《黃帝內經--素問》第44章 痿論

黃帝問曰：五藏使人痿何也？

岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也；心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也；肝氣熱，則膽泄口苦筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿；脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿；腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。

帝曰：何以得之？

岐伯曰：肺者，藏之長也，為心之蓋也；有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰，五藏因肺熱葉焦發(fā)為痿躄，此之謂也。悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕，則陽氣內動，發(fā)則心下崩,數溲血也。故《本病》曰：大經空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫，故《下經》曰：筋痿者，生于肝使內也。有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍于腎，腎者水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生于大熱也。

帝曰：何以別之？

岐伯曰：肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動；腎熱者色黑而齒槁。

帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明，何也？

岐伯曰：陽明者，五藏六府之海，主潤宗筋，宗筋主骨而利機關也。沖脈者，經脈之海也，主滲灌谿谷，與陽明合于宗筋，陰陽揔宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡于督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋、脈、骨、肉各以其時受月，則病已矣。

帝曰：善。

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