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六月雪
2023-07-16 22:01:16
丹痧病是猩紅熱,在西醫(yī)的叫法叫猩紅熱,一般患者最明顯的癥狀患者會出現(xiàn)咽喉腫痛,會伴有腐爛性,還有可能會出現(xiàn)一些發(fā)熱的情況,這種病傳染性比較強(qiáng),會常常發(fā)生于兒童比較偏多,建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時治療,以免影響病情加重期間,盡量避免接觸他人,以免傳染給他人。
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松柏友
回復(fù)
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根河-李**
回復(fù)在日常生活中,猩紅熱會出現(xiàn)皮疹的現(xiàn)象,一定要小心處理。那么猩紅熱能洗澡嗎?不妨和我了解下!
猩紅熱吃什么藥好的快猩紅熱吃什么藥好的快之西藥【首選抗生素藥物—青霉素】
猩紅熱是由于A組溶血性鏈球菌感染引起的疾病,也就是說猩紅熱的發(fā)病與細(xì)菌感染有關(guān),既然是細(xì)菌感染,那么要治療猩紅熱就需要用抗生素了,而治療猩紅熱的抗生素中青霉素是首選的藥物。
青霉素廉價易得,抗菌譜廣,毒性很低,在臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各種細(xì)菌感染性疾病。A組溶血性鏈球菌屬于革蘭氏陽性菌,而青霉素對這一類細(xì)菌比較敏感,可以作為殺菌的藥物,青霉素通過破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁,達(dá)到殺死細(xì)菌的目的。
早期應(yīng)用青霉素可縮短病程、減少并發(fā)癥,應(yīng)用方法具體如下:
兒童2萬-4萬U/kg體重,分2-4次,肌內(nèi)注射或靜脈滴注。用青霉素治療后,80%的患兒24h即可退熱,平均1.1天咽拭子培養(yǎng)可陰轉(zhuǎn),4天咽炎消失,皮疹消退,普通型患兒連用5天即可。
對于較嚴(yán)重的中毒性或膿毒型猩紅熱患兒可適當(dāng)加大青霉素劑量,加至10萬-20萬U/(kg·d),靜脈滴注,連續(xù)用藥到熱退以后3天。
對青霉素過敏者,可用紅霉素,劑量20-40mg/(kg·d),分3次或4次口服。也可用磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲惡唑),亦可選用氯霉素、林可霉素或頭孢菌素等。
對帶菌者可用常規(guī)治療劑量的青霉素,連續(xù)7天,一般均可陰轉(zhuǎn)。
【青霉素過敏可改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素】
在使用青霉素之前,一定要做皮試,也就是過敏試驗。不少人對青霉素有過敏史,對這類人群,如果患上了猩紅熱就不適合使用青霉素抗菌治療了,可以改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如紅霉素、土霉素等,也可以使用復(fù)方新諾明新一代的磺胺類藥物進(jìn)行抗菌治療。
不管是青霉素,還是紅霉素等其他類型的抗生素治療,都需要治療一個療程,至少應(yīng)使用抗生素一周以上,且要進(jìn)行咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)的檢查,檢查是陰性了,才可以停止使用抗生素。如果是陽性,說明細(xì)菌還沒有完全被殺死,需要繼續(xù)使用抗生素治療。
【并發(fā)癥應(yīng)對癥下藥】
高熱可用較小劑量退熱劑,或用物理降溫等方法,年長兒童咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片。若患兒發(fā)生感染性休克,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒,給血管活性藥物等。
并發(fā)風(fēng)濕病的患兒,可給抗風(fēng)濕治療。阿司匹林劑量兒童為0.1/(kg·d),分3次或4次口服,癥狀控制后,藥量可減半。積極的抗風(fēng)濕治療,可預(yù)防心臟瓣膜病變的發(fā)生。發(fā)生了腎炎的患兒,可按內(nèi)科治療腎炎的方法處理。
猩紅熱吃什么藥好的快之中藥【中藥處方】
中藥處方一:
組成:?板藍(lán)根10克 生石膏18克 竹葉3克 赤芍5克 丹皮3克 蘆根10克 生地12克 銀花10克 連翹10克 牛蒡子3克 玄參6克。
用法:水煎待溫,分次服。
治法:清熱解毒,瀉熱滋陰。
主治:猩紅熱。毒疹已出,仍高熱,口渴、咽喉紅腫、疼痛,可見腐物附著,時或譫語,舌質(zhì)紅或絳有芒刺、中心老黃苔,脈洪數(shù)。
中藥處方二:
組成:?連翹15克 雙花15克 菊花20克 牛蒡子10克 蘆根15克 黃芩10克 生地20克 玄參15克 寸冬15克 竹茹15克 梔子10克。
用法:水煎服,每5小時服1次,可以連續(xù)服用,直至痧透熱解。
治法:清熱解毒透痧。
主治:爛喉丹痧。其疹點顆粒界限不清,融合成片,以胸背為甚,唯口唇四周呈灰白色而無疹點。伴隨疹點的出現(xiàn),癥見高熱神昏,譫語,耳聾狂躁,干嘔不眠,口干喜冷飲,脈象洪數(shù),舌起芒刺,舌苔赭膩,黑干如膠皮。
加減:丹痧未透不宜攻下,如大便嚴(yán)重秘結(jié)者,可加大黃10克,服藥后大便得通,即減去大黃。若配合牛黃安宮丸1~2丸,以涼黃酒調(diào)化,隨湯藥同服,效果更顯。
備注:爛喉丹痧又稱時疫喉痧,沿門闔境,傳變迅速;此乃天時寒暖不定,穢霉?jié)釟獍l(fā)為溫毒,從口鼻內(nèi)侵肺胃之氣分,肺胃熱毒上攻而發(fā)。
中藥處方三:
組成:金銀花10克、連翹10克、牛蒡子6克、玄參6克、桔梗10克、蟬衣3克、浮萍10克、豆豉10克、荊芥3克、甘草3克。
用法:水煎待溫,分次服。
治法:辛涼清熱,解毒利咽。
主治:邪侵肺胃。突然發(fā)熱惡寒,頭痛嘔吐,咽喉疼痛紅腫,肌膚丹痧隱約可見,舌質(zhì)紅苔白,脈浮數(shù)。
中藥處方四:
組成:犀角3克(先煎)、生石膏25克(先煎)、黃連1.5克、鮮生地10克、鮮石斛10克、鮮蘆根10克、鮮竹葉6克、連翹10克、元參10克。
治法:清氣涼營,瀉火解毒。
主治:毒在氣營。壯熱不解,面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛的白點,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如淤點。見疹后1-2日舌苔黃燥,舌質(zhì)紅刺,3-4日后舌苔剝脫,舌面光紅起刺,狀如楊梅,脈數(shù)無力。
組成四:?沙參10克、麥冬10克、玉竹10克、天花粉10克、生甘草3克、扁豆10克、桑葉10克。
治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤喉。
主治:疹后陰飭。丹痧布齊后1-2日,開始皮膚脫屑,此時身熱漸退,咽部糜爛疼痛亦漸減輕,但留有低熱,唇口干燥,或伴干咳,食欲不振,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
【簡易方藥】
(1)大青葉、板藍(lán)根、土牛膝根各15g。每日1劑,水煎服。用于邪侵肺衛(wèi)證。
(2)紫草、車前草各15~30g。水煎,連服7日。用于毒熾氣營證,也可用于預(yù)防。
【中成藥】
(1)三黃片:每次2~3片,每日3次。用于毒熾氣營證。
(2)五?;就瑁好看?丸,每日2次。用于毒熾氣營證。
【外治療法】
(1)金銀花、山豆根、夏枯草、青果、嫩菊葉、薄荷葉各適量。煎湯漱口,每日2~3次。用于咽喉腫痛。
(2)玉鑰匙散或錫類散,吹喉。每日 2~3次。用于咽喉腫痛。
(3)金不換散或珠黃散,吹喉。每日2~3次。用于咽喉糜爛化膿。
猩紅熱能洗澡嗎猩紅熱出疹期間一般不洗澡,這時候免疫力比較弱,孩子容易感冒,而且出疹期間傳染性是最強(qiáng)的,護(hù)理的人容易受到傳染。這期間為了保持孩子皮膚清潔,可以用溫水擦擦身,重點是清洗私密部位,而使用過的毛巾、水盆都應(yīng)高溫消毒,包括換下來的衣被也要洗曬。
如果出疹期間瘙癢難耐,可以用爐甘石洗劑清洗皮膚,肥皂擦洗是絕對不行的,家長還應(yīng)當(dāng)給患兒剪短指甲避免撓抓。
到了恢復(fù)期,孩子出現(xiàn)脫屑現(xiàn)象時,也不宜頻繁洗澡,若洗澡沐浴時水溫不宜過高,洗澡的時間要短,可加入少量油類如液體石蠟減少痛感。當(dāng)皮膚大塊脫皮時,用消毒剪刀修剪,不要撕剝,以免皮膚感染。而且需要注意病床被褥清潔,勿使皮屑飛揚(yáng),以免出現(xiàn)交又感染。
猩紅熱怎么護(hù)理1、注意通風(fēng)和消毒患兒日常用品應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行消毒,衣被要洗曬,用具可以暴曬,至少30分鐘,食具煮沸消毒。孩子的疾、鼻涕要吐或移在紙里燒掉,用過的臟手絹要用開水煮燙。另外,孩子居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,每天不少于3次,每次15分鐘,保持衛(wèi)生和環(huán)境安靜。
2、注意皮疹瘙癢猩紅熱發(fā)病期間可以伴有皮疹瘙癢等癥狀,家長應(yīng)當(dāng)給患兒剪短指甲避免撓抓,可給予溫水浴或爐甘石洗劑清洗皮膚,禁用把翻皂擦洗。當(dāng)出現(xiàn)大片脫皮應(yīng)任其自然脫落,局部可涂以石蠟油。
3、注意脫皮當(dāng)出現(xiàn)皮膚脫屑時,需要注意病床被褥清潔,勿使皮屑飛揚(yáng),以免出現(xiàn)交又感染。當(dāng)皮膚大塊脫皮時,用消毒剪刀修剪,不要撕剝,以免皮膚感染。
4、注意飲食調(diào)節(jié)猩紅熱發(fā)病后,飲食要清淡,多飲開水。患兒應(yīng)進(jìn)食高熱量和高蛋白的流食,為機(jī)體補(bǔ)充能量,對抗病毒?;純簯?yīng)多食牛奶、豆?jié){、蛋花湯、雞蛋羹等含優(yōu)質(zhì)蛋白高的食物,還應(yīng)多給藕粉、杏仁茶、蓮子粥、麥乳精等補(bǔ)充熱量。
5、注意忌口猩紅熱的孩子忌食發(fā)物、過甜過咸的食物、辛辣食物、冷飲、較長纖維的蔬菜和水果、熱性水果和油炸食物,不然會刺激患兒咽喉,使粘液分泌增多,加重病情。
6、注意周邊環(huán)境居室應(yīng)垂掛窗簾、門簾,最好為紅色,如無紅色者也宜深色為佳。禁絕一切穢氣、臭氣及其他難聞的怪味,嚴(yán)禁焚燒紙類、布類,因這種氣味可以使透泄正常的麻疹陷去,造成毒邪內(nèi)陷的惡果。
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李雲(yún)松
回復(fù)【概 述】
丹痧又稱喉痧、疫痧、爛喉丹痧,是因感受痧毒疫癘之邪所引起的急性肺系時行疾病。以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,猩紅色皮疹,楊梅舌,疹后脫皮為特征。一年四季都可發(fā)病,但主要發(fā)生在冬春兩季,任何年齡均可發(fā)病,尤以3~7歲小兒多見。
1.定義
丹痧又稱喉痧、疫痧、爛喉丹痧,是因感受痧毒疫癘之邪引起的急性肺系時行疾病。以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,猩紅色皮疹,楊梅舌,疹后脫皮為特征。
2.發(fā)病情況
?。郯l(fā)病季節(jié)] 四季均有發(fā)生,以冬春兩季為主。
?。郯l(fā)病年齡] 任何年齡均可發(fā)病,尤以3~7歲小兒多見。
3.預(yù)后
痧毒疫癘之邪由口鼻侵入,病勢較急驟,并??梢鹆餍校A(yù)后多較良好,但也可在病程中或病后并發(fā)心悸、水腫、痹證等。
4.范圍
本病西醫(yī)學(xué)稱猩紅熱。
【病因病機(jī)】
1.病因
發(fā)病原因為感受痧毒疫癘之邪,乘時令不正,寒暖不調(diào),邪從口鼻侵入人體,蘊(yùn)于肺胃二經(jīng)。
2.病機(jī)
痧毒疫癘之邪從口鼻侵入人體,蘊(yùn)于肺胃二經(jīng),病之初起,邪束于表出現(xiàn)表證,咽喉為肺胃之門戶,咽通于胃,喉通于肺,痧毒內(nèi)侵,咽喉首當(dāng)其沖,邪毒蒸騰,熏灼咽喉,導(dǎo)致咽部紅腫糜爛。肺主皮毛,胃主肌肉,痧毒之邪,內(nèi)蘊(yùn)肺胃,外泄肌表,邪毒布散于體內(nèi)三焦,全身透發(fā)出密集皮疹。舌為心之苗,邪毒內(nèi)灼,心火獨(dú)盛,加之熱耗陰津,故舌生紅刺,舌光無苔,狀如楊梅。邪毒進(jìn)一步化火入里,傳入氣營,或內(nèi)逼營血,痧疹色澤轉(zhuǎn)紅紫或見瘀點,還可見壯熱煩渴,神昏譫語,舌紫絳等。痧毒疫癘之邪,以外透為順,內(nèi)陷為逆,若邪毒熾盛,內(nèi)陷心肝,則可出現(xiàn)抽搐,昏迷等重癥。而邪從火化,又最易傷陰耗津,故病之后期可見肺胃陰傷之證。
【臨床表現(xiàn)】
1.潛伏期 1~7天。
2.前驅(qū)期 起病急驟,突然發(fā)病。輕者發(fā)熱38~39℃,重者可高達(dá)40℃,可有頭痛,咽部與扁桃體腫痛,上覆較易拭掉的膿性分泌物,并見楊梅舌。
3.出疹期 發(fā)病12~48小時出現(xiàn)鮮紅色皮疹,先見于頸部、腋下、腹股溝,通常24小時布滿全身。皮疹密集而均勻,壓之暫呈蒼白。肘前、腋下等皮膚皺褶處皮疹密集成線狀(帕氏線)。面部潮紅,不見皮疹,口唇周圍發(fā)白,形成環(huán)口蒼白圈。
4.恢復(fù)期 體溫漸至正常,皮疹按順序消退,疹退后有糠屑樣脫皮。脫皮后無色素沉著。
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寧吉兒
回復(fù)猩紅熱的變證及機(jī)理是什么
猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,好發(fā)于10歲以下的兒童,一年四季皆可發(fā)生,但以春季為多。 猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病。以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅熱樣皮疹及脫屑為特征。后期少數(shù)病例可發(fā)生心腎并發(fā)癥。 猩紅熱多見于2~8歲的兒童,病情多較急重,有較強(qiáng)的傳染性,而且如果治療不及時還可出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以,應(yīng)該引起家長的重視,一旦孩子出現(xiàn)類似的癥狀應(yīng)及早診斷和治療。 根據(jù)起病急驟、典型皮疹、楊梅舌、帕氏線、環(huán)口蒼白圈及疹退后脫皮屑,結(jié)合全身癥狀發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎和接觸史診斷較易。但應(yīng)與風(fēng)疹、麻疹相鑒別(前面章節(jié)已介紹)。此外應(yīng)注意有無服藥史,以除外猩紅熱樣藥疹。 治療可分一般治療及全身藥物治療: (1)一般治療 臥床休息,供給充分營養(yǎng)和水分。咽痛時可給流質(zhì)或半流質(zhì)易消化的飲食,保持口腔清潔。高熱時應(yīng)及時退熱?;純簯?yīng)隔離3~4周,以防傳染其他兒童。 (2)全身治療 盡管目前抗生素品種越來越多,效力越來越強(qiáng),但青霉素仍是治療猩紅熱的首選藥物。因為青霉素對鏈球菌感染有特效,故不僅治療效果好,尚可預(yù)防急性腎小球腎炎與風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。一般用青霉素G。 本病屬中醫(yī)“溫病”范疇,名為“爛喉丹痧”或“疫痧”。中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)生乃溫毒內(nèi)侵,上蒸咽喉,外達(dá)全身所致。