肘關(guān)節(jié)炎怎么按摩治療

根據(jù)你的描述有以下幾種可能性，一種是肘關(guān)節(jié)炎，俗稱的網(wǎng)球肘，在緊握拳時(shí)疼痛加重，治療上以痛點(diǎn)封閉為主；再有一種可能就是在你跌倒的時(shí)候，可能存在著關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，由于當(dāng)時(shí)未予以重視，或者骨折較輕微，至使愈后關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)面不平整，
以致使骨折愈合后，關(guān)節(jié)面不平，在關(guān)節(jié)活動時(shí)磨擦產(chǎn)生疼痛，后者在治療上較為困難，日久可形成骨性關(guān)節(jié)炎，無特殊治療辦法。建議去醫(yī)院做一下肘關(guān)節(jié)的正斜位X光片，加以確診。

手指關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)為主要由骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)外傷,化膿性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎以及發(fā)熱性疾病等致關(guān)節(jié)疼痛,紅腫,炎癥和活動受阻,功能受限.輕者因疼痛影響活動與睡眠,重者嚴(yán)重影響勞動與生活料理.以上引起關(guān)節(jié)痛的疾病,多侵犯,累及或損傷到膝,髓,肩,肘,腕,踝關(guān)節(jié),也有影響到指,趾關(guān)節(jié)的,無論哪個(gè)關(guān)節(jié)受累,均給病者帶來疼痛之苦.
　　常見的關(guān)節(jié)痛,凡風(fēng)濕性的多呈游走性,有的有輕度紅腫；如果治療不及時(shí),常常侵犯心臟,后期發(fā)展成風(fēng)濕性心臟??；凡類風(fēng)濕性的,以手,腕,踝,趾關(guān)節(jié)受累最多,發(fā)病關(guān)節(jié)處紅,腫,熱,痛明顯,發(fā)展至晚期則造成關(guān)節(jié)變形,僵直至活動嚴(yán)重障礙.發(fā)病年齡多在20～45歲,女件比男性高3倍；凡因外傷（扭,挫,跌,打,碰等）撞擊于關(guān)節(jié)者,輕者皮膚紅腫,重者可致韌帶撕裂,關(guān)節(jié)脫位甚或骨折,破裂,這種傷損均可帶給傷者以嚴(yán)重的關(guān)節(jié)痛；凡全身性發(fā)熱,感染或結(jié)締組織性疾病,都可累及,影響到關(guān)節(jié),常致關(guān)節(jié)與肌肉疼痛.凡此種種關(guān)節(jié)痛,

關(guān)節(jié)疼痛是一種癥狀，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，尿酸性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)型銀屑病，都有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛有如下特點(diǎn)：

(1)疼痛持續(xù)時(shí)間短，一般為12—72小時(shí)，最長也不過3周，而且多以大關(guān)節(jié)為主，如膝、肘、肩等關(guān)節(jié)。

(2)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。

(3)游走性疼痛，即一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛好轉(zhuǎn)后或還未明顯好轉(zhuǎn)，另一關(guān)節(jié)又受到侵襲，發(fā)生疼痛。

(4)對稱性疼痛，病變可同時(shí)侵及雙側(cè)肢體的相同關(guān)節(jié)，例如雙膝、雙肘關(guān)節(jié)可同時(shí)發(fā)生疼痛。

(5)疼痛可在多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生。

(6)疼痛的同時(shí)，皮膚可伴有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。

(7)疼痛消退后，不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形，關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)。
關(guān)節(jié)疼痛就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎？
關(guān)節(jié)疼痛并不都是關(guān)節(jié)炎，因?yàn)橐痍P(guān)節(jié)疼痛的原因很多，如外傷引起的關(guān)節(jié)韌帶損傷、手腕部的鍵鞘滑膜炎、禍窩束腫，膝關(guān)節(jié)滑膜皺璧綜合癥。冷球蛋白血癥、異物性滑膜炎、股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎、梨狀肌綜合癥、跟健炎等。所以關(guān)節(jié)部疼痛并不都是關(guān)節(jié)炎、如某關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性疼痛，一定要到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，作出正確的診斷，以便及時(shí)治療。

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患了關(guān)節(jié)炎應(yīng)做那些檢查
如懷疑自己患了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做如下檢查：常用的：1．抽血化驗(yàn)(1)紅細(xì)胞沉降率(ESR)，正常值為男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)（抗“O”ASOT)，成年人正常值<500u,兒童<250u. (3)類風(fēng)濕因子(RFT)正常人均呈陰性。
必要時(shí)有條件還可做：(1) C反映蛋白(CRP)，正常值<5mg/mle (2)抗核抗體(ANA)正常值，滴度＜1：20。
必要時(shí)有條件還可做：X光拍片和關(guān)節(jié)穿刺抽液化驗(yàn)檢查。以上檢查在臨床工作中只能作為一種參考。不能做診斷的主要依據(jù)，檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)相結(jié)合，故很多病人臨床自覺癥狀很明顯，但化驗(yàn)檢查反映不出來。

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診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必備的條件（診斷標(biāo)準(zhǔn)）
診斷類風(fēng)濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（自覺癥狀）一般是以遠(yuǎn)端一個(gè)或兩個(gè)小關(guān)節(jié)開始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個(gè)關(guān)節(jié)，有的呈對稱性、游走性、間歇性發(fā)作。一半以上病人可出現(xiàn)晨僵（早晨起床時(shí)兩手發(fā)硬脹），活動后消失。

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得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不可怕
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性、進(jìn)行性、破壞性的自身免疫性疾病，對人體損害性極大的一種疾病，個(gè)別病人如治療不及時(shí)，很快發(fā)展關(guān)節(jié)強(qiáng)直、變形、肌肉萎縮，造成終生性殘疾，過去有人稱為“不死的癌癥”，聽起來很可怕，實(shí)則是，類風(fēng)濕在目前來說是一種難治之癥，但并不是不治之癥，也并不是每個(gè)患者都發(fā)展成終身殘疾，隨著人類社會的不斷進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)上的很多難題，正在一個(gè)一個(gè)的攻破，過去在人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心，不都在一例一例的成功嗎？何況類風(fēng)濕呢？近幾年人們在類風(fēng)濕的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖國醫(yī)學(xué)寶庫，治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的新藥不斷產(chǎn)生。經(jīng)過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看，很多病人只要堅(jiān)持正規(guī)治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和良好的心態(tài)，正確的對待自己的疾病，堅(jiān)持功能鍛煉，再由家人的密切配合，是完全可以康復(fù)和保持正常生理功能的。

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哪些因素可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)?
答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因復(fù)雜，屬于中醫(yī)“痹證”范疇。痹是阻閉不通之意，風(fēng)寒濕熱之邪，乘虛侵襲人體，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)瘀滯；或痰濁瘀血，阻于經(jīng)絡(luò)，深入關(guān)節(jié)筋脈，皆可發(fā)病。另外痹病的發(fā)生還與體質(zhì)的盛衰以及氣侯條件、生活環(huán)境有密切關(guān)系。我們對內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異等方面，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)病的關(guān)系都曾有過研究。細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索，可能與發(fā)病也有一定關(guān)系。目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族遺傳性嗎?
答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于遺傳性疾病，但其可能與遺傳因素有關(guān)。我們曾按家譜調(diào)查，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的近親中，類風(fēng)濕因子陽性率比一般人群高2—3倍。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者家族中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率比一般人群高2—1D倍。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病方式有幾種?
答：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的起病方式比較多樣，但主要有隱匿性和急性兩種方式。
1．隱匿性起病：約占60％一70％，病人很難說發(fā)病的具體日期。初期癥狀可有全身不適或局部關(guān)節(jié)癥狀，部分病人先有疲乏無力，低熱，食欲減退，骨骼肌疼痛。經(jīng)數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，往往從一個(gè)或幾個(gè)美節(jié)受累，呈對稱性分布。
2．急性起?。杭s8％一15％的病人為急性起病，進(jìn)展迅速，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。常伴有發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大或皮下結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)有哪些?
答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及四肢關(guān)節(jié)，以雙手和雙足小關(guān)節(jié)(尤其是近端指問或趾間關(guān)節(jié)和掌指或跖趾關(guān)節(jié))，腕、肘、膝、躁和肩關(guān)節(jié)多見．此外，也可有顳頜關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛，嚴(yán)重時(shí)局部有腫脹、張口困難；還可有頸椎病變，表現(xiàn)為頸部疼痛，并可向鎖骨和肩部放散，如頸椎半脫位，嚴(yán)重者造成脊髓受壓迫，甚至危及生命。

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什么叫晨僵?如何計(jì)算晨僵時(shí)間?
答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在清晨睡醒后感到病變關(guān)節(jié)或附近肌肉發(fā)僵，翻身及下床活動不靈，手握拳不緊，難以完成扣衣動作．以及步行困難等，需要經(jīng)過肢體緩慢活動后，這種僵感才能得到明顯減輕。晨僵時(shí)問的計(jì)算，應(yīng)以患者清晨醒后出現(xiàn)僵硬感的時(shí)間為起點(diǎn)，至患者僵硬感明顯減輕的時(shí)間為止點(diǎn)，將這一段時(shí)間稱為晨僵時(shí)間．以分計(jì)。

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什么是類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)？
答：皮下結(jié)節(jié)為一種較硬，圓形或橢圓形的，無痛性小結(jié)。直徑為O．2一l 0厘米太?。Ｎ挥谑苣Σ凛^多部分，如肘部伸側(cè)、跟腱、頭皮、坐骨結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍。少見部位有耳和鼻梁。皮下結(jié)節(jié)很少引起癥狀，偶爾可破裂或并發(fā)感染。典型的皮下結(jié)節(jié)生長緩慢，可持續(xù)存在或在病性緩解時(shí)消失。皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)與高滴度血清類風(fēng)濕因子、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞及類風(fēng)濕活動性病變密切相關(guān)。

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何謂類風(fēng)濕因子?類風(fēng)濕因子對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有何意義?
答：類風(fēng)濕因子，是在少數(shù)正常人和許多痰病患者血清中出現(xiàn)的一種抗體，實(shí)驗(yàn)室工作人員可通過一定的檢測方法測出這種抗體。如為陽性反應(yīng)，還應(yīng)將血清進(jìn)行稀釋后測定．以確定血清類風(fēng)濕因子水平的高低。通常以1：柏或1：60等滴度來表示。
血清類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的條件之一，對診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有參考意義。
類風(fēng)濕因子在血清中滴度升高，往往與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者處于疾病活動期，病程長或有關(guān)節(jié)以外的表現(xiàn)有關(guān)，病情得到控制或緩解時(shí)，類風(fēng)濕因子有可能轉(zhuǎn)為陰性。因此，臨床正常將類風(fēng)濕因子作為判斷疾病活動性及藥物治療效果的一項(xiàng)指標(biāo)。

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什么是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
答：早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，從組織學(xué)上看，滑膜處于炎癥階段，主要表現(xiàn)為炎性細(xì)胞浸滑；從臨床上看，患者有晨僵，關(guān)節(jié)疼痛，腫脹、積液或活動受限，但無關(guān)節(jié)畸形；從x線片上看，受累關(guān)節(jié)的任何結(jié)構(gòu)均無異常。如果每位醫(yī)生或病人，能把握住類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這僅有2年左右的早期階段，積極應(yīng)用改變病程藥物，這將會極大地避免減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的不良結(jié)局。

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什么是晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
答：晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質(zhì)，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和強(qiáng)直。臨床上患者不僅有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，更重要的是有不可逆的關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、強(qiáng)直，或功能完全喪失。關(guān)節(jié)x線檢查顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或終日臥床不起。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變有什么特點(diǎn)?
答：1．以多關(guān)節(jié)(5個(gè)或5個(gè)以上關(guān)節(jié))疼痛或腫脹多見。
2．以手和足的小關(guān)節(jié)、如掌指(跖趾)關(guān)節(jié)，近端指問(趾間)關(guān)節(jié)及腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等多見。
3對稱性病變，即四肢兩側(cè)關(guān)節(jié)均受累。
4．伴有展僵，即晨起時(shí)關(guān)節(jié)有僵硬感，常持續(xù)30分以上。
5．早期表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛腫脹，晚期為關(guān)節(jié)畸形，強(qiáng)直和功能喪失。

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人會癱瘓嗎?
答：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人常有一種恐懼心理，認(rèn)為病情發(fā)展會導(dǎo)致癱瘓，因而，思想負(fù)擔(dān)很重。事實(shí)上，不會引起癱瘓，因它一般不侵犯中樞神經(jīng)。人們所指的癱瘓，并非真正的癱瘓，而是由于關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞后，產(chǎn)生畸形或功能障礙，致使病人行動不便，甚至臥床不起，被誤為癱瘓。所以必須將神經(jīng)系統(tǒng)病變所致肢體麻痹或癱瘓，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致殘廢區(qū)別開。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如積極配合藥物治療，并在關(guān)節(jié)功能尚未完全喪失、畸型和強(qiáng)直并不嚴(yán)重時(shí)，進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，就會減輕關(guān)節(jié)功能障礙，更不至于長期臥床不起。

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哪些因素可使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀加重?
答：環(huán)境潮濕、氣候寒冷、陰雨天氣、過度疲勞、精神刺激及生活不規(guī)律等都可使癥狀加重。

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什么是幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
答：幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見多發(fā)的兒童風(fēng)濕性疾病，限于t6歲以前發(fā)病者。根據(jù)幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病頭6個(gè)月的臨床表現(xiàn)，可分為全身型、多關(guān)節(jié)型及少關(guān)節(jié)型3種。全身型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為高熱、皮疹及關(guān)節(jié)炎；多關(guān)節(jié)型指受累關(guān)節(jié)在5個(gè)以上關(guān)節(jié)；少關(guān)節(jié)型指受累關(guān)節(jié)在4個(gè)以下。

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎?
答：強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性進(jìn)行性炎癥為主的全身性疾病。病變幾乎均累及骶髂關(guān)節(jié)，脊柱各小關(guān)節(jié)，并常出現(xiàn)椎問盤纖維環(huán)及其附近相關(guān)韌帶鈣化，晚期重癥病則可發(fā)生脊柱的骨性強(qiáng)直。

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的飲食有何要求?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性消耗性疾病，有的患者伴有發(fā)熱或貧血．有的因藥物治療可誘發(fā)胃腸道不適或潰瘍病。因此。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、糖和維生素，食物以易消化為宜，避免刺激性以及生冷硬的食物。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉?
答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性炎癥控制后。即應(yīng)開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者受累關(guān)節(jié)多，各個(gè)關(guān)節(jié)恢復(fù)的快慢不一，進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)不能強(qiáng)求一致。關(guān)節(jié)鍛煉．可以增加肌力，防止關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進(jìn)，持之以恒。方法可依病情靈活確定，可以做床上運(yùn)動，抗阻力運(yùn)動，練坐．扶拐站立及步行等。活動量應(yīng)由小到大，活動時(shí)間由短到長，活動次數(shù)由少到多，活動方式由被動運(yùn)動變?yōu)橹鲃舆\(yùn)動，活動量及強(qiáng)度逐漸增加至可以耐受的程度。

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關(guān)于風(fēng)濕病的治療問題。
答：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種難治性疾病，有人稱之為不死的“癌癥”，屬于中醫(yī)“痹病”之范疇，但它在臨床證侯，預(yù)后上不同予一般的痹病，它的病因、病機(jī)復(fù)雜，臨床證侯多變，如不及時(shí)治療容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形，治療十分棘手。所以臨床上又稱之為“頹痹”。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種致畸性疾病，發(fā)病2年即可出現(xiàn)不可逆的骨關(guān)節(jié)破壞，我院成立的以劉院長、黃主任為首的科研攻關(guān)小組，廣泛收集挖掘古今驗(yàn)方、秘方的基礎(chǔ)上，主張病證結(jié)合，辨證施治，十分重視類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷與早期治療，早期及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的辨證治療，合理篩選組方，經(jīng)過十多年的臨床驗(yàn)證，已研制出內(nèi)服、外用相結(jié)合的治療方法和藥物，方法獨(dú)特療效顯著．治愈率高，副作用小，深受廣大風(fēng)濕病患者的歡迎，有效地降低關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生率。

關(guān)節(jié)炎是一種比較常見的勞損類的疾病，當(dāng)然也有很多患者是因?yàn)槭軟鲋髮?dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎本身就有很多種，因?yàn)槲覀兩眢w的關(guān)節(jié)也有很多。關(guān)節(jié)炎一般都是慢性疾病，所以治療也是需要長期堅(jiān)持。那么，一般類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎按摩怎么治療呢？
1、周圍型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
本型的產(chǎn)生是從手指、腳趾等小關(guān)節(jié)開始他關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、成接形狀．以后累及其它關(guān)無由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)呈游走性，被起此伏，呈對稱性。由于關(guān)節(jié)疼痛，活動容易受限，周圍組織也變得僵硬和萎縮。隨著病情的發(fā)展，某些部位可有變形，并固定在屈位，如掌指關(guān)節(jié)向外形成特征性尺側(cè)偏向畸形。
(1)周圍型按摩方法一
患者取仰臥勢：
第一步用筋法：施于上肢，即從肩部至腕部到掌指，重點(diǎn)在內(nèi)側(cè)。
第二步先用拇指推摩法：后用拿法，施子同上部位，重點(diǎn)在各關(guān)節(jié)周圍。
第三步用指按法：按肩內(nèi)俞、曲池、少海、手三里、合谷等乃指間關(guān)節(jié)用捻法，配合各關(guān)節(jié)屈伸、左右旋、牽引等輔助活動。
(2)周圍型按摩方法二
患者取仰臥勢：
第一步用擦法：施于下肢大膽前郁及內(nèi)外側(cè)經(jīng)膝部至小腿。
第二步先用推摩法：后用雙手拿按，施于同上部位，重點(diǎn)在各關(guān)節(jié)周圍。
第三步用拇指按法：按鶴頂、膝眼、陽陵泉、足三里、解溪等穴位。
第四步先用滾法：施于足背及趾部。隨之用撿法，曲關(guān)節(jié)，配合踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)。外翻以及屈膝、屈肋、搖髖等輔助活動。
(3)周圍型按摩方法三
患者取伏臥勢：
第一步先用接法，后用推摩法，施于臀部、大膽后側(cè)至小腿后側(cè)。
第二步先肘按居_穴、環(huán)跳，指按委中、承山，同時(shí)拿昆侖、太溪等定。隨之用摩法，加以
調(diào)和。最后進(jìn)行“后提腿”和膝關(guān)節(jié)向臀部屈仲等輔助活動。
(4)周圍型按摩方法四
患者取坐勢：
第一步術(shù)者右腳踏在患者坐的凳子邊緣上，將患者上肢提起置于醫(yī)者膝上，用姆法施于前臂至肩部，重點(diǎn)在外側(cè)。
第二步用搖法，環(huán)轉(zhuǎn)搖動肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，各五、六次。
第三步搓息肢，從上臂至前臂往返五、六次。隨之拿肩井穴，并拍肩結(jié)束。
2、中樞型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
本型的產(chǎn)生是從骶髂關(guān)節(jié)開始的，患者開始自感腰部骶酸痛，骶髂關(guān)節(jié)天節(jié)有僵硬感，繼而病變向上發(fā)展到腰椎、胸推，甚至頸椎，逐漸僵硬，強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動障礙，前屈后伸，左右轉(zhuǎn)動均受限。晚期腰背畸形，駝背，呼吸困難，腰段失去了正常生理彎度而變平，軀干在髖部關(guān)節(jié)處屈曲里弓形，造成精神上極度痛苦
(1)中樞型按摩治療方法一
患者取伏臥勢(胸前和下腹部分別墊上枕頭，使腰部懸空)。
第一步先用掌按法：沿脊柱及兩側(cè)從上到下至骶髂部往返按壓五、六遍，然后抽出枕頭，用滾法施于同上部位，并配合“后經(jīng)腿”輔助活動。
第二步用推摩法：腦子脊柱及兩側(cè)，重點(diǎn)在兩側(cè)脊柱旁，每側(cè)往返五、六遍。
第三步先用滾法施于腰骶部、臀部和大腿后側(cè)。繼用肘按法，施于腰骶部和雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)以及腎俞、命門、腰陽關(guān)、居_、環(huán)跳、八_等穴(胸椎有病變的患者，還可增加適當(dāng)?shù)难ㄎ?。隨之用摩法加以調(diào)和。
3、混合型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
由于這種類型的病變基本上與上述兩種類型同時(shí)并發(fā)，所以推拿手法和順序基本上也是大同小異的，但若胸部、肋部兼有病變的．可補(bǔ)充患者取仰臥勢一式，先用揉法或摩法，施于患部，重點(diǎn)在壓痛點(diǎn)及其周圍。次用拇指按摩胞中、天災(zāi)、乳根、屋_等穴位。
(1)上肢按摩
患者取仰臥勢，兩手臂自然伸直置于身體兩旁。施術(shù)者可先在右側(cè)用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘關(guān)節(jié)。往返3-5遍，然后患者翻掌再以揉法施治，并配合肋、腕、掌指關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動；
接上勢，在肘、腕部以按揉法1-2分鐘并配合肘關(guān)節(jié)的伸屈和腕關(guān)節(jié)的搖動。然后以捻法，捻每一手指關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)并配合小關(guān)節(jié)的搖動，最后再搖肩關(guān)節(jié)，搓上肢3-5次。左右相同。
功效：這種按摩方法對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的整個(gè)上肢有一定的緩解治療作用。
(2)下肢按摩
患者取俯臥勢，施術(shù)者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后側(cè)、小腿后側(cè)，直至跟腱，往返2-3次。
醫(yī)者站于旁，用揉法施于大腿前部及內(nèi)外側(cè)，再沿膝關(guān)節(jié)向下到小腿前外側(cè)、足背，直至趾關(guān)節(jié)。同時(shí)配合踝關(guān)節(jié)屈伸及內(nèi)、外翻的被動運(yùn)動。
功效：這種按摩方法對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的整個(gè)下肢有一定的緩解治療作用。
4、預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
1、注意飲食合理：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食一定要合理，葷素搭配，營養(yǎng)要均衡，在春季要少吃發(fā)的食物，像韭菜等，可以多吃一些牛奶、豆制品、蛋類、蔬菜和水果等食品補(bǔ)充營養(yǎng)，忌食生冷辛辣的食物，多吃溫?zé)岬氖澄铩?br>2、積極預(yù)防控制感染：如果自身患有一些別的疾病一定要及時(shí)治療，不要等到誘發(fā)別的疾病給您帶來不必要的麻煩，科學(xué)研究表明，像感冒、鼻竇炎、扁桃體炎、咽峽炎、齲齒等感染性疾病，極易誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，所以患者在春季一定要有意識的避免各種感染。
3、防寒防潮：患者要時(shí)刻關(guān)注天氣變化，自身要注意保暖，避免出現(xiàn)寒熱交替誘發(fā)疾病，選擇向陽居室，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，洗刷要用溫水，睡覺前可以用熱水泡腳，以促進(jìn)血液循環(huán)，外出時(shí)一定要注意關(guān)節(jié)部位的保暖，從而減少發(fā)病的次數(shù)，可以佩戴護(hù)膝、手套等。時(shí)刻關(guān)注天氣變化，適當(dāng)增減衣物，注意患病關(guān)節(jié)的防寒保暖，保證居所的干燥通風(fēng)。積極避免各種關(guān)節(jié)損傷以及關(guān)節(jié)受到反復(fù)的沖擊力或扭力。