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金錢草
2023-07-17 05:01:11
根據(jù)身體患有無疾病性皮肌炎的臨床病變表現(xiàn)情況,不一定會出現(xiàn)皮膚損傷的臨床癥狀,建議根據(jù)化驗結(jié)果檢查結(jié)果綜合評估通過激素療法,生物制劑,免疫制劑等方法進行綜合治療。定期復查調(diào)整治療方案,防止復發(fā)。
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寧吉兒
回復分類:醫(yī)療健康
解析:
多發(fā)性肌炎、皮肌炎患者的皮膚癥狀
皮膚病變往往是皮肌炎患者首先注意到的癥狀。統(tǒng)計121例DM中以皮膚為首癥者占88.4%,出現(xiàn)在肌炎后的只有2例(1.6%)。近年來文獻中報導約有8%病例。只有皮疹,經(jīng)長期隨訪亦未見肌肉病變稱為“皮膚型皮肌炎”。即偶有患者出現(xiàn)典型的皮膚病變已長達2年而無肌炎出現(xiàn),則稱之為"無肌病性皮炎"(amyopthic DM)。
本病的皮膚損害多種多樣,有的為首發(fā)癥狀。有的具有一定特異性,對診斷有幫助。有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤,有的與預后有關(guān)。皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度。
患者患有無肌病性皮肌炎,患者可定期到條件好的正規(guī)省級醫(yī)院,做免疫學、尿常規(guī)等檢查化驗;患者應及早積極治療,此病是自身免疫性疾病,患者健康和身心受到疾病的折磨,深表同情;應抓緊治療,可采用專家組的純中藥涼血解毒A3號(免疫方劑A3號)治療此病比較好。
患者在治療皮肌炎的同時,加用清熱解毒的處方中藥,可很快根治并發(fā)癥;因為患有皮肌炎等病癥(結(jié)締組織病)的患者免疫力低下、體質(zhì)弱,容易并發(fā)肺炎、腮腺炎、感冒、發(fā)燒等。
患者請勿過分憂慮,患者應及早治療,越早治療越好,不要耽誤了治療、治愈的機會。
西醫(yī)激素類等藥物治療皮肌炎,副作用較大但療效有限、不是很理想,病情反復,只能指標不能治本,患者痛苦,長期會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;用純中藥治療此病比較好,標本兼治,采用中醫(yī)藥治療,治療效果穩(wěn)定、理想且無任何副作用,治愈后不易復發(fā)。
專家組的純中藥中藥涼血解毒方劑,突破了西醫(yī)采用激素等藥物治療的傳統(tǒng)療法,開創(chuàng)了標本兼治皮肌炎的新路子。
患者可住院治療皮肌炎,也可郵購藥物治療,采用專家組的純中藥方劑;患者采用專家組中藥涼血解毒方劑治療,可邊工作、邊治療,不耽誤工作和學習。
中醫(yī)根據(jù)患者的征候辨證施治,制定出治療方案,使病人逐漸康復 。
目前中醫(yī)專家組采用純中藥涼血解毒A3號(免疫方劑A3號),治療皮肌炎此病取得突破性進展,患者采用專家組的治療方案,絕大部分病人都可以徹底康復。
一般服用專家組的純中藥方劑治療30天后,癥狀、病情明顯好轉(zhuǎn),副作用逐漸消失,服用激素等西藥的患者可逐漸減少激素用量為零。
專家組研究的純中藥涼血解毒A3號(免疫方劑A3號),治療皮肌炎此病療效很好且無任何副作用,治愈后不易復發(fā)。
該藥主要成分:金銀花、丹參、山萸肉、西洋參、冬蟲夏草、紅景天、扛板歸等30多味中草藥組成。 此藥具有清熱解毒,涼血活血,益氣養(yǎng)陰,增強人體免疫功能,誘發(fā)人體產(chǎn)生鮮活富有強力的干擾素,使機體自趨徹底康復,突破了西醫(yī)采用激素治療皮肌炎等病癥的傳統(tǒng)療法,開創(chuàng)了標本兼治的新路子。服用此藥后,隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn),可以遞減激素用量至零。
病人可來京診治,如不能來京治療,請將化驗、檢查、病歷資料復印件傳真或郵寄來,我們專家組根據(jù)患者的病情會診后(皮肌炎),制定出治療方案,可以郵購藥物治療?;颊咧委熎陂g來電話咨詢專家組指導治療,取得更好療效。
涼血解毒A3號(免疫方劑A3號),每30天的藥為30袋(請遵醫(yī)囑),藥費962元郵寄費60-80元(退補);3個月為一療程,一般1-3個療程可以逐漸治愈,如果病情嚴重,病程太長,病人對藥物吸收太差者需延長治療時間。
一般用藥治療30天左右可有明顯的效果,有效率98.6%,臨床治愈率78.3%。
根據(jù)患者的病情可加下列藥物:1.龜甲膠或鹿角膠(中藥店可買到或郵購),一日兩次,一次半小塊,用溫開水溶化后,飯后服用。2.大紅棗每次四個,一日三次,蒸熟吃為宜。3.如現(xiàn)在用著激素治療,暫時不停,等用中藥30天病情好轉(zhuǎn)后,再逐漸減少激素用量,一般每15天減少1/4片,特殊情況來電話咨詢,以防治激素減量太快,引發(fā)病情反復,如現(xiàn)在減到每天服用2片激素,暫時不減,等臨床治愈后再逐漸減完。
對已服用激素等西藥的患者,切勿自己停減激素,請在專家指導下逐漸減量。
用藥禁忌:1.酒、海鮮、羊肉、狗肉、辣椒、茶葉,辛辣 *** 性食物;含防腐劑和添加劑的所有食品,如方便面、罐頭、飲料等,?;颊邞荜柟?、避寒冷,不用青霉素
和磺胺類藥物。2.牛奶、綠豆、未煮熟的雞蛋等不能和中藥同時服用,間隔30分鐘后可以服用。
專家門診住院地址:
1、中國中醫(yī)研究院科技合作中心臨床研究基地東城醫(yī)院中醫(yī)紅斑狼瘡結(jié)締組織病專家組
(北京市東城地安門大街鼓樓方磚廠胡同辛安里98號南樓20診室)地安門商場對面
咨詢電話:010-*********** ***********(兼?zhèn)髡妫?br>
聯(lián)系人:李 云
郵 編:100009
2、北京中匯醫(yī)院2樓中醫(yī)紅斑狼瘡結(jié)締組織病專家組
咨詢電話:010—*********** *********** ***********(兼?zhèn)髡妫?br>
北京市昌平區(qū)(安立路立水橋北)天通苑東三區(qū)二號樓
郵寄地址:北京市昌平區(qū)沙河郵局3號信箱 李云(收) 郵編:102206
供患者參考:激素類藥物的副作用:1、身體發(fā)胖;2、可以引起骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降等等。
激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質(zhì)激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害,導致生精功能降低或消失、 *** 消失、陽痿。
多發(fā)性肌炎與皮肌炎的生活、康復和調(diào)護注意事項
參考1:
1、 保持平和的心態(tài) 多發(fā)性肌炎、皮肌炎并非是不治之癥,切莫悲觀消沉。其實它與冠心病、高血壓、糖尿病等一樣,目前仍屬于需要長期給予治療干預才能使病情穩(wěn)定直至痊愈的自身免疫性疾病,即使曾經(jīng)經(jīng)過某些中西藥治療,病情仍在發(fā)展,也不必恐懼,更不能喪失信心而放棄治療,在求醫(yī)過程中應該認識到目前它的確還是一個世界性疑難病,系統(tǒng)正規(guī)的治療是可以控制穩(wěn)定病情的,可以痊愈脫離用藥。
若能保持比較平和的心態(tài),更有利于調(diào)動自身的抗病潛能(這一點,早已被科學證實),非常有助于疾病的康復與治療,因此樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、具備頑強的毅力、保持平和豁達心態(tài)很重要。
2、 預防各種感染 尤其是較重的急性感染和各種慢性感染不能及時控制,極易誘發(fā)本病復發(fā)或加重,因此積極預防和控制各種感染對本病的治療及預防復發(fā)顯得格外重要,如:避免汗出當風、適時增減衣服、起居有時、適度鍛煉增強體質(zhì)等預防感冒發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)感染必須積極有效控制,但要注意不可矯枉過正,抗生素的濫用同樣對體質(zhì)的增強,免疫力的恢復非常地不利。
3 適度鍛煉,避免勞累 俗語云:“適度的鍛煉勝過吃補藥”。運動鍛煉切勿操之過急,應據(jù)各自的體力、耐力適可而止,循序漸進,持之以恒,即小量、適度、持久、隨意的運動對健康非常有利,相反大劑量、強迫、短時、劇烈運動對身體不僅無益反而有害,是對身體器官的一種損害,我們看一看養(yǎng)生家和運動員的身體健康狀況就一目了然。
4、減停激素要慢 本病屬自身免疫性疾病,激素對于多數(shù)患者是一種有效的療法,尤其是在急性活動期對于控制病情進展非常有效,但長期大量應用或濫用易產(chǎn)生一些副作用:如骨質(zhì)疏松、血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等,不規(guī)律應用(隨意加減、停藥,不規(guī)律撤減等)又極易使病情反復加重,甚至難以再治,且本病又有易復發(fā)的特點,且反復一次加重一次,增加一次治療康復的難度。
因此,患該病的患難與共者朋友們應謹記:盡可能在經(jīng)驗豐富又有高度責任感的專科醫(yī)師指導下,中西結(jié)合、按部就班、遵循疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,進行激素撤減,采用中醫(yī)藥治療治療效果理想穩(wěn)定。
5、日常生活調(diào)理也不可忽視 尤其是皮肌炎,如盡量避免日光直接照射(主要時紫外線),外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等;盡可能不進食海產(chǎn)品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物;忌食辛辣 *** 食物(蔥、姜、蒜等);少食油膩性食物;勿飽食;禁吸煙飲酒;不用化妝品、染發(fā)劑;避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料;
日常生活中的許多因素對皮肌炎患者有不利影響應引起注意。如應盡量避免日光照射,外出時帶帽子、手套或穿長袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物,以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。忌煙、酒。不用唇膏、化妝品、染發(fā)劑等。避免接觸農(nóng)藥、某些化學裝修材料。
育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時應盡量避免妊娠和人流,生育應在醫(yī)師指導下進行。另外,保證足夠睡眠,勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,適度運動,不可過于勞累和精神緊張,不做劇烈活動,院外應定期隨診復查等等,非常有助于病情康復和預防復發(fā)。根據(jù)病情和診治需要定期隨診復查,以便及時了解掌握病情變化,并按醫(yī)囑調(diào)整藥物。病情穩(wěn)定或停藥后,也應在每年春秋各復查一次,防患未然。
參考2:
一、首先要有信心和毅力
皮肌炎患者應明確自己得的并非"不治之癥",切莫悲觀消沉,即使經(jīng)過某些中西藥治療病情仍在發(fā)展,也不必恐懼,更不能喪失信心而放棄治療。但是,也應清楚地認識到皮肌炎的確是個難治病,必須有堅定的信心和頑強的毅力,保持豁達開朗的精神狀態(tài),才能充分調(diào)動自身的抗病潛能,最終戰(zhàn)勝皮肌炎獲得康復。
二、必須堅持長期正確合理的治療
皮肌炎作為一種難治病,"病來如山倒,病去如抽絲",只有在臨床經(jīng)驗豐富和具有高充責任感的??漆t(yī)生指導下,堅持長期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結(jié)合治療,才能達到最好療效乃至康復,切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥,以免走"欲速則不達"的彎路,病情一旦復發(fā)加重,往往治療更為困難,甚至付出生命代價。
三、預防各種感染
各種細菌、病毒、霉菌感染既是皮肌炎常見而重要的誘發(fā)因素,又是常見的并發(fā)癥,因此預防感染十分重要。病人應注意營養(yǎng),避免寒冷等不良影響,根據(jù)自己的體力適度進行鍛煉,增強機體抗感染能力。另外,要堅持中西醫(yī)結(jié)合治療,合理應用激素和免疫抑制劑,避免嚴重感染的發(fā)生,一旦出現(xiàn)感染必須及時有效治療,以免出現(xiàn)不良后果。
參考3:
(一)生活調(diào)理
1.急性期應臥床休息,可做關(guān)節(jié)和肌肉的被動活動,每日2次,以防止組織萎縮,但不鼓勵作主動活動。2.恢復期可適量輕度活動,但動作不宜過快,幅度不宜過大,根據(jù)肌力恢復程度,逐漸增加活動量,功能鍛煉應避免過度疲勞,以免血清酶升高。3.要保持精神愉快,堅定戰(zhàn)勝疾病的信心。
(二)飲食調(diào)理
1.合理安排飲食,保證充分的維生素和蛋白攝入。
2.忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免傷脾化濕。
3.臨床藥膳療法通常以補益為主,健脾補腎,可作為飲食的藥物有山藥、薏苡仁、土茯苓、冬蟲夏草、當歸、枸杞子、阿膠、靈芝、紫河車等。
參考4:
1、皮肌炎對性功能和 *** 的影響
早期皮肌炎對性生活并無多大影響,但當肌肉呈現(xiàn)明顯萎縮時,由于肌肉軟弱無力,容易疲勞,很難進行有效的性生活。同時當皮肌炎病人的容貌發(fā)生改變,尤其是當眼瞼出現(xiàn)浮腫性紫紅色斑塊時,會嚴重影響病人情緒,加重性功能障礙。皮肌炎合并心肺病變或惡性腫瘤時,由于全身衰弱,更難維持正常的性活動,此時病人常會出現(xiàn) *** 淡漠、陽痿、月經(jīng)紊亂、 *** 及外陰干枯等現(xiàn)象。當皮肌炎患者存在關(guān)節(jié)炎癥狀時,也會給 *** 活動帶來不便或痛苦感覺。
治療藥物皮質(zhì)激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質(zhì)激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害,導致生精功能降低或消失、 *** 消失、陽痿。
2、性生活對皮肌炎的影響
性生活對皮肌炎并無不良影響,如有性的要求,表明疾病程度尚輕,生活質(zhì)量尚可,此時不必強行抑制情欲,通過合適的 *** ,恰好的體力消耗,有時反可給萎縮的肌肉以良性的 *** 。
3、性生活指導
當顏面出現(xiàn)紅斑皮疹時,不必過分緊張、焦慮,因為不良的情緒有礙于性功能。四肢近端肌肉萎縮無力時,應該加強主動鍛煉和被動的 *** ,防止肌肉廢用性萎縮。此時性生活可能會感到力不從心,無法維持。但性生活本身也可取得鍛煉的效果,因而不要輕易放棄??刹扇∫韵乱恍┐胧﹣肀WC *** 過程的順利完成:如有病的一方取下位;互相摟抱、撫摸的時間長一些; *** 乏力時暫停休息一段時間; *** 前由健康配偶進行肢體的 *** 等。
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周口-李**
回復杜淑云專家表示:
1、心臟病變:尸檢資料顯示近1/4皮肌炎患者有心肌炎。動態(tài)心電圖觀察皮肌炎患者,多為ST-T改變??沙霈F(xiàn)房性、室性心律失常,房室傳導阻滯或束支傳導阻滯,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。激素對心臟病變有效,發(fā)生充血性心力衰竭、房室傳導阻滯者預后較差。
2、皮膚病變:皮膚病變是在皮肌炎的四大臨床表現(xiàn)中最重要的一種,因為皮肌炎病都有皮膚病變。典型皮疹為面、頸、前胸上部V字區(qū)彌漫性紅斑(又稱紅皮病),以及關(guān)節(jié)伸側(cè)面紅斑鱗屑性皮疹,疹中間部位可以出現(xiàn)萎縮。
3、肺部病變:臨床統(tǒng)計,大約5%~10%皮肌炎患者發(fā)生間質(zhì)性肺纖維化,慢性間質(zhì)性肺病者起病緩慢而隱匿,出現(xiàn)干咳、進行性呼吸困難,易伴發(fā)肺部感染,大多伴有肌無力現(xiàn)象,早期體征不明顯。肺部x線檢查,在急性期以毛玻璃、顆粒狀、結(jié)節(jié)狀陰影為主,由于咽部肌群無力,可出現(xiàn)咽下困難,易致吸入性肺炎。
4、肌肉病變:幾乎所有皮肌炎患者都累及橫紋肌而出現(xiàn)肌無力現(xiàn)象。所以,肌無力現(xiàn)象是在皮肌炎的四大臨床表現(xiàn)中最能夠提示是否患有皮肌炎的癥狀之一。最任何部位的肌肉均可發(fā)病,但以四肢近端肌肉,頸部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累最為常見,偶見面部肌肉受累。
5、肺部病變:臨床統(tǒng)計,大約5%~10%患者發(fā)生間質(zhì)性肺纖維化,出現(xiàn)肺功能障礙,氣短、呼吸困難。出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的患者,臨床表現(xiàn)多種多樣。急性間質(zhì)性肺病可有發(fā)熱、干咳、呼吸困難、紫紺,并不一定出現(xiàn)肌無力現(xiàn)象,但病情進展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭,??稍?個月內(nèi)死亡。慢性間質(zhì)性肺病者起病緩慢而隱匿,出現(xiàn)干咳、進行性呼吸困難,易伴發(fā)肺部感染,大多伴有肌無力現(xiàn)象,早期體征不明顯。
肺部x線檢查,在急性期以毛玻璃、顆粒狀、結(jié)節(jié)狀陰影為主;在向纖維化過度時則以網(wǎng)狀、線狀為主;在晚期主要是輪狀或蜂窩狀陰影,可見肺實質(zhì)縮小,肺門增大,肺不張,胸膜增厚,胸腔積液,右心擴大,心胸比例異常等表現(xiàn)。肺功能檢查呈順應性下降。另外,由于咽部肌群無力,可出現(xiàn)咽下困難,易致吸入性肺炎。
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李雲(yún)松
回復你好,皮肌炎又稱皮膚異色性皮肌炎,是一種屬于自身免疫性肌肉炎癥性疾病,在臨床表現(xiàn)上,主要有肌肉炎癥和特征性皮炎.皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎癥疾病.皮膚發(fā)生紅、水腫,肌肉發(fā)生炎癥和變性引起肌無力,疼痛及腫脹.可伴有關(guān)節(jié),心肌等多種器官損害.皮肌炎主要累及橫紋肌,呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害.多發(fā)性肌炎系指本組疾患而無皮膚損害者.
皮肌炎對于很多人來說并不罕見,該病近年來發(fā)病率極高,并且沒有任何年齡限制,只要患上皮肌炎就會導致患者皮膚發(fā)紅、水腫以及肌肉腫脹、疼痛。
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寧吉兒
回復根據(jù)患者對稱性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛,伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑,Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑,一般診斷不難,再結(jié)合血清肌漿酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛縮酶的增高,24小時尿肌酸排出量增加,必要時結(jié)合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病。
可發(fā)生于任何年齡,女性略占多數(shù)。有些病例發(fā)作前有驅(qū)癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱、雷諾氏現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、頭痛、倦急和乏力等。發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病。肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病,少數(shù)先有肌病,隨后出現(xiàn)皮損,部分患者肌肉和皮膚同時發(fā)病。
(一)肌肉癥狀通常累及橫紋肌,有時平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠側(cè)的更易受損。肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之。病變常呈對稱性,在少數(shù)病例中損害可局限在一個肢體肌肉群,或一單獨肌肉或許多肌肉連續(xù)發(fā)作,此起彼伏;通?;颊吒蟹αΓS后有肌肉疼痛、按痛和運動痛;進而由于肌力下降,呈現(xiàn)各種運動機能障礙和特殊姿態(tài)。由于肌肉病變的多少、輕重、部位的差異等,癥狀可有所不同,一般通常有抬臂、頭部運動或下蹲后站起困難,步態(tài)拙劣,有時由于肌力急遽衰減,可呈現(xiàn)特殊姿態(tài),如頭部下垂,二肩前傾等,重者全身不能動彈,甚至翻身。當咽、食管上部和腭部肌肉受累時可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難;當膈肌和肋間肌累及可發(fā)生氣急和呼吸困難;心肌受累可產(chǎn)生心力衰竭,眼肌累及發(fā)生復視。病變肌肉質(zhì)地可如正?;虺嗜犰?,有時纖維性變后而發(fā)硬或堅實,可促使關(guān)節(jié)攣縮影響功能,亦有報導有重癥肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱,在活動后加劇。病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性。
(二)皮膚癥狀本病的皮膚損害多種多樣,有的為首發(fā)癥狀;有的具有一定特異性,對診斷有幫助;有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤;有的與預后有關(guān)。皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度。通常在面部特別一上眼瞼發(fā)出紫紅色斑,逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和上胸部V字區(qū)等擴展,頭皮和耳后部亦可累及。閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管,偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管;以眼瞼為中心出現(xiàn)眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性。四肢肘膝尤其掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色丘疹、斑,以后變萎縮,有毛細血管擴張、色素減退和上覆細小鱗屑,偶見潰破,稱Gottron征,亦具有特征性,在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點,有助于診斷。有些病例軀干部亦可出現(xiàn)皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部皮膚,通常皆無瘙癢、疼痛、感覺異常,但少數(shù)病例可有劇癢,損害呈暫時性,反復發(fā)作,其后相互融合,持續(xù)不退,上有細小鱗屑,口腔粘膜亦出現(xiàn)紅斑。
在慢性病例中有時尚可出現(xiàn)多發(fā)角化性小丘疹、斑點狀色素沉著、行細血管擴張,輕度皮膚萎縮和色素脫失,稱血管萎縮性異色病性皮肌炎,偶而在異色病樣疹基礎(chǔ)上皮疹呈現(xiàn)炎紅色甚至棕紅色,損害廣泛,尤以頭面部為著,象酒醉后外觀,伴較多深褐色、灰褐針頭大色素斑,并可見林量蟠曲樹枝狀成堆成團擴張的毛細血管,稱之惡性紅斑,常提示伴發(fā)惡性腫瘤。
此外可有皮下結(jié)節(jié)、鈣質(zhì)沉積排出皮膚形成漏管,有時在非典型病例中僅在眼瞼,一側(cè)或兩側(cè)或鼻根部出現(xiàn)紫紅色斑,或頭皮部出現(xiàn)彌漫性性紅斑、糠枇樣脫屑、脫發(fā),或為蕁麻疹,多形紅斑樣,網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象等,部分病例對日光過敏。
近年來文獻中報告約有8%病例。只有皮疹,經(jīng)長期隨訪亦未見肌肉病變稱皮膚型皮肌炎。
小兒患者除上描述外,其特點是發(fā)病前常有上呼吸感染史,無雷諾現(xiàn)象和硬皮病樣變化,在皮膚、肌肉、筋膜中有彌漫或局限性發(fā)生鈣質(zhì)沉著,較成人為常見,有血管病變,腸胃道出現(xiàn)潰瘍和出血,與成人不同。
此外,患者可膛規(guī)則發(fā)熱、發(fā)熱可為本病的初發(fā)癥狀,亦可在本病的發(fā)展過程中發(fā)生,常為不規(guī)則低熱,在急性病例中熱度可較高、約40%病例有發(fā)熱;可有關(guān)節(jié)痛,肘膝肩和指關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和運動受阻,多數(shù)繼發(fā)于鄰近肌肉病變的纖維經(jīng)攣縮所致。X線攝片在有些病例中見關(guān)節(jié)間隙消失,骨皮質(zhì)破壞,約20%有關(guān)節(jié)病變。淺表淋巴結(jié)一般無明顯腫大,少數(shù)頸部淋巴結(jié)可成串腫大;心臟累及病例有心功能異常,心動過速或過緩,心臟擴大,心肌損害,房顫和心力衰竭,亦可有胸膜炎、間質(zhì)性肺炎,約1/3病例肝輕度至中等度腫大,質(zhì)中堅,消化道累及鋇餐示食管蠕動差,通過緩慢,食管擴張,梨狀鋇劑滯留。眼肌累及呈復視,視網(wǎng)膜有時有滲出物或出血,或有視網(wǎng)膜脈絡膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
此外,本病可與SLE和硬皮病等病重疊。