黃帝問(wèn)曰:病熱有所痛者,何也?岐伯對(duì)曰:病熱者,陽(yáng)脈也,以三陽(yáng)之盛也,人迎一盛在陽(yáng);二盛在太陽(yáng);三盛在陽(yáng)明。夫陰入於陰,故病在頭與腹,乃 脹而頭痛也。曰:病身熱汗出而愿煩滿(mǎn)不解者何也?曰:汗出而身熱者,風(fēng)也;汗出而煩滿(mǎn)不解者,厥也,病名曰風(fēng)厥。太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣,故先受邪,少陰其表里也,得熱則上從,上從則厥。治之表里刺之,飲之服湯。曰:溫病汗出,輒復(fù)熱而脈躁疾者,不為汗衰,狂言不能食,病名曰何?曰:名曰陰陽(yáng)交交者死。人所以汗出者,皆生於谷,谷生於精,今邪氣交爭(zhēng)於骨肉,而得汗者,是邪退精勝,精勝則當(dāng)能食,而不復(fù)熱。復(fù)熱者,邪氣也,汗者,精氣也,今汗出而輒復(fù)熱者,是邪勝也,不能食者,精無(wú)裨也,而熱留者,壽可立而傾也。夫汗出而脈躁盛者死,今脈不與汗相應(yīng),此不勝其病,其死明矣??裱哉?,是失志,失志者死。此有三死,不見(jiàn)一生,雖愈必死。病風(fēng)且寒且熱,炅汗出,一日數(shù)欠,先刺諸分理絡(luò)脈。汗出且寒熱,三日一刺,百旦而已。曰:何謂虛實(shí)?曰:邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。重實(shí)者內(nèi)大熱病,氣熱,脈滿(mǎn),是謂重實(shí)。曰:經(jīng)絡(luò)俱實(shí)何如?曰:經(jīng)絡(luò)皆實(shí),是寸脈急而尺緩也,皆當(dāng)俱治。故曰:滑則順,澀則逆。夫虛實(shí)者,皆從其物類(lèi)治,故五臟骨肉滑利,可以久長(zhǎng)。寒氣暴上,脈滿(mǎn)而實(shí),實(shí)而滑順則生,實(shí)而逆則死。盡滿(mǎn)者,脈急,大堅(jiān),尺澀而不應(yīng)也。如是者,順則生,逆則死。所謂順者,手足溫,所謂逆者,手足寒也。曰:何謂重虛?曰:脈虛氣虛尺虛,是謂重虛也,所謂氣虛者,言無(wú)常也;尺虛者,行步恇然也;脈虛者,不象陰也。如此者滑則生,澀則死。氣虛者,肺虛也;氣逆者,足寒也。非其時(shí)則生,當(dāng)其時(shí)則死。余臟皆如此也。脈實(shí)滿(mǎn),手足寒,頭熱者,春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余者,脈口熱而尺寒,秋冬為逆,春夏為順,治主病者。經(jīng)虛絡(luò)滿(mǎn)者,尺熱滿(mǎn),脈口寒澀,春夏死,秋冬生,絡(luò)滿(mǎn)經(jīng)虛灸陰刺陽(yáng);經(jīng)滿(mǎn)絡(luò)虛,刺陰灸陽(yáng)。曰:秋冬無(wú)極陰,春夏無(wú)極陽(yáng)何謂也?曰:無(wú)極陽(yáng)者,春夏無(wú)數(shù)虛陽(yáng)明,陽(yáng)明虛則狂;無(wú)極陰者,秋冬無(wú)數(shù)虛太陰,太陰虛則死。春極治經(jīng)絡(luò),夏極治經(jīng)俞,秋極治六腑,冬則閉塞,治用藥而少針石。所謂少針石者,非癰疽之謂也。熱病始於手臂者,先取手陽(yáng)明,太陰而汗出。始頭首者,先取項(xiàng)太陽(yáng)而汗出。始足脛?wù)?,先取足?yáng)明而汗出。臂太陰可出汗,足陽(yáng)明可出汗。取陽(yáng)而汗出甚者止之陽(yáng);取陽(yáng)而汗出甚者止之陰。振寒淒淒鼓頷不得汗出,腹脹煩悶,取手太陰。熱病三日,氣口靜,人迎躁者,取之諸陽(yáng),五十九刺以瀉其熱,而出其汗;實(shí)其陰以補(bǔ)其不足。身熱甚,陰陽(yáng)皆靜者,勿刺之;其可刺者,急取之,不汗則瀉。所謂勿刺,皆有死徵也。熱病七日,八日,脈口動(dòng),喘而眩者,急刺之,汗且自出,淺刺手大指間。熱病七日,八日,脈微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脈代者,一日死。熱病已得汗而脈尚躁。喘且復(fù)熱,勿庸刺。喘盛者必死。熱病七日,八日,脈不躁,不散數(shù),后三日中有汗。三日不汗,四日死。未汗勿庸刺。熱病先膚痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針五十九刺??凛F鼻乾,索皮於肺,不得,索之於火?;鹫?,心也。熱病先身澀煩而熱,煩悶唇嗌乾,取之脈,以第一針五十九刺。熱病膚脹,口乾,寒,汗出,索脈於心。不得,索之於水。水者,腎也。熱病嗌乾,多飲善驚,臥不能安,取之膚肉,以第六針五十九刺,目眥赤,索肉於脾。不得,索之於木。木者,肝也。熱病而胸簫痛,手足躁,取之筋間,以第四針針於四逆。筋躄,目浸,索筋於肝,不得,索之於金。金者,肺也。熱病數(shù)驚,瘈瘲而狂,取之脈,以第四針急瀉有余者。癲疾毛發(fā)去,索血於心,不得,索之於水。水者,腎也。熱病身重,骨病耳聾好瞑,取之骨,以第四針五十九刺。骨病不食,嚙齒耳青,索骨於腎,不得,索之於土。土者,脾也。熱病不知所痛,耳聾,不能自收,口乾,陽(yáng)熱甚,陰頗有寒者,熱在髓也,死不治。熱病頭痛,顳鬡脈緊,善衄,厥熱病也,取之以第三針,視有余不足。熱病體重,腸中熱,取之以第四針於其俞及下諸指間,索氣於胃絡(luò)得氣也。熱病俠臍急痛,胸簫滿(mǎn),取之涌泉與陰陵泉,以第四針針嗌里。熱病而汗且出,及脈順可汗者。取魚(yú)際,太淵,大都,太白,瀉之則熱去,補(bǔ)之則汗出,汗出太甚,取內(nèi)踝上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛者,此陰脈之極也,死;其得汗而脈脹靜者生。熱病脈常躁盛而不得汗者,此陽(yáng)脈之極也,死;其脈躁盛得汗而脈靜者生。厥,俠脊而痛,主頭項(xiàng)幾幾,自篦篦然,腰脊強(qiáng),取足太陽(yáng)膕中血絡(luò)。嗌乾口熱如膠,取足少陽(yáng)。
熱病死候有九:一曰汗不出,大顴發(fā)赤者死。二曰泄而腹?jié)M甚者死。三曰目不明,熱不已者死。四曰老人嬰兒熱而腹?jié)M者死。五曰汗不出嘔血者死。六曰舌本爛,熱不已者死。七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。熱而痙者,腰反折瘈瘲,齒噤齘也。凡此九者不可刺也。所謂五十九刺者,兩手內(nèi)外側(cè)各三,凡十二痏;五指間各一,凡八痏;足亦如是。頭入發(fā)際一寸,傍三分各三,凡六痏;更入發(fā)際三寸邊五,凡十痏;耳前后,口下者各一,項(xiàng)中一,凡六痏;顛上一,斗會(huì)一,發(fā)際一,廉泉一,風(fēng)池二,天柱二?!端貑?wèn)》曰:五十九者,頭上五行,行五者,以越諸陽(yáng)之熱逆也。大杼,膺俞,缺盆,背俞,此八者以瀉胸中之熱;氣沖,三里,巨虛上,下廉,此八者以瀉胃中之熱;云門(mén),箅骨,委中,髓空,此八者,以瀉四肢之熱;五臟俞傍五,此十者,以瀉五臟之熱。凡此五十九者,者熱之左右也。頭腦中寒,鼻鼽,目泣出,神庭主之。頭痛身熱,鼻窒,喘息不利,煩滿(mǎn)汗不出,曲差主之。頭痛目眩,頸項(xiàng)強(qiáng)急,胸簫相引不得傾側(cè),本神主之。熱病汗不出,上星主之,先取鬗譆,后取天牖,風(fēng)池。熱病汗不出,而苦嘔煩心,承光主之。頭項(xiàng)痛重,暫起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。頭項(xiàng)惡風(fēng),汗不出,淒厥惡寒,嘔吐,目系急,痛引頞,頭重項(xiàng)痛,玉枕主之。頰清不得視,口沫泣出,兩目眉頭痛,臨泣主之。腦風(fēng)頭痛,惡見(jiàn)風(fēng)寒,鼽衄,鼻窒,喘息不通,承靈主之。頭痛身熱,引兩頷急,腦空主之。醉酒風(fēng)熱發(fā),兩角眩痛,不能飲食,煩滿(mǎn)嘔吐,率谷主之。項(xiàng)強(qiáng)刺暗門(mén)。熱病汗不出,天柱及風(fēng)池,商陽(yáng),關(guān)沖,腋門(mén)主之。頸痛,項(xiàng)不得顧,目泣出,多眵箴,鼻鼽衄,目?jī)?nèi)眥赤痛,氣厥耳目不明,喉痺傴倭,引項(xiàng)筋攣不收,風(fēng)池主之。傷寒熱盛,煩嘔,大椎主之。頭重目暝,淒厥,寒熱,汗不出陶道主之。身熱頭痛,進(jìn)退往來(lái),神道主之。頭痛如破,身熱如火,汗不出瘈瘲,寒熱,汗出惡寒,里急,腰腹相引痛,命門(mén)主之。頸項(xiàng)痛不可以府仰,頭痛,振寒,瘈瘲,氣實(shí)則簫滿(mǎn),俠脊有寒氣,熱汗不出,腰背痛,大杼主之。風(fēng)眩頭痛,鼻不利,時(shí)嚏,清涕自出,風(fēng)門(mén)主之。淒淒振寒,數(shù)欠伸,膈俞主之。熱病汗不出,上篋及孔最主之,肩髆間急,淒厥惡寒,魄戶(hù)主之。項(xiàng)背痛引項(xiàng),魄戶(hù)主之。肩痛胸腹?jié)M,淒厥,脊背急強(qiáng),神堂主之。喘逆,鼽衄,肩甲內(nèi)廉痛,不可俯仰,篝季簫引少腹而痛脹,鬗譆主之。背痛惡寒,脊強(qiáng)俯仰難,食不下,嘔吐多涎,膈俞主之。熱痛頭痛身重,懸顱主之。胸簫脹滿(mǎn),背痛,惡風(fēng)寒,飲食不下,嘔吐不留住,魂門(mén)主之。善嚏,頭痛身熱,頷厭主之。熱病頭痛,引目外眥,煩滿(mǎn)汗不出,引頷齒,面赤皮痛,懸顱主之。熱病偏頭痛,引目外眥,懸厘主之。頭目瞳子痛,不可以視,挾項(xiàng)強(qiáng)急,不可以顧,陽(yáng)白主之。頭風(fēng)痛,鼻鼽衄,眉頭痛,善嚏,目如欲脫,汗出寒熱,面赤,頰中痛,項(xiàng)椎不可左右顧,目系急,瘈瘲,攢竹主之。寒熱,淒厥鼓頷,承漿主之。身熱痛,胸簫痛不可反側(cè),顱息主之。肩背痛,寒熱,瘰癆繞頸,有大氣,暴聾氣蒙耳目不明,頭頷痛,汨出,鼻衄不得息,不知香臭,風(fēng)眩喉痺,天牖主之。熱病胸中澹澹,腹?jié)M暴痛,恍惚不知人,手清,少腹?jié)M,瘈瘲,心痛,氣滿(mǎn)不得息,巨闕主之。頭眩病身熱,汗不出,上脘主之。身寒熱,陰都主之。熱病象瘧,振栗鼓頷,腹脹睥睨,喉中鳴。少商主之。寒厥及熱,煩心,少氣,不足以息,陰濕癢,腹痛不可以食飲,肘攣支滿(mǎn),喉中焦乾渴,魚(yú)際主之。熱病振栗鼓頷,腹?jié)M陰萎,咳引丸溺出,虛也。中虛,食欲嘔,身熱汗不出,數(shù)唾涎,嘔吐血下,肩背寒熱,脫色,目泣出,皆虛也。刺魚(yú)際補(bǔ)之。病溫身熱,五日已上汗不出,刺太淵,留針一時(shí)。取之若未滿(mǎn)五日,禁不可刺也。熱病先手臂瘈瘲,唇口聚,鼻張目上,汗出如轉(zhuǎn)珠,兩乳下二寸堅(jiān),簫滿(mǎn),悸,列缺主之。
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