項(xiàng)痹病可以治療嗎

患者劉某某，男，56歲，長途 汽車 司機(jī)。6年前開始出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)痛，伴頭暈及后枕部酸脹痛，每因久坐或受涼癥狀加重，雙肩胛部酸脹痛，平時(shí)手機(jī)電腦看5分鐘左右即感頭暈、頸部不適加重。頸椎CT檢查示：頸椎間盤突出，頸椎退行性變。查體：頸項(xiàng)部肌肉緊張，轉(zhuǎn)動(dòng)欠靈活，頸3-4椎棘突壓痛明顯，旋頸試驗(yàn)（+），舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹（寒客筋脈、筋脈失養(yǎng)）；西醫(yī)診斷：頸椎病。予桂枝加葛根湯加減治療。處方：葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗、羌活、當(dāng)歸、川芎、紅花、木瓜。2劑，水煎取汁分3次服，每日1劑。服2劑后患者頸項(xiàng)強(qiáng)痛、頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀消失，感輕微頭暈，查舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。在上方的基礎(chǔ)上去生姜、大棗，加狗脊、杜仲、黨參、威靈仙。6劑，每日1劑以善后。

藥方分析：《傷寒論》曰：“太陽病項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。”該方為風(fēng)寒之邪客太陽經(jīng)所設(shè)?；颊哂捎诼殬I(yè)關(guān)系長期坐立姿勢導(dǎo)致頸部筋脈損傷發(fā)病。勞損加寒凝太陽經(jīng)脈。用桂枝加葛根湯，以桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。注意方中葛根要重用，否則藥力不能上至頭頸部。取葛根升陽，生津潤燥，緩解經(jīng)脈作用，解除頸項(xiàng)強(qiáng)痛及頭暈。羌活、川芎以疏散太陽經(jīng)風(fēng)寒，活血理氣。木瓜，舒筋活絡(luò)。紅花，藥性升浮，可通上焦頭部血滯，起到活血通絡(luò)作用。復(fù)診時(shí)候，患者脈沉細(xì)，故加以狗脊、黨參、杜仲等補(bǔ)益之品，以收全功。

頸椎病中醫(yī)稱為項(xiàng)痹病，中醫(yī)認(rèn)為病因與外傷、勞損、退行性變及風(fēng)、寒、濕邪侵襲有關(guān)，頸椎病不僅是中老年常見病，隨著智能手機(jī)、電腦網(wǎng)絡(luò)大量使用，越來越多的青少年也加入了頸椎病的“大軍”。

正常人的頸椎是有一個(gè)自然向后的弧度或類似C形的生理曲度，非常類似哺乳類動(dòng)物的脖頸，如果經(jīng)常低頭看手機(jī)上網(wǎng)，并有頸部疼痛、頭暈、胳膊麻木等，照張X線片會(huì)發(fā)現(xiàn)頸椎曲度改變，如變直、反曲、S形變等，通俗地講就是頸椎變形僵硬了，這就是頸椎病的典型表現(xiàn)，令人非常痛苦。臨床上頸椎曲度異常成為該病“要害”，只要恢復(fù)生理曲度，就能緩解脖子疼痛癥狀。頸椎病患者除了要及時(shí)治療外，從生物力學(xué)和康復(fù)鍛煉角度來講，預(yù)防和減緩頸椎反曲，可不妨從日常6個(gè)小招做起。

佩戴頸托 ：首先，頸托的作用主要是限制頸椎活動(dòng)，起到保護(hù)頸椎的作用，同時(shí)頸托的自然曲度，對改善頸椎反曲有益。頸托在網(wǎng)上或藥店均可購到。頸椎病患者急性期建議每天完全佩戴，先佩戴4周時(shí)間，4周后可改為間斷佩戴，每天戴幾個(gè)小時(shí)即可。一般臥床休息可以取下，起床行走或工作時(shí)都可佩戴。

頸椎牽引 ：通過牽引擴(kuò)大頸椎椎間隙，調(diào)整頸椎曲度，減輕神經(jīng)根刺激，緩解疼痛癥狀。家庭使用的充氣式牽引器，為橡膠氣囊和絨制面料制成，一般在網(wǎng)上或藥店購買，按照使用說明書佩戴后，通過手動(dòng)充氣使頸椎上下牽引力適中為度，牽引時(shí)頭部抬起稍后仰，每天牽引1~2次，時(shí)間半小時(shí)為宜。但注意診斷脊髓型頸椎?。措p足走路有踩棉花感者）不宜采用此法。另外，頸椎牽引還有一種更加簡易安全的自我牽引方法，即將雙手托住兩側(cè)下頜，雙肘支撐在桌面上，做向后上的牽引動(dòng)作，每次牽引5~10分鐘，每天牽引3~4次。

枕頸椎枕 ：一個(gè)人一生中大約三分之一的時(shí)間在睡眠中度過，選擇合適的枕頭很重要。頸椎枕有一定的保健功效，它按照人體的頸椎生理曲度而設(shè)計(jì)，可放松我們的肌肉，具有呵護(hù)頸椎、恢復(fù)頸椎曲度輔助作用。頸椎枕應(yīng)枕在頸部，頭部后仰感覺舒適即可。選擇頸椎枕一般高度應(yīng)該以一個(gè)拳頭到一個(gè)拳頭半的高度為宜，約為10~15厘米。材質(zhì)以具有回彈作用的天然乳膠為原料的乳膠枕較好，此外，還可適當(dāng)選用添加具有活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)之保健功效的中藥枕。

抱頭后伸 ：低頭看手機(jī)或埋頭工作時(shí)間一長不僅頸椎肌肉韌帶勞損，酸困疼痛，頭痛眼花，還容易造成駝背。此時(shí)，就應(yīng)將頭抬高片刻，挺起胸膛，雙手抱住頭枕后部努力讓頭后伸，讓頸椎向后做抗阻力運(yùn)動(dòng)，此動(dòng)作能防止肌肉萎縮，改善頸后肌肉力量，有利于恢復(fù)頸椎生理曲度。每次做20~30個(gè)，每天做2~3次。

走路抬頭 ：低頭或探頭走路、散步，都是一種不良生活習(xí)慣，它不僅引起駝背彎腰，頸部富貴包，還會(huì)引起頸椎重心前傾，加重頸椎反曲。此外，低頭行走容易思考問題，達(dá)不到散步健身放松身心的目的。因此，行走時(shí)上身要挺直，昂首挺胸，才能“立如松”，才有利于頸椎生理曲度自然恢復(fù)，同時(shí)抬頭也會(huì)使你忘卻一切煩惱。建議頸椎反曲者，盡量減少低頭看手機(jī)，給頸椎一個(gè)“喘息”的恢復(fù)機(jī)會(huì)。

靠墻直立 ：工作生活之余，不妨抬起頭背靠在墻邊直立5~10分鐘，雙手臂自然下垂，抬頭伸長脖頸，挺胸收腹，不時(shí)踮起腳尖，自然平靜呼吸，保持頸、胸、腰椎呈條一直線，此簡單動(dòng)作常做可矯正不良低頭屈頸姿勢，對改善頸椎反曲亦頗有益處。