金匱要略在線:神農(nóng)本草經(jīng)之蜚廉

我國傳統(tǒng)醫(yī)學四大經(jīng)典著作是那四著作

目前學術界一般將《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》看做是中醫(yī)四大經(jīng)典。

神農(nóng)本草經(jīng)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學四大經(jīng)典著作之一。

1，《黃帝內(nèi)經(jīng)》

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學四大經(jīng)典著作之一（《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》），也是第一部冠以中華民族先祖“黃帝”之名的傳世巨著，是我國醫(yī)學寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學典籍。

是研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的醫(yī)學巨著。在理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”“藏象學說”、“經(jīng)絡學說”、“病因學說”“病機學說”、“病癥”、“診法”、論治及“養(yǎng)生學”、“運氣學”等學說。其醫(yī)學理論是建立在我國古代道家理論的基礎之上的，反映了我國古代天人合一思想。

2，《傷寒論》

《傷寒論》，是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年南陽人張仲景撰于公元200-205。張仲景原著《傷寒雜病論》，在流傳的過程中，經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結集為《傷寒論》，另一部分主要論述內(nèi)科雜病 。

《傷寒論》全書共12卷，22篇，397法。除去重復之外共有藥方112個。全書重點論述人體感受風寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進行辯證施治的方法。他把病癥分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六種，即所謂“六經(jīng)”。

根據(jù)人體抗病力的強弱，病勢的進退緩急等方面的因素，將外感疾病演變過程中所表現(xiàn)的各種癥候歸納出癥候特點、病變部位、損及何臟何腑，以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據(jù)。

3，金匱要略

東漢張仲景著述的《金匱要略》是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一，撰于3世紀初.作者原撰《傷寒雜病論》十六卷中的“雜病”部分.經(jīng)晉王叔和整理后,其古傳本之一名《金匱玉函要略方》。

共3卷上卷為辨?zhèn)?，中卷則論雜病，下卷記在藥方.后北宋校正醫(yī)書局林藝等人根據(jù)當時所存的蠹簡文字重予編校,取其中以雜病為主的內(nèi)容,仍厘訂為3卷,改名《金匱要略方論》.全書共25篇,方劑262首,列舉病癥六十余種.所述病證以內(nèi)科雜病為主,兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證.

《金匱要略》也是我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著，是仲景創(chuàng)造辨證理論的代表作。古今醫(yī)家對此書推崇備至，稱之為方書之祖，醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范。書名“金匱”，言其重要和珍貴之意，“要略”，言其簡明扼要之意，表明本書內(nèi)容精要，價值珍貴，應當慎重保藏和應用。

《金匱要略》被古今醫(yī)家贊譽為方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)，治療雜病的典范。

4，《神農(nóng)本草經(jīng)》

《神農(nóng)本草經(jīng)》，又名《神農(nóng)本草》，簡稱《本草經(jīng)》、《本經(jīng)》，撰者不詳，“神農(nóng)”為托名，《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學專著，是我國早期臨床用藥經(jīng)驗的第一次系統(tǒng)總結，歷代被譽為中藥學經(jīng)典著作。

其成書年代自古就有不同考證結果，有說成書于秦漢時期，也有說成書于戰(zhàn)國時期，但原書早佚，所能看到的本書是后世輯錄的結果。

擴展資料：

中醫(yī)現(xiàn)代化

中醫(yī)現(xiàn)代化常被用來描述現(xiàn)代發(fā)生在中醫(yī)界的社會、科技和文化變遷的現(xiàn)象。根據(jù)馬格納雷拉的定義，現(xiàn)代化是發(fā)展中的社會為了獲得發(fā)達的工業(yè)社會所具有的一些特點，而經(jīng)歷的科學、文化與社會變遷的，包容一切的全球性過程。

中醫(yī)現(xiàn)代化的核心是中醫(yī)“人性的解放”和“生產(chǎn)力（效率）的解放”，因從歐美等西方社會開始，有時也被稱為“西方化”，但不專屬于西方社會，或西醫(yī)。

現(xiàn)代化可以理解為四個亞過程：

技術的發(fā)展。 理論的革新、思想的變革，學科的進步

然而，戰(zhàn)后年代很快表明，就連“西方化”這個擴大了涵義的字眼也無法充分表達戰(zhàn)后世界的交流方式，為了適應這種實際情況的需要，“現(xiàn)代化”這個新詞便應運而生。因為它可以簡明地表達所有建設現(xiàn)代化的社會的相似愿望而不論其地域和傳統(tǒng)如何，所以一直沿用至今。

參考資料：---中醫(yī)四大經(jīng)典

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七《金匱要略》

《金匱要略》肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

（論三首 脈證四條 方十六首）

問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病何從得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數(shù)，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數(shù)，其人咳，目中反有濁唾誕沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰，咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿，數(shù)實者為肺癰。

問曰：病咳逆，脈之，何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數(shù)，微則為風，數(shù)則為熱；微則汗出，數(shù)則惡寒。風中于衛(wèi)，呼氣不入；熱過于榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈。風舍于肺，其人則咳，口干喘滿，咽燥不渴，時唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。

上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。又加利，尤甚。

上氣，喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發(fā)汗則愈。

......

甘草干姜湯、射干麻黃湯、皂莢丸、厚樸麻黃湯、澤漆湯、麥門冬湯、葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯。

附方

《外臺》炙甘草湯、《千金》甘草湯、《千金》生姜甘草湯、《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯、《外臺》桔梗白散、《千金》葦莖湯。

......

皂莢丸

原文：咳逆上氣，時時吐濁，但坐，不得眠，皂莢丸主之。

原方：皂莢八兩，刮去皮用，酥炙。右一味，末之，蜜丸，桐子大，以棗膏和湯，服三丸，日三，夜一服。

注：

醫(yī)海一粟：皂角丸祛痰其實憑借的是刺激胃而增加氣道分泌，作用機理正與西藥氯化銨相同。胃淺之人燒心泛酸嚴重，有潰瘍病者禁用之以免穿孔。其祛痰之力遠大于桔梗遠志之屬，在中藥祛痰劑中屬于最峻烈之品。研粉加上好蜂蜜為丸綠豆大，先空腹服五丸，一小時之內(nèi)勿進飲食，不知再加五丸。其在煎劑排膿通便祛痰亦佳，若論祛痰總不如丸劑效佳。兒科名家王玉玲氏治療哮喘首重祛痰，最善皂角湯用以去頑痰。

......

射干麻黃湯，成藥為?寒喘丸

原文：咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。

原方：射干十三枚（一法三兩），麻黃四兩，生姜四兩，細辛，紫菀，款冬花各三兩，五味子半升，大棗七枚，半夏大者（洗）八枚（一法半升）。上九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。

東子：水雞，為陶制雞狀水哨玩具，注水吹哨，其聲呼嚕咕。治咽喉濾泡增生，咽喉有異物感，咽喉癢則咳，言語易咳，飲食易咳。

醫(yī)案：

用經(jīng)方：中午回家的路上，接到了小患者父親打來的電話，他興奮地告訴我，孩子的咳喘好了許多，夜晚能安然入睡了。

? ? ? 那是一個只有4個月大的小嬰孩，父親抱著她還未進門，遠遠地就聽到了孩子嗓子里發(fā)出的痰鳴音。孩子皮膚白皙，小眼珠有神。啼哭的時候能看見舌頭是淡的，舌苔是白的。她父親說前幾日曾服用過中藥，咳嗽略有好轉，可是孩子喘得難受，夜晚無法入睡?？辞疤幏绞墙酃?、百部之類的藥物，想來效果不大。未曾給這么小的孩子開過中藥，我心里也直犯嘀咕，不知該如何開藥方。思緒片刻，想起《金匱要略》中的條文，喉中水雞聲者，射干麻黃湯主之。條文直接明了的告訴了我們，聽聞喉中痰鳴如水雞聲者，應該用射干麻黃湯。遂處方：射干9克，麻黃9克，細辛3克，姜半夏9克，五味子6克，紫苑6克，款冬花6克，生姜3片，大棗3枚，1劑。煎好分4日服完。次日電話回訪，有效，但還喘，囑其略增加每次服用量。今服藥第三日，接到電話，說孩子的癥狀好了很多，我也非常欣慰。

? ? ? 我挺佩服這位父親的，一直選擇中藥給孩子服用?，F(xiàn)在大多數(shù)的家長在這種情況下都一定選擇去醫(yī)院給孩子輸液了?？墒欠弥兴幒蠖潭處兹?，能很快地減輕癥狀，輸液也未必有此療效。孩子的咳喘是常見病，用經(jīng)方治療見效快，副作用低。只是現(xiàn)在的家長們都不愿接受，一則認為見效慢，二則嫌煎藥麻煩，藥味苦，孩子不愿喝。其實只要家長接受，并愿意花點心思與孩子溝通，服苦藥并不是那么難的事情。當然，作為醫(yī)者，更要耐心地與這些患者溝通，這樣我們的經(jīng)方才會被越來越多的人所接受了。

醫(yī)海一粟：鄰居之外甥男，2歲半，家居青島城陽區(qū)與即墨市之交界處輪胎廠，平素極易感冒伴咳喘調(diào)治不易（一月一次有年余），工人城市生活艱難，其父母每月之工資除去必需開支，剩余全為兒子治病花盡，工友戲稱為其家“一月凈”。前因鄰居之女患久咳經(jīng)我中藥治愈，無奈而遠涉兩百余里就診我處。病兒就診時喉中痰鳴“呀呷”聲大，時咳而“呀呷”稍減，面黃稍胖而泛白，鼻流清涕，舌胖齒痕色淡苔薄白，風關脈絡紫浮而細直。聽診：雙肺滿布濕羅音。家長述其感冒至今又已20余日，某醫(yī)院為其輸液十余日，輕而不除，中年得子越嬌貴而不成器云云。我處方：射干10生麻黃12遼細辛根3紫苑10款冬花10姜半夏10五味子6生姜5片大棗3枚，1劑，水煎三次摻一起濃縮得200毫升，每次服20毫升，每日三次。

? ? ? ? 復診，咳喘流涕已微，又開一劑加生甘草10如上法煎，每服10毫升，每日兩次，診后病兒家長笑曰：初看大夫年輕，以為浪得虛名，心生埋怨其姐夫婦之意，服藥后有效，現(xiàn)在我算服了。哈哈，其人耿直如此。

? ? ? ? 半年后患兒家長托人欲為其捎上次之藥，說是待感冒后好服用以預防反復云云。

? ? ? ? ? 這案是我初出茅廬第一次運用經(jīng)方治愈疾病，真如經(jīng)上所言，一劑知二劑已。

? ? ? ? ? 我其時也迷信時方溫病學說，因為我實習時，我的老師之一徐師精通《溫病條辯》，病人很多，對銀翹散的應用很是靈活，眼見他為許多久治不愈的病人三劑退熱，是省內(nèi)為數(shù)不多的全國五百名名老中醫(yī)之一。而我的另一位老師劉師精通《金貴要略》，病人也不少，但影響力不如前者，老先生治病處方經(jīng)常是原方原量只字不改，一服一月?？评锢蠋焸冏h論，劉師處方如其人，方正規(guī)矩，缺乏靈活。我心里也附和此說，深以為非。

? ? ? ? 歲月荏苒，斗轉星移，當我在時方里越來越糊涂時，運用經(jīng)方往往就有生面別開，柳暗花明又一村的感覺。逐漸喜歡上了經(jīng)方。逐漸的讀起了《傷寒雜病論》來，閱讀了相關書籍，知道了什么叫“效不更方，乃步原章”；“方隨法出，法隨證立”；也體會到了當初劉師為什么叫我讀經(jīng)典原文了，為什么要摳字眼讀書了，如今一切都在不言中。什么叫良師？我體會得到，當初的誤解是得自于鸚鵡學舌式的錯誤，如今劉師已駕鶴西去，言猶在耳，栽培之意豈能忘心?徐劉二師所謂的“醫(yī)者？易也！”醫(yī)生的水平不是就體現(xiàn)在這變與不變之間嗎？徐師處方強調(diào)的善變是基于溫病病機的善變上，故處方靈活而善變，故所治多外感，擅長外感，雜病非其長，師性亦急如烈火。劉師強調(diào)的原方原量，是基于雜病的病機的持久不變上，故善于守方，所治多雜病，而善于治療雜病，外感非其長，師性亦規(guī)矩而慢條斯理。如今十余年過去了，我才知當初性急的徐師為何又托付性溫的劉師帶教我了。正所謂：生我者父母，成我者徐劉及眾位恩師也。

SFDfsakfdc：《備急千金要方》、《千金翼方》、《外臺秘要方》、《醫(yī)心方》治咳嗽諸方，紫菀、款冬花應用的頻率非常高，而且兩者常常合用，主新、久咳嗽。

? ? 如：《備急千金要方·卷第十八 大腸腑·咳嗽第五》：治三十年嗽方

? ? 紫菀二兩 款冬花三兩

? ? 上二味治下篩，先食以飲服一方寸匕，日三服，七日瘥。

? ? 房東老頭，84歲，體壯實，陽根旺，既往有過膽囊手術，上腹部容易憋脹，容易便秘，下肢浮腫色暗，活動后會氣短喘息，氣溫偏低時容易咳嗽痰多，處方：款冬花30克 紫菀30克 蘇子15克 白芥子15克 萊菔子15克，每次咳嗽發(fā)作都能夠快速緩解。

? ? 臨床中，喉源性咳嗽我比較常用半夏厚樸湯加木蝴蝶15克、桔梗10克、款冬花30克、紫菀30克，愿諸君亦試之。

johnsonqu：《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦，溫。主治咳逆上氣，胸中寒熱結氣，去蠱毒、萎蹶，安五臟。

《本草正義》云：“紫菀柔潤有余，雖曰苦辛而溫，非燥烈可比，專能開泄肺郁，定喘降逆宣通窒滯。”

經(jīng)方中紫菀見于射干麻黃湯，常與款冬花合用?！秱浼鼻Ы鹨健?、《千金翼方》、《外臺秘要方》、《醫(yī)心方》治咳嗽諸方，紫菀、款冬花應用的頻率非常高，而且兩者常常合用，主新、久咳嗽。

據(jù)焦樹德先生言：紫苑偏于宣肺化痰而治咳，款冬花偏于溫肺化痰而治咳。二藥常合用，能增加治咳的作用。據(jù)近代研究報導，紫苑無顯著的鎮(zhèn)咳作用，但有明顯的祛痰作用；款冬花祛痰作用并不顯著，但有顯著的鎮(zhèn)咳作用。

而對于久咳，百部與百合，也是不可忽視的用藥。后當另文探討。

而關于紫菀的另外一個用處，則跟一則歷史故事有關。

蔡京為北宋徽宗時的宰相。一次蔡因大腸秘固不通 ,十分難受 ,雖經(jīng)御醫(yī)調(diào)治 ,然病情毫無好轉。原因之一是蔡京不準使用瀉下要藥大黃 ,怕?lián)p傷正氣。眾醫(yī)皆感束手 ,于是有人推薦史堪為其診治。當時尚無啥名氣的史堪不僅未被同行看好 ,而且往診時還被蔡家看門人輕之而不報。入室后 ,史堪經(jīng)詳細切脈診查一番 ,并未處方 ,只對蔡說 :給我 20錢即可。蔡感到莫名其妙 ,半天沒有反應 ,最后還是叫人給了史堪 20錢。史堪囑人買回紫菀一味 ,當面碾成粉末 ,叫蔡調(diào)水服下。蔡服藥后不久 ,其腸“須臾遂通” ,立即見了奇效。蔡驚喜萬分 ,定要史堪講明道理。史微微笑道 :這很簡單 ,氣與肺相連 ,腸乃肺之傳送器官。由于你所患的大腸秘固不通是由“肺氣濁”造成的 ,現(xiàn)用紫菀給你清理肺氣 ,這樣大腸也就隨之而通達 ,所以藥到病除。

而清代的葉天士，也善用紫菀來治療便秘。以上四案皆用紫菀入方，葉氏聲言是遵丹溪“ 開提肺竅”治法，故每案必以 紫菀、杏仁、蔞皮三味肺系藥為主，且無一味通便利尿劑，可謂是不治便而便自通之典型方案。然開肺之藥尚多，何以屢用紫菀？恐與紫苑本身有通便功能不無關系，正如<藥品化義>所言：(紫菀)"因其體潤,善能滋腎,蓋腎主二便,以此潤大便燥結,利小便短赤,開發(fā)陰陽,大有神功“。

......

桔梗湯

原文：1．少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差，與桔梗湯?！秱摗罚?11）

2．咳而胸滿，振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》

原方：桔梗一兩? 甘草二兩? 上二味，以水三升，煮取 一升，分溫再服，則吐膿血也。

注：

東子：凡有膿皆可用桔梗，見局部凸腫，則為膿，咽喉見白點，為膿。

江鴻儒：在60年代至90年代，廈門鼓浪嶼流傳一個秘方，小孩子扁桃腺化膿、發(fā)燒，以前都要去打青霉素，當時經(jīng)濟比較困難，一個好心的老大娘就會抓三付藥給鄰居，一天煮一付，吃了以后，小孩子扁桃腺化膿很快就好了，直到這個老大娘去世后，這個方子還在用。這個老大娘是提前把藥抓好，自己貼錢送給小孩子。我后來去調(diào)查這個事情，其實就兩味藥：桔梗五錢、甘草五錢，就是《傷寒論》的桔梗湯。我朋友的兩個孩子都用過這個方子，是慢慢好轉，小孩子愿意喝。后來在臨床碰到病情不是很重、體溫不是很高的，我都給小孩子用三付桔梗甘草湯，效果都很好。

......

附方

《千金》甘草湯 甘草二兩

右一味，以水三升，煮減半，分溫三服。

......

生姜甘草湯

原文：治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七·附方<千金>生姜甘草湯》

原方：生姜五兩 人參三兩 甘草四兩 大棗十五枚

右四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

......

桔梗白散

原文：治咳而胸滿，振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》附方《外臺》桔梗白散》

原方：桔梗 貝母各三分 巴豆一分（去皮熬，研如脂）

右三味，為散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿血；膈下者瀉出；若下多不止，飲冷水一杯則定。

......

葦莖湯

原文：治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七·附方<千金>葦莖湯》

原方：葦莖二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升

右四味，以水一斗，先煮葦莖得五升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，服一升，再服，當吐如膿。

注：葦莖可用蘆根代，瓜瓣可用冬瓜子代。薏苡仁瓜瓣排膿。

......

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