小兒風熱犯肺證嚴重嗎

　 　定義
風熱犯肺證：風熱之邪，侵犯肺系，肺失清肅，衛(wèi)表失宣所表現(xiàn)的證候。臨床常見咳嗽，咳痰質稠色黃和發(fā)熱，惡心，鼻塞，咽干等風熱表證。
熱邪壅肺證：邪熱壅遏肺金，肺失宣降，里熱熾盛所表現(xiàn)的證候。臨床常見咳痰黃稠和壯熱，汗出，口渴，煩躁等里實熱證。
病因
風熱犯肺證：多因外感所致。風為陽邪，百病之長，其性升散，外邪多易與風相合，侵入人體，風與熱合，而成風熱之邪，經(jīng)口鼻皮毛侵襲人體，則肺衛(wèi)失宣，形成風熱犯肺證。張景岳認為：「夫外感之咳，必由皮毛而入，蓋皮毛為肺之合。而凡外邪襲之，則必先入于肺……」
熱邪壅肺證：多因外感風寒，郁久化熱，內(nèi)入于里，古人對此多有論述：「蓋傷寒之邪，留在表，然后化熱入里」(《外感溫熱篇》)；「世人徒知肺主皮毛，外感風寒為寒，殊不知傳里郁久變?yōu)闊嵋病?《丹溪心法附余》)；「風寒感于外，氣郁而火生」(《醫(yī)論三十篇》)；「外因邪郁經(jīng)絡，積熱臟腑」(《醫(yī)學入門》)?；蝻L熱犯肺證不解，入里熱盛，或溫熱病邪從口鼻而入，「溫邪上受，首先犯肺……」(《外感溫熱篇》)，或過食辛熱油膩炙煿之品，生痰化火，痰熱內(nèi)蘊，燔灼肺金，肺失宣降，火迫氣逆，遂成熱邪壅肺證。
病機
風熱犯肺證：風熱襲表，內(nèi)合于肺，肺失清肅，肺氣不得宣降；肺衛(wèi)失宣，衛(wèi)表失和?！夺t(yī)碥》認為，風邪致病，「此言其輕淺者，邪止犯皮毛，皮毛為肺之合，皮毛閉則肺氣不得外泄，故上壅而嚏，蒸成涕液，壅塞鼻中，故聲出重濁。肺氣郁而成熱，故肺癢而咳。其人平素體氣寒者則無汗，熱者則有汗。或發(fā)熱或不發(fā)熱，或頭痛或不頭痛，蓋雖輕證，其中又分輕重也」?！吨T病源候論》認為：「風熱病者，風熱之氣，先從皮毛入于肺也。肺為五臟上蓋，候身之皮毛，若膚腠虛，則風熱之氣，先傷皮毛，乃入于肺也。其狀使人惡風寒戰(zhàn)，目欲脫，涕唾出?！谷麸L熱犯肺證不解，邪熱入里，則內(nèi)壅于肺，出現(xiàn)肺熱證，熱勝肉腐，血敗為膿，則成癰成瘍，或素體痰盛，痰熱交結，壅遏于肺，薰蒸肺體，亦發(fā)肺癰。
熱邪壅肺證：肺屬金而惡火。熱邪壅滯肺金，則肺氣不利，清肅無權，宣降失職，正如《明醫(yī)指掌》所云：「夫肺居至高之上，主持諸氣，屬金而畏火者也。清虛高潔，覆蓋五臟，千金之象，外主皮毛，司腠理開闔，衛(wèi)護一身，如天之覆物，體之至輕清者也?；蛲庖蛄跋嗲?，內(nèi)因七情之氣相忤，則肺金受傷，而清純之氣擾亂妄動，為火為痰，故咳嗽之病從此作矣?！挂岳餆釤胧⒑头问禐椴C特點。若里熱證持續(xù)不解，熱擾神明，則出現(xiàn)神昏譫語；若邪熱羈留肺經(jīng)，遷延不解，每易耗奪肺陰，津傷肺燥，久嗽痰血，故《外科正宗》云：「久嗽勞傷，咳吐痰血，寒熱往來，形體消削，咯吐膿痰。音啞咽痛，其候轉為肺痿?！谷粜盁醿?nèi)迫，逼津大泄，汗出不止，則成氣隨液脫，陽氣暴亡的危候；若肺熱日久，氣陰兩傷，則會出現(xiàn)虛熱體倦之象。因此，火熱為患「變化無常，一動便傷元氣，偏勝移害他經(jīng)」(《醫(yī)學入門》)。
　 　鑒別要點
風熱犯肺證：咳嗽，咳痰質稠色黃，口燥咽干而痛，發(fā)熱惡風，鼻塞流黃濁涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，以咳嗽和風熱表證并見為臨床特征。
熱邪壅肺證：咳嗽氣喘，呼吸氣粗，甚則鼻翼煽動，咳痰質稠色黃，口渴，汗出，壯熱，煩躁不安，咯血，衄血，胸悶或痛，咳吐膿血痰，痰味腥臭，大便干結，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。以咳喘痰黃稠和里實熱證為臨床特征。
鑒別分析
風熱犯肺證與熱邪壅肺證，均以熱邪為患，有熱傷津液，肺失宣降，煉液為痰的共同病機，故具備咳嗽，咳痰質稠色黃，口渴或口干的共癥。
風熱犯肺證：風熱襲表，肺失宣肅，肺氣上逆，故咳嗽；熱灼津液，則咳痰色黃質稠；衛(wèi)表失和，衛(wèi)陽郁遏，腠理開泄，則發(fā)熱惡風，「風為陽邪，性主開發(fā)，凡汗出而身發(fā)熱者，風也」(《黃帝素問直解》)?！革L之為氣。能動陽氣而泄津液，所以發(fā)熱、汗自出」(《醫(yī)學讀書》)。鼻為肺竅，風熱襲肺，上竅不利，則鼻塞流黃濁涕；舌尖紅，主熱在上焦；苔薄黃，為風熱初起；脈浮數(shù)，為表熱的征象。
熱邪壅肺證：肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，開竅于鼻，熱邪壅肺，火熱刑金，肺失宣降，氣逆肺閉，則咳嗽氣喘，《癥因脈治》認為：「傷熱咳嗽之癥，咽喉干痛，面赤潮熱，夜臥不寧，吐痰黃濁，或帶血腥臭，煩躁喘咳，每咳自汗。」熱盛，機能亢進，故呼吸氣粗；熱壅肺系，氣道不利，則鼻翼煽動；邪熱煉液為痰，則咳痰質稠色黃；甚則熱壅血敗，腐肺成癰化膿，即胸悶或痛，咳吐膿血腥臭痰。此即《金匱要略》所說：「熱傷血脈，風舍于肺，其人則咳，口干喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成即死?！估餆釤胧?，則身發(fā)壯熱；熱迫津液外泄，則汗出；熱傷津液，則口渴飲冷；邪熱內(nèi)擾心神，則煩躁不安；肺與大腸相表里，熱盛傷津，大腸液虧，則大便干結；津液化源不足，則小便短赤；熱迫血行，則咯血，鼻衄。正如《明醫(yī)指掌》所云：「咳血者，火乘金位，肺絡受傷，故血從嗽而出也。」舌紅苔黃，脈滑數(shù)，為肺熱痰盛之象。
風熱犯肺癥和熱邪壅肺證，就其臨床癥狀而言，二者均有咳嗽口渴，但前者咳嗽證輕，因風熱在肺衛(wèi)之間，尚未完全入里，僅為風熱襲肺，肺失宣降，傷津不甚，故為口干；后者咳嗽證重，口渴喜冷飲，為熱邪完全入里，里熱熾盛，傷津耗液，熱壅肺閉，氣道不利，故咳喘氣粗，甚者咯血。二證除肺系癥狀外，風熱犯肺證尚有風熱表證：發(fā)熱惡風，鼻塞流黃濁涕，口咽干燥，咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。熱邪壅肺證還伴有里熱證：壯熱口渴，汗出，煩躁不安，大便干結，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
風熱犯肺證和熱邪壅肺證，就其病機和病勢而言，風熱犯肺證病機為：風熱襲于肺衛(wèi)之間，肺失宣降，衛(wèi)表失和。若邪熱入里，則熱壅于肺，或痰熱互結，發(fā)為肺癰。熱邪壅肺證病機為：熱邪內(nèi)壅，肺氣不利，清肅無權，宣降失職，邪壅肺閉；里熱熾盛，傷津耗液，擾亂心神。熱擾神明，則神昏譫語；耗傷肺陰，可漸成肺痿；邪熱逼津大泄，可汗出亡陽；肺熱日久，亦會出現(xiàn)氣陰兩虛證。
風熱犯肺證和熱邪壅肺證，就其病史病程而言，前者有感受風熱的病史，起病緩慢，病情較輕，容易治愈；后者也可先有外感的病史，外邪不解，化熱入里，起病急驟，病情重，每易變證迭起，不易速愈。
風熱犯肺證，治療宜疏風清熱，宣肺止咳。方用桑菊飲(《溫病條辨》)；熱邪壅肺證，治療宜清熱化痰，止咳平喘，方用瀉肺散(《血證論》)，或千金葦莖湯(《千金方》)。

在換季的時候，很多孩子會有咳嗽的現(xiàn)象，而孩子一咳嗽，有些家長就一味的給孩子吃清熱解毒的東西，其實小兒咳嗽不一定是因為熱氣，也可能是因為寒氣，如果是小兒肺熱，就可以吃些降火的東西，但也要適當吃才行，接下來我們來具體了解一下小兒肺熱的相關情況吧。

小兒肺熱咳喘口服液

小兒肺熱咳喘口服液可以有效緩解咳嗽，那么小兒肺熱咳喘口服液是什么呢？

小兒肺熱咳喘口服液是臨床上一種比較常用的中成藥制劑，小兒肺熱咳喘口服液具有清熱解毒，宣肺化痰，平喘的功效，小兒肺熱咳喘口服液主要用于熱邪犯肺所致的發(fā)燒，出汗，咳嗽，咳黃痰，氣喘，口干咽疼等癥狀的治療。

小兒肺熱咳喘口服液具有療效好，口服方便，小兒肺熱咳喘口服液副作用小，價廉等特點。通常服用小兒肺熱咳喘口服液的方法是1-3歲，一次一支，一日三次；4-7歲，一次一支，一天四次；8-12歲，一次2支，一天三次。小兒肺熱咳喘口服液服用期間，忌辛辣生冷刺激性食物及油膩食物。

小兒肺熱咳嗽有什么癥狀

小兒肺熱咳嗽是比較常見的情況，那么小兒肺熱咳嗽有什么癥狀呢？

小兒肺熱咳嗽分為風熱犯肺以及痰熱咳嗽。如果是風熱犯肺，表現(xiàn)為咳嗽不爽、痰黃黏稠、不易咳出、口渴、咽痛、鼻塞、流濁涕，伴有發(fā)熱、頭痛、惡風、微汗出、舌質紅、苔薄黃、脈浮數(shù)、指紋紅紫。

小兒肺熱咳嗽如果屬于痰熱咳嗽，表現(xiàn)為咳嗽痰黃、粘稠難咯、面赤唇紅、口苦作渴，或有發(fā)熱、煩躁不寧、尿少尿黃、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)、指紋色紫。風熱犯肺，治療要疏風肅肺，可以選桑菊飲、蛇膽川貝液等；痰熱咳嗽，治以清肺化痰，可以選清寧散等。

小兒肺熱咳嗽的時候通常會伴有劇烈咳嗽以及咳痰的現(xiàn)象，并且咳出的痰液都比較粘稠。另外，還會伴有咽喉腫痛、胸悶氣促等癥狀。隨著病情的不斷發(fā)展患者還會伴有出汗、全身無力、食欲下降以及口干舌燥的現(xiàn)象。

小兒肺熱怎么調理最有效

一旦小兒肺熱，那么要好好調理才行，那么小兒肺熱怎么調理最有效呢？

針對兒童的肺熱情況，家長可以采用下面的調理措施。首先是給兒童多補充水分，因為兒童肺熱以后，往往體內(nèi)的水分消耗比較多，兒童的大便非常干，小便非常黃。針對這種情況，如果家長注意每天給兒童多喝溫開水，使得兒童的肺熱情況會到一定的糾正。

然后可以給兒童多使用一些具有清熱作用的食物。比如，家長可以給兒童多喝綠豆湯、金銀花水以及白菊花泡茶等，這些方法可以有效的起到調理兒童肺熱的作用。最后，家長可以給兒童服用一些藥物，比如家長可以給兒童服用三黃片或者防風通圣丸等等，尤其是防風通圣丸具有良好的清除兒童肺熱的作用。

小兒肺熱有什么癥狀

小兒肺熱是可以通過一定的癥狀得知的，那么小兒肺熱有什么癥狀呢？

其實小兒肺熱重是中醫(yī)的一種說法。在西醫(yī)來講，臨床上孩子可以表現(xiàn)為輕、中、重三大方面的表現(xiàn)。小兒肺熱輕型往往可以表現(xiàn)為發(fā)熱、有汗或者是無汗，呼吸略急促，咳嗽有痰，輕度的喘憋，鼻翼煽動，顏面紅赤，口渴，查體可以見舌尖紅，舌苔黃白相間。

而小兒肺熱中型可以表現(xiàn)為高熱不容易退，咳嗽中伴喘憋，小小孩容易煩躁不安，痰聲重，精神萎靡，舌質紅、舌苔黃干再進一步加重，就可以表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，咳嗽伴喘憋，鼻翼煽動很明顯，呼吸極度困難，痰液比較粘稠，口周發(fā)干，舌苔厚黃等。

風熱犯肺證，中醫(yī)病證名。指風熱侵襲，肺衛(wèi)失宣，以咳嗽、發(fā)熱惡風等為主要表現(xiàn)的證候。本證在三焦辨證中屬上焦病證；在衛(wèi)氣營血辨證中則屬衛(wèi)分證。常見于感冒、咳嗽、哮喘、失音，以及現(xiàn)代醫(yī)學的急慢性支氣管炎等疾病。