《中醫(yī)養(yǎng)生學》第十七章　體質(zhì)養(yǎng)生

在中醫(yī)理論指導下，根據(jù)不同的體質(zhì)，采用相應的養(yǎng)生方法和措施，糾正其體質(zhì)上之偏，達到防病延年的目的，這就叫體質(zhì)養(yǎng)生法。

體質(zhì)養(yǎng)生，是因人養(yǎng)生的一個方面，因其內(nèi)容較多，具有相對獨立的范圍，故單立一章進行討論。

第一節(jié)　體質(zhì)學說與養(yǎng)生

一、體質(zhì)的基本的概念

體質(zhì)是指人體稟賦于先天，受后天多種因素影響，在其生長發(fā)育和衰老過程中，所形成的形態(tài)上和心理，生理功能上相對穩(wěn)定的特征，這種特性往往決定著機體對某些致病因素的易感性和病變過程的傾向性?，F(xiàn)代生物學研究認為。人具有根本的區(qū)別于其他動物的共性，同時在人類群體中也普遍存在著個體差異，這種個體差異的研究完全支持了中醫(yī)的體質(zhì)學說。

中醫(yī)的體質(zhì)概念與人們常說的氣質(zhì)不同。所謂氣質(zhì)，是指人體在先后天因素影響下形成的精神面貌、性格、行為等心理功能的、即神的特征，而體質(zhì)是形與神的綜合反映。因此，二者有著不可分割的內(nèi)在聯(lián)系，但體質(zhì)可以包括氣質(zhì)，氣質(zhì)不等于體質(zhì)。

二、體質(zhì)學說與養(yǎng)生的關系

人們對體質(zhì)的研究由來已久。在國外，到目前為止，已有三十多種體質(zhì)類型學說。古羅馬醫(yī)生蓋倫（公元30～200年）在希波克拉底的體液學說的基礎上，把氣質(zhì)分為四種類型，即性情急躁，動作迅猛的膽汁質(zhì)；性情活躍，動作靈敏的多血質(zhì)；性情沉靜、動作遲緩的粘液質(zhì)；性情脆弱、動作遲鈍的抑郁質(zhì)。在十七世紀以前，蓋倫的氣質(zhì)學說一直被西方醫(yī)學界奉為信條。近代著名科學家巴甫洛夫則認為氣質(zhì)是高級神經(jīng)活動類型特點在行為中的表現(xiàn)，把人分為興奮型、活潑型、安靜型、弱型等四種類型，分別相當于膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)，在西方醫(yī)學界頗有影響。但是迄今為止，國外醫(yī)學對體質(zhì)的各種分類學說，都無法直接指導臨床治療與養(yǎng)生康復實踐，唯有中醫(yī)體質(zhì)學說與醫(yī)療實踐、養(yǎng)生康復是密切相合著的。

祖國醫(yī)學一貫重視對體質(zhì)的研究，早在兩千多年以前成書的《內(nèi)經(jīng)》里，就對體質(zhì)學說進行了多方面的探討?？梢哉f，《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)體質(zhì)學說的理論淵藪?！秲?nèi)經(jīng)》不僅注意到個體的差異性，并從不同的角度對人的體質(zhì)作了若干分類。如《靈樞》中的《陰陽二十五人》和《通天》，就提出了兩種體質(zhì)分類方法。在《素問·異法方宜論》里還指出，東南西北中五方由于地域環(huán)境氣候不同，居民生活習慣不同，所以形成不同的體質(zhì)，易患不同的病癥，因此治法也要隨之而異。后世醫(yī)學家在《內(nèi)經(jīng)》有關體質(zhì)學說的基礎上續(xù)有發(fā)揮，例如朱丹溪《格致余論》說：“凡人之形，長不及短，大不及小，肥不及瘦，人之色，白不及黑，嫩不及蒼，薄不及厚。而況肥人多濕，瘦人多火，白者肺氣虛，黑者腎不足。形色既殊，臟腑亦異，外證雖同，治法迥別也”。又如葉天士研究了體質(zhì)與發(fā)病的關系，在《外感濕熱篇》中說：“吾吳濕邪害人最廣，如面色白者，須到顧其陽氣……面色蒼者，須要顧其津液……”，強調(diào)了治法須顧及體質(zhì)。再如吳德漢在《醫(yī)理輯要·錦囊覺后篇》中說：“要知易風為病者，表氣素虛；易寒為病者，陽氣素弱；易熱為病者，陰氣素衰；易傷食者，脾胃必虧，易勞傷者，中氣必損”。說明了不良體質(zhì)是發(fā)病的內(nèi)因，體質(zhì)決定著對某些致病因素的易感性。這就為因人攝生提供了重要的理論根據(jù)。

人們在實踐中認識到，體質(zhì)不是固定不變的，外界環(huán)境和發(fā)育條件，生活條件的影響，都有可能使體質(zhì)發(fā)生改變。因此，對于不良體質(zhì)，可以通過有計劃的改變周圍環(huán)境，改善勞動，生活條件和飲食營養(yǎng)，以及加強體格鍛煉等等積極的養(yǎng)生措施，提高其對疾病的抵抗力，糾正其體質(zhì)上的偏頗，從而達到防病延年之目的。

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