風(fēng)濕熱會引起心梗嗎

2023-07-16 22:22:07

正常情況下，正常健康人出現(xiàn)情緒激動時(shí)不會引起心梗，當(dāng)有心肌缺血的病人只是有輕度心肌缺血，或者是通過檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，但無明顯的臨床癥狀.平時(shí)可以服用益安寧丸，益安寧丸始創(chuàng)于香港“一種治療冠心病的藥物及其制備方法”獲國家發(fā)明專利。補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定維穩(wěn)療效。

2023-07-16 22:22:07

心梗，我們并不陌生，這是一種很常見的心血管疾病，在我國，每年新發(fā)患者有幾十萬甚至上百萬之多，也許是人們對心梗太?熟悉?了吧，總之，對待心梗，大家表現(xiàn)得似乎都很?平靜?，其實(shí)，它是一種非?？膳碌募膊。裉炀蛶ьI(lǐng)大家，再來?扒一扒?有關(guān)心梗的那些事。

心梗、胃痛容易混淆，不要再忽視上腹部的疼痛了

通過臨床可以發(fā)現(xiàn)，有很多患者總會將心絞痛誤認(rèn)為是胃痛，從而延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，其實(shí)，這對于普通的病人來說，也是?有情可原?的，畢竟胃跟心臟是?鄰居?，二者離得如此之近，真的很難分清究竟是?誰家?出了問題。

如果在上腹部疼痛時(shí)，馬上做心電圖檢查的話，很快就能確診的。但是作為一般的人，畢竟是沒有這個(gè)方便條件的，因此很容易將心絞痛誤當(dāng)成胃痛了。

那么作為普通人，如何區(qū)分胃痛還是心絞痛呢？

首先，正常情況下，心絞痛持續(xù)時(shí)間比較短，一般不會超過15分鐘（不穩(wěn)定性心絞痛有時(shí)會達(dá)到半個(gè)小時(shí)左右），發(fā)作的時(shí)候，只有馬上保持靜止不動的狀態(tài)就有所緩解。所以，這跟普通的胃痛是有所不同的，只要你留心體會，總能發(fā)現(xiàn)它們露出的?馬腳?的。其次，從沒有得過胃病，或者是胃病已經(jīng)很久沒有復(fù)發(fā)的人，再突然間發(fā)生?胃痛?，并且在服用了胃藥后沒有效果時(shí)，那可就要留神了，你很有可能患的不是胃病，而是?心病?。最后還有一點(diǎn)就是，胃痛一般會伴隨著其他癥狀，如打嗝、噯氣、泛酸等，經(jīng)常在飲食不當(dāng)或者在天氣突然變化時(shí)發(fā)作，而心絞痛則通常發(fā)生在過度疲勞、情緒激動之后。另外，急性心肌梗死癥狀表現(xiàn)差異很大，有時(shí)心臟癥狀?很不典型?，甚至還有惡心、嘔吐、腹瀉等，有些人還會出現(xiàn)牙痛、下頜痛、脖子痛、眼眶痛等癥狀，所以說，一旦日常發(fā)現(xiàn)自己或身邊人出現(xiàn)上述情況，可以先馬上量一下血壓，如果有較大的波動，那可千萬別再耽誤時(shí)間了，馬上送醫(yī)院檢查。

預(yù)防大于治療，生活中我們該如何預(yù)防心肌梗死，避免?班贊式?的悲劇呢？

除了牢記心梗的誘發(fā)原因，并盡量避免發(fā)生之外，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒、保證睡眠，同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身的抵抗力。

馬上進(jìn)入秋末冬初了，天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，尤其是北方的朋友更應(yīng)該注意了，天氣變冷，人體的血管受冷后急劇收縮，有可能會發(fā)生痙攣，如果血流不暢心臟就會發(fā)生缺血性改變，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死。

另外，從病人發(fā)現(xiàn)早期征兆到發(fā)病這段時(shí)間，是預(yù)防和救治心肌梗死的黃金時(shí)間，無論您是否有心腦血管方面的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，都要引起足夠的重視。

總之，對待自身的健康問題，千萬不要粗心大意，其實(shí)疾病就在我們身邊，隨時(shí)會侵害我們的身體，我們也要時(shí)刻做好準(zhǔn)備，打贏這場?生命保衛(wèi)戰(zhàn)?。還要再說一點(diǎn)，一般情況下，半數(shù)以上的心梗病人，起病前幾天都是有早期癥狀的，只要您隨時(shí)留意自己的身體狀況，是能夠提前發(fā)現(xiàn)問題的。

2023-07-16 22:22:07

小血管

沒有冠心病卻會心梗心衰

大血管檢查正常，沒有被診斷為冠心病，但是心肌梗死卻發(fā)生了！ 這種情況并不是個(gè)例，從臨床數(shù)據(jù)來看，約一半的人群可能會發(fā)生這種情況。這到底是為什么呢？

心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血可能是兩個(gè)環(huán)節(jié)出了問題：一個(gè)是大血管的問題，另一個(gè)就是微小血管出了問題。

心臟的大血管那么雄壯、粗大，而長在心臟里面的還有 小血管 ，它們是 深入到心臟肌肉 里面的。大家能數(shù)出來有多少根小血管嗎？多到數(shù)不出來。

別看這些小血管看起來微不足道，但是，可別小瞧它們，它們相當(dāng)于 給心臟供給營養(yǎng)的快遞員 ，負(fù)責(zé)最后一段路。一旦這些 細(xì)小的血管罷工 ，就算大血管沒問題，心肌營養(yǎng)的供給還是會消失。

心肌的“快遞員”罷工了

微血管雖然小，但它對心肌非常有作用。一旦這些小血管出了問題，心肌可能會變得像皮球一樣僵硬，難以收縮，最后引發(fā)心衰。但這個(gè)過程是 悄然發(fā)生 的，病人往往并沒有意識到，錯(cuò)過了預(yù)警信號，癥狀就出現(xiàn)了。

病例： 在2009年的6月15日晚上，史阿姨 胃疼 特別難受，實(shí)在忍不住了，才讓家人把她送到醫(yī)院。結(jié)果醫(yī)生和護(hù)士開始推著她跑起來，說一分一秒都不能耽擱了，原來，她并不是胃的毛病，而是心臟出了大問題！

史阿姨 常年吃素，也沒有三高 等基礎(chǔ)疾病，身體平時(shí)也很強(qiáng)壯，但是為什么血管就堵了呢？

李主任告訴我們，阿姨送到醫(yī)院時(shí)，離癥狀發(fā)生已經(jīng)過去十個(gè)小時(shí)了，當(dāng)時(shí)心電圖確實(shí)提示是心梗，但查 “心梗四項(xiàng)”結(jié)果卻呈陰性（未心梗） 。醫(yī)生心里也很打鼓，這是心梗嗎？

幸好冠脈造影出來顯示確實(shí)是大血管堵了，李主任放了支架，疏通大血管后，卻發(fā)現(xiàn)血流并不往遠(yuǎn)處流，也就是 心肌本身還是缺血的！ 原來， 史阿姨的心肌“快遞員”——微血管罷工了。

但微血管是怎么出問題的呢？李主任解釋，史阿姨在發(fā)生心梗前，微血管就不太好，在醫(yī)生給她開通大血管時(shí)，又有 一些斑塊的小碎片掉下來 ，變成很小的 微血栓 。當(dāng)它跑到更小的血管里時(shí)，就留在了跟它口徑最一致的地方，所以造成了微血管都被碎片堵住了，發(fā)生 微梗死 。

健康 的心肌就相當(dāng)于新鮮的葡萄，它們擔(dān)負(fù)了為心臟運(yùn)輸養(yǎng)分的工作，如果它們罷工了相當(dāng)于 心臟的微小血管缺氧了 ，就像這串新鮮的葡萄被放到了真空袋里，我們抽掉氧氣，圓潤的葡萄一下子就扁了，如果長期缺氧呢？心肌就像從一串圓潤的葡萄變成了一碗葡萄干。

造影沒問題≠沒有冠心病

我們都知道， 冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn) ，但對于微小血管病變的患者來說，這個(gè)檢查就失效了。既然冠脈造影無法早期發(fā)下微血管和小血管的病變，那么還有什么其它的方法，可以監(jiān)測心肌快遞員是否正常工作呢？

這時(shí)候可以用到 心肌核素檢查 。當(dāng)做過冠脈造影或冠脈CTA，發(fā)現(xiàn)心臟的三支大血管都沒有問題的時(shí)候，而患者又有典型的癥狀表現(xiàn)，高度懷疑微循環(huán)出現(xiàn)問題時(shí)，就適合做心肌核素顯像， 它是目前檢查心臟微循環(huán)唯一的手段。

微血管病變的癥狀

當(dāng)感覺到新發(fā)的一種 胸痛、胸悶 或者是覺得有 呼吸困難 時(shí)，要高度注意，很可能是微小血管發(fā)生狹窄導(dǎo)致的。特別是當(dāng)這個(gè)癥狀出現(xiàn)在 活動的當(dāng)時(shí)、費(fèi)力的當(dāng)時(shí)、有冷空氣刺激、溫度比較低 的時(shí)候，尤其要引起注意。

節(jié)目的最后告訴大家 哪些動作萬萬不能做 ，它們會加速心肌快遞員罷工； 哪些動作一定要做 ，因?yàn)榭梢栽黾有呐K回血量，保護(hù)心肌快遞員。

保護(hù)血管：一不做，四做

擰

在使勁擰的過程中，我們會不自主地 憋氣 ，這對心臟的挑戰(zhàn)非常大，很容易 誘發(fā)心臟病。

當(dāng)然，另外一些需要憋氣的動作也盡量少做，比如很多老年人因?yàn)楸忝兀箘疟餁庥昧?，結(jié)果在廁所突發(fā)心肌梗死，甚至猝死在廁所。

那么，哪些動作可以保護(hù)心臟快遞員呢？

1、耐力運(yùn)動： 快步走、慢跑游泳，這些有氧運(yùn)動我們叫耐力運(yùn)動，它能 提高我們心肺功能。

2、力量訓(xùn)練： 舉杠鈴

3、平衡性： 單腳站立

4、柔韌性： 瑜伽、太極拳

建議大家要 做全上述四種運(yùn)動 ，它們相輔相成，比如說柔韌性好就可以讓我們做另外三種運(yùn)動更容易。比如，力量很好，我們就更容易保持平衡，不容易跌倒。

2023-07-16 21:21:57

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小朋友一直高燒不退，除了要小心是流感或是腸病毒之外，還有可能是感染A型鏈球菌，極可能會引起風(fēng)濕性心臟病、腎臟發(fā)炎，重則引起毒性休克癥候群。

風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱的慢性合并癥，由A型鏈球菌所引起。由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。風(fēng)濕熱是由于罹患A型鏈球菌咽喉炎一至五周后所引發(fā)的全身性免疫發(fā)炎反應(yīng)，包括心臟，關(guān)節(jié)，腦部及皮膚等器官，其中以心臟的侵犯最為重要。

患病初期無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡，多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境。

A型鏈球菌 經(jīng)由口、鼻傳染

A型鏈球菌主要是經(jīng)由口鼻分泌物感染，分為兩個(gè)途徑，一是從皮膚的傷口侵入，二是經(jīng)由喉嚨，感染到身體其他地方。鏈球菌性喉炎是一種會引起喉嚨痛的細(xì)菌感染，有時(shí)甚至?xí)屓送吹綗o法吞咽，除喉嚨疼痛之外，喉嚨也可能發(fā)紅、扁桃腺出現(xiàn)白斑；鏈球菌感染也可能引起淋巴結(jié)（免疫系統(tǒng)的一部分，如豆子形狀的小腺體）腫大、發(fā)燒，或者頭痛，甚至出現(xiàn)皮疹。若發(fā)生于孩童身上，甚至可能引發(fā)惡心、胃痛和嘔吐等癥狀。

A型鏈球菌感染好發(fā)于春天，多發(fā)生于5~15歲兒童。

感染A型鏈球菌，會出現(xiàn)哪些癥狀？

1.高燒不退 2.喉嚨發(fā)炎，吞咽困難 3.皮膚長出紅疹，恐為猩紅熱

即時(shí)就醫(yī)　配合使用抗生素

感染A型鏈球菌，如果沒有適時(shí)的治療，約在一兩個(gè)星期后有可能會出現(xiàn)風(fēng)濕熱引發(fā)的心臟病與腎絲球腎炎，除了一些必要的癥狀治療如退燒藥外，對抗細(xì)菌治療最好的藥物就是抗生素，一般病毒抗生素殺不死，可是抗生素卻是細(xì)菌的克星，確實(shí)配合醫(yī)師的用藥，不要自行停藥。

醫(yī)師提醒，不管孩童是否感染A型鏈球菌，都可能因自體免疫力作用而康復(fù)，若太早使用抗生素，家長誤以為孩子病愈而未繼續(xù)接受抗生素治療，則可能會有日后并發(fā)風(fēng)溼性心臟病的可能。

話題：兒童, 抗生素, 發(fā)燒