇，白帶增多。 治療：補(bǔ)氣血+補(bǔ)腎氣。

　　男六味、女逍遙。

　　滴蟲性陰道炎：

　　用藥有：滅滴靈片 甲硝唑片 日舒安洗液 0.5%乳酸(醋酸)1：5000高錳酸鉀液。

　　霉菌性陰道炎：

　　用藥：氟康唑片(膠囊)伊曲康唑 達(dá)克寧栓 制霉菌素片(栓)碳酸氫鈉粉 克霉唑軟膏

　　老年性陰道炎：

　　用藥：乙烯雌分片 尼爾雌醇片 妊馬雌酮片(軟膏)甲硝唑 諾氟沙星1%乳酸 0.5%醋酸 呋喃西林： 盆腔炎：

　　青霉素類：( 美洛西林舒巴坦鈉 阿莫西林舒巴坦鈉等)

　　頭孢類：(頭孢呋辛納 頭孢西丁鈉)

　　奎若酮類：(鹽酸左氧氟沙星 洛美沙星針劑 片劑等) 抗厭氧菌類：(奧硝唑 替硝唑 滅滴靈等片劑 針劑)，阿奇霉素 克林霉素等 中成藥：婦炎康復(fù)片 婦康口服液 金剛藤膠囊等

　　一.婦產(chǎn)科用藥

　　縮宮素注射劑(催產(chǎn)素) 麥角新堿注射劑 卡前列甲酯栓劑

　　米索前列醇片(進(jìn)口) ★米非司酮片

　　孕三烯酮膠囊(內(nèi)美通)(進(jìn)口) 己烯雌酚片(已底酚) 尼爾雌醇片

　　復(fù)方雌激素膠囊(婦復(fù)春) 混合雌激素片(倍美力)(進(jìn)口) 7甲異炔諾酮片(利維愛)

　　* 去氧孕烯+炔雌醇片(媽富隆) 黃體酮注射劑

　　醋酸甲地孕酮片(婦寧) 炔諾酮片(婦康)

　　絨促性素注射劑(絨毛膜促性素) 氯米芬片、膠囊 氯己啶陰道沖洗劑 甲硝唑泡騰片、栓劑 * 比適泡騰片(替硝唑) * 克霉唑栓(凱尼汀) 高錳酸鉀散劑

　　聚甲酚磺醛陰道栓、濃縮液(進(jìn)) (愛寶療)

　　聚維酮碘洗劑 (麗澤) 復(fù)方莪術(shù)油栓

　　* ?-干擾素栓(奧平栓 ) * 催奶片

　　*萘普生栓(宮術(shù)安栓)

　　二.抗感染用藥 一抗微生物藥物 1.抗生素 ①.青霉素類 青霉素注射劑

　　*芐星青霉素注射劑(進(jìn)口) 阿莫西林膠囊、片

　　哌拉西林注射劑(氧哌嗪青霉素)

　　★氨芐西林-舒巴坦注射劑(優(yōu)力新)(進(jìn)口)阿莫西林-克拉維酸鉀注射劑、片(進(jìn)口)

　　(安美汀)(安滅菌)

　　②頭孢菌素類

　　頭孢拉啶注射劑、片、膠囊 頭孢羥氨芐膠囊(歐意) ★頭孢呋辛注射劑、片 (頭孢呋肟.西力欣)(進(jìn)口) 頭孢克洛(?？虅? 頭孢噻肟注射劑

　　★頭孢曲松注射劑(特)(進(jìn)口) ★頭孢他定注射劑(進(jìn)口)

　　★頭孢哌酮/舒巴坦注射劑(進(jìn)口) ★亞胺培南-西司他丁注射劑(特) (泰能)(進(jìn)口) ③氨基糖甙類

　　慶大霉素注射劑、片

　　阿米卡星注射劑(丁胺卡那霉素) 大觀霉素注射劑(進(jìn)口)(卓青) ★奈替米星注射劑(進(jìn)口)(力確星) ④大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素注射劑、片 交沙霉素片

　　羅紅霉素片(進(jìn)口)

　　阿奇霉素膠囊(泰力特) ⑤其它抗生素類 去甲萬古霉素注射劑 克林霉素注射劑、膠囊 氯霉素注射劑

　　*甲砜霉素片(帥克里因) 萬古霉素注射劑 2.合成抗菌藥 磺胺嘧啶注射劑

　　復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片 (復(fù)方新諾明) 吡哌酸片

　　諾氟沙星片、膠囊(氟哌酸) 氧氟沙星注射劑、片(氟嗪酸) 左旋氧氟沙星注射劑、片 環(huán)丙沙星注射劑(環(huán)丙氟哌酸) 小蘗堿片(黃連素) 替硝唑片

　　呋喃唑酮片(痢特靈) 呋喃妥因片(呋喃坦定)

　　3.抗結(jié)核病藥

　　異煙肼注射劑、片(雷米封) 鏈霉素注射劑 利福平片、膠囊 乙胺丁醇片 吡嗪酰胺片 4.抗真菌藥

　　★氟康唑注射劑、片、膠囊(進(jìn)口) 咪康唑注射劑、栓劑、軟膏(達(dá)克寧) ★伊曲康唑膠囊(進(jìn)口)(斯皮仁諾) 制霉菌素片 5.抗病毒藥

　　阿昔洛韋注射劑、片(無環(huán)鳥苷)

　　利巴韋林注射劑、片(三氮唑核苷、病毒唑)

　　6.其它

　　魚腥草注射劑 二抗寄生蟲藥

　　甲硝唑注射劑、片

　　甲苯咪唑片(甲苯噠唑、安樂士) 阿苯噠唑片(丙硫咪唑、腸蟲清) 吡喹酮片

　　三.心血管用藥 一抗心絞痛藥

　　硝酸甘油注射劑、片、帖片(進(jìn)口) 硝酸異山梨酯注射劑(進(jìn)口)、片(消心痛) 單硝酸異山梨酯緩釋膠囊、片 (異樂定、德脈寧)(進(jìn)口)

　　硝苯地平片(緩釋、控釋(進(jìn)口)) (心痛定)

　　地爾硫卓片、緩釋片 (恬爾心、硫氮卓酮)

　　苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜) *非洛地平片(波依定)

　　*嗎多明氣霧劑(脈心導(dǎo)敏)

　　二抗心律失常藥 奎尼丁片

　　美西律片(慢心律)

　　乙嗎噻嗪片(莫雷西嗪)

　　普羅帕酮注射劑、片(心律平) 普萘洛爾片(心得安) 阿替洛爾片 (氨酰心安) 美托洛爾片(美多心安) 比索洛爾片(進(jìn)口)(康可)

　　胺碘酮注射劑(進(jìn)口)、片(乙胺碘呋酮 ) 維拉帕米注射劑(進(jìn)口)、緩釋片(進(jìn)口)、片(異搏定) 三抗高血壓藥

　　酚妥拉明注射劑(利其丁) (進(jìn)口) 哌唑嗪片

　　卡托普利片(巰甲丙脯酸)

　　依那普利片、膠囊(苯丁脂脯酸)(進(jìn)口) 西拉普利片(進(jìn)口)(抑平舒) 苯那普利片(洛丁新) 福辛普利片(蒙諾)

　　*培哚普利片(雅施達(dá)) *纈沙坦(代文) 吲達(dá)帕胺片 硝普鈉注射劑

　　復(fù)方降壓片(含降壓0號、降壓平) ★尼卡地平片(進(jìn)口)(硝苯芐胺啶) ★鹽酸烏拉地爾注射劑(特)、*片 (壓寧定)(進(jìn)口) 四抗心力衰竭藥 地高辛注射劑、片

　　毛花甙C注射劑(西地蘭) 毒毛花甙K注射劑 ★氨力農(nóng)注射劑 五抗休克藥

　　異丙腎上腺素注射劑 腎上腺素注射劑 多巴胺注射劑

　　多巴酚丁胺注射劑 間羥胺注射劑(阿拉明) 去甲腎上腺素注射劑 六調(diào)血脂藥

　　吉非貝齊膠囊(進(jìn)口) (吉非羅齊、諾衡) 非諾貝特片、膠囊(立平脂)(進(jìn)口) 辛伐他丁片

　　洛伐他汀片 脂必妥膠囊

　　維生素E煙酸酯膠囊(威氏克) 脈樂康膠丸 七抗血小板藥

　　雙嘧達(dá)莫片(潘生丁)

　　噻氯吡啶片(進(jìn)口)(抵克立得) *前列腺素E1注射劑(凱時)

　　* 西洛他唑片(培達(dá) ) 八抗凝溶栓藥

　　華法林片(進(jìn)口) 肝素鈉注射劑

　　★尿激酶注射劑(溶栓酶)(進(jìn)口) ★鏈激酶注射劑(進(jìn)口) 低分子肝素注射劑(進(jìn)口)(速避凝) 九其它藥

　　乙酰水楊酸腸(水)溶片 (巴米爾、阿司匹林) 阿托品注射劑、片 三磷酸腺苷注射劑 * 成樹干浸膏/氯苯那敏(大可通) 四呼吸興奮藥 尼可剎米注射劑

　　洛貝林注射劑(山梗菜堿)

　　五.消化系統(tǒng)用藥

　　一抗酸、治療胃炎及消化性潰瘍藥 碳酸氫鈉片

　　復(fù)方氫氧化鋁片(胃舒平)

　　* 復(fù)方碳酸鈣咀嚼片(羅內(nèi)) 二磷酸果糖注射劑 利多卡因注射劑 硫酸鎂注射劑

　　氯化鉀注射劑、片(控、緩釋) 氫氯噻嗪片(雙氫克尿塞) 氨苯喋啶片

　　門冬氨酸鉀鎂注射劑、片(進(jìn)口)

　　呋塞米注射劑、片(呋喃苯胺酸、速尿) 螺內(nèi)酯片(安體舒通) 山莨菪堿注射劑(654-2) 罌粟堿注射劑

　　四.呼吸系統(tǒng)用藥 一祛痰藥

　　溴己新片(必嗽平、必消痰) ?-糜蛋白酶注射劑

　　鹽酸氨溴索片(沐舒坦)(進(jìn)口)、*注射劑二鎮(zhèn)咳藥

　　(復(fù)方)右美沙芬糖漿 苯丙哌林片(咳快好) 可待因片(甲基嗎啡)

　　復(fù)方甘草合劑(含阿片)、片 三平喘藥

　　沙丁胺醇片(控、緩釋)、噴霧劑 (舒喘靈、喘樂寧、全特寧)(進(jìn)口) 特布他林片、噴霧劑 (喘康速) 丙卡特羅片(美喘清) 溴化異丙托品氣霧劑(愛喘樂)(進(jìn)口) 氨茶堿注射劑、片 茶堿控(緩)釋片 酮替酚片 去氯羥嗪片

　　倍氯米松噴霧劑、氣霧劑(進(jìn)口) (必可酮)

　　* 扎魯司特片(安可來)

　　膠體次枸櫞酸鉍沖劑、片、膠囊 (得樂、德諾) 復(fù)方次硝酸鉍片

　　(胃得樂、胃速樂、樂得胃)

　　硫糖鋁片、膠囊、* 膠漿(舒克菲) 西米替丁注射劑、膠囊(甲氰咪胍) 雷尼替丁注射劑、片、膠囊(進(jìn)口) 法莫替丁注射劑、片

　　★奧美拉唑注射劑、膠囊、片 (奧克、洛賽克)(進(jìn)口) 蘭索拉唑膠囊

　　雙八面體蒙脫石粉劑(思密達(dá))(進(jìn)口) 吉法酯片(進(jìn)口)(惠加強(qiáng)?G) 二胃腸解痙及胃動力藥 溴丙胺太林片(普魯本辛) 山莨菪堿片(654-2) 顛茄片

　　甲氧氯普胺注射劑、片(胃復(fù)安) 多潘立酮片(嗎丁林) 西沙必利片(普瑞博思) *匹維溴銨片(得舒特 ) 三腸道用藥

　　柳氮磺胺吡啶片、栓劑(柳氮磺吡啶) 四瀉藥 開塞露 蓖麻油 液體石蠟 *便塞停片 五止瀉藥 復(fù)方樟腦酊

　　(六)肝膽疾病輔助用藥 谷氨酸鈉注射劑 精氨酸注射劑

　　★復(fù)合支鏈氨基酸注射劑 (3-復(fù)合結(jié)晶支鏈氨基酸)

　　葡醛內(nèi)酯注射劑、片 (肝太樂) 氨酚待因片

　　復(fù)方益肝靈 麥角胺咖啡因片

　　* 硫普羅寧片(凱西萊) 去痛片(索米痛)

　　甘草酸二銨膠囊(甘利欣) 安痛定注射劑

　　乳果糖粉劑、口服液(杜秘克)(進(jìn)口) 吡羅昔康片(炎痛喜康) 魚肝油酸鈉注射劑 * 美洛昔康片(莫比可) 七酶及菌制劑 米格來寧片

　　胰酶片 新速效感冒片

　　乳酶生片 速效傷風(fēng)膠囊

　　干酵母片 感冒通片

　　乳酸菌素片 *七葉蓮注射劑、片 雙歧三聯(lián)活菌膠囊(培菲康) *硫必利片(泰必利)

　　地衣芽孢桿菌膠囊(整腸生) 三抗震顫麻痹藥

　　*雙歧桿菌膠囊(麗珠腸樂) 苯海索片(安坦)

　　八其它藥品 ★溴隱亭片(進(jìn)口)

　　口服補(bǔ)液鹽散劑 金剛烷胺片、膠囊

　　東莨菪堿注射劑 * 左旋多巴片

　　凝血酶無菌粉劑 多巴絲肼膠囊、片(美多巴) 垂體后葉素注射劑 卡比多巴/左旋多巴片 ★生長抑素注射劑(善得定)(進(jìn)口) * 甲磺酸培高利特片(協(xié)良行)(0.5mg、1mg) ★脂肪乳(中、長鏈)注射劑(特)(進(jìn)口) 四植物神經(jīng)及神經(jīng)肌肉接頭藥 ★脂肪乳(長鏈)注射劑(特) 甲基硫酸新斯的明注射劑、片 ★復(fù)合氨基酸(特)注射劑 溴吡斯的明片

　　★水樂維他(特)注射劑 加蘭他敏注射劑

　　★維他利匹特(特)注射劑 巴氯芬片(脊舒)

　　★安達(dá)美(特)注射劑 赤芝孢子粉(肌生)注射劑 *能全力 五腦血管病治療藥

　　*痔根斷片 地巴唑片

　　桂利嗪片、膠囊(腦益嗪、氯桂嗪)

　　六.神經(jīng)系統(tǒng)用藥 氟桂利嗪膠囊(西比靈) 一中樞神經(jīng)興奮藥 培他司丁注射劑、片(培他啶) 胞磷膽堿注射劑(胞二磷膽堿) 低分子右旋糖酐40注射劑(右旋糖酐40) 哌醋甲酯注射劑(利他林) 羥乙基淀粉注射劑

　　一葉秋堿注射劑 吡拉西坦注射劑片(腦復(fù)康) 美解眠注射劑 阿尼西坦膠囊(三樂喜) *士的年注射劑 20%甘露醇注射劑

　　二鎮(zhèn)痛藥 *甘油/果糖/氯化鈉注射劑(固力壓) 嗎啡注射劑、緩(控)釋片 二氫麥角堿片(喜得鎮(zhèn))(進(jìn)口)、*溶液 納洛酮注射劑 *尼麥角林膠囊(凱爾) 哌替啶注射劑 (度冷丁) 曲克蘆丁注射劑、片(羥乙基蘆丁) 芬太尼注射劑 (維腦路通)

　　強(qiáng)痛定注射劑、片 胰激肽釋放酶片(怡開) 曲馬多片 三七總皂甙(血栓通)注射劑 *佐米曲普坦(佐米格) 葛根素注射劑

　　四氫帕馬丁片 醒腦靜注射劑

　　*當(dāng)歸注射劑 馬普替林片(進(jìn)口)(路滴美) *銀杏黃酮甙(金納多)注射劑 氟西丁膠囊(進(jìn)口)(百憂解) *阿米三嗪+蘿巴新片(都可喜) 帕羅西汀片(賽樂特) 六鎮(zhèn)靜催眠藥 *舍曲林片

　　苯巴比妥注射劑、片(魯米那) 四催眠藥

　　氯美扎酮片(芬那露) 司可巴比妥膠囊(速可眠) 左匹克隆片(進(jìn)口)(憶夢返) 五其它藥

　　七抗癲癇藥 谷維素片

　　苯妥英鈉片、注射劑(大侖丁)

　　丙戊酸鈉片、*緩釋片、*注射劑 八.皮膚病用藥

　　丙戊酰胺片 一清潔消毒藥

　　卡馬西平片 硼酸溶液、散劑

　　* 托吡酯膠囊(妥泰) 二抗微生物藥

　　八其它藥品 米諾環(huán)素片、微丸膠囊(美滿霉素) 青霉胺片 環(huán)丙沙星軟膏(達(dá)維邦) 尼莫地平注射劑、片(進(jìn)口) 益康唑+曲安奈德軟膏(益膚清)(進(jìn)口)川芎嗪注射劑、片 甲紫溶液

　　藻酸雙脂鈉片 聯(lián)苯芐唑霜劑(軟膏)、溶液(孚琪) 蚓激酶膠囊 酞丁安擦劑、軟膏

　　* 東菱克栓酶注射劑 *阿昔洛韋軟膏(克皰) *組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑注射劑 * 噴昔洛韋膏

　　(栓體舒) 莫匹羅星乳膏(百多邦)

　　* 2，6-二氨基己酸+輔酶散劑(康腦靈) 環(huán)吡酮胺軟膏(環(huán)利) * 石杉堿甲片(哈伯因) * 鬼臼素溶液(慷定來) * 氨基酸+低分子肽注射劑(腦多肽、麗珠賽復(fù)方康納樂霜

　　樂) 三抗寄生蟲藥

　　*無蛋白質(zhì)小牛血清超濾物注射劑 (愛維治) 硫代硫酸鈉注射劑

　　*單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯注射劑(GM-1) 四皮質(zhì)類固醇

　　* 三磷酸胞苷注射劑(紐樞通) 氟輕松軟膏、霜劑 *?-七葉皂甙鈉注射劑 哈西奈德霜劑、軟膏 溶液 (氯氟舒松、哈西縮松)

　　七.精神系統(tǒng)用藥 氯倍他索軟膏、霜劑(恩膚霜) 一抗精神病藥 倍氯美松(丙酸酯)霜劑、軟膏 氯丙嗪注射劑、片 曲安奈德乳膏(去炎松) 奮乃近片(羥哌氯丙嗪) 丁酸氫化可的松乳膏(尤卓爾) 氟哌啶醇注射劑、片 * 鹵米松乳膏(適確得(新)) 二抗焦慮藥 糠酸莫美他松乳膏(進(jìn)口)(艾洛松) 地西泮注射劑、片(安定) 五抗組胺藥

　　硝西泮片(硝基安定) 賽庚啶片

　　艾司唑侖片(舒樂安定) ★氯雷他定片(克敏能)(進(jìn)口) ★三唑侖(特)片 西替利嗪片(進(jìn)口)(仙特敏) 氯硝西泮片(氯硝安定) 阿伐斯汀片(新敏樂) 勞拉西泮片(進(jìn)口)(羅拉) 異丙嗪注射劑、片

　　* 咪達(dá)唑侖片(多美康) 苯海拉明注射劑

　　三抗情感障礙藥 (六)其它藥品

　　葡萄糖酸鈣注射劑、片

　　雷公藤多甙片

　　* 迪銀片

　　維A酸膠囊、乳膏

　　膚疾寧貼膏

　　雞眼膏貼片

　　黑豆餾油軟膏

　　魚石脂軟膏

　　鈣泊三醇軟膏(進(jìn)口)(大力士軟膏)

　　丁香羅勒霜

　　?-甲氧補(bǔ)骨質(zhì)素溶液(甲氧沙林)

　　無極膏

　　過氧苯甲酰軟膏(碧寧)

　　* 阿達(dá)帕林凝膠(達(dá)芙文)

　　* 多磺酸基粘多糖(喜療妥)

　　*創(chuàng)可貼

　　*關(guān)節(jié)止痛膏

　　*剝甲硬膏

　　*空心膠囊

　　*紅藥水

　　*好的快

　　*防裂護(hù)膚霜

　　*消炎鎮(zhèn)痛膏

　　九.口腔病用藥

　　氯己啶溶液(洗必太漱口液)

　　復(fù)方氯己啶溶液(口爽液)、貼膜

　　聚維酮碘溶液(艾利克)

　　亞甲蘭注射劑

　　十.耳鼻喉類

　　一抗感染藥

　　氧氟沙星滴耳劑

　　西地碘含片(華素片)

　　二消毒防腐藥

　　依沙丫啶溶液(利凡諾)

　　過氧化氫溶液(雙氧水)

　　三抗組胺藥

　　茶苯海明片(乘暈寧)

　　馬來那敏片(撲爾敏)

　　阿司咪唑片(息斯敏)

　　丙酸倍氯米松鼻噴劑 (伯克納)

　　布地奈得鼻噴劑(雷諾考特)

　　四其它藥品

1.1臨床資料選擇2002年5月～2006年3月，診斷為青春期功能性陰道流血多的60例患者。衛(wèi)生巾5片深紅色血量似穿透衛(wèi)生巾，陰道流血時間15～43 d，出血量時多時少，出血前閉經(jīng)，出血頻發(fā)，有的出現(xiàn)貧血癥狀，有的下腹脹、浮腫、精神狀態(tài)改變。平均年齡（20±0.3）歲。
1.2 治療 經(jīng)過詳細(xì)詢問病史、初潮、年齡、月經(jīng)周期的改變，經(jīng)期長短，經(jīng)量情況，發(fā)病的年齡和營養(yǎng)狀況，過去治療情況特別是用雌激素的種類、劑量和時間，有無全身性疾病，生殖系統(tǒng)器質(zhì)疾病或外源性激素用藥史及減肥藥等。體格檢查和盆腔檢查B超BBT測定。
綜合分析后，青少年女性以BBT單相的無規(guī)律的子宮出血可確診為青春期功血，可以同時合并局部或全身性疾病。
1.3 鑒別診斷 青春期功血大多數(shù)單純存在，少數(shù)也同時合并其它引起子宮出血的疾病。以下疾病相鑒別：①全身疾病。如各種血液病，血小板減少性子瘢，再生障礙性貧血，白血病等。②生殖系統(tǒng)器官性病變，炎癥，子宮內(nèi)膜異位癥，各種良惡性腫瘤，有性生活者要注意流產(chǎn)。
1.4 治療方法 采用6 h口服媽富隆1片，血止后漸減量，每3 d減1/3量，維持量為1片/d至血止后21 d停藥，停藥后3～5 d月經(jīng)來潮，月經(jīng)第一天再次口服媽富隆1片/d，共21 d，治療3個周期。根據(jù)血常規(guī)提示貧血的嚴(yán)重程度，服用鐵制劑均不用其它止血藥。
1.5 評判指標(biāo) 完全止血時間：從第一次用藥陰道流血完全止血時間；止血失敗：用藥72 h未能控制出血或出血增多。

2 結(jié)果

一般情況的止血時間比較滿意，用藥6～26 h血能完全止。均無失敗病例。有5例稍有惡心、不適及胃腸道反應(yīng)，用過數(shù)日后轉(zhuǎn)好。

3 討論

青春期功血主要是由于雌激素對下丘腦—垂體正反饋機(jī)制建立不完善，無法誘導(dǎo)垂體生成素(LH)高峰，因此雖有卵泡發(fā)育，卻無排卵發(fā)生，從而無黃體形成。月經(jīng)周期后半期缺乏孕激素，子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，而無孕激素拮抗，呈持續(xù)增生或增生過長無分泌期改變，出現(xiàn)雌激素撤退性出血。所以青春期功血主要是無排卵導(dǎo)致孕激素缺乏，而雌激素相對足夠，臨床表現(xiàn)月經(jīng)周期無規(guī)律性及自限性。治療原則是止血，調(diào)整周期促排卵。傳統(tǒng)用單一雌激素用于青春期功血止血治療，其原理是應(yīng)用大劑量雌激素能快速促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，修復(fù)創(chuàng)面而止血。缺點(diǎn)是劑量大，胃腸反應(yīng)重停藥后撤退出血多，并抑制下丘腦—垂體軸功能。目前，大多數(shù)醫(yī)生主張雌、孕激素聯(lián)合用于青春期功血止血治療。認(rèn)為性激素聯(lián)合用藥的止血效果優(yōu)于單一用藥。近年研究表明孕激素在子宮內(nèi)膜止血中應(yīng)起主要作用，少量雌激素配合適量孕激素治療即可恢復(fù)子宮內(nèi)膜，又使子宮內(nèi)膜不致于太厚，從而減少停藥后出血。媽富隆為一種低劑高效復(fù)合型口服甾體避孕藥（21片/盒），每片含地索高諾酮0.15 mg，炔雌醇0.03 mg，地索高諾酮為左旋18甲基炔諾酮的衍生物，為第三代炔諾酮類孕激素，是炔諾酮中孕激素作用強(qiáng)者，其孕激素活性較炔諾強(qiáng)18倍。為口服有效孕激素，沒有雄激素和雌激素活性，有使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘淖饔谩Ｒ虼擞酶咝г屑に貙贵w內(nèi)過量雌激素，使過度增殖的子宮內(nèi)膜變薄且轉(zhuǎn)化為分泌期，同時使月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)正常。媽富隆作為一種低劑量雌孕激素復(fù)合劑，兼有使子宮內(nèi)膜和內(nèi)膜生長兩種作用，能迅速止血，效果顯著，副作用小，使用方便。媽富隆所含的雌激素低副作用較輕對體重影響小，除了可以有效避孕外，還可以治療功血，本篇病例治療功血完全止血時間短，副作用小，成功率高。所以我門認(rèn)為它是一種易于接受的藥物。

4 預(yù)防

青春期功血是婦科內(nèi)分泌門診常見的疾病之一?；颊吣挲g小，常常困擾著年輕女性的正常生活，有些年輕患者羞于就診往往因出血多或持續(xù)時間長而造成貧血等影響青春少女的健康和學(xué)習(xí)，盡管疾病的發(fā)生有它的生理因素，但其誘因可以是精神過度緊張，環(huán)境和氣候的改變，過度疲勞，營養(yǎng)不良或代謝紊亂。通過大腦皮層的神經(jīng)介質(zhì)，干擾丘腦—垂體卵巢的互相調(diào)節(jié)和制約的機(jī)制，使得本來就一次治療后患者或家屬常認(rèn)為出血已止，病已痊愈而不就醫(yī)，在下次大出血時才意識到問題的嚴(yán)重性，所以必須堅(jiān)持治療3個月為宜，這樣才能達(dá)到治療目的。