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祝由師
2023-07-17 07:01:44
中醫(yī)對于弘骨骨折,可以采取正骨的方法進行保守治療,用小夾板固定療法對于重疊移位,旋轉,移位以及成角畸形的骨折端進行糾正,一般復位,量好以后,采取3~4塊小平板進行固定,同時再結合內服外敷的療法進行輔助治療。
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根河-李**
回復
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西安-杜*
回復肱骨骨折的發(fā)生肯定不能夠忽略治療了,因為我們都知道,這種骨折問題的發(fā)生,其實對自己的工作以及正常生活,都是會帶來比較大影響的, 但是對于這種骨折問題應該采取什么樣有效的治療和解決方法,卻并不是所有人都認識和了解,所以下面就為大家介紹一下,肱骨骨折的治療方法。
1.牽引復位
采用脛骨結節(jié)骨牽引(1/7體重),在1~2天內使骨折復位。牽引的方向一般為屈曲、外展各30°,如有向后成角,可在髖伸直位做外展牽引。同時應做全身檢查排除嚴重的伴發(fā)病和伴發(fā)損傷。經床邊攝片證實骨折已復位后盡早做內固定術。
2.閉合復位內固定
對術前已通過牽引使骨折復位的患者,可在麻醉后以骨科牽引手術床保持傷肢于外展、內旋位,在透視或攝片指導下做內固定。應避免在術時做強力手法復位,以免進一步損傷股骨頭血供。股骨頸骨折的內固定方法大致分以下幾類:
(1)單釘固定:以三翼釘為代表。三翼釘內固定曾是治療股骨頸骨折的常用方法,但由于安放過程中損失骨量較大,且單釘固定較難同時對抗股骨頸內側的壓應力和外側的張應力,現(xiàn)在已較少應用。有人采用單根較粗大的加壓螺釘作內固定,該釘?shù)穆菁y部分必須全部留在近側骨折段,不能越過骨折線,否則將失去加壓作用。
(2)滑動式釘板固定:由固定釘與側方的帶套筒鋼板組成。優(yōu)點是有利于保持骨折端的緊密接觸,更常用于股骨轉子間骨折。
過以上所介紹的這些方法認識和了解之后,那么在遇到這種,骨折問題的時候,你就應該知道如何正確的應對了吧,平時的時候也要注重自己的骨關節(jié)保健和保養(yǎng)問題,因為很多時候,平時不太注重保養(yǎng)呵護,也可能會引發(fā)這種現(xiàn)象。
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寧吉兒
回復麻醉:采用麻醉止痛以便于復位操作。一般對于簡單骨折可不用麻醉。但對于一些老年人或有高血壓、心臟病的患者,可用2%的普魯卡因10毫升~20毫升注入血腫內,一般10分鐘后即可開始整復。
基本手法:骨折復位必須掌握“以子求母”,即以遠端對近端的原則。
手摸心會:為施用手法前的必要步驟,即在整復前必須先用手觸摸骨折部,觸摸時先輕后重,由淺及深,從近到遠,兩頭相對,確定骨折斷端在肢體內的方位,達到“知其體相,識其部位,一旦臨證,機觸于外,巧生于內,手隨心轉,法從手出”的目的。
拔伸牽引:目的是為了克服肌力,矯正重疊移位,恢復肢體的長度。按照“欲合先離,離而復合”的原則,開始牽引時肢體先保持在原來的位置,然后沿著肢體縱軸由遠近骨折段對抗牽引,把刺入骨折部周圍的軟組織內的骨折斷端,慢慢地拔伸出來。而后再按照整復步驟,改變肢體方位,用力牽引。牽引力的大小應根據(jù)病人而定,要持續(xù)穩(wěn)準。
旋轉屈伸:主要是矯正骨折斷端間的旋轉及成角移位,因為有些近關節(jié)部位的骨折,牽引越重,成角畸形就越大。
端擠提按:當旋轉、成角及重疊移位得到矯正后,側方移位就成為主要畸形。以指直接用力,作用于骨折斷考,試大網站收集端迫使復位。以人體的中軸線來講,前后側移位(上下側)用提按的手法;內外側(左右側)移位用端擠的手法。即上提下按,外端內擠。
搖擺觸碰:以上手法,一般骨折即可基本復位,但橫斷或鋸齒型骨折的斷端間可能有間隙,則采用搖擺觸碰法。一般經過上述手法,骨折整復即可結束。
按摩推拿:主要是調理骨折周圍的軟組織,使扭轉曲折的肌肉、肌腱,隨著骨折的復位,亦可舒展通達,尤其對骨關節(jié)周圍的骨折更為重要。操作時手法要輕柔,按照肌肉、肌腱的行走方向,先由上而下,再由下而上,順骨捋筋[如圖],達到散瘀舒筋的目的。
夾擠分骨:凡是兩骨并列部位發(fā)生骨折,骨折段因骨間膜或骨間肌的收縮而相互靠攏,復位時應以兩手拇指及食中環(huán)三指,由骨折的背側夾擠骨間膜,使靠攏的骨折段分開,遠近骨折段即相應穩(wěn)定,并列雙骨折就能象單骨折一樣,一起復位。
折頂回旋:對于橫斷或鋸齒型骨折,如患者肌肉發(fā)達,單靠牽引不能完全矯正重疊移位時可用折頂手法[如圖].回旋的手法多用于骨折斷端之間有軟組織嵌入的股骨干或肱骨干骨折,或經過不正確處理造成背向移位的斜面骨折。
整復后,必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短是否已恢復正常,在給予適當?shù)耐夤潭ê螅M行X線檢查,以確定整復效果。
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逍遙子
回復骨折是一種病理狀態(tài),它是由于不同的原因(如外力的打擊、沖撞、跌倒等)造成的。如果是外來作用的暴力或打擊超出某部位骨骼對來自橫力方向它所能承受的負荷量時,就會造成這部位的某些部分骨的損傷即外傷性骨折。而當同樣的暴力或打擊作用于不同肌體的同一骨骼時,因橫力方向的不同.不一定發(fā)生骨折。骨折后,會影響到人體的正常生理功能,增添了人體運行的障礙和生活上的不便。特別是對老年人和身體虛弱的病人來說更是如此。不僅這樣,對一些老年人,身體虛弱的病人以及年老體弱又兼有其他病的人來說還存在著骨折后愈合慢的問題。遇到這些情況就需要病人與醫(yī)生相互配合,醫(yī)生精心治療,病人注意增加營養(yǎng),要適當適量地分期用藥。只要營養(yǎng)和藥物兩者調理得當,就能促進骨折處的愈合,縮短骨折處愈合的時間。
還有的患者骨折后長期不愈合,其原因一為骨折后沒有很好地對位及固定而導致骨折處的長時間錯動;二為骨折處沒有接上,不能通過骨折斷端生成骨癡使斷骨相接連成一骨。若是由這兩個原因造成的骨折長期不愈合,還會在骨的斷端形成骨化性增生,形成假關節(jié)。另外骨折后若有肌肉軟組織嵌人骨折處或其他病因也能影響骨折處的愈合。如果出現(xiàn)上述情況,就應把骨折斷端重新對合連接使其骨再生,并用藥物促進生長。使骨的斷端形成骨癡,可解決不愈合的問題。外傷性骨折這一病理狀態(tài),要全面詳細地詢問患者的病史,了解傷情。在檢查治療中,應把患者分為“三個階段”、“四種情況”來對待。三個階段是:骨發(fā)育期、骨成熟期、骨退化期。四種情況分為:老、中、青、幼。除此之外,還應做到知其骨折處并縱觀整體。