《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第三章　中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基本理論

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論和古代哲學(xué)思想的精華，以“天人相應(yīng)”和“形神合一”的整體觀為出發(fā)點(diǎn)．主張從綜合分析的角度去看待生命和生命活動(dòng)。養(yǎng)生方法以保持生命活動(dòng)的動(dòng)靜互涵、平衡協(xié)調(diào)為基本準(zhǔn)則。主張“正氣為本”，提倡“預(yù)防為主”，強(qiáng)調(diào)辨證思想。要求人們用持之以恒的精神，自覺(jué)地、正確地運(yùn)用養(yǎng)生保健的知識(shí)和方法，通過(guò)自養(yǎng)自療，提高身體素質(zhì)和抗衰防病的能力，達(dá)到延年益壽的目的。

第一節(jié)　生命

生命是具有生長(zhǎng)、發(fā)育活力，并按自然規(guī)律發(fā)展變化的過(guò)程?！吧?、長(zhǎng)、壯、老、已”，是人類(lèi)生命的自然規(guī)律。探索生命的規(guī)律，對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)來(lái)說(shuō)，有著極為深遠(yuǎn)的意義。

一、生命的起源

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，生命物質(zhì)是宇宙中的“太虛元?dú)狻?，在天、地、日、月、水、火相互作用下，由無(wú)生命的物質(zhì)演變化生出來(lái)的。天地之間所以有品類(lèi)無(wú)限多樣的物種，都是物質(zhì)自己的運(yùn)動(dòng)和變化，在時(shí)間進(jìn)行中形成的。《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》所說(shuō)：“太虛廖廓，肇基化元……生生化化，品物咸章”，就是這個(gè)意思。人是最高等的動(dòng)物，但也不過(guò)是“物之一種”，是從萬(wàn)物群生中分化出來(lái)的。所以《素問(wèn)·寶命全記淪》說(shuō)：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。

“人以天地之氣生”，是說(shuō)人類(lèi)生命的起源，源于天地日月，其中主要源于太陽(yáng)的火和地球的水。太陽(yáng)是生命能量的源泉，地球的水（凡其所溶解的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）是生命形質(zhì)的原料。有生命的萬(wàn)物必須依靠天上的太陽(yáng)和地上的水才能生存，人類(lèi)當(dāng)然也不例外。

“四時(shí)之法成”，是說(shuō)人類(lèi)還要適應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)變化的規(guī)律才能發(fā)育成長(zhǎng)。因?yàn)槿松斓刂g，自然界中的一切運(yùn)動(dòng)變化、必然會(huì)直持或間接地對(duì)人體的內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生影響，而人體的內(nèi)環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)和人體外界環(huán)境的整體統(tǒng)一，是人體得以生存的基礎(chǔ)。在正常情況下，通過(guò)人體內(nèi)部的調(diào)節(jié)可使內(nèi)環(huán)境與外界自然環(huán)境為變化相適應(yīng)，保持正常的生理功能。如果人的活動(dòng)違反自然變化的規(guī)律，或外界自然環(huán)境發(fā)生反常的劇變，而人體的調(diào)節(jié)功能又不能適應(yīng)時(shí)，人體內(nèi)、外環(huán)境的相對(duì)平衡都會(huì)遭到破壞而產(chǎn)生疾病。這說(shuō)明“適者生存”，仍是生物界不可逾越的客觀規(guī)律。人類(lèi)只有認(rèn)識(shí)自然，才能更好地適應(yīng)自然，改造自然，成為自然的主人。

二、生命的運(yùn)動(dòng)形式

《莊子·知北游》說(shuō)：“人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死”。這就是說(shuō)，生命活動(dòng)是自然界最根本的物質(zhì)-—?dú)獾木?、散、離、合運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，生命是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的形式?；钪娜梭w，是一個(gè)運(yùn)動(dòng)變化著的人體?！端貑?wèn)·六微旨大論》進(jìn)一步指出物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的基本形式是“升降出入”，“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危，故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏，是以升降出入，無(wú)器不有”。這就說(shuō)明，只有運(yùn)動(dòng)，才能化生萬(wàn)物，宇宙間的一切吻質(zhì)，盡管有大小和生存的時(shí)間長(zhǎng)短不同，但運(yùn)動(dòng)是一致的。

升降出入運(yùn)動(dòng)，是人體氣化功能的基本形式，也是臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)氣血矛盾的基本過(guò)程。因此，在生理上人體臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)無(wú)不依賴(lài)于氣機(jī)的升降出入，如肺的宣發(fā)與肅降，脾的升清與胃的降濁，心腎的水火相濟(jì)，都是氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)的具體體現(xiàn)。在預(yù)防疾病方面，同樣要保持人體氣機(jī)升降正常，才能抗御邪氣侵犯，免生疾病。

三、生命的維持和死亡

《素問(wèn)·生氣通天論》里說(shuō)：“生之本，本于陰陽(yáng)”，這就是說(shuō)，生命的根本，就是陰陽(yáng)。究其原因，是由于“陽(yáng)化氣，陰成形”，而生命過(guò)程就是不斷的化氣與成形的過(guò)程，即有機(jī)體同外界進(jìn)行不斷的物質(zhì)交換和能量交換的過(guò)程。化氣與成形，是生命本質(zhì)自身中的矛盾，兩個(gè)對(duì)立面是不斷斗爭(zhēng)的，又是統(tǒng)一的?；瘹馀c成形，互為消長(zhǎng)；任何一方的太過(guò)或不及，均可導(dǎo)致另一方受損。但二者又結(jié)合于生命的統(tǒng)一體內(nèi)，互相依存，互相轉(zhuǎn)化。陽(yáng)氣化為陰精，陰精又化為陽(yáng)氣，否則“孤陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)”。

人之所以有生命，在于構(gòu)成人體的“氣”具有生命力。人體生命力的強(qiáng)弱，生命的壽夭，就在于元?dú)獾氖⑺ゴ嬖?；新陳代謝的生化過(guò)程，稱(chēng)之謂氣化生理；生命的現(xiàn)象，本源于氣機(jī)的升降出入等等，這都反映出氣既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，又是人體的生命動(dòng)力。正因?yàn)闅馐巧顒?dòng)的根本和動(dòng)力。宋《圣濟(jì)總錄》提出：“萬(wàn)物壯老，由氣盛衰”的觀點(diǎn)，并認(rèn)為“人之有是形也，因氣而榮，因氣而病”。張景岳則反復(fù)強(qiáng)調(diào)氣在防病延年中的重大意義，指出氣是人體盛衰壽夭的根本。他說(shuō)；“蓋以大地萬(wàn)物皆由氣化；氣存數(shù)亦存，氣盡數(shù)亦盡，所以生者由乎此，所以死者亦由乎此，此氣不可不寶，能寶其氣，則延年之道也”。同樣，精、血、津液亦是構(gòu)成人體及促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育的基本物質(zhì)，如《靈樞·經(jīng)脈》篇說(shuō)：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為十、脈為營(yíng)、筋為剛、肉為墻、皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)”，這就說(shuō)明人體的產(chǎn)生必先從精始，由精而后生成身形五臟，皮肉筋骨脈等。不僅如此，人出生之后，猶賴(lài)陰精的充盈，從而維持人體的正常的生命活動(dòng)，故《素問(wèn)·金匱zhenyan論》說(shuō)：“精者，身之本也”。若陰精充盈，則生命活動(dòng)旺盛，身健少?。蝗絷幘ヌ?，則生命活動(dòng)減退，早衰多病。

還有，生命的維持還依賴(lài)于神的健康，《靈樞·天年》說(shuō)：“失神者死，得神者生”。可見(jiàn)，神的得失關(guān)系到生命的存亡。從人體來(lái)說(shuō)，神是機(jī)體生命活動(dòng)的總稱(chēng)，整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，無(wú)不屬于神的范圍。它包括精神意識(shí)，運(yùn)動(dòng)、知覺(jué)在內(nèi)，以精血為物質(zhì)基礎(chǔ)，是氣血陰陽(yáng)對(duì)立的兩個(gè)方面共同作用的產(chǎn)物。

綜上所述，人體的生命活動(dòng)，是以體內(nèi)臟腑陰陽(yáng)氣血為依據(jù)的。臟腑陰陽(yáng)氣血平衡，人體才會(huì)健康無(wú)病，不易衰老，壽命才能得以延長(zhǎng)。這就是《素問(wèn)·生氣通天論》中“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”的理論。

但有生必有死，這是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律。恩格斯說(shuō)：“生命首先就在于：生命在每一瞬間食它自身，但卻又是別的什么。所以生命也是存在于物體和過(guò)程本身中的不斷自行產(chǎn)生和自行解決的矛盾；這一矛盾一停止，生命亦即停止，于是死就來(lái)到”。

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