濕熱痹癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治
濕熱痹癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治
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槐米
2023-07-17 12:26:42
根據(jù)身體患有濕熱痹癥,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床病變表現(xiàn)情況與體內(nèi)的濕熱環(huán)境有關(guān),引起的代謝紊亂的臨床表現(xiàn),在臨床檢查確診以后通過清熱利濕,祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)等方法進(jìn)行聯(lián)合治療改善身體的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的損傷表現(xiàn)。
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逍遙子
回復(fù)
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武漢-嚴(yán)**
回復(fù)一、理療
局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發(fā)療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用。
二、藥物治療
(一)水楊酸鹽
阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。具有退熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。長期服用易發(fā)生惡心、嘔吐、胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生胃粘膜糜爛、潰瘍和出血。大劑量服用數(shù)年可引起腎損害。
(二)消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強,也有抑制肉芽形成的作用。夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25-50mg,口服每日三次,副作用,惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、皮疹及白細(xì)胞減少等。類似制劑有炎痛靜bengydamine,用法,劑量同消炎痛。
(三)異丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。劑量0.2-0.3g口服每日三次。
(四)皮質(zhì)激素
對急性炎癥有顯著療效,長期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā)。適應(yīng)證為①嚴(yán)重活動性關(guān)節(jié)炎伴有發(fā)熱等全身癥狀或血管炎、肺、心及眼合并癥。②嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎應(yīng)用其它藥物治療無效。③血清類風(fēng)濕因子陽性,血沉明顯增快,類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)陽性。在使用期間應(yīng)注意副作用及并發(fā)癥。開始應(yīng)用時應(yīng)以小劑量開始,如強地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再調(diào)整到最小有效量,或改為隔日療法。為了避免全身性副作用,可用關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法;適應(yīng)證為①少數(shù)關(guān)節(jié)患病,全身癥狀不明顯。②全身約藥后,癥狀基本控制,但殘留幾具關(guān)節(jié)癥狀不見好轉(zhuǎn)。③關(guān)節(jié)急性癥狀明顯,為緩解局部癥狀。常用醋酸氫化可的松10-20mg關(guān)節(jié)內(nèi)注射,每周一次。膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)內(nèi)注射后,應(yīng)臥床休息,以防誘發(fā)無菌性壞死。應(yīng)嚴(yán)密消毒、以防感染。
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周口-李**
回復(fù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本屬于風(fēng)濕類的一種病,這種病給患者帶來很多痛苦和麻煩,很多患者都愿意選擇中醫(yī)的治療方法,以下是我為你整理有關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方法,希望能幫到你。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方法
1、風(fēng)濕熱痹型:多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性活動期。關(guān)節(jié)腫痛、局部灼熱、皮色發(fā)紅,或觸之有熱,或兼發(fā)熱,小便黃。舌紅,苔黃膩,脈滑或數(shù)。
治法:清熱利濕,祛風(fēng)通絡(luò)。
方藥:宣痹湯。
2、毒熱瘀痹型:多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期或成人Still's病。關(guān)節(jié)紅腫,欣熱劇痛,拒觸拒按,關(guān)節(jié)活動明顯受限,發(fā)熱,甚至高熱寒戰(zhàn),皮下紅斑,口渴,小便短黃,大便干燥。舌紅,苔黃或燥,脈弦滑數(shù)。
治法:清熱解毒,涼血通絡(luò)。
方藥:三水白虎丸(湯)。
3、寒熱錯雜型(寒痹、痛痹):多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性活動期,或急性期向穩(wěn)定期過渡。關(guān)節(jié)腫痛,局部皮色正常,但觸之有熱感,或自覺局部有熱灼感,但全身畏寒畏風(fēng),受風(fēng)寒則關(guān)節(jié)疼痛加重。舌暗紅,苔薄白或薄黃,脈弦滑或弦緩。
治法:祛風(fēng)散寒,清熱通痹。
方藥:桂枝芍知母湯。
4、風(fēng)寒濕痹型(著痹):多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期,或慢性活動期。
癥見關(guān)節(jié)腫痛,屈伸拘急,局部皮色正?;蛏n白,遇寒加重,得熱減輕。舌淡紅,或暗紅,苔薄白,脈弦緊或濡緩。
治法:祛風(fēng)散寒,除濕通痹。
方藥:薏苡仁湯。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食調(diào)理
寒濕型
主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛或有積液,納差,大便搪薄,小便清長,畏寒,舌淡苔白膩,脈濡,血沉也增快。此型的患者應(yīng)選用一些溫?zé)嵝缘氖澄?,如豬、牛、羊骨頭煮湯,及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。因為酒性辛熱,助陽生火,能祛散寒邪,可飲用一些藥酒類的酒劑。對于一些不會飲酒的病人,可以稀釋或加入調(diào)料調(diào)味后飲用。
風(fēng)熱型
主要癥狀為關(guān)節(jié)游走性疼痛,發(fā)熱,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌紅,脈數(shù)或弦數(shù),血沉也明顯增快;而濕熱型的病人可出現(xiàn)低熱、胸悶、納差、關(guān)節(jié)腫痛有積液、舌質(zhì)紅、苔白膩、脈滑數(shù)、血沉增快等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀的病人應(yīng)該多選用寒涼的飲食,如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等,可以協(xié)助清除內(nèi)熱。
而不應(yīng)食用溫?zé)嵝缘氖澄?,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,因為吃這些會傷陰助火,加重癥狀。不適宜于飲酒,因為酒熱傷肝,酒濕傷脾,如再浸入附子、肉桂、細(xì)辛一類的熱藥,會加重內(nèi)熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒,可選擇清涼性的藥物浸入酒中,使藥酒性質(zhì)偏涼。對于一些不會飲酒的病人,可以稀釋或加入調(diào)料調(diào)味后飲用。
肝腎兩虛型
這型患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛畸形,肌肉萎縮,筋腱拘攣,畏寒,消瘦,面色無華,舌淡苔薄白或白膩,脈沉細(xì),而血沉多不增速,或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品,如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的運動保健
1、慢性期要盡可能安排有規(guī)律的運動,每周3~5次,每次不超過1個小時。以有氧運動為主,散步、騎自行車、打太極拳等均為適宜項目,以不感到疲勞、活動后無癥狀加重為原則。
2、無論急性期還是緩解期、慢性期,開展活動都要循序漸進(jìn),活動間歇要適當(dāng)休息。如果在活動中或活動后出現(xiàn)癥狀加重或肌肉痙攣現(xiàn)象,應(yīng)停止活動1~3天,待癥狀改善后再考慮開展活動,并適當(dāng)調(diào)整活動方案并減小運動量。
3、進(jìn)入緩解期后可多做家務(wù)勞動,如掃地、抹桌子等,開展如握拳、甩手、踢腿、屈伸等關(guān)節(jié)活動,并配合按摩、理療等物理療法以改善癥狀。這一階段可安排外出活動,如散步等輕體力活動,每次10~30分鐘,注意事項同急性期。
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