《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》腱鞘炎

腱鞘炎，或稱狹窄性腱鞘炎，是常見的手部疾患，多發(fā)于手腕橈骨莖突部及拇指與中指。發(fā)于拇、中指的拇長屈肌腱和屈指肌腱的狹窄性腱鞘炎又稱“彈響指”或“扳機指”。本病多由腕、指部過勞或運動損傷，使肌腱在腱鞘隧道中頻繁活動，長期磨損；以及寒涼刺激等因素，使肌腱與腱鞘發(fā)生炎性變、水腫，久之機化，肌腱腫脹變粗所致。臨床表現(xiàn)主要為腕部橈骨莖突部慢性疼痛，進行性加重，可放射至全手、肩部和肘部。拇指無力，拇指及腕部活動障礙。橈骨莖突部輕度腫脹，局限性壓痛，皮下可觸及一豌豆大小如軟骨樣硬度之腫物，狹窄嚴(yán)重時可觸及摩擦感。少數(shù)拇、中指可變?yōu)閺楉懼浮２【么篝~際有輕度萎縮。

本病屬于祖國醫(yī)學(xué)“傷筋”范疇。

（一）起居調(diào)養(yǎng)法

首先必須設(shè)法消除或減少原發(fā)病因刺激，如調(diào)換某些工種（機械重復(fù)的手指、腕部活動，如包裝工作等）、改掉不良習(xí)慣（如捻響手指等）、避免長時間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。如不能調(diào)換工作，也要注意工作一段時間后，讓手腕部休息，自我按摩及手部體療操鍛煉等。另外患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重癥狀，并積極配合其他調(diào)養(yǎng)方法。

（二）心理調(diào)養(yǎng)法

采用自我暗示疏通法。患者取任何體位均可，心神安定，閉目冥想，自我感覺經(jīng)脈中氣血充盛鼓蕩，由指端及前臂向患部相對沖激，逐漸消除阻滯，氣血暢通，通則不痛，局部疼痛減輕乃至消失，指、腕關(guān)節(jié)活動亦靈活便利。同時感到有大量血細(xì)胞聚集在患部，炎癥被逐漸抑制、消除，腫脹漸消。

（三）針灸調(diào)養(yǎng)法

1．毫針刺法

取穴：阿是穴（壓痛點）、陽溪、列缺、合谷。

針法：阿是為主穴，針刺時以此為中心向四周透刺2～4針。陽溪穴可直刺0.3～1寸，局部有酸脹感。列缺穴針刺時針尖向外，進針0.5～1寸，局部酸脹感。合谷直刺0.5～1寸，亦可針尖向手指或腕部斜刺（隨病變所在部位而定），可有針感（酸脹麻電感）向指尖或腕、前臂放散。

每日或隔日針刺1次，10次為1療程。

2．耳穴按壓法

取穴：耳部相應(yīng)部位、神門、皮質(zhì)下。

方法：常規(guī)消毒雙耳廓，在所取穴位上用王不留行籽貼壓。每日揉按兩次，每次3～5分鐘。5日一換。

3．隔姜灸

取穴：阿是穴為主穴。配穴可取列缺、陽溪、陽池、腕骨、合谷。

方法：取鮮姜切0.3毫米厚薄片，置于穴位上；捻制圓錐狀艾炷若干，置姜片上點燃，每次選2～3穴，每穴施灸5～7壯，每日1～2次，5次為1療程。

灸后可用消毒紗布敷蓋局部，防止感染。

若腱鞘嚴(yán)重狹窄，纖維變性明顯，針灸若干療程，效果不明顯者，可行手術(shù)松解。

（四）按摩調(diào)養(yǎng)法

本病早期采用推拿治療療效較好。病程長者，推拿治療療程較長，也易反復(fù)。治療期間應(yīng)減少腕指部活動，配合中藥浸洗，以促進局部炎性滲出物的吸收。本文介紹的按摩方法，有止痛消腫，剝離粘連，撕裂狹窄，恢復(fù)滑動的作用。但取得療效的程度，與病理變化之輕重，術(shù)者手力的大小，次數(shù)之多少有一定關(guān)系。

1．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的手法治療

（1）準(zhǔn)備手法：按壓合谷、陽溪、陽谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、極泉穴。順序操作，用力宜均勻適當(dāng)，每穴按壓半分鐘左右。

（2）治療手法：術(shù)者先以一指禪推法在患側(cè)橈骨莖突部周圍推動約3～5分鐘。

術(shù)者以右手食中二指夾持患者拇指近側(cè)節(jié)，用拇指及食指持握其他四指向下牽引。

在右手的牽引下，術(shù)者將患腕向尺側(cè)極度偏曲，左手拇指壓于橈骨莖突部之伸拇短肌及外展拇長肌的腱鞘。拇指用力向掌側(cè)推按、擠壓，手腕同時向掌側(cè)屈曲，繼而背伸。隨后拇指在原處輕輕揉按。

在腕部涂以紅花油，從第一掌骨背側(cè)，行擦法，直至前臂，以熱力深透為度，然后再以搓、揉、抖拉上臂和腕部，結(jié)束治療。

2．拇長屈肌腱和指長屈肌腱的狹窄性腱鞘炎的手法治療（以拇指為例）

（1）準(zhǔn)備手法：同1。

（2）治療手法：術(shù)者以左手握腕，右手拇、食指呈前后位捏住患指，做對抗?fàn)恳?/p>

術(shù)者左手拇、食指用力捏住患指掌骨頭兩側(cè)，右手拇及食指呈前后位仍捏住患指近節(jié)遠(yuǎn)端，兩手做對抗?fàn)恳?，牽引時屈曲其掌指關(guān)節(jié)。

術(shù)者左手緊握整個患指，以右手拇指指前部在魚際部，即狹窄腱鞘的前側(cè)上下捋按，再做三點按壓，反復(fù)3～4次。

在牽引下，右手拇指壓于狹窄部。術(shù)者左手緊握患指向外側(cè)旋轉(zhuǎn)，同時右手拇指用大力向內(nèi)上方推擠其狹窄部。此動作必須兩手協(xié)調(diào)進行，右手拇指向外上推擠時力度要大。然后以右手拇指在患部輕輕揉按半分鐘結(jié)束手法。

（五）體育調(diào)養(yǎng)法

本病宜堅持進行手、腕部功能鍛煉：

（1）腕背伸掌屈法：腕關(guān)節(jié)用力反復(fù)做背伸、掌屈動作，左右各10次。

（2）合掌壓腕法：屈肘，前臂貼于胸前，指尖垂直向上，合掌擠壓雙腕。用力由緩而重，由重而緩，持續(xù)1分鐘左右。

（3）手指屈伸法：同時屈曲各指關(guān)節(jié)，呈握拳式，再突然用力同時伸直各指，呈掌式，反復(fù)10次。

（4）手指分合法：手指伸直并攏。先用力做五指分開動作，再用力做五指并攏動作，反復(fù)10次。

（六）藥物熏洗調(diào)養(yǎng)法

處方：桂枝12克，桑枝12克，干地龍12克，土地狗12克，地鱉蟲6克，獨活12克，秦艽12克，紫藤枝12克，山麻黃12克，鉤藤12克，雞血藤12克。

本方功能活血榮筋，通絡(luò)止痛，溫經(jīng)止痙，祛寒化邪，對傷筋關(guān)節(jié)澀滯、腫脹疼痛、筋絡(luò)攣縮等有較好療效。

用法：上藥共入盆中，加水煎煮至沸，患部在盆上以熱藥氣熏蒸若干分鐘，離火待溫度適宜時浸洗患部10～15分鐘。每日2次，每劑藥可使用2～3日。

（七）敷貼調(diào)養(yǎng)法

處方：生梔子10克，生石膏20克，桃仁9克，紅花9克，桂枝9克，土鱉蟲6克，蓖麻油適量。

用法：上藥研末調(diào)勻。用75％酒精浸濕，1小時后加蓖麻油調(diào)糊。敷于患部周圍，上覆塑料紙，外以膠布固定。隔日換藥1次。

手指腱鞘炎癥狀是什么

癥狀：常發(fā)生在手指的掌面，患指出現(xiàn)紅、腫、痛、熱征象，呈屈曲狀，因為手指伸直就會引起疼痛。如不及時處理，化膿性感染后，肌腱壞死就會使手指喪失活動功能，膿液還可流入鄰近的手指腱鞘和手掌間隙，造成全手殘廢。病人有全身不適感，惡寒高熱的癥狀。

腱鞘囊腫怎么治

在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)越來越發(fā)達的時代，有很多人可以一整天就坐在電腦前面使用鼠標(biāo)，或者是身體某些關(guān)節(jié)部分一直在重復(fù)著同樣的工作，然后就會有腱鞘囊腫的癥狀。那么，什么是腱鞘囊腫呢？平時又要如何治療呢？腱鞘囊腫是一種經(jīng)常發(fā)生在手腕關(guān)節(jié)、長時間重復(fù)關(guān)節(jié)活動的部位其腱鞘內(nèi)的囊性腫物。平時的時候可以自己進行手部按壓，努力讓其消失。

可能是長期坐在電腦前面，手握鼠標(biāo)時間過長或者是在使用鼠標(biāo)的時候姿勢不正確，或者是經(jīng)常重復(fù)于某一種活動的動作，從而就會導(dǎo)致手關(guān)節(jié)有損傷，然后引發(fā)小編所說的腱鞘囊腫。腱鞘囊腫如果不影響人體的正常生活，沒有任何的不適感，或者是癥狀的外在表現(xiàn)不是特別明顯的情況下。就像那些長時間使用電腦或者鼠標(biāo)的辦公室人員，在工作上限一個小時的時候，就可以休息幾分鐘，對自己的手腕腕部進行一些輕度按摩，局部的按摩可以促進我們關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)。有時候也有可能會達到自愈的效果。除此之外，還可以做一些適當(dāng)?shù)牟⑶也皇翘貏e刺激關(guān)節(jié)部位的手部運動來緩解疼痛，就比如轉(zhuǎn)動手腕，長時間工作休息之余，我們可以轉(zhuǎn)動手腕幾分鐘，這樣可以讓我們的局部血流暢通，這樣就可以緩解疼痛。

日常生活中的時候還可以通過飲食來減輕腱鞘囊腫的癥狀。在飲食方面，存在腱鞘囊腫癥狀的病人要多吃清淡的東西，多吃蔬菜和水果，盡量不要吃過多的辣椒，發(fā)物等等。與此同時，還要戒煙戒酒。

腱鞘囊腫癥狀出現(xiàn)的情況，在旁敲側(cè)擊的提醒我們，在平時的日常生活中和工作中，我們不要長期處于同一個重復(fù)性動作而不間斷休息。不管做什么事情，在上限一個小時的時候都要休息幾分鐘。

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