《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》腰椎骨質(zhì)增生癥

腰椎骨質(zhì)增生癥為“腰椎退行性（肥大性）骨關(guān)節(jié)病”之俗稱，是中老年人?；嫉囊环N慢性退行性病變，常累及負(fù)重和活動(dòng)范圍較大的關(guān)節(jié)，主要病理改變以退變和骨質(zhì)增生為主。臨床表現(xiàn)：早期患者自覺(jué)腰部有僵硬感，以晨起為重，活動(dòng)后稍減，但勞累后則酸痛加重。逐漸表現(xiàn)為間歇性腰背酸痛、沉重，活動(dòng)受限，疼痛可放射至臀部、大腿，偶爾可至小腿，腰前屈或搬重物、坐勢(shì)不良、床墊太軟等均可加重癥狀，但未發(fā)作間期可完全正常。少數(shù)病人出現(xiàn)脊髓或神經(jīng)根受壓、刺激癥狀，急性發(fā)作或癥狀加劇時(shí)甚至可臥床不起?；颊叨嘣?0～40歲以上，男多于女。

本病屬于中醫(yī)“腰痛”、“骨痹”等范疇。

（一）起居調(diào)養(yǎng)法

急性期宜臥床休息，以使腰部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛，減輕壓迫癥狀，阻斷惡性循環(huán)。一般需臥床1～2周。緩解期要注意腰背部功能鍛煉（參見(jiàn)體育調(diào)養(yǎng)法一節(jié)），有些病人由于顧慮被“骨刺”刺傷，不敢正?；顒?dòng)，影響治療和康復(fù)，這種顧慮是完全不必要的。

另外還應(yīng)注意腰部保暖，避免風(fēng)、寒、濕等不良刺激，以免加重病情或誘發(fā)疼痛。

（二）飲食調(diào)養(yǎng)法

處方：山羊（黑者為佳）血500毫升，過(guò)路黃根300克，白酒1500毫升。

用法：新鮮山羊血凝固后切成小薄片，曬干，與過(guò)路黃根共同浸泡于白酒中，一周以上可飲用。每次30～50毫升，每日3次。

（三）藥物調(diào)養(yǎng)法

處方：熟地45克，鹿含草30克，骨碎補(bǔ)30克，雞血藤30克，淫羊藿15克，肉蓯蓉15克，萊菔子6～9克。

用法：每劑煎煮3次，得濾液共450毫升，分三次服，每日一劑。

（四）針灸調(diào)養(yǎng)法

1．毫針刺法

取穴：相應(yīng)夾脊穴，殷門，委中，人中。

針?lè)ǎ焊餮ň捎闷窖a(bǔ)平瀉手法，留針20分鐘。病情較重者每日針治1次，一般隔日治療1次為宜。10次為1療程。

其中殷門穴用強(qiáng)刺激，直刺2～3寸，局部有麻電感，針感放散上至臀部，下至足底；委中直刺0.5～1寸，有熱脹感上至腰部，下至足心傳散；人中穴橫刺從上向下刺入，進(jìn)針0.5～1寸，針感以局部痛感為主，捻轉(zhuǎn)時(shí)有酸脹感。其它夾脊穴可進(jìn)針1～1.5寸，有酸脹沉重感放散整個(gè)腰部。

2．回旋灸法

主穴：患病椎體及附近阿是穴（壓痛點(diǎn)）、大椎、大杼、陽(yáng)陵泉、懸鐘、曲池。

配穴：風(fēng)池、命門、足三里、腎俞、三陰交、風(fēng)市、合谷。

方法：每次選主穴3～4穴，配穴2～3穴。將燃著的艾條在皮膚上方往返回旋熏灸，每穴每次10～15分鐘，每日灸1次，10次為1療程。各療程之間間隔5天。

（五）按摩調(diào)養(yǎng)法

臨床癥狀不甚嚴(yán)重者，采用保守療法和按摩療法治療，可以緩解肌肉痙攣，調(diào)整關(guān)節(jié)突扭錯(cuò)，分離局部粘連。手法如下：

1．準(zhǔn)備手法

患者仰臥位。以右側(cè)為例。按壓太溪、解溪穴，提拉踝關(guān)節(jié)，按壓足三里穴，牽引、提拉股四頭肌聯(lián)合腱，按壓風(fēng)市、沖門、環(huán)跳穴。各穴位、部位操作均為1分鐘。

患者俯臥位。按壓承山、委中、殷門、承扶穴各1分鐘。

2．治療手法

患者仰臥位。術(shù)者立于患者右側(cè)，以右腋夾持患者右足踝部，左手掌搭于右患肢膝關(guān)節(jié)的前側(cè)。右肘屈曲，以前臂背側(cè)從患肢背側(cè)插入，搭于左前臂中1/3處。此時(shí)術(shù)者用力夾持患肢向下?tīng)恳?分鐘。然后以右手掌托住小腿后側(cè)，左手掌托住股骨大粗隆，以強(qiáng)力屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，以左手拇及食指捏住股四頭肌聯(lián)合腱向后推捺，并向前提拉。同時(shí)屈曲膝關(guān)節(jié)，并囑患者用力屈伸蹬空，反復(fù)3～4次。

患者俯臥位。術(shù)者以左手掌根沿右側(cè)背伸肌自上而下旋轉(zhuǎn)揉按，至骶髂關(guān)節(jié)平面為止。反復(fù)2～3次。同法施于對(duì)側(cè)。

術(shù)者兩手拇指分別置于腰4～5平面之兩側(cè)骶棘肌外緣，同時(shí)向中線擠壓。待拇指分別推到骶棘肌肌腹中部（相當(dāng)于大腸俞穴）時(shí)，拇指依皮膚之滑動(dòng)，向下稍滑，并持續(xù)用力按壓至最大指力約半分鐘，再用力向上推擠并向外旋轉(zhuǎn)，逐漸放松壓力。拇指在原處輕輕揉按。

術(shù)者兩拇指沿骶棘肌向下移動(dòng)至髂骨后上棘內(nèi)緣，相當(dāng)腰5骶1平面關(guān)元俞穴，用力向下按壓半分鐘。

術(shù)者兩手拇指置于腰5骶1平面骶棘肌外緣，稍向內(nèi)推即用力向下按壓，持續(xù)半分鐘后，拇指向上滑動(dòng)并向外旋轉(zhuǎn)放松。

患者兩手攀住床頭，一助手站在床尾，持握患者兩足踝上部，徐徐向下?tīng)恳敕昼?，此時(shí)術(shù)者右手掌搭于腰4～5平面之背側(cè)，左手掌搭于右手背上，兩手掌重疊在患者腰部左右?揉，反復(fù)4～5次，最后再用力按壓一次。再?揉再按壓，反復(fù)3～4次。?揉時(shí)應(yīng)使患者腰部帶動(dòng)軀體、肢體放松式?動(dòng)。

患者側(cè)臥位，患（右）側(cè)在上，左下肢放于伸直位，右下肢髖膝關(guān)節(jié)屈曲位，放于左下肢之上，右上肢放在背后。術(shù)者立于背側(cè)，左肘放于右肩前側(cè)，右肘置于右髂骨翼后側(cè)，左肘向后，右肘向前，用力向前后相反方向突然斜扳。同法施于對(duì)側(cè)。注意用力適中，不可過(guò)猛過(guò)大。

患者仰臥位。雙膝屈曲，小腿立于床上。術(shù)者左手插于兩膝腘窩下使雙膝并攏。右手持握雙側(cè)踝前部，將患者兩足同時(shí)抬起，使膝關(guān)節(jié)作正反方向旋轉(zhuǎn)。然后術(shù)者左前臂橫壓于雙膝下部，強(qiáng)屈膝、髖關(guān)節(jié)，在強(qiáng)屈下推向外側(cè)，再拉至內(nèi)側(cè)，再移至正位強(qiáng)屈。最后分別牽引雙下肢，并使雙下肢作屈伸活動(dòng)。同時(shí)患者配合手法作自由蹬空動(dòng)作。

最后重復(fù)做準(zhǔn)備手法一遍，結(jié)束手法。

（六）貼敷調(diào)養(yǎng)法

取穴：病變椎體及附近阿是穴。

處方：鵝不食草2500克，透骨草2500克，木澤蘭5000克，生川烏750克，馬錢子750克。

用法：上藥共研細(xì)末，貯瓶備用。每用60克，先以200毫升水煮開(kāi)后，將其炒5～8秒，再加45％酒精（白酒）20毫升調(diào)勻，裝入紗布袋，待溫度適宜時(shí)貼敷穴位上，以紗布繃帶包扎，固定。每日1次，每次敷2～3小時(shí)，3天更換一次藥料，仍同法使用。6次為一療程，各療程間宜間隔3天。

（七）熱熨調(diào)養(yǎng)法

處方：桃仁50克，紅花75克，川芎50克，牡蠣100克，地龍50克，冰片15克，炮山甲50克，沒(méi)藥50克，木瓜75克，草烏40克，炙甘草50克。

用法：上藥共研細(xì)末，裝瓶備用。用時(shí)視病變面積大小取適量藥粉，用適量白酒、老陳醋各半，調(diào)糊，外敷于病變局部，約0.5～0.7厘米厚，上覆以塑料薄膜或不吸水紙，以防過(guò)早干燥，外用紗布繃帶固定?；蚩p制內(nèi)襯塑料薄膜的方形紗布袋，上留口，將藥糊裝袋，緊貼于患部，于布袋兩邊各系兩根布條束定于腰腹部。每次敷7小時(shí)，每日1次。在外敷期間，每日兩次以電熨斗放于藥袋上熱熨，溫度以患者可耐受為宜，過(guò)熱則移開(kāi)，再?zèng)鲈凫?，每次?5分鐘左右。

熨貼過(guò)程中可有皮膚瘙癢等反應(yīng)，多屬正常。若屬嚴(yán)重皮膚過(guò)敏（潰爛、腫痛等）則停用本法。

（八）洗浴調(diào)養(yǎng)法

處方：山楂25克，五味子25克，川椒25克，赤芍15克，紅花15克，生川烏10克，生草烏10克，甘遂10克，芫花10克，透骨草20克，蒼術(shù)15克，老陳醋500克。

用法：上藥共切碎，以紗布包裹，放入2000毫升水中，浸泡20分鐘，煮沸25分鐘，納入陳醋。待溫度適宜時(shí)洗浴患處。每次45分鐘，每日2次。

本方具有舒筋活絡(luò)，祛淤止痛，軟堅(jiān)散結(jié)，除濕散寒之功效，對(duì)于骨質(zhì)增生癥控制癥狀繼續(xù)發(fā)展有較好效果。

（九）體育調(diào)養(yǎng)法

本法宜在其它調(diào)養(yǎng)法之后進(jìn)行，一則增強(qiáng)鍛煉效果，二則可以減少疼痛等不適。

1．俯臥位

（1）患者雙下肢交替做后伸上舉動(dòng)作。

（2）腹部墊軟枕，兩上肢外展，兩手抓握住床邊，雙下肢（或單肢交替）同時(shí)做后伸上舉動(dòng)作。逐漸可于踝部懸吊重物，做抗阻力性后伸上舉鍛煉。

（3）姿勢(shì)同上，雙下肢固定不動(dòng)。上身逐漸向后抬起做背伸運(yùn)動(dòng)；熟煉后，再于前臂部懸吊重物，做抗阻力性背伸運(yùn)動(dòng)。

（4）兩上肢后伸，兩下肢及上胸部同時(shí)離床，做背伸運(yùn)動(dòng)，如是維持?jǐn)?shù)秒后，再行恢復(fù)俯臥位休息片刻。再重復(fù)數(shù)次。

2．仰臥位

（1）頭和四肢支撐過(guò)伸法：即以頭、肘及雙足為著力點(diǎn)，用力將軀干和下肢離開(kāi)床面做過(guò)伸鍛煉。

（2）頭和雙足支撐過(guò)伸法：即以頭和雙足為著力點(diǎn)，兩上肢置胸前方，用力將大腿和軀干抬離床面作過(guò)伸鍛煉。

（3）雙手和雙足支撐過(guò)伸法：以兩手掌和雙足為著力點(diǎn)，頭部、胸部和大腿均離開(kāi)床面做過(guò)伸運(yùn)動(dòng)。此動(dòng)作難度較大，如能力不支，因人而異可適當(dāng)調(diào)整幅度。

>腰椎骨質(zhì)增生如何治療

恢復(fù)期做自我鍛煉，使腰背部肌力增強(qiáng)，一可增加腰椎活動(dòng)度，二可增加腰脊柱的穩(wěn)定性。
（1）仰臥抬起骨盆仰臥位雙膝屈曲，以足足和背部作支點(diǎn)，抬起骨盆，然后慢慢落下，反復(fù)20次。該動(dòng)作能矯下骨盆前傾，增加腰椎曲度。
（2）抱膝觸胸仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開(kāi)床面。
（3）側(cè)臥位抬腿側(cè)臥位，上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿側(cè)抬起，然后慢慢放下，反復(fù)數(shù)十次。
飲食保健
骨質(zhì)增生患者應(yīng)多吃一些含鈣量高的食物，如：牛奶、奶制品、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補(bǔ)充，注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
生活其他
1、睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
2、注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下這樣對(duì)腰部不太好，
加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。
3、白天腰部戴一個(gè)腰圍，有利了腰椎的恢復(fù)和治療。
骨質(zhì)增生的飲食注意事項(xiàng)
4、不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）注意勞動(dòng)姿勢(shì)，避免長(zhǎng)久彎腰和過(guò)度負(fù)重，以免加速椎間盤的病。
5、急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息不要過(guò)于勞累，以免加重疼痛。
6、平時(shí)的飲食上多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經(jīng)常吃也有利于鈣的補(bǔ)充，注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
7、避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期、過(guò)度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)腰椎骨質(zhì)增生的基本原因之一。過(guò)度的運(yùn)動(dòng)使腰椎關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過(guò)度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨骼上受力不均，從而導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)增生。

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