中醫(yī)是怎么處理骨折

1 骨質(zhì)疏松是什么原因引起的

骨質(zhì)疏松癥會出現(xiàn)骨密度降低的狀況，在病理的變化是小梁骨變薄、斷裂形成空洞，將會導(dǎo)致患者骨折機率增加。造成骨質(zhì)疏松癥的因素相當(dāng)多，包括種族、生活型態(tài)、性別、遺傳、藥物使用以及性腺功能不足等，若有相關(guān)危險因子，應(yīng)該做骨質(zhì)密度測試，確診是否有骨質(zhì)疏松癥。

以中醫(yī)的觀點來看，骨質(zhì)疏松癥和類似中醫(yī)的「痿證」、「骨枯」、「骨極」，而中醫(yī)典籍指出「肝主筋，腎主骨」，若腎充則骨強、肝充則筋健，因此補肝腎和健脾胃是治療骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。后天脾胃的生化滋養(yǎng)和氣血循環(huán)暢通，有助于發(fā)揮腎的正常功能，應(yīng)該依個人體質(zhì)和癥型，來治療骨質(zhì)疏松。相關(guān)的中藥包括，枸杞、骨碎補、續(xù)斷、杜仲、桑寄生、熟地、山茱萸、菟蕬子、羌活等。

除了利用中藥來補肝腎外，也可以從生活習(xí)慣下手，第一是，養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣，如跑步、打拳等，最好能適度曬太陽；第二是，維持標(biāo)準(zhǔn)體態(tài)，因為太輕或太重都可能是骨質(zhì)疏松癥的危險因子；第三是，保持營養(yǎng)均衡，每日應(yīng)補充足夠的鈣和維生素D。

1. 手法復(fù)位，小夾板外固定法此法適用于肱骨干各種類型的骨折，一般均能達(dá)到解剖或接近解剖的復(fù)位。夾板只固定骨折的局部，肩、肘關(guān)節(jié)仍可活動，既保證了肩肘關(guān)節(jié)功能，又可吸收肢體活動時所產(chǎn)生的應(yīng)力，大大減少肢體活動對骨折部的剪力作用。除非骨折斷端分離或夾有軟組織，骨折一般不會遲延愈合或不愈合。

2. 整復(fù)方法

患者取坐位（小兒及老年人可取平臥位）。兩助手沿身體縱軸作對抗?fàn)恳?。一人用布帶通過腋窩向上牽引，另一人握持前臂在中立位向下牽引。

除重疊移位較多的橫斷骨折牽引力可稍大外，一般牽引力不宜過大，否則易引起過牽，造成分離移位，重疊移位矯正后，術(shù)者兩手分別握兩骨折段，根據(jù)骨折移位情況進行整復(fù)。

上1/3骨折（骨折線在三角肌止點以上）：在維持牽引下，術(shù)者站在患側(cè)，兩拇指抵住骨折遠(yuǎn)端外側(cè)，其他四指環(huán)抱近段內(nèi)側(cè)，先將近端托起向外，使斷端微向外成角，拇指由外推遠(yuǎn)端向內(nèi)，即可復(fù)位。

中1/3骨折：在維持牽引下，術(shù)者以兩拇指抵住骨折近端外側(cè)推向內(nèi)，其他四指環(huán)抱遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)向外拉。糾正移位后，術(shù)者捏住骨折部，助手徐徐放松牽引，使斷端互相接觸，微微搖擺骨折遠(yuǎn)端，可以聽到或摸到骨折斷端的摩擦音，聲音逐漸變小，骨折斷端趨向穩(wěn)定。

下1/3骨折：多為螺旋或斜形骨折，一般僅需輕微力量牽引，矯正成角畸形，將兩斜面擠緊，并將螺旋面扣上，兩骨折端可留少許重疊，這樣可加大骨折段的接觸面，有利于骨折愈合。

3. 夾板固定

前后共四塊夾板。上1/3骨折要超過肩關(guān)節(jié)，下1/3骨折要超過肘關(guān)節(jié)，中1/3骨折則不超過上下關(guān)節(jié)，應(yīng)注意前側(cè)夾板下端不能壓迫肘窩。如骨折移位已完全糾正可在骨折部的前后側(cè)各放一平墊，使上下骨折端緊密包圍，若仍有輕度移位者，則可利用二點加壓法糾正，即遠(yuǎn)近側(cè)骨折端各放一個紙壓墊，放置部位與考，試大網(wǎng)站收集移位方向相同。如近側(cè)骨折段向內(nèi)前，壓墊放其前內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)折端向外后，則放在后外側(cè)。若側(cè)方移位較大，且有成角時，可用三點加壓法，即在上下骨折端直接加壓外，還可在遠(yuǎn)折端內(nèi)側(cè)放第三個壓墊，來達(dá)到間接加壓。

4. 注意事項

紙壓墊不能太厚，以防止皮膚壓迫性壞死。

橈神經(jīng)溝的部位不能放置壓墊，以防橈神經(jīng)受壓而麻痹。

5. 術(shù)后處理

固定后肘關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲90°，以木托板將前臂置于中立位，患肢懸吊于胸前。術(shù)后1周可透視1次～2次，以后每周復(fù)查1次。固定時間成人約6周～8周，兒童3周～5周。中1/3骨折是遲緩愈合和不愈合的好發(fā)部位，固定時間應(yīng)適當(dāng)延長，經(jīng)X線復(fù)查后見有足夠骨痂生長才能解除固定。

6. 功能鍛煉

術(shù)后要鼓勵患者經(jīng)常用力作握拳活動，有利于促進血液循環(huán)及加強夾板的固定作用，病人作早期活考試，大網(wǎng)站收集動肩肘關(guān)節(jié)時要握緊拳頭，保持骨折部位相對穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)斷端分離時，術(shù)者一手按肩，一手按肘部，沿縱軸方向擠壓，使骨折斷端逐漸接觸，適當(dāng)延長木托板懸吊日期，直到分離消失，骨折愈合為止。拆除外固定后可配合藥物熏洗，使肩肘關(guān)節(jié)功能活動早日恢復(fù)。

7. 藥物治療

按骨折三期辨證用藥。