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槐米
2023-07-17 12:02:03
中醫(yī)處理骨折一般不做手術(shù),有經(jīng)驗的老中醫(yī)會憑經(jīng)驗進行手法復(fù)位,局部敷一些生津活骨,活血化瘀的中草藥,然后做夾板固定,一般因為不開刀損傷小,后期恢復(fù)會比較快,而且費用也便宜
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xuzhujun728
回復(fù)
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姜齊
回復(fù)1 骨質(zhì)疏松是什么原因引起的
骨質(zhì)疏松癥會出現(xiàn)骨密度降低的狀況,在病理的變化是小梁骨變薄、斷裂形成空洞,將會導(dǎo)致患者骨折機率增加。造成骨質(zhì)疏松癥的因素相當(dāng)多,包括種族、生活型態(tài)、性別、遺傳、藥物使用以及性腺功能不足等,若有相關(guān)危險因子,應(yīng)該做骨質(zhì)密度測試,確診是否有骨質(zhì)疏松癥。
2 骨質(zhì)疏松要怎么辦以中醫(yī)的觀點來看,骨質(zhì)疏松癥和類似中醫(yī)的「痿證」、「骨枯」、「骨極」,而中醫(yī)典籍指出「肝主筋,腎主骨」,若腎充則骨強、肝充則筋健,因此補肝腎和健脾胃是治療骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。后天脾胃的生化滋養(yǎng)和氣血循環(huán)暢通,有助于發(fā)揮腎的正常功能,應(yīng)該依個人體質(zhì)和癥型,來治療骨質(zhì)疏松。相關(guān)的中藥包括,枸杞、骨碎補、續(xù)斷、杜仲、桑寄生、熟地、山茱萸、菟蕬子、羌活等。
除了利用中藥來補肝腎外,也可以從生活習(xí)慣下手,第一是,養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣,如跑步、打拳等,最好能適度曬太陽;第二是,維持標(biāo)準(zhǔn)體態(tài),因為太輕或太重都可能是骨質(zhì)疏松癥的危險因子;第三是,保持營養(yǎng)均衡,每日應(yīng)補充足夠的鈣和維生素D。
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太原`趙**
回復(fù)1. 手法復(fù)位,小夾板外固定法此法適用于肱骨干各種類型的骨折,一般均能達(dá)到解剖或接近解剖的復(fù)位。夾板只固定骨折的局部,肩、肘關(guān)節(jié)仍可活動,既保證了肩肘關(guān)節(jié)功能,又可吸收肢體活動時所產(chǎn)生的應(yīng)力,大大減少肢體活動對骨折部的剪力作用。除非骨折斷端分離或夾有軟組織,骨折一般不會遲延愈合或不愈合。
2. 整復(fù)方法
患者取坐位(小兒及老年人可取平臥位)。兩助手沿身體縱軸作對抗?fàn)恳?。一人用布帶通過腋窩向上牽引,另一人握持前臂在中立位向下牽引。
除重疊移位較多的橫斷骨折牽引力可稍大外,一般牽引力不宜過大,否則易引起過牽,造成分離移位,重疊移位矯正后,術(shù)者兩手分別握兩骨折段,根據(jù)骨折移位情況進行整復(fù)。
上1/3骨折(骨折線在三角肌止點以上):在維持牽引下,術(shù)者站在患側(cè),兩拇指抵住骨折遠(yuǎn)端外側(cè),其他四指環(huán)抱近段內(nèi)側(cè),先將近端托起向外,使斷端微向外成角,拇指由外推遠(yuǎn)端向內(nèi),即可復(fù)位。
中1/3骨折:在維持牽引下,術(shù)者以兩拇指抵住骨折近端外側(cè)推向內(nèi),其他四指環(huán)抱遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)向外拉。糾正移位后,術(shù)者捏住骨折部,助手徐徐放松牽引,使斷端互相接觸,微微搖擺骨折遠(yuǎn)端,可以聽到或摸到骨折斷端的摩擦音,聲音逐漸變小,骨折斷端趨向穩(wěn)定。
下1/3骨折:多為螺旋或斜形骨折,一般僅需輕微力量牽引,矯正成角畸形,將兩斜面擠緊,并將螺旋面扣上,兩骨折端可留少許重疊,這樣可加大骨折段的接觸面,有利于骨折愈合。
3. 夾板固定
前后共四塊夾板。上1/3骨折要超過肩關(guān)節(jié),下1/3骨折要超過肘關(guān)節(jié),中1/3骨折則不超過上下關(guān)節(jié),應(yīng)注意前側(cè)夾板下端不能壓迫肘窩。如骨折移位已完全糾正可在骨折部的前后側(cè)各放一平墊,使上下骨折端緊密包圍,若仍有輕度移位者,則可利用二點加壓法糾正,即遠(yuǎn)近側(cè)骨折端各放一個紙壓墊,放置部位與考,試大網(wǎng)站收集移位方向相同。如近側(cè)骨折段向內(nèi)前,壓墊放其前內(nèi)側(cè),遠(yuǎn)折端向外后,則放在后外側(cè)。若側(cè)方移位較大,且有成角時,可用三點加壓法,即在上下骨折端直接加壓外,還可在遠(yuǎn)折端內(nèi)側(cè)放第三個壓墊,來達(dá)到間接加壓。
4. 注意事項
紙壓墊不能太厚,以防止皮膚壓迫性壞死。
橈神經(jīng)溝的部位不能放置壓墊,以防橈神經(jīng)受壓而麻痹。
5. 術(shù)后處理
固定后肘關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲90°,以木托板將前臂置于中立位,患肢懸吊于胸前。術(shù)后1周可透視1次~2次,以后每周復(fù)查1次。固定時間成人約6周~8周,兒童3周~5周。中1/3骨折是遲緩愈合和不愈合的好發(fā)部位,固定時間應(yīng)適當(dāng)延長,經(jīng)X線復(fù)查后見有足夠骨痂生長才能解除固定。
6. 功能鍛煉
術(shù)后要鼓勵患者經(jīng)常用力作握拳活動,有利于促進血液循環(huán)及加強夾板的固定作用,病人作早期活考試,大網(wǎng)站收集動肩肘關(guān)節(jié)時要握緊拳頭,保持骨折部位相對穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)斷端分離時,術(shù)者一手按肩,一手按肘部,沿縱軸方向擠壓,使骨折斷端逐漸接觸,適當(dāng)延長木托板懸吊日期,直到分離消失,骨折愈合為止。拆除外固定后可配合藥物熏洗,使肩肘關(guān)節(jié)功能活動早日恢復(fù)。
7. 藥物治療
按骨折三期辨證用藥。