痙攣面肌癥該怎么辦

分類:醫(yī)療/疾病 >> 急癥急救
問題描述:

耳后痛,頭痛,耳鳴,

解析:

北京釣魚臺醫(yī)院面神經(jīng)康復治療中心

獨創(chuàng)神經(jīng)因子營養(yǎng)療法，針對不同時期發(fā)病的不同類型辯癥施治，克服了一方一藥包治好病的弊端，不論病史長短均療效確切。具有療程短、見效快無需手術針灸和外貼，服用方便、安全等優(yōu)點。治療面癱及其后遺癥、口眼歪斜、面肌痙攣、口角流涎等療效卓著。久治不愈者均可徹底消除頑疾，重現(xiàn)燦爛笑容。

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張開文主任簡介：

主任醫(yī)師、教授，57歲。廣州東方醫(yī)院耳鼻喉科主任、耳神經(jīng)外科中心主任（原 *** 部隊醫(yī)院耳鼻喉科主任、耳神經(jīng)外科中心主任）。廣東省耳鼻咽喉科學會常委、廣東省及廣州市醫(yī)療事故技術鑒定專家、廣東省自然科學基金評委、科技進步獎評委、日本耳鼻咽喉科臨床學會會員、《耳鼻咽喉頭頸外科》雜志編委，《國外醫(yī)學耳鼻喉科分冊》雜志編委，《中華耳鼻咽喉科》雜志審稿專家。

從事耳鼻喉科專業(yè)工作三十多年，近二十年來專門從事耳神經(jīng)外科方面的研究和臨床工作，對面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等疾病的病因及手術治療進行了大量的研究，采用神經(jīng)血管減壓梳理牽拉術和顯微血管減壓術治療上述疾病近4000例，面肌痙攣近期治愈率97%，遠期92%；三叉神經(jīng)痛近期治愈率98.5%，遠期95%，舌咽神經(jīng)痛治愈率100% 。在國內(nèi)、美國、日本等國家醫(yī)學雜志發(fā)表論文98篇，獲科技進步獎十一項，在治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛方面有非常豐富的臨床經(jīng)驗，為著名的耳神經(jīng)外科專家。

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您可以向中國人民 *** 中醫(yī)疑難病研究中心咨詢治療：

中國人民 *** 中醫(yī)疑難病研究中心是一所專業(yè)從事疑難病研究的科研機構，位于萬壽路四號院，環(huán)境幽雅設施齊全服務質量達標；集科研、治療、預防保健教學和特效藥品研發(fā)推廣為一體，匯集國內(nèi)眾多權威專家，其中博士學位4人，碩士學位18人具有中醫(yī)臨床主任醫(yī)師職稱27人，不僅承擔著軍內(nèi) 醫(yī)療工作，還擔任國內(nèi)一些疑難病的科研公關項目，以優(yōu)質的服務和完善的診療質量為重點，按照黨的路線方針政策，始終堅持“以科技為指導以服務質量為核心”。

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面肌痙攣又被習慣叫為面抽，表現(xiàn)為面神經(jīng)支配的肌肉發(fā)作性反復性不隨意收縮。據(jù)統(tǒng)計，這種病在人群中患病率占到萬分之六，行走在大街上時稍加注意就可能發(fā)現(xiàn)這種患者。這種病多在成年后起病，30～40歲之間發(fā)病者最多，從性別比例上男女沒有明顯差別。

對于真正的原發(fā)性面肌痙攣，目前并沒有特效的藥物.

面肌痙攣目前有以下幾種治療方法:

一.針刀治療法：

根據(jù)面神經(jīng)和三叉神經(jīng)的走向分布規(guī)律和病人罹難表現(xiàn)，用手指扣擊面部表情肌敏感點，誘發(fā)痙攣，確定針刀進針點。眼部宜選擇眼眶外周緣和顴弓上，口角痙攣宜在咬肌前緣處為好。因而神經(jīng)在穿出腮腺前緣后，即呈更密集叢網(wǎng)交織形式越接近表情肌交織越密集月眼越小湖割面神經(jīng)應盡量靠近這些部位；只有個別情況靠前面切割效果不理想時才能逐步向靠近腮腺邊緣處切割。

面肌痙攣綜合治療措施要點：可根據(jù)下述五個方面治療措施協(xié)調配合，可收到最佳效果。

1.選擇切斷部分面神經(jīng)：減少面神經(jīng)沖動，降低面肌的興奮性。

2.選擇切斷部分相應的感覺神經(jīng)：如切斷眶下神經(jīng)，眶上神經(jīng)部分纖維，減少病理性 *** 回傳到中樞神經(jīng)，減弱反射弧強化作用。

3.心理治療：使患者樹立康復信心，積極配合治療，正確對待社會上和家庭上所出現(xiàn)的種種麻煩和危機，以正常和健康的心態(tài)去迎接人生各種挑戰(zhàn)，解除煩惱化解矛盾。必要時尚需要身邊的親人和同事給以積極配合。

4.輔助藥物治療：適當使用肌肉松馳劑，如脊舒、魯南貝特等；鎮(zhèn)靜安神中西藥。

5.輔助針灸法：采取腕踝針強 *** 法，能起到有效地抑制面肌痙攣癥

二.針灸治療:

針灸治療面肌痙攣有一定的療效，為針灸科的疑難雜癥，目前西藥治療只治其標，癥狀易緩解，但停藥即可復發(fā)。中醫(yī)遵循本病發(fā)生發(fā)展的機理，從整體觀出發(fā)，正如《內(nèi)經(jīng)》云：“治風先治血，血行風自滅”。通過滋補肝腎，調理脾胃，以本質扭轉本病的發(fā)展機理，從而達到治本之目的，所以在臨床上，要讓患者了解病情，樹立治療本病的信心，取得患者的配合，才能獲得滿意的治療效果。

在臨床治療上體會到，辨證取穴治療優(yōu)于局部取穴，根據(jù)面肌痙攣的臨床特點，恰與面癱相反，治需振奮其氣機，而治痙攣則應以滋補肝腎，益氣養(yǎng)血，熄風鎮(zhèn)靜，解熱除濕，所以局部取穴治療效果差或會失敗，甚至會加重病情，針灸治療面肌痙攣應取四肢和腹部的穴位為主，著重取陽陰經(jīng)穴，才可獲得比較滿意的療效。

三.微血管減壓手術:

微血管減壓術是一種安全的手術。近年來，將神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術及術中聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測技術引進到血管減壓術中后，使手術安全性及手術療效得到進一步提高?；颊咴诔霈F(xiàn)眼瞼痙攣及面肌痙攣后應該選擇正確的治療方法，以免造成不必要的經(jīng)濟花費及帶來新的痛苦。

四.中醫(yī)療法:

復方僵蠶膠囊”是以傳統(tǒng)中醫(yī)學理論為基礎，選用六十味天然名貴動植物藥材，采用傳統(tǒng)工藝和現(xiàn)代高科技精心研制而成。它既保留了天然藥材中的原始有效成份，又汲取了生物氧化提煉有效因子的提取，使其量大效宏，血溶性好，安全穩(wěn)定，具有雙向治療，全面調理，祛風散寒，理氣豁痰，通經(jīng)活絡之功效。祖國醫(yī)學認為：“氣血虧損，正氣不足導致內(nèi)外不固，陽明、少陰脈絡空虛，風邪乘虛而入，中于脈絡，致經(jīng)氣痞塞，氣血阻滯，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)。肌肉縱緩不收，風邪中左側側向右斜，風邪中右側右側向左斜，痰濁瘀血壅塞脈絡、氣血循行受阻，筋脈馳縱，導致口眼歪斜，中風、復方僵蠶膠囊經(jīng)多年臨床驗證，對于面癱，面肌抽搐，面神經(jīng)麻痹，面肌萎縮，口眼歪斜，言語不清，半身不遂及中風等癥具有顯著治療效果。

復方僵蠶膠囊問世以來，以為美國、新加坡、瑞士等十多個國家數(shù)萬名患者解除了痛苦，恢復了久違的燦爛笑容。收到感謝信不計其數(shù)，經(jīng)過大量的臨床觀察和信息反饋服用后的反饋如下：

(1) 口服30天為一療程，急性期患者服用15天左右，即有明顯改善，1-2個療程可徹底治愈。

(2) 面癱后遺癥，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛病史較長的患者，口服20天左右可見明顯療效，2-3療程即可臨床治 愈。恢復正常面容狀態(tài)，久治不愈患者均可徹底消除頑疾。走出面癱苦海，重現(xiàn)燦爛笑容。有效率 98.5%，治愈率達95%以上.

你可以根據(jù)上面的敘述,自己決定采用什么方式,但不管采用那種方式,最好是去大醫(yī)院

（1）藥物治療。傳統(tǒng)的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平和地西泮等，其他藥物，如卡巴酚酊、非爾氨酯等，據(jù)報道對某些面肌痙攣（HFS）有特效，但尚不足以推廣應用。

（2）封閉治療。以往藥物治療HFS效果不佳時，臨床可采用酒精進行局部封閉，但往往導致面癱，且易復發(fā)。

近幾年，肉毒桿菌毒素A（BTA）被廣泛應用于HFS的封閉治療。

與酒精封閉相比，完全性面癱發(fā)生的比例小，作用持久。90%以上的患者有不同程度的好轉，藥效可維持3～4個月。其副作用為眼球發(fā)干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性，可產(chǎn)生稱為“燃點現(xiàn)象”的精神過敏。另外，對于自主神經(jīng)系統(tǒng)也有影響。

可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經(jīng)肌肉接頭的藥物合用時，毒性作用增大，治療HFS時推薦使用小劑量（12.5U）、多次（每年3～4次）、間歇性應用BTA。

（3）手術治療。自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來，經(jīng)Carden、Maroon等對手術的進一步完善，Jannetta于1976年正式提出了微血管減壓（MVD）的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為：枕下開顱，暴露面神經(jīng)，于面神經(jīng)出腦干區(qū)找到壓迫血管，在其間隔以明膠海綿，肌片或Teflon片，達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治愈HFS的唯一不留后遺癥的方法。

面肌痙攣的治療主要以藥物治療、手術治療和注射肉毒素為主，若病程初期或癥狀較輕可采用口服藥物，緩解不自主抽搐癥狀，但往往到了病程較重時藥物效果不明顯，可選擇手術中的微血管減壓術，當然也可局部注射肉毒素在一定程度上控制面肌痙攣，每次注射起效時間短，需要多次注射，但長時間注射會產(chǎn)生抗藥性，而且可能因麻痹面部的神經(jīng)造成人為的面癱。