《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第三章第二節(jié)　天年

一、天年的概念

“天年”，是我國(guó)古代對(duì)人的壽命提出的一個(gè)有意義的命題。天年，就是天賦的年壽，即自然壽命。人的生命是有一定期限的。古代養(yǎng)生家、醫(yī)家認(rèn)為在百歲到百二十歲之間。如《素問·上古天真論》：“盡終其天年，度百歲乃去。”；如《尚書·洪范篇》：“壽、百二十歲也”，《養(yǎng)身論》亦說：“上壽百二十，古今所同”。此外，老子、王冰也都認(rèn)為天年為120歲。西德著名學(xué)者H.Franke在1971年提出：“如果一個(gè)人既未患過疾病，又未遭到外源性因素的不良作用，則單純性高齡老衰要到120歲才出現(xiàn)生理性死亡”。事實(shí)上，120歲的天年期限與一般的長(zhǎng)壽調(diào)查資料相符，自古至今超過這一生理極限的例子，也是不少的。

二、壽命

壽命是指從出生經(jīng)過發(fā)育、成長(zhǎng)、成熟、老化以至死亡前機(jī)體生存的時(shí)間，通常以年齡作為衡量壽命長(zhǎng)短的尺度。

一般計(jì)算年齡的方法又可分為兩種，一種是時(shí)間年齡，又稱歷法年齡，是指人出生以后經(jīng)歷多少時(shí)期的個(gè)體年齡，我國(guó)常配以生肖屬性，以出生年份來計(jì)算其歲數(shù)，一般由虛歲或足歲計(jì)算年齡。另一種是生物學(xué)年齡，是表示隨著時(shí)間的推移，其臟器的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生演變和衰老情況。在生物學(xué)上又可分為生理年齡與解剖年齡。國(guó)外在確定退休準(zhǔn)則時(shí)，設(shè)想應(yīng)用生理年齡作為指標(biāo)，可能比時(shí)間年齡更勝一籌。因?yàn)闀r(shí)間年齡和生物年齡是不完全相同的，前者取決于生長(zhǎng)時(shí)期的長(zhǎng)短，而后者取決于臟器功能及結(jié)構(gòu)的變化過程。由于每個(gè)人的先天性遺傳因素與后天性環(huán)境等因素不同，因此時(shí)間年齡和生物學(xué)年齡有時(shí)不完全相同。此外，還有“心理年齡”，所謂“心理年齡”是指由社會(huì)因素和心理因素所造成的人的主觀感受的老化程度。即主觀感受年齡，也稱“社會(huì)心理年齡”，用以表示隨著時(shí)間的推移，機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能的衰老程度。

由于人與人之間的壽命有一定的差別，因此在比較某個(gè)時(shí)期、某個(gè)地區(qū)或某個(gè)社會(huì)的人類壽命時(shí)，通常采用平均壽命。平均壽命常用來反映一個(gè)國(guó)家或一個(gè)社會(huì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。

隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人類的壽命不斷增長(zhǎng)，但人類的壽命值究竟是多少？還是一個(gè)尚未徹底解決的問題。因?yàn)樗c先天稟賦的強(qiáng)弱，后天的給養(yǎng)、居住條件、社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療衛(wèi)生條件、環(huán)境、氣候、體力勞動(dòng)、個(gè)人衛(wèi)生等多種因素的影響有關(guān)。

三、健康人的生理特征

迄今為止，人們發(fā)現(xiàn)，影響人類盡終其天年的因素雖然很多，但有兩個(gè)是非常重要的，其一是衰老；其二是疾病。那么，推遲衰老的到來，防止疾病的產(chǎn)生是延年益壽的重要途徑。因此，研究健康人的生理特征，就顯得很有必要。一般地說，一個(gè)健康無病，沒有衰老的人，應(yīng)該具備下列生理特征：

（一）生理健康特征

1、眼睛有神眼精是臟腑精氣匯集之地，眼神的有無反映了臟腑的盛衰。因此，雙目炯炯有神，是一個(gè)人健康的最明顯表現(xiàn)。

2、呼吸微徐　微徐，是指呼吸從容不迫，不疾不徐?！峨y經(jīng)》認(rèn)為：“呼出心與肺，吸入肝與腎”，說明呼吸與人體臟腑功能密切相關(guān)。

3、二便正?！端貑枴の迮K別論》說：“魄門亦為五臟使，水谷不得久藏”，是說經(jīng)過腸胃消化后的糟粕不能藏的太久，久藏則大便秘結(jié)。而大便通暢則是健康的反映。小便是排除水液代謝后糟粕的主要途徑，與肺、腎、膀胱等臟腑的關(guān)系極為密切。小便通利與否，直接關(guān)系著人體的功能活動(dòng)。

4、脈象緩勻此指人的脈象要從容和緩，不疾不徐。“脈者，血之腑也”，氣血在脈道內(nèi)運(yùn)行，所以脈象的正常與否，能夠反映氣血的運(yùn)行。

5、形體壯實(shí)　指皮膚潤(rùn)澤，肌腠致密，體格壯實(shí)，不肥胖，亦不過瘦。因?yàn)轶w胖與體瘦皆為病態(tài)，常常是某些疾病帶來的后果。

6、面色紅潤(rùn)　面色是五臟氣血的外榮，而面色紅潤(rùn)是五臟氣血旺盛的表現(xiàn)。

7、牙齒堅(jiān)固　因齒為骨之余，骨為腎所主，而腎為先天之本，所以牙齒堅(jiān)固是先天之氣旺盛的表現(xiàn)。

8、雙耳聰敏　《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)……其別氣走于耳而為聽。”說明耳與全身組織器官有密切關(guān)系，若聽力減退、遲鈍、失聽、是臟器功能衰退的表現(xiàn)。

9、腰腿靈便　肝主筋、腎主骨、腰為腎之腑、四肢關(guān)節(jié)之筋皆賴肝血以養(yǎng)，所以腰腿靈便、步履從容，則證明肝腎功能良好。

10、聲音宏亮　聲由氣發(fā)，《素問·五臟生成篇》說；“諸氣者，皆屬于肺”，聲音宏亮，反映肺的功能良好。

11、須發(fā)潤(rùn)澤　發(fā)的生長(zhǎng)與血有密切關(guān)系，故稱“發(fā)為血之余”。同時(shí)，又依賴腎臟精氣的充養(yǎng)?！端貑枴ち?jié)勝象論》說：“腎者……其華在發(fā)”。因此，頭發(fā)的脫落、過早頒白，是一種早衰之象，反映肝血不足，腎精虧損。

12、食欲正?！≈嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為，“有胃氣則生，無胃氣則死”，飲食的多少直接關(guān)系到脾胃的盛衰。食欲正常，則是健康的反映。

（二）心理健康特征

1、精神愉快　《素問·舉痛論》說：“喜則氣和志達(dá)，營(yíng)衛(wèi)通利”，可見良好的精神狀態(tài)，是健康的重要標(biāo)志。七情和調(diào)、精神愉快，反映了臟腑功能良好?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認(rèn)為，人若精神恬靜，大腦皮層的興奮與抑制作用就能保持正常狀態(tài)，從而發(fā)揮對(duì)整體的主導(dǎo)作用，自能內(nèi)外協(xié)調(diào)，疾病就不易發(fā)生。

2、記憶良好　腎藏精、精生髓，而“腦為腦之海”。髓海充盈，則精力充沛，記憶力良好；反之腎氣虛弱，不能化精生髓，則記憶力減退。

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