黃帝問(wèn)曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則?
岐伯對(duì)曰:法天則地,合以天光。
帝曰:愿卒聞之。
岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰四時(shí)八正之氣,氣定乃刺之。是故天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣,而衛(wèi)氣沉。月始生,則血?dú)馐季l(wèi)氣始行;月郭滿,則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān);月郭空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖?。是以天寒無(wú)刺,天溫?zé)o疑。月生無(wú)瀉,月滿無(wú)補(bǔ),月郭空無(wú)治,是謂得時(shí)而調(diào)之。因天之序,盛虛之時(shí),移光定位,正立而待之。故日月生而瀉,是謂藏虛;月滿而補(bǔ),血?dú)鈸P(yáng)溢,絡(luò)有留血,命曰重實(shí);月郭空而治,是謂亂經(jīng)。陰陽(yáng)相錯(cuò),真邪不別,沉以留止,外虛內(nèi)亂,淫邪乃起。
帝曰:星辰八正何候?
岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八風(fēng)之虛邪以時(shí)至者也。四時(shí)者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時(shí)調(diào)之也,八正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五藏,工候救之,弗能傷也,故曰天忌不可不知也。
帝曰:善。其法星辰者,余聞之矣,愿聞法往古者。
岐伯曰:法往古者,先知針經(jīng)也。驗(yàn)于來(lái)今者,先知日之寒溫、月之虛盛,以候氣之浮沉,而調(diào)之于身,觀其立有驗(yàn)也。觀其冥冥者,言形氣榮衛(wèi)之不形于外,而工獨(dú)知之,以日之寒溫,月之虛盛,四時(shí)氣之浮沉,參伍相合而調(diào)之,工常先見(jiàn)之,然而不形于外,故曰觀于冥冥焉。通于無(wú)窮者,可以傳于后世也,是故工之所以異也,然而不形見(jiàn)于外,故俱不能見(jiàn)也。視之無(wú)形,嘗之無(wú)味,故謂冥冥,若神仿fo。虛邪者,八正之虛邪氣也。正邪者,身形若用力,汗出,腠理開(kāi),逢虛風(fēng),其中人也微,故莫知其情,莫見(jiàn)其形。上工救其萌牙,必先見(jiàn)三部九候之氣,盡調(diào)不敗而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已敗。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也,知其所在者,知診三部九候之病脈處而治之,故曰守其門(mén)戶焉,莫知其情而見(jiàn)邪形也。
帝曰:余聞補(bǔ)瀉,未得其意。
岐伯曰:瀉必用方,方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內(nèi)針,乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針,乃復(fù)候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。補(bǔ)必用員,員者行也,行者移也,刺必中其,復(fù)以吸排針也。故員與方,非針也。故養(yǎng)神者,必知形之肥瘦,榮衛(wèi)血?dú)庵⑺?。血?dú)庹撸酥?,不可不?jǐn)養(yǎng)。
帝曰:妙乎哉論也。合人形于陰陽(yáng)四時(shí),虛實(shí)之應(yīng),冥冥之期,其非夫子孰能通之。然夫子數(shù)言形與神,何謂形,何謂神,愿卒聞之。
岐伯曰:請(qǐng)言形、形乎形、目冥冥,問(wèn)其所病,索之于經(jīng),慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。
帝曰:何謂神?
岐伯曰:神乎神,耳不聞,目明,心開(kāi)而志先,慧然獨(dú)悟,口弗能言,俱視獨(dú)見(jiàn),適若昏,昭然獨(dú)明*請(qǐng)言神*,若風(fēng)吹云,故曰神。三部九候?yàn)橹?,九針之論,不必存也?/p>
中醫(yī)是建立在中國(guó)古代哲學(xué)思維框架之上的。因此,中醫(yī)的特殊就突出表現(xiàn)在它的思維方法上。中醫(yī)的思維方法主要有:意象思維、辨證思維、直覺(jué)與靈感、邏輯思維、系統(tǒng)思維等等。其中運(yùn)用最多的是意象思維。意象思維是以文字、物象(圖像、現(xiàn)象、符號(hào))表達(dá)研究對(duì)像抽像含義的思維方式。是人們?cè)谟^察事物取得直接經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行類(lèi)比、聯(lián)想,運(yùn)用具體事物的形象、文字或其象征性符號(hào)進(jìn)行表述,以反映事物普遍聯(lián)系與規(guī)律的一種思維方法。
以下簡(jiǎn)介意象思維的三個(gè)階段
觀察現(xiàn)象:即對(duì)周?chē)淖匀滑F(xiàn)象、社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行觀察。此像有體用之別,即形質(zhì)與功能之別,傳統(tǒng)思維輕體重用,即所觀察的「像」,主要為功能之象,而非形質(zhì)之象。
形成意象:即通過(guò)觀察現(xiàn)象把其中蘊(yùn)涵的共性和規(guī)律抽提出來(lái),并用文字、圖像、符號(hào)的方式進(jìn)行表達(dá)。由于人所把握的許多抽像涵義雖有些可以用文字準(zhǔn)確、詳細(xì)的表達(dá),如陰陽(yáng)、五行、天干、地支等,但有的不能用語(yǔ)言表達(dá),需要用圖像進(jìn)行描述,因此,便產(chǎn)生了卦象、太極、河圖、洛書(shū)等。
推演意象:或稱(chēng)為類(lèi)推意象,意象顯示事物的規(guī)律和共性,因此,具有超越自身原有價(jià)值的意義與趨勢(shì),可以類(lèi)推?!兑讉鳌は缔o上》:「其稱(chēng)名也小,其取類(lèi)也大」,即可以將事物按照功能、格局等進(jìn)行分類(lèi),通過(guò)比附、推衍來(lái)認(rèn)識(shí)未知事物。
亦有根據(jù)某些事物的現(xiàn)象直接類(lèi)推比擬,從而認(rèn)識(shí)另外一些事物的規(guī)律的方法,屬于簡(jiǎn)單的意象思維方式。這一方法是中醫(yī)的主要的思維方法,《內(nèi)經(jīng)》則充分反映了這一思維特點(diǎn)。這里舉個(gè)自然界的風(fēng)的例子,刮風(fēng),可引起自然界多種變化,但人們看到最多的、感受最深的,恐怕莫過(guò)于樹(shù)枝搖動(dòng)了,那么總結(jié)「風(fēng)」的性質(zhì)特點(diǎn),就可以用「動(dòng)」來(lái)概括,由「風(fēng)」人們聯(lián)想到「動(dòng)」,《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)像大論》說(shuō)「風(fēng)勝則動(dòng)」,就是這個(gè)意思。即不同的致病因素可以產(chǎn)生不同的病證,其中「風(fēng)」可以導(dǎo)致人體有關(guān)「動(dòng)」的病證,如「肢體震顫」、「痙攣」、「屈伸不利」、「頭暈?zāi)垦!沟龋ㄟ^(guò)觀象體意、由表知里、審證求因,也就知道產(chǎn)生這些病證的病因是「風(fēng)」。那么,如果這些致病因素不是外界來(lái)的,而是人體內(nèi)部產(chǎn)生的,則又稱(chēng)為「內(nèi)風(fēng)」、「中風(fēng)」。人體肝在五行屬木,與風(fēng)象相應(yīng),在人體主筋,因此,「風(fēng)」、「動(dòng)」的有關(guān)病證也就與「肝」有了關(guān)聯(lián)。著名的《素問(wèn)·至真要大論》病機(jī)十九條提到「諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝」,談的就是這個(gè)問(wèn)題,其中 「?!?,張介賓注「運(yùn)也」,即頭暈?zāi)垦V?,仍屬「?dòng)」的表現(xiàn)。另外,自然界到了冬天,水冰地坼,江河封堵,植物枯萎,動(dòng)物冬眠,萬(wàn)物踡縮,「寒」,使得萬(wàn)物「收引」、「收斂」、「踡縮」,有「凝滯」之意,而人體疼痛多有踡縮之象,多是氣血凝滯瘀阻所造成,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:「痛者,寒氣多也,有寒故痛也?!蛊鋵?shí)這里的「寒」也有外寒、內(nèi)寒之分。
實(shí)則,《黃帝內(nèi)經(jīng)》用「像」以說(shuō)明抽像概念的具體事物極為廣泛,涉及天象、地象、氣候象、生物象、顏色象、社會(huì)像、生活經(jīng)驗(yàn)象等。如《素問(wèn)·生氣通天論》「陽(yáng)氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明,是故陽(yáng)因而上,衛(wèi)外者也,」《素問(wèn)·八正神明論》「月始生,則血?dú)馐季?,衛(wèi)氣始行;月郭滿,則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān);月郭空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居。」是以太陽(yáng)類(lèi)比人體陽(yáng)氣,以月廓盈虧類(lèi)比血?dú)庀L(zhǎng)?!端貑?wèn)·五臟別論》「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也。皆藏于陰而像于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏。」以天地藏瀉類(lèi)比臟腑功能特點(diǎn),是藉用天地之象。相類(lèi)似的,《黃帝內(nèi)經(jīng)》還以物色晦明含蓄暴露類(lèi)比人的氣色善惡,是藉用顏色之象;以官職制度類(lèi)比臟腑分工合作與主次關(guān)系,是藉用社會(huì)之象;以物態(tài)變動(dòng)類(lèi)比脈象,是藉用生活之象。即使是五臟,也不單純指解剖實(shí)體,所以,《素問(wèn)·五臟生成論》里指出:「五臟之象,可以類(lèi)推?!挂员硎鑫迮K的功能特性。
這些中醫(yī)學(xué)的主要思維,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》都有充分的反映,如果我們能夠充分理解,融會(huì)貫通,加以綜合運(yùn)用,往往會(huì)在臨床治療中獲得出其不意的效果。如北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院呼吸科武維萍教授從肝論治喘病。眾所周知,哮喘病屬肺系統(tǒng)病變,一般從肺論治。但是哮喘的一大的特征是突然發(fā)作,而這一特征類(lèi)似「風(fēng)」象,風(fēng)為肝所主。另外,《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)「左右者,陰陽(yáng)之道路也」,《素問(wèn)·刺禁論》又說(shuō)「肝生于左,肺藏于右」,由此說(shuō)明肝肺兩臟的氣機(jī)關(guān)系密切。因此哮喘病從肝論治就不難理解了。
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黃帝內(nèi)經(jīng)全集全譯圖解版.epub/s/17MEkZeVeBYXqXXT_nYDG2g
?pwd=1234提取碼:1234 ? ?《黃帝內(nèi)經(jīng)全集 全譯圖解版》分為《素問(wèn)》《靈樞》兩卷,共162篇,其中《素問(wèn)》側(cè)重于用理論學(xué)說(shuō)來(lái)解釋人體的生理現(xiàn)象,《靈樞》則更側(cè)重于實(shí)踐與應(yīng)用。全書(shū)采用通俗、流暢的白話全譯形式,并配有詳細(xì)的插圖圖解,讓您在輕松閱讀的基礎(chǔ)上,全面理解并掌握中醫(yī)養(yǎng)生理論的精髓
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