《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第十九章第五節(jié)　冬季養(yǎng)生

冬三月，從立冬至立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個節(jié)氣，是一年中氣候最寒冷的季節(jié)。嚴(yán)寒凝野，朔風(fēng)凜冽，陽氣潛藏，陰氣盛極，草木凋零，蟄蟲伏藏，用冬眠狀態(tài)養(yǎng)精蓄銳，為來春生機勃發(fā)作好準(zhǔn)備，人體的陰陽消長代謝也處于相對緩慢的水平，成形勝于化氣。因此，冬季養(yǎng)生之道，應(yīng)眼于一個“藏”字。

一、精神調(diào)養(yǎng)

為了保證冬令陽氣伏藏的正常生理不受干擾，首先要求精神安靜。為此，《素問·四氣調(diào)神大論》有“冬三月，此為閉藏……使志若伏若匿。若有私意，若已有得”之說。意思是欲求精神安靜，必須控制情志活動。做到如同對待他人隱私那樣秘而不宣，如同獲得了珍寶那樣感到滿足。如是，則“無擾乎陽”，養(yǎng)精蓿銳，有利于來春的陽氣萌生。

二、起居調(diào)養(yǎng)

冬季起居作息，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的主張，如：《素問·四氣調(diào)神大論》所說：“冬三月，此為閉藏。水冰地坼，無擾乎陽；早臥晚起，必待日光?！ズ蜏?，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也”?！肚Ы鹨健さ懒逐B(yǎng)性》也說：“冬時天地氣閉，血氣伏藏，人不可作勞汗出，發(fā)泄陽氣，有損于人也”。在寒冷的冬季里，不應(yīng)當(dāng)擾動陽氣，破壞陰成形大于陽化氣的生理比值。因此，要早睡晚起，日出而作，以保證充足的睡眠時間，以利陽氣潛藏，陰精積蓄。至于防寒保暖，也必須根據(jù)“無擾乎陽”的養(yǎng)藏原則，做到恰如其分。衣著過少過薄，室溫過低，則既耗陽氣，又易感冒。反之，衣著過多過厚，室溫過高，則腠理開泄，陽氣不得潛藏，寒邪亦易于入侵?！端貑枴そ饏Tzhenyan論》說：“夫精者身之本也，故藏于精者，春不病溫”。說明冬季節(jié)制房事，養(yǎng)藏保精，對于預(yù)防春季溫病，具有重要意義。

三、飲實調(diào)養(yǎng)

冬季飲食對正常人來說，應(yīng)當(dāng)遵循“秋冬養(yǎng)陰”，“無擾乎陽”的原則，既不宜生冷，也不宜燥熱，最宜食用滋陰潛陽，熱量較高的膳食為宜。為避免維生素缺乏，應(yīng)攝取新鮮蔬菜。從五味與五臟關(guān)系有之，則如《素問·藏氣法時論》說；“腎主冬……腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之”。這是因為冬季陽氣衰微，腠理閉塞，很少出汗。減少食鹽攝入量，可以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，增加苦味可以堅腎養(yǎng)心。

具體地說，在冬季為了保陰潛陽，宜食谷類、羊肉、鱉、龜、木耳等食品，宜食熱飲食，以保護(hù)陽氣。由于冬季重于養(yǎng)“藏”，放在此時進(jìn)補是最好的時機。

四、運動調(diào)養(yǎng)

“冬天動一動，少鬧一場?。欢鞈幸粦?，多喝藥一碗”。這句民諺，是以說明冬季鍛煉的重要性。

冬日雖寒，仍要持之以恒進(jìn)行自身鍛煉，但要避免在大風(fēng)、大寒、大雪、霧露中鍛煉。還須指出，在冬天早晨，由于冷高壓的影響，往往會發(fā)生逆溫現(xiàn)象，即上層氣溫高，而地表氣溫低，大氣停止上下對流活動，工廠、家庭爐灶等排出的廢氣，不能向大氣層擴散，使得戶外空氣相當(dāng)污濁，能見度大大降低。有逆溫現(xiàn)象的早晨，在室外進(jìn)行鍛煉不如室內(nèi)為佳。

五、防病保健

冬季是進(jìn)補強身的最佳時機。進(jìn)補的方法有兩類：一是食補，一是藥補，兩者相較，“藥補不如食補”。不論食補還是藥補，均需根據(jù)體質(zhì)、年齡、性別等具體情況分別對待，有針對性，方能取效。具體補法詳見“藥物養(yǎng)生”和“體質(zhì)養(yǎng)生”等有關(guān)章節(jié)。

冬季是麻疹、白喉、流感、腮腺炎等疾病的好發(fā)季節(jié)，除了注意精神、飲食運動鍛煉外，還可用中藥預(yù)防，如大青葉、板藍(lán)根對流感、麻疹、腮腺炎有預(yù)防作用；黃芩可以預(yù)防猩紅熱；蘭花草、魚腥草可預(yù)防百日咳；生牛膝能預(yù)防白喉。這些方法簡便有效，可以酌情采用。

冬寒也常誘發(fā)痼疾，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎等。心肌梗塞等心血管病、腦血管病，以及痹證等，也多因觸冒寒涼而誘發(fā)加重。因此防寒護(hù)陽，是至關(guān)重要的。同時，也要注意顏面、四肢的保健，防止凍傷。

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