《黃帝內(nèi)經(jīng)--素問(wèn)》第26章 八正神明論

黃帝問(wèn)曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？

岐伯對(duì)曰：法天則地，合以天光。

帝曰：愿卒聞之。

岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣，而衛(wèi)氣沉。月始生，則血?dú)馐季l(wèi)氣始行；月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖?。是以天寒無(wú)刺，天溫?zé)o疑。月生無(wú)瀉，月滿無(wú)補(bǔ)，月郭空無(wú)治，是謂得時(shí)而調(diào)之。因天之序，盛虛之時(shí)，移光定位，正立而待之。故日月生而瀉，是謂藏虛；月滿而補(bǔ)，血?dú)鈸P(yáng)溢，絡(luò)有留血，命曰重實(shí)；月郭空而治，是謂亂經(jīng)。陰陽(yáng)相錯(cuò)，真邪不別，沉以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起。

帝曰：星辰八正何候？

岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風(fēng)之虛邪以時(shí)至者也。四時(shí)者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時(shí)調(diào)之也，八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五藏，工候救之，弗能傷也，故曰天忌不可不知也。

帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣，愿聞法往古者。

岐伯曰：法往古者，先知針經(jīng)也。驗(yàn)于來(lái)今者，先知日之寒溫、月之虛盛，以候氣之浮沉，而調(diào)之于身，觀其立有驗(yàn)也。觀其冥冥者，言形氣榮衛(wèi)之不形于外，而工獨(dú)知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時(shí)氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之，工常先見(jiàn)之，然而不形于外，故曰觀于冥冥焉。通于無(wú)窮者，可以傳于后世也，是故工之所以異也，然而不形見(jiàn)于外，故俱不能見(jiàn)也。視之無(wú)形，嘗之無(wú)味，故謂冥冥，若神仿fo。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出，腠理開(kāi)，逢虛風(fēng)，其中人也微，故莫知其情，莫見(jiàn)其形。上工救其萌牙，必先見(jiàn)三部九候之氣，盡調(diào)不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也，知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門(mén)戶焉，莫知其情而見(jiàn)邪形也。

帝曰：余聞補(bǔ)瀉，未得其意。

岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內(nèi)針，乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針，乃復(fù)候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。補(bǔ)必用員，員者行也，行者移也，刺必中其，復(fù)以吸排針也。故員與方，非針也。故養(yǎng)神者，必知形之肥瘦，榮衛(wèi)血?dú)庵⑺?。血?dú)庹撸酥?，不可不?jǐn)養(yǎng)。

帝曰：妙乎哉論也。合人形于陰陽(yáng)四時(shí)，虛實(shí)之應(yīng)，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子數(shù)言形與神，何謂形，何謂神，愿卒聞之。

岐伯曰：請(qǐng)言形、形乎形、目冥冥，問(wèn)其所病，索之于經(jīng)，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

帝曰：何謂神？

岐伯曰：神乎神，耳不聞，目明，心開(kāi)而志先，慧然獨(dú)悟，口弗能言，俱視獨(dú)見(jiàn)，適若昏，昭然獨(dú)明*請(qǐng)言神*，若風(fēng)吹云，故曰神。三部九候?yàn)橹?，九針之論，不必存也?/p>

?《黃帝內(nèi)經(jīng)》——中醫(yī)思維之大成

中醫(yī)是建立在中國(guó)古代哲學(xué)思維框架之上的。因此，中醫(yī)的特殊就突出表現(xiàn)在它的思維方法上。中醫(yī)的思維方法主要有：意象思維、辨證思維、直覺(jué)與靈感、邏輯思維、系統(tǒng)思維等等。其中運(yùn)用最多的是意象思維。意象思維是以文字、物象（圖像、現(xiàn)象、符號(hào)）表達(dá)研究對(duì)像抽像含義的思維方式。是人們?cè)谟^察事物取得直接經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行類(lèi)比、聯(lián)想，運(yùn)用具體事物的形象、文字或其象征性符號(hào)進(jìn)行表述，以反映事物普遍聯(lián)系與規(guī)律的一種思維方法。
以下簡(jiǎn)介意象思維的三個(gè)階段
觀察現(xiàn)象：即對(duì)周?chē)淖匀滑F(xiàn)象、社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行觀察。此像有體用之別，即形質(zhì)與功能之別，傳統(tǒng)思維輕體重用，即所觀察的「像」，主要為功能之象，而非形質(zhì)之象。
形成意象：即通過(guò)觀察現(xiàn)象把其中蘊(yùn)涵的共性和規(guī)律抽提出來(lái)，并用文字、圖像、符號(hào)的方式進(jìn)行表達(dá)。由于人所把握的許多抽像涵義雖有些可以用文字準(zhǔn)確、詳細(xì)的表達(dá)，如陰陽(yáng)、五行、天干、地支等，但有的不能用語(yǔ)言表達(dá)，需要用圖像進(jìn)行描述，因此，便產(chǎn)生了卦象、太極、河圖、洛書(shū)等。
推演意象：或稱(chēng)為類(lèi)推意象，意象顯示事物的規(guī)律和共性，因此，具有超越自身原有價(jià)值的意義與趨勢(shì)，可以類(lèi)推?！兑讉鳌は缔o上》：「其稱(chēng)名也小，其取類(lèi)也大」，即可以將事物按照功能、格局等進(jìn)行分類(lèi)，通過(guò)比附、推衍來(lái)認(rèn)識(shí)未知事物。
亦有根據(jù)某些事物的現(xiàn)象直接類(lèi)推比擬，從而認(rèn)識(shí)另外一些事物的規(guī)律的方法，屬于簡(jiǎn)單的意象思維方式。這一方法是中醫(yī)的主要的思維方法，《內(nèi)經(jīng)》則充分反映了這一思維特點(diǎn)。這里舉個(gè)自然界的風(fēng)的例子，刮風(fēng)，可引起自然界多種變化，但人們看到最多的、感受最深的，恐怕莫過(guò)于樹(shù)枝搖動(dòng)了，那么總結(jié)「風(fēng)」的性質(zhì)特點(diǎn)，就可以用「動(dòng)」來(lái)概括，由「風(fēng)」人們聯(lián)想到「動(dòng)」，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)像大論》說(shuō)「風(fēng)勝則動(dòng)」，就是這個(gè)意思。即不同的致病因素可以產(chǎn)生不同的病證，其中「風(fēng)」可以導(dǎo)致人體有關(guān)「動(dòng)」的病證，如「肢體震顫」、「痙攣」、「屈伸不利」、「頭暈?zāi)垦！沟龋ㄟ^(guò)觀象體意、由表知里、審證求因，也就知道產(chǎn)生這些病證的病因是「風(fēng)」。那么，如果這些致病因素不是外界來(lái)的，而是人體內(nèi)部產(chǎn)生的，則又稱(chēng)為「內(nèi)風(fēng)」、「中風(fēng)」。人體肝在五行屬木，與風(fēng)象相應(yīng)，在人體主筋，因此，「風(fēng)」、「動(dòng)」的有關(guān)病證也就與「肝」有了關(guān)聯(lián)。著名的《素問(wèn)·至真要大論》病機(jī)十九條提到「諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝」，談的就是這個(gè)問(wèn)題，其中 「?！?，張介賓注「運(yùn)也」，即頭暈?zāi)垦Ｖ?，仍屬「?dòng)」的表現(xiàn)。另外，自然界到了冬天，水冰地坼，江河封堵，植物枯萎，動(dòng)物冬眠，萬(wàn)物踡縮，「寒」，使得萬(wàn)物「收引」、「收斂」、「踡縮」，有「凝滯」之意，而人體疼痛多有踡縮之象，多是氣血凝滯瘀阻所造成，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：「痛者，寒氣多也，有寒故痛也?！蛊鋵?shí)這里的「寒」也有外寒、內(nèi)寒之分。
實(shí)則，《黃帝內(nèi)經(jīng)》用「像」以說(shuō)明抽像概念的具體事物極為廣泛，涉及天象、地象、氣候象、生物象、顏色象、社會(huì)像、生活經(jīng)驗(yàn)象等。如《素問(wèn)·生氣通天論》「陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也，」《素問(wèn)·八正神明論》「月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。」是以太陽(yáng)類(lèi)比人體陽(yáng)氣，以月廓盈虧類(lèi)比血?dú)庀L(zhǎng)?！端貑?wèn)·五臟別論》「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏于陰而像于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。」以天地藏瀉類(lèi)比臟腑功能特點(diǎn)，是藉用天地之象。相類(lèi)似的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還以物色晦明含蓄暴露類(lèi)比人的氣色善惡，是藉用顏色之象；以官職制度類(lèi)比臟腑分工合作與主次關(guān)系，是藉用社會(huì)之象；以物態(tài)變動(dòng)類(lèi)比脈象，是藉用生活之象。即使是五臟，也不單純指解剖實(shí)體，所以，《素問(wèn)·五臟生成論》里指出：「五臟之象，可以類(lèi)推?！挂员硎鑫迮K的功能特性。
這些中醫(yī)學(xué)的主要思維，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》都有充分的反映，如果我們能夠充分理解，融會(huì)貫通，加以綜合運(yùn)用，往往會(huì)在臨床治療中獲得出其不意的效果。如北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院呼吸科武維萍教授從肝論治喘病。眾所周知，哮喘病屬肺系統(tǒng)病變，一般從肺論治。但是哮喘的一大的特征是突然發(fā)作，而這一特征類(lèi)似「風(fēng)」象，風(fēng)為肝所主。另外，《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)「左右者，陰陽(yáng)之道路也」，《素問(wèn)·刺禁論》又說(shuō)「肝生于左，肺藏于右」，由此說(shuō)明肝肺兩臟的氣機(jī)關(guān)系密切。因此哮喘病從肝論治就不難理解了。

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?pwd=1234提取碼：1234 ? ?《黃帝內(nèi)經(jīng)全集 全譯圖解版》分為《素問(wèn)》《靈樞》兩卷，共162篇，其中《素問(wèn)》側(cè)重于用理論學(xué)說(shuō)來(lái)解釋人體的生理現(xiàn)象，《靈樞》則更側(cè)重于實(shí)踐與應(yīng)用。全書(shū)采用通俗、流暢的白話全譯形式，并配有詳細(xì)的插圖圖解，讓您在輕松閱讀的基礎(chǔ)上，全面理解并掌握中醫(yī)養(yǎng)生理論的精髓

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