《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》落枕

落枕多見于睡眠醒后，頸部肌肉一側(cè)，（或兩側(cè)）緊張痙攣、僵板、酸脹、疼痛，轉(zhuǎn)動時活動受限。嚴重者疼痛劇烈，并向頭部、背部及上肢放射，頸項轉(zhuǎn)側(cè)活動極度受限。本癥多因睡覺時枕頭高低不適，或躺臥姿勢不良，肩部頸部感受風(fēng)寒所致。輕者4～5天可自愈，重者可遷延數(shù)周。有的患者經(jīng)常低頭工作，或讀書、寫作伏案姿勢不當(dāng)，頸部肌肉慢性勞損，活動時姿勢稍有不當(dāng)，即引起肌肉緊張、疼痛及受限癥狀。亦有經(jīng)常發(fā)病，形成習(xí)慣落枕者。還有一種因扭傷肌肉，或頸部突然扭轉(zhuǎn)過度，造成頸椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓而致者，為頸椎半脫位，中醫(yī)亦稱之為“落枕”。

（一）起居調(diào)養(yǎng)法

本病發(fā)生后應(yīng)注意休息，積極配合使用針灸或按摩等各種調(diào)養(yǎng)方法。而關(guān)鍵還是要改變一些不良習(xí)慣，睡枕高低要適當(dāng)（一般為10～12厘米高，以仰臥時頸部自我感覺無不適感為宜），養(yǎng)成良好睡姿，無論仰臥或側(cè)臥都應(yīng)使睡枕支托住肩部。同時要注意局部保暖，避免感受風(fēng)寒。另外，需持續(xù)低頭工作者，要注意每工作一段時間后抬頭四顧，或自我按摩頸項部肌肉，以消除肌緊張。有落枕病史患者尤其要注意以上幾點，避免形成習(xí)慣性落枕。

（二）心理調(diào)養(yǎng)法

采用自我暗示方法。認為自己頸項部經(jīng)絡(luò)通暢，供血充足，椎間盤堅韌有彈性，痙攣的肌肉逐漸放松、緩解，疼痛漸漸減退，消失，頸部可以轉(zhuǎn)側(cè)（配合緩慢的頸部轉(zhuǎn)動）。體位采用坐位或仰臥位均可。

（三）針灸調(diào)養(yǎng)法

1．毫針刺法

（1）取穴：風(fēng)池、肩井、天宗、列缺、昆侖、丘墟、后溪、懸鐘、落枕穴及壓痛點。

（2）方法：每次取3～4穴及1～2個壓痛點，直刺進針（注意肩井可平刺，不可進針太深）。采用強刺激手法，留針30分鐘，每10分鐘捻動1次，留針及捻轉(zhuǎn)針體時囑患者配合緩慢地轉(zhuǎn)動頸部。每日治療1次，一般2～3次即可治愈。

2．溫針灸法

（1）取穴：風(fēng)池、外關(guān)、肩井、天宗穴。

（2）方法：先以毫針刺穴，捻轉(zhuǎn)瀉法。然后用艾絨搓成0.8厘米直徑的小球狀，附著于針柄上端，點燃施灸，每穴5壯，每壯中間可間隔1～2分鐘，以免灼熱難忍。最后捻轉(zhuǎn)針柄，拔針即可。施術(shù)過程中囑患者配合轉(zhuǎn)動頸部，先向健側(cè)后向患側(cè)，緩慢進行。

3．梅花針打刺法

（1）取穴：風(fēng)池、外關(guān)、肩、項后疼痛部位。

（2）方法：中度刺激，由內(nèi)向外叩刺，至局部皮膚潮紅為度。每日1次。

4．火罐療法

（1）取穴：肩外俞、大椎、風(fēng)門、身柱。

（2）方法：患者俯臥位，用酒精閃火法置罐于穴位上，留罐20分鐘，每日1～2次。

（四）按摩調(diào)養(yǎng)法

（1）準備手法：患者坐位。按壓合谷、陽溪、陽谷、曲池、小海、中府、極泉穴各半分鐘。陽溪、陽谷兩穴可用拇、食指同時對按，曲池、小海兩穴也可同時對按，并輔以腕、肘關(guān)節(jié)的被動屈伸活動。按壓極泉穴可以左手持握患側(cè)上肢腕部，右手拇指采取壓放結(jié)合的手法，一壓一放，用力均勻柔和，反復(fù)2～3次。

（2）治療手法：首先按壓天鼎穴半分鐘，再以拇指按壓缺盆穴，然后向外上方約移動半厘米，向后下方用力按壓半分鐘；接著向上移至肩井穴，稍用力按壓，再移至頸根部按壓半分鐘，開穴完畢。

術(shù)者左手放于患者頭頂，使頭向患側(cè)偏斜。右手拇指由耳下沿胸鎖乳突肌向下滑行至頸根部，向下橫壓，同時頭逐漸向患側(cè)傾斜，按壓一分鐘。起手時拇指向后推?數(shù)次。

術(shù)者立于患者背后，雙手抱住患者頭部兩側(cè)，向前上方托起頭部，牽引頸部，在輕度牽引下先向健側(cè)徐徐旋轉(zhuǎn)45°，再向患側(cè)轉(zhuǎn)向45°，再轉(zhuǎn)回中立位，使頭部微前屈后伸，左右旋轉(zhuǎn)各一次，再慢慢放松牽引力量。

術(shù)者立于患者健側(cè)后外方，左手扶于患者頭頂推向患側(cè)，右手扶按健側(cè)肩部，兩手向相反方向分離，以牽拉左側(cè)頸部。然后再施法（同上）于患側(cè)。然后以右手的食指、中指、無名指同用旋轉(zhuǎn)?揉患側(cè)頸后部肌群，再以右手大魚際揉搓肩頸根部。反復(fù)持續(xù)多次。

每日按摩1次，1～2次即可治愈。

（五）熏洗調(diào)養(yǎng)法

落枕洗方：伸筋草、海桐皮、秦艽、當(dāng)歸、獨活、鉤藤各9克，紅花、乳香、沒藥各6克。

用法：上藥放臉盆中，加水煎煮5分鐘，離火后先以藥氣熏蒸患部2～3分鐘，再以毛巾蘸藥液，敷洗患部，每次20～30分鐘，藥液變涼時可重新加熱。每日2次，每劑藥可反復(fù)使用2天。熏洗時除可稍用力按壓患部外，還需配合頸項側(cè)轉(zhuǎn)活動。

（六）體育調(diào)養(yǎng)法

頸部體操，由4節(jié)組成。

（1）第1節(jié)，頸部前屈后伸運動。放松站立，雙足分開，與肩同寬，雙手叉腰（亦可取坐位）。首先做深吸氣，吸氣時盡量使頸部前屈，將下頜貼近胸口；隨后做深呼氣，呼氣時緩慢抬頭后仰，使頸部充分后伸，如法做前屈后伸運動各4次。

（2）第2節(jié)，頸部側(cè)屈運動。姿勢同前，配合呼吸，吸氣時頭頸向左屈，呼氣時頭頸回歸正中位；再吸氣時頭頸向右側(cè)屈，呼氣時再回至正中位。左右各做4次。

（3）第3節(jié)，頸部伸展運動。姿勢同前，配合深呼吸。吸氣時頭頸盡量向左前方伸展，以下頜貼近左肩外側(cè)，呼氣時回至正中位；再深吸氣時頭頸盡量向右前方伸展，以下頜貼近右肩外側(cè)，呼氣時回至正中位。左右各4次。

（4）第4節(jié)，頸部回旋運動。姿勢同前。頭頸先向左作小回旋，再向右做小回旋，各4次。繼續(xù)左右各做大回旋轉(zhuǎn)側(cè)各4次。注意回旋運動時用力須緩慢、均勻，不宜過快、過猛。

本法可于病中及病愈后施行。堅持運動，對于加強頸項肌肉力量，保護頸椎有良好的效果。

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