《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》附：延緩衰老藥物的現(xiàn)代研究概況

一、延緩衰老單味藥物的研究

隨著我國老年醫(yī)學(xué)的興起和發(fā)展，從七十年代末開始，對抗衰老藥物的研究日益受到重視，收集研究的藥物有四百種之多，茲將其概況簡述如下：

（一）調(diào)節(jié)機體免疫功能

調(diào)節(jié)與改善機體的免疫功能是延緩衰老的重要手段。研究表明，不少中藥具有促進、抑制和調(diào)節(jié)免疫功能的作用，從而有助于卻病增壽。例如，海參、大蒜、沙苑蒺藜、豬苓、黃柏等，可激活包括脾臟和胸腺在內(nèi)的中樞性免疫器官。黃精、枸杞、百合、香菇、棉花子等，可提高外周淋巴細(xì)胞的百分率。黃芪、人參、刺五加、女貞子、旱蓮草、白術(shù)、桑椹、獼猴桃、蒲公英等，能提高外周血淋巴母細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，激活T淋巴細(xì)胞。西洋參、人乳、柴胡等，能改善B淋巴細(xì)胞的功能狀態(tài)，促進抗體產(chǎn)生。靈芝、茯苓、牛黃、仙茅等，可提高巨噬細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬能力。黃芪、山藥、玉竹、人胞等，可促進體內(nèi)干擾素生成。冬蟲夏草、茶葉、生地、黑木耳等，具有抗放射作用。具有抑制免疫應(yīng)答作用的藥物如石決明、青蒿、肉桂、桂枝、蒲黃、川芎、大棗等，具有免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)作用的藥物，如大黃、當(dāng)歸、參三七、杜仲、棉花子等。

（二）提高細(xì)胞傳代的能力

近年來，重視應(yīng)用細(xì)胞傳代的研究方法。細(xì)胞傳代是生命延續(xù)的主要標(biāo)志。在生存實驗中，通過藥物對生物體生存過程的影響，特別是對生物（果蠅、家蠶、家蠅、小白鼠、豚鼠、鵪鶉等）平均壽命和最高壽命影響的觀察和研究，目前初步認(rèn)定具有不同程度延緩衰老效能的藥物有：人參、黃芪、何首烏、黨參、銀耳、玉竹、黃精、菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂、珍珠、烏骨雞、螞蟻、牛乳、蜂蜜、蜂王漿、人胞、羅布麻、茶葉、麥飯石等。以人參為例，在含有合適濃度的人參提取物的培養(yǎng)介質(zhì)中，人胚肺二倍體細(xì)胞的密度顯著高于對照組。它還可以促進人血液淋巴細(xì)胞體外的有絲分裂，延長人羊膜細(xì)胞的生存期。以銀耳、靈芝為例，它們可延長果蠅的生存時限。很多抗衰老的藥物對細(xì)胞DNA的合成有促進作用，對以增殖能力下降為表征之一的衰老現(xiàn)象有一定的延緩衰老作用。

（三）改善機體代謝

改善機體的新陳代謝，能有效地調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境，增強機體生理功能。實驗研究表明，黃精、漏蘆、當(dāng)歸、玉竹、人參、薤白、山茱萸、棉花子等，有降低過氧化脂的效能，對機體相關(guān)酶類有積極影響。冬蟲夏草、參三七、人參、麥冬等，有改進核酸代謝的作用。蜂王漿、蜂花粉、阿膠、鹿茸、人胞等，能促進細(xì)胞再生。靈芝、參三七、仙茅、枸杞子等，能提高血漿和心肌cAMP含量，降低cGMP含量。生地、龜板、香附能降低血漿cAMP含量。人參蘆、杜仲可使cAMP和cGMP含量均升高。這些藥物各從一個側(cè)面對腺苷環(huán)化酶系統(tǒng)，起到調(diào)整作用。研究證明，有些藥物對機體氧代謝有良好影響。例如，靈芝、天麻、冬蟲夏草、生地等，具有提高耐缺氧能力的效果。黃芪、參三七、當(dāng)歸、鹿茸、五味子、白術(shù)、苡仁、茶葉、牛黃、大黃等，具有改善因組織低氧與代謝障礙所引起的疲勞的效能。人參、蜂制劑（蜂蜜、蜂乳、蜂花粉）、女貞子等，具有提高耐缺氧、抗疲勞能力的雙重作用，使老年人易疲勞的癥狀顯著改善。在傳統(tǒng)的抗衰老的藥物中，有些藥物對脂質(zhì)、糖、蛋白質(zhì)代謝有明顯效果。例如，何首烏、女貞子、金櫻子、胡桃、大蒜、蒲黃、香附、澤瀉等，有降脂作用。玉竹、麥冬、石斛、天花粉、細(xì)辛等，有調(diào)節(jié)糖代謝作用。銀耳、牛膝、蜂王漿、黑木耳、冬蟲夏草等，有促進蛋白質(zhì)合成代謝作用。上述這些藥物中，不少藥物具有雙向調(diào)節(jié)作用。

（四）提高內(nèi)臟器官生理功能

作用于腦的藥物可以明顯改善人腦的功能，使感覺、運動，思維、記憶、錐體外路功能明顯提高。例如，人參、西洋參、參三七、刺五加可調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮抑制過程。蒼術(shù)、石菖蒲、茯苓、靈芝、香附、冬蟲夏草等，具有鎮(zhèn)靜作用。珍珠、牛黃、羚羊角、天麻等，具有抗驚厥作用，這些藥物能有效地消除神經(jīng)系統(tǒng)的失衡狀態(tài)。作用于心血管系統(tǒng)的藥物。如丹參、赤芍、川芎、瓜蔞、薤白、人參、靈芝、山楂、麝香、生地等，有擴張冠狀動脈，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量，增加心搏出量，抑制血小板聚集的顯著作用。作用于泌尿系統(tǒng)的藥物，如人胞、杜仲、豬苓、人參、車前子等，可有效地改善和調(diào)節(jié)腎臟功能。作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物的作用表現(xiàn)在不同方面：增強垂體——性腺軸功能的藥物，如枸杞子、人參果、淫羊藿、蜀椒、冬蟲夏草等，具有雄性激素樣作用；仙茅、菟絲子、五味子、覆盆子、百合、香附、黑大豆、大黃等，具有雌性激素樣作用；海馬、蜂乳、蛇床子等則兩性激素作用兼而有之。增加垂體——腎上腺皮質(zhì)軸功能的藥物，如西洋參、人參果、靈芝、豬苓、五味子、巴戟天等，可改善腎上腺皮質(zhì)激素的分泌；人參、參三七、杜仲、生地、刺五加等，可改善垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。作用于呼吸系統(tǒng)的藥物，如補骨脂、冬蟲夏草、杏仁，茶葉、細(xì)辛、蟾酥、蜂蜜等，防治老年慢性支氣管炎和肺氣腫等病有顯著效果。作用于消化系統(tǒng)的藥物，如白術(shù)、龍膽草、麝香、五味子、茵陳、山楂、柴胡等，均有助于老人消化道和消化腺疾病的緩解和功能康復(fù)。作用于造血系統(tǒng)的藥物，如鹿茸、阿膠、紫河車、當(dāng)歸、熟地、龍眼肉等，有促進骨髓代謝、促進紅細(xì)胞和血紅蛋白增生，改善血凝狀況的顯著功效。

（五）抗感染及含有豐富的微量元素

預(yù)防感染性疾病對徑緩衰老有很重要的作用?？垢腥镜乃幬锏姆N類很多，近年來研究的就有百余種。例如，銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、夏枯草、魚腥草、丹參、金櫻子、黃芩、黃連、黃柏、旱蓮草、女貞子、馬齒莧、白頭翁、虎杖、玄參、穿心蓮、五味子等。這些藥物分別具有顯著的抗細(xì)菌、抗病毒、抗真菌等作用。很多古代延壽方劑都采用了一些這類藥物。例如，清代著名養(yǎng)陰抗老方劑“延壽丹方”，采用了對球菌、桿菌、病毒等作用很強的女貞子、旱蓮草、金櫻子、忍冬花等，此方對預(yù)防老年人感染性疾病，延緩衰老有良好效果。

傳統(tǒng)抗衰老藥物中含有豐富的對延緩衰老有益的微量元素，如人參、白術(shù)、黃連、訶子、山藥、牡蠣、羚羊角、牛黃等含有多量的鋅，當(dāng)歸、肉桂、大黃、白術(shù)、山藥等含有多量的銅，黃芪、人乳含有大量的硒，鹿茸、地黃、細(xì)辛、人參、柴胡等含有豐富的鐵，白術(shù)、澤瀉、肉桂等含有較豐富的錳，人參根、當(dāng)歸等含有對老年骨質(zhì)疏松有保護作用的鍶，蜂蜜中含有47種微量元素，是延年益壽的佳品，對人體有益的礦物藥姜石中也含有40多種微量元素，其中大部分是人體必須的微量元素，上述藥物中所含有的微量元素，具有健身、防病，延壽之功效。

延緩衰老藥物研究方興未艾，從免疫、代謝、調(diào)整神經(jīng)，內(nèi)分泌、內(nèi)臟功能、抗感染、微量元素、細(xì)胞傳代及壽命試驗等方面，做了大量研究工作，初步揭示了一些藥物的抗衰老機制，但研究的發(fā)展還不平衡，多側(cè)重名貴藥物之研究，而對服之有效的普通藥物的研究還不夠，很多藥物需要進一步開發(fā)和深化研究。

二、延緩衰老方劑研究概況

中醫(yī)學(xué)對如何延年益壽有豐富的實踐經(jīng)驗和文獻(xiàn)記載。近年來，根據(jù)中醫(yī)理論，研制出一些有效的延緩衰老的中成藥，并從現(xiàn)代科學(xué)角度對其延緩衰老的原理作了一定程度的闡述。古今研究延緩衰老的中藥方劑多從補腎、補脾和活血化瘀三個重要途徑進行研究，其中研究和應(yīng)用最多的是補腎藥物。下面僅對延緩衰老部分方劑舉例簡述如下：

（一）益腎方劑研究舉例

目前，國內(nèi)多以補腎陰腎陽并用，或兼以補脾、益氣活血制成。

龜齡集　本方為明代方士邵元節(jié)獻(xiàn)給嘉靖皇帝的方劑，歷代皇帝大多對此十分推崇，后傳入民間。本方由鹿茸、人參、熟地、海馬、杜仲、肉蓯蓉、補骨脂、菟絲子、枸杞子、麻雀腦、淫羊藿、丁香、大青鹽、砂仁、茯苓、蠶蛾、天冬、當(dāng)歸等三十三種藥物組成。本品實驗表明，可提高機體適應(yīng)能力，增強非特異性和特異性免疫功能；增強調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有中樞興奮和抑制雙向作用；有強心作用，井以直接興奮心肌為主；有促進性激素性作用和保護、增強皮層功能作用；還有保護肝臟作用。例如，動物實驗證明，可增加正常及四氯化碳中毒后小鼠肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)和RNA的含量，并能抑制中毒后小鼠血清GPT的升高。老年人常服本品，可促進老年人業(yè)已衰退的蛋白質(zhì)及細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)核酸代謝，從而延緩衰老。

清宮壽桃丸（清代宮廷方）　本方由益智仁、生地、人參、枸杞子、胡桃肉、天冬、肉桂、酸棗仁、當(dāng)歸等十余種藥物組成而制成的丸劑。北京西苑醫(yī)院臨床觀察157例與維生素E組對比，服藥8周一療程，藥后疲倦、畏寒、頭暈、耳鳴、不寐、腰膝痠軟、性欲減退、夜尿多等衰老癥狀改善顯著優(yōu)于維生素E組。實驗證明，壽桃丸組藥后血漿過氧化脂（LPO）顯著降低。男性血清E2及T水平均明顯上升，E2/T比值無變化。頭發(fā)微量元素Zn、Cu均下降，Zn/Cu值增高，記憶力增強，肺通氣功能增強。

春回膠囊（經(jīng)驗方）　本品由補骨脂、仙靈脾、蛇床子、人參、鹿茸、玉竹、山楂等十余味中藥精制成膠囊。廣安門醫(yī)院等臨床觀察50～84歲基本健康的人493例（包括對照組服安慰劑136例）的近期（6個月）和54例（對照組19例）的遠(yuǎn)期療效。藥后“春回”組腎虛癥狀顯著減輕，頭暈、耳鳴、多夢、健忘、胸悶、畏寒、夜尿多、食欲減退等，均有明顯改善，疲勞感及感冒顯著減少，少數(shù)人黑發(fā)新生。老年斑消失，以上癥狀改善均優(yōu)于對照組。實驗證明，藥后，心腎功能、聽力、智能、精細(xì)動作顯著高于藥前。本品可促使男性血清T、女性血清E2水平和女性E2／T顯著升高，男性E2／T顯著降低，尤以腎陽虛組更為顯著。又可顯著增進血漿cAMP水平，CAMP/cGMP比值，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和對PHA誘導(dǎo)的應(yīng)答能力?！边€可顯著降低血清LPO的生長和MAO活力，并有降脂和劃高HDL的作用。

康寶口服液　本品由山東醫(yī)學(xué)院附院根據(jù)《奇效良方》的枸杞丸加減制作而成。由蜂王漿、刺五加、淫羊藿、黃精、枸杞子、熟地、黃芪、山楂等藥組成。北京西苑醫(yī)院等單位臨床觀察用于老年虛證，6～8周為一療程。服藥后，眩暈失眠、疲勞、食欲減退、腦功能及性功能等均有改善，體力增加、精力充沛。實驗證明，肺通氣功能流速高峰顯著增加，血漿粘度比值高者顯著下降，體外淋巴細(xì)胞攝取3H-TdR顯著增加。動物實驗證明，本品可顯著增加大鼠血清睪酮T（雄性）和雌二醇E2（雌性）水平，促進并能調(diào)節(jié)小鼠機體免疫功能。調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高機體適應(yīng)力，促進骨髓造血功能。

活力蘇　本品由成都中醫(yī)學(xué)院附院根據(jù)《何首烏丸》和《枸杞丸》加減化裁精制而成。由何首烏、黃芪、丹參等藥組成。成都中醫(yī)學(xué)院附院等臨床觀察45歲以上507例（包括對照組220例）基本健康人。服藥后，精神、體力、睡眠、食欲等均有改善。實驗證明，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率顯著增高，總玫瑰花結(jié)數(shù)量下降，活玫瑰花結(jié)數(shù)量顯著升高，血超氧化物歧化酶、過氧化氫酶、銅藍(lán)蛋白均明顯升高，血清脂褐質(zhì)顯著少于對照組。

還精煎（經(jīng)驗方）　本品由地黃、潼蒺藜、鎖陽、菟絲子、首烏、牛膝、菊花、菖蒲等十余味中藥精制而成。上海龍華醫(yī)院等臨床觀察45～76歲的中老年人，療程一年，藥后免疫功能增強，肺活量，最大通氣量有所增加。老年前期血清肌酐稍下降，肌酐清除率稍增加，部分抗核抗體，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰，近視力，遠(yuǎn)視力、骨皮質(zhì)數(shù)稍高于前。動物實驗證明，可顯著延長雄性小鼠平均生存期和家蠶雄的平均生存率。還可顯著提高體外淋巴細(xì)胞存活率、淋轉(zhuǎn)率、T細(xì)胞酯酶百分率，減少自身花環(huán)率。本品可使老年雄性小鼠的睪丸曲細(xì)精管內(nèi)各級生精細(xì)胞不發(fā)生衰老退化現(xiàn)象，細(xì)胞亞微結(jié)構(gòu)與青年組相近，脂褐素不增加。可使雌性老年小鼠卵巢、子宮延緩衰老，使子宮肥大或正常，子宮上皮AKP陽性反應(yīng)，卵巢仍有卵泡和黃體。本品還可延緩老年小鼠股骨的骨質(zhì)變薄，髓腔擴大等衰老變化，可能是通過提高性激素，改善機體能量代謝而促進骨膠原蛋白的形成。

金匱腎氣丸　本品由熟地、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、肉桂、附子精制而成。臨床使用證明，本品可減少疲勞感、腰膝痠痛、手足發(fā)涼、夜尿頻繁、大便秘結(jié)等癥狀。日本千葉大學(xué)用本品治療老年性白內(nèi)障而眼底無變化者，視力提高者為60.2％，故認(rèn)為本品可恢復(fù)水晶體的彈性和功能，且能有某種程度恢復(fù)機體血管、骨骼、肌肉和大腦的功能，說明本品有延緩衰老的作用。

至寶三鞭丸（經(jīng)驗方）　本品由山東中醫(yī)學(xué)院附院應(yīng)用人參、鹿茸、海狗鞭、鹿鞭、廣狗鞭、海馬、蛤蚧、肉桂、沉香、黃芪、淫羊藿等40余味中藥精制而成。臨床觀察證陰，本品可增強機體免疫功能，改善性功能，改善消化吸收功能，并具有抗疲勞和類似雙向調(diào)節(jié)作用。尤其對于改善腎虛癥狀，延緩衰老，有明顯效果。

大量研究證明，補腎中成藥中含有較多的微量元素，如鋅（Zn）、錳（Mn）、硒（Se）、銅（Cu）、鍺（Ge）等，微量元素有促進新陳代謝、延緩衰老作用。補腎藥物有明顯提高細(xì)胞免疫或抑制自身抗體功效，因之可避免患腫瘤和感染等疾患?？傊?，補腎方藥可以有效地提高精力、體力、智力、耐寒力、免疫抗病力，改善臟腑生理功能，使皮膚光澤、彈性改善、脫發(fā)減輕等。對于防治有關(guān)的老年病如冠心病、糖尿病、高血壓病、高血脂、慢性支氣管炎等都有良好效果。

〔二）健脾益氣方劑研究舉例

四君子湯　本方由人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草組成。實驗研究證明，本方有調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，升高肝糖原，調(diào)整血液循環(huán)，促進骨髓造血，增強免疫功能和內(nèi)分泌等作用，是常用的益壽延年方劑。

清宮八仙糕（清代宮廷方）　本品由人參、山藥、蓮子、苡仁、茯苓、扁豆等，加白糖，分兩酌量，制作而成。本品原為宮中食品，男女老幼皆喜用之，并視為補益增壽之妙品。臨床用于中老年脾虛者，可有效地改善消化道癥狀，又可改善衰老癥狀，增強體質(zhì)。實驗觀察表明，本品可提高老年人之木糖排泄率及血清胡蘿卜素含量，增強小腸吸收功能，改善脾胃功能。

生脈飲（生脈液）　本品由人參、麥冬、五味子制成口服液或針劑?，F(xiàn)代研究證明，生脈液（針劑）有強心作用，能改善心臟功能，增加心輸出量，對抗休克有良好作用。用于年老體弱者，可增強免疫功能，降血脂調(diào)整血液循環(huán)，還能改善老年人的智能。實驗研究表明，本品可減低心肌耗氧量，改善心肌代謝，顯著提高心肌RNA、DNA、蛋白質(zhì)和糖原等的合成，保持心肌ATP量在較高水平，延長動物在常壓低溫缺氧時的存活時間。還具有升壓、抗休克、抗感染的作用，可增強機體非特異性抵抗力。還有降低高脂血動物的膽固醇和升高HDL水平等作用。

健康益氣藥物人參、黃芪、黨參與補腎藥物附子、鎖陽、生地、龜板等相配，臨床觀察證明，可促進老年人業(yè)已衰退的蛋白質(zhì)及細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)核酸代褻，從而延緩衰老。人參配黃芪、靈芝、維生素E和維生素A（“維爾康”）可有效地改善神經(jīng)衰退三大癥狀（眩暈、失眠、疲勞）及腦功能。健脾益氣藥物還可改善性功能狀態(tài)和提高免疫抗病能力。

（三）活血化瘀藥物研究舉例

老年人除五臟本虛外，常伴有血瘀標(biāo)實之證。據(jù)調(diào)查約有50％以上的老年人伴有血瘀的癥狀，并且很多老年病直接與血瘀相關(guān)?；钛鏊幬镉糜诒＝≈委煂τ谟醒霭Y的人有良好作用。同時對于中老年防病保健也是極為有價值的。馬王堆三號墓出土的帛書就有應(yīng)用活血化瘀藥物的記載。早在唐代的一些著名醫(yī)家如張文中、崔知悌等人在補益延年方中，已開始應(yīng)用活血化瘀藥物相配伍。清代乾隆皇帝的長壽方中，補益藥物常配紅花、玉金、穿山甲等藥物。歷代沿用的抗衰老補酒都有活血通脈之作用?，F(xiàn)在有人提倡老年人每日用活血藥大黃3g，可有延年益壽之功。實驗已充分證明，活血化瘀藥物有調(diào)節(jié)免疫功能，增強抗病能力，改善新陳代謝，降低血膽固醇的作用?；钛鏊幬锊粌H對血管性疾病、結(jié)締組織疾病、出血性疾病和免疫性疾病等都有一定療效，而防病保健的作用體現(xiàn)在很多方面。特別在改善微循環(huán)障礙，改善心肌供血供氧，防止血栓，溶解血栓，防止動脈粥樣硬化，除低血凝，減少纖維蛋白原沉積，消炎、抗感染等方面的作用更為顯著。根據(jù)中老年人的生理特點，適當(dāng)運用活血化瘀藥物保健，對于延續(xù)衰老將是十分有益的。

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