中醫(yī)怎樣治膽結(jié)石、息肉！

一、膽囊息肉如何治療
(1)膽固醇息肉 :大多數(shù)人無(wú)癥狀 ,且膽囊功能良好?；颊咴谄綍r(shí)應(yīng)每 3～ 6個(gè)月予以B超隨訪 ,一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù)。如膽囊功能良好 ,可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除。此類(lèi)息肉直徑往往 <10mm(82%),并以多發(fā)性為主 (75%),外觀呈桑椹狀 ,蒂細(xì)如線 ,質(zhì)脆易落 ,很容易摘除。如膽囊功能不良可行腹腔鏡膽囊切除。
(2)良性非膽固醇性膽囊息肉 :包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見(jiàn)的間葉組織腫瘤等。其中炎癥性息肉雖無(wú)惡變報(bào)道 ,但均伴有程度不等的膽囊炎癥 ,且多有臨床癥狀 ,其余類(lèi)型則均有惡變可能 ,因此一經(jīng)查實(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除同時(shí)做病理切片以明確病變的性質(zhì)。
二、手術(shù)適應(yīng)癥
1、合并膽囊疾病，如膽囊結(jié)石、急性或慢性膽囊炎，并有明顯臨床癥狀者，均應(yīng)施行膽囊切除術(shù)。
2、無(wú)明顯癥狀的5mm左右的多發(fā)性息肉，不需手術(shù)，可繼續(xù)觀察。
3、大小在10mm以下無(wú)臨床癥狀的單發(fā)息肉，應(yīng)定期觀察（3個(gè)月），若病變有增大趨向，應(yīng)行手術(shù)。
4、大小在10mm以上的單發(fā)息肉或位于膽囊頸部，不論有否臨床癥狀，均應(yīng)手術(shù)。術(shù)后調(diào)理也是很重要的，可以用中藥調(diào)理。

膽囊息肉的治療分為飲食及生活方式指導(dǎo)、藥物治療及手術(shù)治療，根據(jù)癥狀、息肉大小及形態(tài)、位置等決定。
（1）飲食及生活方式指導(dǎo)：規(guī)律飲食、吃好早餐；降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類(lèi)食品，如雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟等；禁酒及含酒精類(lèi)飲料；注意補(bǔ)充維生素；加強(qiáng)鍛煉，增加脂肪組織的消耗，減少組織的脂肪量，控制體重。
（2）藥物治療：主要針對(duì)膽固醇性息肉的藥物治療，可以服用膽汁酸鹽13個(gè)月，觀察息肉是否變化或消失；如出現(xiàn)膽源性消化不良癥狀可通過(guò)補(bǔ)充促進(jìn)膽汁合成和分泌的消化酶類(lèi)藥物對(duì)癥治療；對(duì)于膽絞痛急性發(fā)作患者, 應(yīng)予禁食及有效的止痛治療，推薦治療藥物首選非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸和吲哚美辛）或鎮(zhèn)痛劑（如哌替啶）。
（3）手術(shù)治療：①有癥狀的膽囊息肉：在排除“息肉”為膽囊膽固醇結(jié)晶，或膽囊膽固醇結(jié)晶經(jīng)利膽治療癥狀無(wú)明顯緩解，不論息肉具體大小，建議行膽囊切除術(shù)；②無(wú)癥狀的膽囊息肉，具有以下情況者，建議手術(shù)切除膽囊：合并膽囊結(jié)石；息肉最大直徑超過(guò)10mm（CT或磁共振診斷）；息肉基底部寬大；息肉呈細(xì)蒂狀囊內(nèi)生長(zhǎng)，血供較好，增強(qiáng)CT檢查見(jiàn)息肉明顯強(qiáng)化；膽囊頸部息肉或息肉生長(zhǎng)部位鄰近于膽囊管開(kāi)口；③無(wú)癥狀的膽囊息肉，應(yīng)定期隨訪、復(fù)查，具有以下情況者，建議進(jìn)行膽囊切除術(shù)：年齡超過(guò)50歲的患者，息肉最大直徑＜8mm，1年內(nèi)影像學(xué)（CT或磁共振）復(fù)查息肉呈迅速增大。
（4）定期復(fù)查：對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊息肉患者，排除上述需手術(shù)情況，建議每36個(gè)月行超聲檢。

治療要根據(jù)息肉大小，良性和惡性等不同，給予手術(shù)治療。

(1)膽固醇息肉：大多數(shù)人無(wú)癥狀 ，且膽囊功能良好?；颊咴谄綍r(shí)應(yīng)每 3～ 6個(gè)月予以B超隨訪，可采用非手術(shù)及中藥德輔立膽舒茶治療。一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù)。如膽囊功能良好，可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除。如膽囊功能不良可行腹腔鏡膽囊切除。

(2)良性非膽固醇性膽囊息肉：包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見(jiàn)的間葉組織腫瘤等。

膽囊息肉樣病變易發(fā)生腫瘤的高危因素主要有 6個(gè)方面：①單發(fā)；②直徑 >10mm；③廣基或蒂粗大；④病變?cè)鲩L(zhǎng)；⑤年齡 >50歲；⑥合并膽石。但有專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，對(duì)直徑 <10mm的息肉也不能放松警惕，必須定期隨訪。對(duì)膽囊息肉樣病變可采用 3種不同的膽囊切除術(shù)：即在膽囊周?chē)Y(jié)締組織中剝離的單純膽囊的除術(shù)、切除全部膽囊結(jié)締組織的全厚膽囊切除術(shù)及加做膽囊床部分肝組織切除的擴(kuò)大膽囊切除術(shù)，根據(jù)術(shù)前判斷膽囊息肉性質(zhì)加以選擇。

平時(shí)應(yīng)注意：

禁酒及含酒精類(lèi)飲料-

飲食要規(guī)律、早餐要吃好

低膽固醇飲食

膽固醇攝入過(guò)多，可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān)，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類(lèi)食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。

膽囊息肉是怎么引起的 :
⑴良性的膽囊息肉
良性的膽囊息肉主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺肌癥等，一般不需要手術(shù)治療，只需要定期隨訪觀察即可。引起膽囊息肉的病因多種多樣，并且復(fù)雜，有可能是由于人體的慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽固醇代謝出現(xiàn)紊亂有很大的關(guān)聯(lián)，以及肥胖吸煙、高血脂、高胰島素血癥、肝硬化、消化道膽道的異常都可以引起膽囊息肉的生長(zhǎng)。飲食上需要注意：飲食要規(guī)律，不能暴飲暴食，禁高脂，高膽固醇，酒類(lèi)食物；每天按時(shí)吃早餐；另外，農(nóng)藥、化肥的普遍使用，食品添加劑泛濫，電離輻射等與膽囊息肉的形成也可能有關(guān)系，應(yīng)盡可能避免。
⑵惡性膽囊息肉
在臨床上，惡性的腫瘤性膽囊息肉（主要是腺瘤）是比較少見(jiàn)的，絕大多數(shù)為單發(fā)。臨床對(duì)其良惡性的鑒別診斷比較困難。主要診斷手段是超聲檢查，根據(jù)病理結(jié)果判斷是良性還是惡性，一般而言，一旦發(fā)現(xiàn)患有惡性膽囊息肉，應(yīng)該盡早手術(shù)切除。

發(fā)生了膽囊息肉以后有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹疼痛、腹脹，惡心等不適。一般為右上腹隱痛、脹痛，有些患者會(huì)出現(xiàn)絞痛，當(dāng)患者吃了含脂肪高的食物以后這些不適相對(duì)明顯。膽囊息肉在臨床上很多見(jiàn)，大部分患者都沒(méi)有任何臨床不適，只是小部分患者會(huì)出現(xiàn)上述不適，常常在一些誘發(fā)因素下出現(xiàn)，比如高脂飲食等等。所以確診為膽囊息肉以后，患者一定要注意低脂飲食，不要吃油炸的食物、肥肉、奶油等等，否則會(huì)導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。

醫(yī)生建議:1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對(duì)不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補(bǔ)充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物 ，如：馬鈴薯、甘薯、豆類(lèi)、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、 可可等。
5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡，調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。