中風后吞咽困難醫(yī)生如何針灸

　　中風后遺癥針灸治療的方法 　　1、主穴

　　肩髎、曲池、八邪、手三里、外關、合谷、血海、足三里、陰陵泉、豐隆、三陰交、太沖。

　　2、配穴

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　　地倉、峽車、下關、攢竹、絲竹空、承泣、太陽。

　?、谕萄世щy

　　頸咽六針。

　?、勰蝾l、尿急

　　氣海、關元、天樞、中極。

　　針灸治療中風偏癱還應根據患者病情、時機，在中醫(yī)師的辯證指導下進行，切勿盲目施針，以防造成病情加重。

　　除用常法取穴外，還采用針刺某些特效穴確能提高療效，如下肢癱軟針隱白、肩關節(jié)不能活動者針對側?中平負?，腿不能提起者刺?提腿負?、頸部無力者針?筋縮?等。

　　在針刺手法上，要求每針都能出現(xiàn)酸痛脹或定向走竄的感覺，對有些穴位，如軟癱針隱血時應讓患肢出現(xiàn)抽動抬腿動作則療效會明顯迅速。

　　若配合靈龜八法按時取穴法往往會出現(xiàn)奇效。由于采用了不同于傳統(tǒng)取穴的特效穴法和特殊的針刺手法，使殘肢功能的恢復上了新臺階，甚至使原來都認為不可能站起來的癱瘓患者上下樓梯、出入家門。
　　如何預防腦中風
　　1.控制血壓

　　知道你的血壓，如果有高血壓，務必與醫(yī)生商量，使其得到控制。高血壓是中風的頭號原因。至少半年或每年測量一次血壓，如果你有高血壓，更要經常量。如果你的血壓的上值(收縮壓)經常高于140毫米汞柱或下值(舒張壓)經常高于90毫米汞柱，應咨詢醫(yī)生，如果醫(yī)生確認你有高血壓，會建議你有規(guī)律地運動鍛煉、用藥物控制以及提出飲食上的注意事項。

　　2.治療房顫

　　檢查你是否患有心房顫動(房顫)，如果有應及早治療。房顫可使血液聚集在心臟腔室中，因而易形成血栓，引發(fā)心源性腦栓塞。醫(yī)生可通過把脈、心臟聽診、心電圖檢查確定。如你有房顫，醫(yī)生會開一些藥給你，以減少患中風的危險，你應堅持服用，不能因自覺無不適，就自行停藥。有不少人因停藥發(fā)生中風，而抱恨終生。

　　3.戒煙

　　吸煙使中風的危險增加一倍。如果你馬上戒煙，中風的危險性即開始下降。五年后你得中風的危險性會與那些不吸煙的人一樣。

　　4.限酒

　　如果你喝酒，要適可而止。大量飲酒肯定有害無益。酒也是藥，它可以與服用的其它藥物相互作用。

　　5.控制膽固醇

　　驗血了解自己的膽固醇水平。高膽固醇可通過增加患心臟病，間接地升高患中風的危險性。降低高膽固醇可以減少患缺血性中風的危險。輕度膽固醇升高可通過減少飲食脂肪和運動就能控制，中、高度升高則需加用藥物治療。膽固醇水平正?；蚱偷娜?，不要低脂飲食和服降脂藥。低脂和營養(yǎng)不良者，要增加飲食中蛋白、脂肪和維生素，可減少腦出血的危險。

　　6.控制血糖

　　驗血了解血糖水平。糖尿病可使你有更高的中風危險。多數(shù)糖尿病可以通過認真注意飲食得到控制。

　　7.運動

　　養(yǎng)成每日運動的習慣。輕快的散步、慢跑、騎車、游泳或其它活動，每日至少30分鐘，可以在多方面改善你的健康，同時減少你患中風的危險性。

　　8.限鹽

　　有高血壓者要低鹽(鈉)飲食，少吃油膩。減少飲食中的鈉，可以降低你的血壓，更重要的是，降低你患中風的危險性。

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　　中風后遺癥針灸的穴位 　　1、中風后遺癥之面癱針灸什么穴位

　　癥狀:一側眼瞼不能閉合或抬起,嘴角下垂,伸舌偏向患側,口角流涎。

　　取穴:太陽、四白、風池、地倉、頰車、合谷。

　　針灸方法:太陽可沿顴弓內緣進針,向頰車透刺。四白可直刺觸及骨孔,有放電感出現(xiàn)。風池可刺向結喉,深達1.5~2寸。地倉與頰車可相互透刺。

　　2、中風后遺癥之失語針灸什么穴位

　　癥狀:不能回答問題或聽不懂問話,不能講話,不能正確叫出物品名稱。

　　取穴:上星、百會、風池、金津、玉液、通里、天柱、廉泉。

　　針灸方法:上星與百會可互相透刺,金津、玉液可用三棱針點刺放血。廉泉可深刺向舌根,使酸脹感直抵舌根。

　　3、中風后遺癥之上肢不遂針灸什么穴位

　　癥狀:早期軟弱無力,后期上肢拘攣,患肢不能自由屈伸。

　　取穴:極泉、尺澤、合谷、肩、曲池、外關。

　　針灸方法:針極泉應使放電感傳至手指。刺合谷使針感傳至手指。余穴可用平補平瀉法。
　　中風后遺癥能治好嗎
　　首先,針灸和康復方法:除了用普通的方法,來找出如何使用針灸效應穴位,可以提高療效,如下肢平針隱藏的白色,肩關節(jié)不能活動,在針灸的技術,這就要求每個針,可以出現(xiàn)感到酸痛脹或方向走,對于一些點,比如隱血麻痹針應該,顯示肢體抽搐,當抬腿有顯著療效迅速。

　　第二,科學運動訓練功能:包括物理被動運動,主動運動和阻力?，F(xiàn)代康復醫(yī)學功能的運動,訓練方法,應該康復技師的指導下,根據不同的情況使用不同的方法。

　　第三,其他的康復方法,注重心理治療,患者良好的心理狀態(tài),使患者主動參與,體育鍛煉康復訓練,恢復是非常重要的。這里還應該包括一個?康復?,為了配合實施康復計劃完成,也可以防止發(fā)生次生殘疾患者。
　　中成藥可治療中風后遺癥
　　活絡丹:由白花蛇、烏梢蛇、黃連、天麻、虎骨、全蝎、人參、龜板、麝香、犀角、牛黃、朱砂、安息香等50余味中藥組成,有活血通絡、溫經散寒等多種功效。常用于治療中風痰厥而致的癱瘓、足瘺痹痛、筋脈拘急、腰腿疼痛,以及跌大損傷、行走不便等,每次服3克,每日兩次,有良好效果。經臨床觀察資料表明,活絡丹具有抗凝血、抗腦血栓和活血化瘀的功效,具有改善病變部位血液循環(huán)和肢體營養(yǎng)的作用,在應用治療缺血性偏癱的同時,還可以起到預防腦血栓形成和腦栓塞的作用。

　　再造丸:包括當歸、白芍、川芎、吳茱萸、冰片等藥經加工制成的濃縮水蜜丸。藥理研究表明,其能增強腦血液循環(huán),降低血液黏度,促進清除顱內血腫塊,抑制血小板聚集及血栓形成,使血液流通順暢。更重要的是能直接保護腦細胞,激活正常腦細胞的代償功能,從本質上恢復神經功能,使手足麻木、口眼歪斜、癱瘓等中風后遺癥得到有效治療。
　　中風后遺癥有哪些
　　1、麻木:患側肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現(xiàn)為刺激反應遲鈍。麻木常與天氣變化有關,天氣急劇轉變、潮濕悶熱,或下雨前后,天氣寒冷等情況下,麻木感覺尤其明顯。

　　2、嘴歪眼斜:一側眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時,口角歪向健側,流口水,說話時更為明顯。

　　3、中樞性癱瘓:中樞性癱瘓。由于上運動神經元受損,產生隨意運動減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進,出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓。

　　4、周圍性癱瘓:周圍性癱瘓,臨床上表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。

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上了一定年紀的人，身體就會出現(xiàn)很多的問題。最常見的腦中風都是出在老年人身上。我整理了關于如何通過艾灸治療腦中風后遺癥，希望對大家有幫助!

　　艾灸治療腦中風后遺癥
　　人們對中醫(yī)的針灸療法都非常熟悉。艾灸就是指針灸中的?灸?，中醫(yī)通過艾灸可以治療多種疾病。其中，通過艾灸治療中風病，就能取得非常不錯的療效。下面，我們一起來了解一下中醫(yī)是如何治療中風的。

　　中風是臨床常見病、多發(fā)病，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主癥。大體上相當于西醫(yī)的急性腦血管病，其致殘率較高，多數(shù)患者留有不同程度的神經功能缺損，且上肢功能較下肢恢復慢，部分患者在恢復過程中會出現(xiàn)上肢肌張力增高，甚至形成手臂屈曲攣縮，給上肢的康復造成極大困難，按壓配合艾灸井穴可有效緩解上肢肌張力增高，改善上肢運動功能障礙，介紹如下。

　　操作：取穴：手部六井穴：少商、商陽、中沖、關沖、少沖、少澤。施術者先用大拇指腹分別按壓患側六井穴，每穴按壓1分鐘，然后將點燃的艾條對準上述穴位，約距離皮膚2~3厘米，進行熏烤，以局部有溫熱感、無灼痛為宜，每穴灸5~10分鐘，上述治療每日1次。

　　從陰陽學說來講，拘緊收縮屬陰，舒展伸張屬陽，中風后上肢屈肌肌張力增高乃因?陰有余而陽不足?所致，故臨床常以瀉陰經、補陽經為針刺法來治療。井穴位于四肢末端，表里陰陽經交接之處，為經脈原氣所發(fā)之根本，具有接氣通經、交通陰陽之功，按壓配合艾灸井穴作用溫和，一方面通過刺激上肢末梢陰陽經交會處，可使陰陽相得，經氣交貫，以改善陽緩陰急的狀態(tài);另一方面既改善了局部血液循環(huán)，又反射性地影響了大腦皮層，使上肢較高的肌張力下降，加快了康復的進程，且克服了針刺過于疼痛不能耐受的缺點。
　　中風后遺癥護理
　　當中風患者在治療之后出現(xiàn)后遺癥的話，則需要一些必要的護理來幫助患者進行康復。那中風后遺癥如何護理呢?

　　1、休息與睡眠

　　中風后遺癥患者要保證充分的休息，以解除身心的疲勞，恢復體力以免中風復發(fā)。切忌體力或腦力勞動的過度。睡眠可使人體得到充分休息，是防止發(fā)生疲勞、恢復體力的重要方法，要按時睡、定時起，保證8小時以上的睡眠。

　　2、飲食與飲水

　　中風后遺癥患者飲食應該清淡有營養(yǎng)，保證足夠的熱能、必需氨基酸、磷脂和維生素等，促進恢復。大多數(shù)患者對口渴不敏感，因此要養(yǎng)成適當?shù)娘嬎晳T。特別在早上起床及白天進行各種運動后，要注意飲水，以補充因出汗、呼吸等排出的水分，保證血液中水分含量的相對衡定狀態(tài)。

　　3、適量運動

　　運動有助于中風后遺癥患者氣血流通、增強體質、提高機體的抗病能力，適宜的運動形式有多種，如氣功、太極拳、 保健 操等，最簡便易行的為散步。一般每次15分種左右，每日2-3次即可，速度應緩慢，以微微出汗，心率每分鐘110-120次為度。運動過程中，如出現(xiàn)異常癥狀，如頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等，要立即停止運動。

　　4、精神調節(jié)

　　中風后遺癥患者常伴有精神情緒的改變，諸如緊張、憂愁、焦慮、煩躁、易怒、易激動、恐懼等，應該有意識地培養(yǎng)樂觀愉快的情緒，保持良好的精神狀態(tài)，促進身體恢復，避免中風復發(fā)。
　　中風后遺癥飲食
　　一、羊脂蔥白粥

　　取蔥白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克，羊脂油適量，加水共煨粥。每日1次，連服10日。用于預防偏癱。

　　二、三味粟米粥

　　取荊芥穗、薄荷葉各50克，豆豉150克，水煎取汁，去渣后入粟米(色白者 佳)150克，酌加清水共煨粥。每日1次，空腹服。適用于中風后言語蹇澀、精神昏憒者。

　　三、大棗粳米粥

　　以黃芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水濃煎取汁，去渣。取粳米1 00克，紅棗4枚加水煨粥。粥成后倒入藥汁，調勻即可。每日1次。可益氣通脈、溫經和血， 用治中風后遺癥。

　　四、五汁童便飲

　　取姜汁、藕汁、梨汁、蘿卜汁、白糖水、童便各等量，入瓶混勻，用炭火煎煮片刻即成。每日1次，空腹服12毫升，溫開水送下。適用于本病之筋骨軟弱、氣血不足者。

　　五、豆淋酒

　　取小黑豆適量炒焦，沖入熱黃酒50毫升。趁熱服。服后溫覆取微汗。用治中風 后遺癥以及產后中風、四肢麻木等。
　　常見的中風種類
　　缺血性腦中風

　　大約占所有腦卒中的80%。是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。主要是由于供應腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進入腦動脈或供應腦血液循環(huán)的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死，后者稱為腦栓塞。

　　出血性腦中風

　　出血性腦中風分為兩種亞型：顱內出血(ICH)和蛛網膜下出血(SAH)。出血量決定了腦卒中的嚴重程度。出血性腦中風的死亡率大大高于缺血性腦中風。

　　出血性腦中風與血壓猛然升高有關，因為在長期高血壓情況下，腦部硬化的小動脈受到高壓血流沖擊，會出現(xiàn)許多微小的動脈瘤，該處血管壁十分薄弱，如遇上突然血壓升高(如用力使勁、情緒激動)，容易破裂出血，加上硬化的動脈失去彈性，閉合止血的本領也很差，于是發(fā)生腦溢血，以大腦深部(內囊出血)為最多見，其次為腦橋出血、小腦出血等。

　　腦溢血以50歲左右的高血壓患者最為多見。在上述兩類腦血管意外中，因高血壓引起的腦溢血類出血性中風更為多見。高血壓腦中風大多病情嚴重，預后差，死亡率高，需高度重視。

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4. 腦中風的康復治療過程

　　中風是指突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，語言不利，半身不遂或不經昏倒而見口眼歪斜，語言不利，半身不遂的疾病。那如何用針灸的方法治療呢中風?以下是我為您整理的有關資料，希望您喜歡。

　　中風因本病起病急，證候多，變化快，頗與自然界中?風?性善行數(shù)變相似]故名?中風?;又因發(fā)病突然]又稱?卒中?。因發(fā)病輕重不一，故有中臟腑(閉證、脫癥)和中經絡之不同。

　　本病相當于現(xiàn)代醫(yī)學的腦出血、腦血栓形成、蛛網膜下腔出血、腦血管痙攣、病毒性腦炎、中樞性面神經癱瘓等病。

【病因病機】

　　中風多發(fā)生于中老年人，由于身體素虛，加之將息失宜，而使肝、腎、心、脾的功能失調，肝腎陽虧則肝陽偏亢，心陰不足則心火偏亢，脾陽不足則痰濕內生，如遇憂思惱怒，飲酒暴食，勞累過度，風寒外襲等誘因，即可肝陽暴張，引動肝風，心火暴盛，風火相煽，氣血并走于上，挾痰濁，蒙閉清竅，發(fā)為閉證;如真元衰微，陰陽離絕則復生脫證;痰濁流竄經脈，則發(fā)為偏癱。

【辨證治療】

　　(一)中臟腑

　　1、閉證

　　主證：突然昏倒，不省人事，兩手握固，牙關緊閉，面赤氣粗，喉中痰鳴，二便閉塞，舌赤紅苔黃厚或灰黑，脈弦滑有力。

　　治法：取督脈、足厥陰經及十二井穴為主。毫針瀉法，或點刺出血，以開竅醒神，平肝熄風，清化痰火。

　　處方：水溝、十二井穴、勞宮、豐隆、百會、太沖、涌泉。

　　隨證配穴：牙關緊閉：下關、頰車、會谷;舌強不語：啞門、廉泉、通里。

　　方義：水溝醒神清腦;十二井開竅、清熱，點刺出血可交通十二經氣;營宮泄心火;豐隆為胃經絡穴，針之以宣通脾胃氣機，健脾胃以化痰濁;百會、太沖平肝熄風;涌泉滋腎水以平肝潛陽，諸穴共奏開竅醒神，平肝熄風，清化痰火之效;下關、頰車、合谷，疏調上下牙關以開閉;啞門醒腦開竅，配廉泉、通里利舌竅以治不語。

　　2、脫證

　　主證：突然昏倒，不省人事，目合口開，鼻鼾息微，手撒遺尿，四肢厥冷，如面赤如妝，脈微欲絕或浮大無根。為真陽外越之危侯。

　　治法：取任脈經穴為主，重用灸法，以回陽固脫。

　　處方：神闕、關元、氣海、百會。

　　方義：神闕位于臍中，為生命之根蒂，真氣功所系，關元、氣海為任脈、足三陰經交會穴，位居小腹，關元為三焦元氣所出，系命門真陽，氣海為元氣之海，故隔鹽灸神闕，并灸關元、氣?？纱笱a元陽，回陽以固脫，灸百會以通督脈，醒腦開竅。

　　(二)中經絡

　　風痰阻于經脈，未及臟腑，或中臟腑后，臟腑功能逐漸恢復，而經脈仍為風痰阻隔者。

　　主證：半身不遂，肌膚不仁，手足麻木，口角歪斜，語言不利，或兼見頭痛眩暈，手足抽動，面紅目赤，咽干口渴，煩躁等癥，脈多弦滑。

　　治法：取手足陽明，手足少陽、太陽經穴為主。針刺平補平瀉法，以祛風痰、通經脈、調氣血、平陰陽。

　　處方：

　　上肢：肩髃、曲池、手三里、支溝、合谷、后溪。

　　下肢：腎俞、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、太沖。

　　頭面：百會、風池、地倉、頰車、啞門、廉泉。

　　方義：陽明為多氣多血之經，氣血旺盛，疾病易于恢復，故取肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、地倉、頰車、以通調上肢、下肢及頭面之氣血，祛風化痰;少陽為樞，主持全身之運動，取支溝、風池、環(huán)跳、陽陵泉各穴以舒筋通絡，恢復肢體的運動功能;百會、風池、太沖、平肝熄風以治兼證;地倉、頰車治口角歪斜;啞門、廉泉以通舌竅;后溪強刺激可通督脈以解痙攣，為治上肢不遂，手握不開之經驗效穴。

【其它療法】

　　1、頭針

　　取穴：對側運動區(qū)，感覺區(qū)，足運感區(qū)，舞蹈震顫控制區(qū)。

　　方法：常規(guī)消毒后，依次針入各有關穴線，要深達骨膜后，進行捻轉手法，每分鐘140-160次左右，連續(xù)捻轉2min，邊捻針邊叫患者活動肢體，停針5min，再捻轉2min，如此操作，留針30-40min，每天或隔天一次，10次為一療程，此法對大腦中動脈和前動脈分支的血栓形成效果好。

　　2、耳針

　　取穴：腦、緣中、肝、三焦、癱瘓部位相應的耳穴。失語加心、脾;吞咽困難加口、耳迷根、咽喉。

　　方法：隔日一次，15-20次為一療程。耳針適用于腦血管意外后遺癥(中經絡)，宜在病情穩(wěn)定，神志清醒后進行。

　　3、電針

　　每次上下肢各選1-2穴，進針出現(xiàn)針感后，接通電療機，逐漸加大電流，使有關肌群出現(xiàn)節(jié)律收縮，以患者能耐受的最大量為準，每次通電20min，隔日一次，10次為一療程。電針適用于風中經絡。

　　4、穴位注射

　　選穴：上肝：曲池;下肢：陽陵泉。

　　方法：選用5%當歸注射液，每穴注入1ml左右，隔日一次，10次為一療程。此法適于中經絡。

　　5、皮膚針

　　輕刺頭部督脈，膀胱經線，重刺膽經線，背腰部輕刺，骶部重刺，上肢內側手三陰經輕刺，手三陽及手指端穴重刺，下肢膝以下足三陰經線輕刺，下肢足三陽及趾端穴重刺。每日一次，10次為一療程。適于中經絡較輕的患者。

　　【附注】

　　預防中風：凡年高形盛氣虛，痰多，并有眩暈，心悸等肝陽上亢的患者，若出現(xiàn)舌強，語言不利，嗜睡腿軟，性格改變，指端麻木等現(xiàn)象，這是中風的先兆癥狀，宜注意飲食起居，避免勞累，并常灸足三里、懸鐘，以預防中風的發(fā)生。