《針灸甲乙經(jīng)》81章 六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病(中)

黃帝問(wèn)曰：病熱有所痛者，何也？岐伯對(duì)曰：病熱者，陽(yáng)脈也，以三陽(yáng)之盛也，人迎一盛在陽(yáng)；二盛在太陽(yáng)；三盛在陽(yáng)明。夫陰入於陰，故病在頭與腹，乃　脹而頭痛也。曰：病身熱汗出而愿煩滿(mǎn)不解者何也？曰：汗出而身熱者，風(fēng)也；汗出而煩滿(mǎn)不解者，厥也，病名曰風(fēng)厥。太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣，故先受邪，少陰其表里也，得熱則上從，上從則厥。治之表里刺之，飲之服湯。曰：溫病汗出，輒復(fù)熱而脈躁疾者，不為汗衰，狂言不能食，病名曰何？曰：名曰陰陽(yáng)交交者死。人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精，今邪氣交爭(zhēng)於骨肉，而得汗者，是邪退精勝，精勝則當(dāng)能食，而不復(fù)熱。復(fù)熱者，邪氣也，汗者，精氣也，今汗出而輒復(fù)熱者，是邪勝也，不能食者，精無(wú)裨也，而熱留者，壽可立而傾也。夫汗出而脈躁盛者死，今脈不與汗相應(yīng)，此不勝其病，其死明矣?？裱哉?，是失志，失志者死。此有三死，不見(jiàn)一生，雖愈必死。病風(fēng)且寒且熱，炅汗出，一日數(shù)欠，先刺諸分理絡(luò)脈。汗出且寒熱，三日一刺，百旦而已。曰：何謂虛實(shí)？曰：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。重實(shí)者內(nèi)大熱病，氣熱，脈滿(mǎn)，是謂重實(shí)。曰：經(jīng)絡(luò)俱實(shí)何如？曰：經(jīng)絡(luò)皆實(shí)，是寸脈急而尺緩也，皆當(dāng)俱治。故曰：滑則順，澀則逆。夫虛實(shí)者，皆從其物類(lèi)治，故五臟骨肉滑利，可以久長(zhǎng)。寒氣暴上，脈滿(mǎn)而實(shí)，實(shí)而滑順則生，實(shí)而逆則死。盡滿(mǎn)者，脈急，大堅(jiān)，尺澀而不應(yīng)也。如是者，順則生，逆則死。所謂順者，手足溫，所謂逆者，手足寒也。曰：何謂重虛？曰：脈虛氣虛尺虛，是謂重虛也，所謂氣虛者，言無(wú)常也；尺虛者，行步恇然也；脈虛者，不象陰也。如此者滑則生，澀則死。氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。非其時(shí)則生，當(dāng)其時(shí)則死。余臟皆如此也。脈實(shí)滿(mǎn)，手足寒，頭熱者，春秋則生，冬夏則死。脈浮而澀，澀而身有熱者死。絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余者，脈口熱而尺寒，秋冬為逆，春夏為順，治主病者。經(jīng)虛絡(luò)滿(mǎn)者，尺熱滿(mǎn)，脈口寒澀，春夏死，秋冬生，絡(luò)滿(mǎn)經(jīng)虛灸陰刺陽(yáng)；經(jīng)滿(mǎn)絡(luò)虛，刺陰灸陽(yáng)。曰：秋冬無(wú)極陰，春夏無(wú)極陽(yáng)何謂也？曰：無(wú)極陽(yáng)者，春夏無(wú)數(shù)虛陽(yáng)明，陽(yáng)明虛則狂；無(wú)極陰者，秋冬無(wú)數(shù)虛太陰，太陰虛則死。春極治經(jīng)絡(luò)，夏極治經(jīng)俞，秋極治六腑，冬則閉塞，治用藥而少針石。所謂少針石者，非癰疽之謂也。熱病始於手臂者，先取手陽(yáng)明，太陰而汗出。始頭首者，先取項(xiàng)太陽(yáng)而汗出。始足脛?wù)?，先取足?yáng)明而汗出。臂太陰可出汗，足陽(yáng)明可出汗。取陽(yáng)而汗出甚者止之陽(yáng)；取陽(yáng)而汗出甚者止之陰。振寒淒淒鼓頷不得汗出，腹脹煩悶，取手太陰。熱病三日，氣口靜，人迎躁者，取之諸陽(yáng)，五十九刺以瀉其熱，而出其汗；實(shí)其陰以補(bǔ)其不足。身熱甚，陰陽(yáng)皆靜者，勿刺之；其可刺者，急取之，不汗則瀉。所謂勿刺，皆有死徵也。熱病七日，八日，脈口動(dòng)，喘而眩者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。熱病七日，八日，脈微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脈代者，一日死。熱病已得汗而脈尚躁。喘且復(fù)熱，勿庸刺。喘盛者必死。熱病七日，八日，脈不躁，不散數(shù)，后三日中有汗。三日不汗，四日死。未汗勿庸刺。熱病先膚痛，窒鼻充面，取之皮，以第一針五十九刺?？凛F鼻乾，索皮於肺，不得，索之於火?；鹫?，心也。熱病先身澀煩而熱，煩悶唇嗌乾，取之脈，以第一針五十九刺。熱病膚脹，口乾，寒，汗出，索脈於心。不得，索之於水。水者，腎也。熱病嗌乾，多飲善驚，臥不能安，取之膚肉，以第六針五十九刺，目眥赤，索肉於脾。不得，索之於木。木者，肝也。熱病而胸簫痛，手足躁，取之筋間，以第四針針於四逆。筋躄，目浸，索筋於肝，不得，索之於金。金者，肺也。熱病數(shù)驚，瘈瘲而狂，取之脈，以第四針急瀉有余者。癲疾毛發(fā)去，索血於心，不得，索之於水。水者，腎也。熱病身重，骨病耳聾好瞑，取之骨，以第四針五十九刺。骨病不食，嚙齒耳青，索骨於腎，不得，索之於土。土者，脾也。熱病不知所痛，耳聾，不能自收，口乾，陽(yáng)熱甚，陰頗有寒者，熱在髓也，死不治。熱病頭痛，顳鬡脈緊，善衄，厥熱病也，取之以第三針，視有余不足。熱病體重，腸中熱，取之以第四針於其俞及下諸指間，索氣於胃絡(luò)得氣也。熱病俠臍急痛，胸簫滿(mǎn)，取之涌泉與陰陵泉，以第四針針嗌里。熱病而汗且出，及脈順可汗者。取魚(yú)際，太淵，大都，太白，瀉之則熱去，補(bǔ)之則汗出，汗出太甚，取內(nèi)踝上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛者，此陰脈之極也，死；其得汗而脈脹靜者生。熱病脈常躁盛而不得汗者，此陽(yáng)脈之極也，死；其脈躁盛得汗而脈靜者生。厥，俠脊而痛，主頭項(xiàng)幾幾，自篦篦然，腰脊強(qiáng)，取足太陽(yáng)膕中血絡(luò)。嗌乾口熱如膠，取足少陽(yáng)。

熱病死候有九：一曰汗不出，大顴發(fā)赤者死。二曰泄而腹?jié)M甚者死。三曰目不明，熱不已者死。四曰老人嬰兒熱而腹?jié)M者死。五曰汗不出嘔血者死。六曰舌本爛，熱不已者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。熱而痙者，腰反折瘈瘲，齒噤齘也。凡此九者不可刺也。所謂五十九刺者，兩手內(nèi)外側(cè)各三，凡十二痏；五指間各一，凡八痏；足亦如是。頭入發(fā)際一寸，傍三分各三，凡六痏；更入發(fā)際三寸邊五，凡十痏；耳前后，口下者各一，項(xiàng)中一，凡六痏；顛上一，斗會(huì)一，發(fā)際一，廉泉一，風(fēng)池二，天柱二?！端貑?wèn)》曰：五十九者，頭上五行，行五者，以越諸陽(yáng)之熱逆也。大杼，膺俞，缺盆，背俞，此八者以瀉胸中之熱；氣沖，三里，巨虛上，下廉，此八者以瀉胃中之熱；云門(mén)，箅骨，委中，髓空，此八者，以瀉四肢之熱；五臟俞傍五，此十者，以瀉五臟之熱。凡此五十九者，者熱之左右也。頭腦中寒，鼻鼽，目泣出，神庭主之。頭痛身熱，鼻窒，喘息不利，煩滿(mǎn)汗不出，曲差主之。頭痛目眩，頸項(xiàng)強(qiáng)急，胸簫相引不得傾側(cè)，本神主之。熱病汗不出，上星主之，先取鬗譆，后取天牖，風(fēng)池。熱病汗不出，而苦嘔煩心，承光主之。頭項(xiàng)痛重，暫起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。頭項(xiàng)惡風(fēng)，汗不出，淒厥惡寒，嘔吐，目系急，痛引頞，頭重項(xiàng)痛，玉枕主之。頰清不得視，口沫泣出，兩目眉頭痛，臨泣主之。腦風(fēng)頭痛，惡見(jiàn)風(fēng)寒，鼽衄，鼻窒，喘息不通，承靈主之。頭痛身熱，引兩頷急，腦空主之。醉酒風(fēng)熱發(fā)，兩角眩痛，不能飲食，煩滿(mǎn)嘔吐，率谷主之。項(xiàng)強(qiáng)刺暗門(mén)。熱病汗不出，天柱及風(fēng)池，商陽(yáng)，關(guān)沖，腋門(mén)主之。頸痛，項(xiàng)不得顧，目泣出，多眵箴，鼻鼽衄，目?jī)?nèi)眥赤痛，氣厥耳目不明，喉痺傴倭，引項(xiàng)筋攣不收，風(fēng)池主之。傷寒熱盛，煩嘔，大椎主之。頭重目暝，淒厥，寒熱，汗不出陶道主之。身熱頭痛，進(jìn)退往來(lái)，神道主之。頭痛如破，身熱如火，汗不出瘈瘲，寒熱，汗出惡寒，里急，腰腹相引痛，命門(mén)主之。頸項(xiàng)痛不可以府仰，頭痛，振寒，瘈瘲，氣實(shí)則簫滿(mǎn)，俠脊有寒氣，熱汗不出，腰背痛，大杼主之。風(fēng)眩頭痛，鼻不利，時(shí)嚏，清涕自出，風(fēng)門(mén)主之。淒淒振寒，數(shù)欠伸，膈俞主之。熱病汗不出，上篋及孔最主之，肩髆間急，淒厥惡寒，魄戶(hù)主之。項(xiàng)背痛引項(xiàng)，魄戶(hù)主之。肩痛胸腹?jié)M，淒厥，脊背急強(qiáng)，神堂主之。喘逆，鼽衄，肩甲內(nèi)廉痛，不可俯仰，篝季簫引少腹而痛脹，鬗譆主之。背痛惡寒，脊強(qiáng)俯仰難，食不下，嘔吐多涎，膈俞主之。熱痛頭痛身重，懸顱主之。胸簫脹滿(mǎn)，背痛，惡風(fēng)寒，飲食不下，嘔吐不留住，魂門(mén)主之。善嚏，頭痛身熱，頷厭主之。熱病頭痛，引目外眥，煩滿(mǎn)汗不出，引頷齒，面赤皮痛，懸顱主之。熱病偏頭痛，引目外眥，懸厘主之。頭目瞳子痛，不可以視，挾項(xiàng)強(qiáng)急，不可以顧，陽(yáng)白主之。頭風(fēng)痛，鼻鼽衄，眉頭痛，善嚏，目如欲脫，汗出寒熱，面赤，頰中痛，項(xiàng)椎不可左右顧，目系急，瘈瘲，攢竹主之。寒熱，淒厥鼓頷，承漿主之。身熱痛，胸簫痛不可反側(cè)，顱息主之。肩背痛，寒熱，瘰癆繞頸，有大氣，暴聾氣蒙耳目不明，頭頷痛，汨出，鼻衄不得息，不知香臭，風(fēng)眩喉痺，天牖主之。熱病胸中澹澹，腹?jié)M暴痛，恍惚不知人，手清，少腹?jié)M，瘈瘲，心痛，氣滿(mǎn)不得息，巨闕主之。頭眩病身熱，汗不出，上脘主之。身寒熱，陰都主之。熱病象瘧，振栗鼓頷，腹脹睥睨，喉中鳴。少商主之。寒厥及熱，煩心，少氣，不足以息，陰濕癢，腹痛不可以食飲，肘攣支滿(mǎn)，喉中焦乾渴，魚(yú)際主之。熱病振栗鼓頷，腹?jié)M陰萎，咳引丸溺出，虛也。中虛，食欲嘔，身熱汗不出，數(shù)唾涎，嘔吐血下，肩背寒熱，脫色，目泣出，皆虛也。刺魚(yú)際補(bǔ)之。病溫身熱，五日已上汗不出，刺太淵，留針一時(shí)。取之若未滿(mǎn)五日，禁不可刺也。熱病先手臂瘈瘲，唇口聚，鼻張目上，汗出如轉(zhuǎn)珠，兩乳下二寸堅(jiān)，簫滿(mǎn)，悸，列缺主之。

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