《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第二章第二節(jié)　先秦時期

一般認為，在公元前221年秦始皇統(tǒng)一中國以前的歷史時期，統(tǒng)稱為先秦時期。為與上古時期區(qū)別，以夏朝的建立作為其上限。

在公元前二十一世紀，建立了第一個奴隸制王朝——夏。經(jīng)過殷、商到周，奴隸制得到較大發(fā)展。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，科學(xué)文化事業(yè)也相應(yīng)發(fā)展，其突出的標(biāo)志是知識分子數(shù)量空前增加，出現(xiàn)了“諸子蜂起，百家爭鳴”。在先秦的學(xué)術(shù)爭鳴中，人們關(guān)于世界本源、生命學(xué)說及人生現(xiàn)象等方面，有了較為客觀的認識。由于金屬工具的運用及生產(chǎn)技術(shù)的提高，人們對生活的需求也在提高。在養(yǎng)生保健方面，則提出了主動改善個人、環(huán)境衛(wèi)生，合理調(diào)配飲食等措施，并有相應(yīng)制度，以加強防病保健。

一、先秦養(yǎng)生思想

先秦諸子也正是在探討自然規(guī)律及生命奧秘的過程中，提出有關(guān)養(yǎng)生思想觀點的。諸子論述甚眾，難以求全，現(xiàn)僅就易經(jīng)、道家、儒家、雜家等有代表性的學(xué)術(shù)思想，作簡要介紹。

（一）周易

《周易》是我們祖先生活及生產(chǎn)斗爭實踐的產(chǎn)物，是對自然界發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律的總結(jié)。它蘊藏著深遂的思想，以陰、陽來闡述宇宙間事物的變化規(guī)律，即所謂：“一陰一陽之謂道”。宇宙萬物時刻在運動著、變化著，天體的運轉(zhuǎn)，地殼的變遷，四時寒暑，晝夜晨昏的更替，無一例外，人亦如此，《周易》將這種變化稱之為“變易”。然而，這種變化無論在宇宙，還是人體生命活動，都有一定的規(guī)律。這種規(guī)律是客觀存在，不以任何人的主觀意識而改變。因而，《周易》將這種規(guī)律稱之為“不易”。了解了變易與不易的基本規(guī)律，就可以知道事物發(fā)展變化過程中漸變及突變的動向，因而可以遵循、掌握它。《周易》稱此為“簡易”。故《易·系濟上》云：“易與天地準，故能彌綸天地之道，仰以現(xiàn)于天文，俯以察于地理，是故知幽明之故。原始反終，故知死生之說”?！吨芤住分塾谟钪嫣斓?，立足于人類自身，以求得在認識宇宙運動變化規(guī)律中，探討生命的奧秘，從而懂得生與死的緣由和規(guī)律。

《周易》上通天文，下通地理，中通萬物之情，窮天人之際，探討宇宙、人生必變、所變、不變的機理，進而闡明人生知變、應(yīng)變、適變的大法則。這種學(xué)術(shù)巴想，也直接影響著祖國醫(yī)學(xué)理論。諸如：陰陽學(xué)說，天人相應(yīng)學(xué)說等等，即源于易理。養(yǎng)生學(xué)中，順應(yīng)自然、調(diào)和陰陽，未病先防等原則，亦源于易理。故自古以來，即有醫(yī)易則通之說。《周易》立論的目的在于掌握自然變化規(guī)律，著眼于自身的安危，強調(diào)審時度勢，順應(yīng)自然，力求主觀與客觀的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以防患于未然。恰如《易·系辭下》所說：“君子安而不忘危，存而不忘亡；治而不忘亂，是以身安而國家可保也”，“懼以終始，其要無咎，此之循易之道也”。這種居安思危，未變先防的思想，正是中醫(yī)養(yǎng)生思想的理論淵源。

（二）道家養(yǎng)生思想

春秋戰(zhàn)國時期的道家學(xué)說，是以老、莊為代表的。他們的學(xué)術(shù)思想在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的形成產(chǎn)生過一定的影響。

道家所主張的“道”，是指天地萬物的本質(zhì)及其自然循環(huán)的規(guī)律。自作界萬物處于經(jīng)常的運動變化之中，道即是其基本法則?！?a href="/daodejing/">道德經(jīng)》中說：“人法地，地法天，天法道，道法自然”，就是關(guān)于“道”的具體闡述。所以，人的生命活動符合自然規(guī)律，即“是謂深根，固抵，長生久視之諾，才能夠使人長壽。這是道家養(yǎng)生思想的根本觀點。

道家思想中，“清靜無為”、“返樸歸真”、“順應(yīng)自然”、“貴柔”及動形達郁的主張，對中醫(yī)養(yǎng)生保健有很大影響和促進。較簡述其大要。

1、清靜無為　清靜，在這里主要指的是心神寧靜；無為指的是不輕舉妄動。具體地說，就是《道德經(jīng)》所謂的“少私寡欲”，因為“禍莫大于不知足，咎莫大于欲得”，故宜“致虛極，守篤靜，萬物并作，吾以觀其復(fù)。夫物蕓蕓，各復(fù)其根，歸根曰靜”。人之神靜，有如濁水，靜之徐清?！?a href="/ddjy_100/224.html">莊子·天道》云；“水靜猶明，而況精神”、動則無為，……無為則俞俞，俞俞者憂患不能處，年壽長矣”。這種清靜無為以養(yǎng)科長壽的思想，一直為歷代養(yǎng)生家所重視，浸透到養(yǎng)生學(xué)中養(yǎng)精神、調(diào)情志、氣功導(dǎo)引、健身功法等各方面。

2、貴柔　歸真返樸　老子在實際生活中觀察到，新生的東西是柔弱的，但卻富有生命力；事物強大了，就會引起衰老。“柔弱者，生之徒”（《道德經(jīng)》）。如果經(jīng)常處在柔弱的地位，就可以避免過早地衰老。所以，老子主張無欲、無知、無為，回復(fù)到人生最初的單純狀態(tài)，即所謂“歸真返樸”。

3、形神兼養(yǎng)　在于養(yǎng)生倡導(dǎo)去物欲致虛靜以養(yǎng)神，但也不否認有一定的養(yǎng)形作用?！肚f子·在宥》中說；“必靜必清，無勞女形，無搖女精，乃可以長生”。《莊子·刻意》說：“吐故納新，熊經(jīng)鳥申，為壽而已。此道引之士、養(yǎng)形之人，彭祖壽考者所好也”。從而可見，我國古代的導(dǎo)引術(shù)是道家所倡導(dǎo)的，從其產(chǎn)生開始就是用于健身、治病、防病的。

（三）管子的養(yǎng)生思想

《管子》的作者承襲了老子關(guān)于“道”是宇宙本原的思想，但明確提出“道”即“精氣”的觀點。在養(yǎng)生方面，《管子》認為“精”是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)．故主張存精以養(yǎng)生，指出，“精也者，氣之精者也”，“精存自生，其外安榮，內(nèi)臟以為泉源”（《管子·內(nèi)業(yè)》）。此外，他又提出存精的具體方法，則“愛欲靜之，遇亂正之，勿引勿摧，福將自歸”（《管子·內(nèi)業(yè)》），主張?zhí)撈溆源婢?/p>

《管子》還提出了起居有時、節(jié)制飲食、適應(yīng)四時等重要的養(yǎng)生原則。如《管子·形勢篇》云：“起居時，飲食節(jié)，寒暑適，則身利而壽命益；起居不時，飲食不節(jié)，寒暑不適，則形累而壽命損”，這些養(yǎng)生原則是很實際的。

《管子》還十分重視精神調(diào)養(yǎng)，《管子·內(nèi)業(yè)》中指出：“凡人之生也，必以平正，所以失之必以喜怒憂患。是故止怒莫若詩，去憂莫若樂，節(jié)樂莫若禮”，“凡人之生也，必以其歡”。保持樂觀情緒，也是養(yǎng)生的重要內(nèi)容，而調(diào)節(jié)情緒則可用雅情怡興的方法。

先秦諸子提出的養(yǎng)生思想、原則和方法，滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，充實、豐富了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容，為養(yǎng)生學(xué)理論的形成和發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。

（四）儒家養(yǎng)生思想

在養(yǎng)生學(xué)方面，儒家具有代表性的學(xué)術(shù)思想和觀點，大致有如下幾個方面。

1、強調(diào)精神調(diào)攝　《禮記·緇衣》說：“心以體全，亦以體傷”。養(yǎng)心與養(yǎng)形是養(yǎng)生的重要內(nèi)容，然而精神與形體之間，具有統(tǒng)帥支配作用的是精神。養(yǎng)生首先要強調(diào)精神調(diào)攝，而最好的方法是減少物質(zhì)欲望，即所謂：“養(yǎng)心莫善于寡欲”（《孟子·盡心下》）。人生存在著欲望是正常的，然而只能在社會許可的條件下實現(xiàn)欲望，不可有過分地要求，這就需要遵循“禮”的原則。正如《論語·顏淵》中所說：“非禮勿視，非禮勿聽，非禮勿言，非禮勿動”?？鬃舆€提出了君子三戒，即“少之時，血氣未定，戒之在色；及其壯也，血氣方剛，戒之在斗，及其老也，血氣既衰，戒之在得”（《論語·季氏》）。行則從禮、君子三戒等內(nèi)容，即為寡欲。儒家關(guān)于精神調(diào)攝的原則，在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)思想中得到了闡發(fā)和應(yīng)用。

2、注意身體護養(yǎng)　這也是儒家養(yǎng)生思想的一個方面。合理的安排生活、注意起居有時、勞逸適度、飲食有節(jié)等，是護養(yǎng)身體的基本原則。反之，如果不注意這些原則，“寢處不適，飲食不節(jié)，逸勞過度者，疾共殺之”。這是需要予以注意的。

3、倡導(dǎo)飲食衛(wèi)生　孔子對于飲食衛(wèi)生十分重視，為了保證身體健康，他提出了飲食保健的原則，即《論語·鄉(xiāng)黨》中所說的：“食不厭精，膾不厭細”。飲食精，則營養(yǎng)豐富，膾宜細，則味道美，可增進食欲，有利于消化吸收。并且，提醒人們一定要食新鮮、清潔的食物，以防止疾病的發(fā)生。他指出：“食饐而餲，魚餒而肉敗則不食；色惡不食；失飪不食；不時不貪。”強調(diào)了食品要精細、烹調(diào)要得當(dāng)，進餐要定時，經(jīng)久變味、腐敗發(fā)臭的食物不宜食用等飲食衛(wèi)生要求。同時，也提出了調(diào)和飲食五味，要順應(yīng)四時的原則。

儒家的養(yǎng)生思想，是極寶貴的養(yǎng)生經(jīng)驗，因而為歷代養(yǎng)生家所遵循。時至今時，仍有其實用價值。

（五）先秦雜家養(yǎng)生思想

《呂氏春秋》是先秦雜家的代表作。就養(yǎng)生思想而論，它是先秦諸子著作中，內(nèi)容最豐富

的。其思想體系不僅承襲了道、儒兩家的內(nèi)容，也旁采了墨、法等家之說。全書計一百六十篇，涉及到養(yǎng)生內(nèi)容者，約五十篇之多。現(xiàn)將其養(yǎng)生思想的主要學(xué)術(shù)觀點簡述如下。

1、畢敬之務(wù)，在乎去害　先秦雜家認為，人活百歲，是生命的自然壽限。而許多人未能活到這一壽限，究其原因，多由于在生命過程中受到種種危害和干擾。如果能找出原因，并采取措施排除這些危害和干擾，則有可能使人長壽，達到自然壽限。這即是“畢其數(shù)”。并指出，長壽之“長也者，非短而續(xù)之也，畢其數(shù)也。畢數(shù)之務(wù)，在乎去害”（《呂氏春秋盡數(shù)》），這一學(xué)術(shù)觀點闡明了人的自然壽限及達到自然壽限的可能性，并指出去害是使人長壽的重要保證。而“去害”的具體措施，就是養(yǎng)生。

2、趨利避害，順應(yīng)自然　認識和掌握自然規(guī)律，發(fā)揮人的主觀能動作用，趨利避害，這是雜家養(yǎng)生的原則?！秴问洗呵铩けM數(shù)》說：“天生陰陽，寒暑燥濕，四時之化，萬物之變，莫不為利，莫不為害。圣人察陰陽之宜，辨萬物之利，以便生，故精神安乎形而年壽得長焉”。何為害？五味太過，五者充形則生害，此其一，乃飲食為害；七情太勝，過勝則傷神，乃情志為害，此其二：六淫太過，太過則傷精，乃六淫為害，此其三。知其三害而避之，使之無過，自然神安而形壯，年壽得長?！惫史拆B(yǎng)生，莫若知本，知本則疾無由至矣”。知本求因、趨利避害、頤養(yǎng)神形，是雜家養(yǎng)生思想的重要觀點。

3、動形以達郁　《呂氏春秋》認為人之精氣血脈以通利流暢為貴，若郁而不暢達，則百病由之而生，在《達郁》篇中指出：“凡人三百六十節(jié)、九竅、五臟、六腑、肌膚，欲其比也；血脈，欲其通也；筋骨，欲其固也；心志，欲其和也；精氣，欲其行也。若此，則病無所居，而惡無所由生矣。病之留惡之生也，精氣郁也”。同時指出，活動形體是使體內(nèi)精氣流通以保障生命活

動正常進行的有效措施，“流水不腐，戶樞不螻，動也，形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁”（《呂氏春秋盡數(shù)》）。經(jīng)常運動形體，則精氣流行，惡無由生。呂氏提出的這種動形達郁的主張是對養(yǎng)生學(xué)的一個重大貢獻。

先秦雜家的養(yǎng)生思想，融合了道、儒、墨、法諸家之長，參以己見，故有其獨特之處?！爱厰?shù)之務(wù)，在乎去害”、“趨利避害，順應(yīng)自然”及動形達郁等主張，即是其代表，由此可窺及一斑。

二、先秦時期的養(yǎng)生實踐

夏代以后，由于社會的進步，生產(chǎn)的發(fā)展，使人們的物質(zhì)生活和文化生活得到改善。在長們的生活實踐中，人們懂得了采取一些措施，講究衛(wèi)生，以增進健康，防止疾病。

（一）提倡講究個人衛(wèi)生

夏商時期，人們已經(jīng)有洗臉、洗手、洗腳等習(xí)慣。如甲骨文中既有表示洗臉的“沫”字和表示洗澡的“浴”字。而在《禮記內(nèi)則》中，則有：“五日則（火覃）湯清浴，三日具沐，其間面垢，（火覃）湯清浴，足垢，（火覃）湯清洗”的記載，并認識到“頭有創(chuàng)則沐，身有瘍則浴”。說明在周代，定期沐浴已成了人們的生活習(xí)慣。

（二）注意飲食調(diào)養(yǎng)

注意飲食調(diào)攝的養(yǎng)生實踐，大概在夏商時代已經(jīng)開始，到西周及春秋戰(zhàn)國時代，對于食物的分類已經(jīng)很細致。據(jù)《周禮》記載，當(dāng)時已經(jīng)有了專門管理飲食衛(wèi)生的食醫(yī)，“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊”。同時，對病人的營養(yǎng)和臨床結(jié)合起來，創(chuàng)造了“食治學(xué)”。對于飲膳烹飪，也注意到五味調(diào)和。《呂氏春秋本味篇》中云：“調(diào)和之事，必以甘、酸、苦、辛、咸，先多后少，其齊甚微，皆由自起?！?/p>

在殷墟出土的商代甲骨文中，有與現(xiàn)代漢宇“酒”字相似的“**”字。同時，還發(fā)現(xiàn)釀酒場地遺址，說明當(dāng)時的釀酒業(yè)已相當(dāng)發(fā)達。隨著釀酒的發(fā)展，釀醋、制醬、腌制食品也相繼出現(xiàn)。飲食的改善，不僅可增加營養(yǎng)、開胃進食，也可以健身防病。如酒可以通血脈，行藥勢；醋可以健胃，并有收斂作用；曲可防治腸胃病等。

（三）導(dǎo)引健身

導(dǎo)引是我國傳統(tǒng)的健身術(shù)，它將呼吸、動形和自我按摩等內(nèi)容融成一體。如果說上古時期，人們作舞以宣導(dǎo)之以療疾病是一種原始、無定型的動作的活。那么，到了春秋戰(zhàn)國時期，導(dǎo)引已經(jīng)發(fā)展成了保健功，現(xiàn)存最早的、且完整地描述呼吸鍛煉的，是戰(zhàn)國初的《行氣玉佩銘》，說明這種行氣保健動已形成一種專門學(xué)問。

（四）敬老養(yǎng)老

敬老養(yǎng)老是我們中華民族的美德，這一傳統(tǒng)大概自進入文明時代以來就開始了。對老人的敬養(yǎng)，不僅是禮儀上的待遇，也是具有養(yǎng)生內(nèi)客的，涉及到情志、起居、飲食等生活諸方面?！抖Y記·內(nèi)則》中說：“孝子之養(yǎng)老也，樂其心，不違其志；樂其耳目，安其寢處，以其伙食忠養(yǎng)之”，“凡養(yǎng)老，有虞氏以燕禮，夏侯氏以饗禮，殷人以食禮，周人修而兼用之”。可以看出，當(dāng)時在老人養(yǎng)生方面積壘了豐富經(jīng)驗。

（五）優(yōu)生優(yōu)育與胎教

先秦時期，在婚煙制度上，也提出了一些合理主張，如同性不結(jié)親、必成年而婚配等。在《左傳》中，即有“男女同姓，其生不蕃”之論?！吨芏Y地官司徒》中說：“男三十而取，女二十而嫁”，這些主張對于中華民族的健康繁衍是十分有益的。

先秦時期，對于妊娠時期的養(yǎng)生保健也十分注意。如劉向《列女傳》載：“太任（周文王之母）有身，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出傲言”，說明當(dāng)時對于胎教已有一定的認識。

（六）環(huán)境衛(wèi)生

先秦時期，對于環(huán)境衛(wèi)生也十分重視。商代的甲骨文中，即有掃帚的“帚”字?！抖Y記內(nèi)則》中，即有“凡內(nèi)外，雞初鳴，咸盥漱衣服，斂枕簟，掃室堂及庭”，說明清潔掃除在當(dāng)時已經(jīng)成為每個家庭及個人的日常衛(wèi)生習(xí)慣。此外，在公元前四五世紀，我們的祖先就已經(jīng)懂得了處理污水，當(dāng)時即有所謂“陶竇”，據(jù)說就是當(dāng)時的下水溝。對于糞便管理，史載更早即有“廁所”，《周禮》說：“宮人為其井匽，除其不蠲，去其惡臭”，匽，即路廁。這都說明當(dāng)時人們已經(jīng)注意到環(huán)境衛(wèi)生與人體健康的關(guān)系，注意環(huán)境衛(wèi)生是保證健康的有效措施。

（七）藥物養(yǎng)生

在先秦的有關(guān)文獻中，對于延年益壽的藥物已有不少記載，如在《山海經(jīng)》中收集了藥物百余種。其中，有一類為補藥，如櫰（huai音懷）木、櫪木、狌狌（按：同猩猩）等，具有強壯身體、增強記憶力、延年益壽的功效。這些藥物為后世養(yǎng)生家、醫(yī)家探討抗老防衰、益壽延年的藥物，開闊了思路，提供了可貴的經(jīng)驗。

三、《內(nèi)經(jīng)》奠定了養(yǎng)生學(xué)理論基礎(chǔ)

《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了先秦時期醫(yī)藥學(xué)的豐富的實踐經(jīng)驗，先秦道家、儒家、雜家的養(yǎng)生思想為《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論的形成做出了重要貢獻。而《內(nèi)經(jīng)》則是集先秦諸子理論及醫(yī)藥學(xué)實踐之大成，為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的形成奠定了理論基礎(chǔ)。現(xiàn)將其要點歸納如下：

（一）對生命起源的認識

《內(nèi)經(jīng)》認為生命與自然界息息相關(guān)，《素問·寶命全形論》指出：“天地合氣，命之曰人”，認為自然界的陰陽精氣是生命之源，這種認識是符合實際的。

（二）天人相應(yīng)，順應(yīng)自然

《內(nèi)經(jīng)》把人與自然界看成一個整體，自然界的種種變化，都會影響人體的生命活動，即天有所變，人有所應(yīng)。因而，強調(diào)要適應(yīng)自然變化，避免外邪侵襲。如《靈樞·本神篇》指出，要“順?biāo)臅r而適寒暑”，《素問·四氣調(diào)神大論》則提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的四時順養(yǎng)原則?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗酚置鞔_指出“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，從而開辟了中醫(yī)防病養(yǎng)生的先河。

（三）對生命規(guī)律的闡述

《內(nèi)經(jīng)》對人體生、長、壯、老、已的生命規(guī)律有精妙的觀察和科學(xué)的概括，不僅注意到年齡階段的變化，也注意到了性別上的生理差異。如《素問上古天真論》中，男子八歲為一生理階段，女于七歲為一生理階段的生理階段遞變規(guī)律，《靈樞天年》以十歲為一階段的遞變規(guī)律，分別詳細闡述了人的生理變化特點。

（四）對衰老的認識

《內(nèi)經(jīng)》詳細論述了衰老的變化過程及衰老表現(xiàn)，并指出情志、起居、飲食，縱欲、過勞等一方面調(diào)節(jié)失當(dāng)，是導(dǎo)致早衰的重要原因，并提出要“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”（《素問●上古天真論》），初步建立了抗老防衰及老年病防治的理論基礎(chǔ)。

（五）明確提出養(yǎng)生原則和方法

《內(nèi)經(jīng)》不僅提出了許多重要的養(yǎng)生原則和行之有效的養(yǎng)生方法，如調(diào)和陰陽，濡養(yǎng)臟腑、疏通氣血、形神兼養(yǎng)、順應(yīng)自然等原則，以及調(diào)情志、慎起居、適寒溫、和五味、節(jié)房事、導(dǎo)引按蹺、針灸等多種養(yǎng)生方法。而且特別強調(diào)“治未病”這一預(yù)防為主的原則，將養(yǎng)生和預(yù)防疾病密切結(jié)合在一起，這一點具有極其重要的意義。

綜上所述，《內(nèi)經(jīng)》集先秦諸子之說，參以大量醫(yī)療實踐，形成了中醫(yī)理論體系，為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)奠定了堅實的理論基礎(chǔ)，做出了極其重要的貢獻。

總之，先秦時期是我國從原始時代進入文明時代的重要轉(zhuǎn)折時期。在這一時期里，生產(chǎn)的發(fā)展、社會的進步，使人類更好地認識自然，認識生命。長期的醫(yī)療實踐，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展積累了豐富而寶貴的經(jīng)驗。先秦諸子的“百家爭鳴”為中醫(yī)理論體系的建立打下了初步的基礎(chǔ)，而《內(nèi)經(jīng)》則是這一時期內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展的系統(tǒng)總結(jié)和結(jié)晶，它為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)理論體系的建立奠定了基礎(chǔ)。

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