《黃帝內(nèi)經(jīng)--素問(wèn)》第14章 湯液醪醴論

黃帝問(wèn)曰：為五谷湯液及醪醴，奈何？

岐伯對(duì)曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅(jiān)。

帝曰：何以然？

岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得時(shí)，故能至堅(jiān)也。

帝曰：上古圣人作湯液醪醴，為而不用，何也？

岐伯曰：自古圣人之作湯液醪醴者，以為備耳，夫上古作湯液，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時(shí)至，服之萬(wàn)全。

帝曰：今之世不必已，何也？

岐伯曰：當(dāng)今之世，必齊毒藥攻其中，镵石、針艾治其外也。

帝曰：形弊血盡而功不立者何？

岐伯曰：神不使也。

帝曰：何謂神不使？

岐伯曰：針石，道也。精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，榮衛(wèi)不可復(fù)收。何者？嗜欲無(wú)窮，而憂患不止，精氣馳壞，榮泣衛(wèi)除，故神去之而病不愈也。

帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結(jié)于皮膚。今良工皆稱曰病成，名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。

今良工皆得其法，守其數(shù)，親戚兄弟遠(yuǎn)近，音聲日聞?dòng)诙?，五色日?jiàn)于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？

岐伯曰：病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服，此之謂也。

帝曰：其有不從毫毛而生，五藏陽(yáng)以竭也，津液充郭，其魄獨(dú)居，孤精于內(nèi)，氣耗于外，形不可與衣相保，此四極急而動(dòng)中，是氣拒于內(nèi)，而形施于外，治之奈何？

岐伯曰：平治于權(quán)衡，去宛陳莝，微動(dòng)四極，溫衣，繆刺其處，以復(fù)其形。開(kāi)鬼門，潔凈府，精以時(shí)限，五陽(yáng)已布，疏滌五臟。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。

帝曰：善。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》——四氣調(diào)神大論

【本章要點(diǎn)】 一、具體敘述了在一年四季中適應(yīng)氣候變化的攝生法則。而適應(yīng)氣候變化，是養(yǎng)生方法中的重要關(guān)鍵。 二、指出了違反四時(shí)氣候的變化規(guī)律，是導(dǎo)致疾病發(fā)生的因素，從而進(jìn)一步指出預(yù)防思想的重要性。

【原文】 春三月，此謂發(fā)陳①。天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也；逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少。 夏三月，此謂蕃秀②。天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日，使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也；逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。 秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也；逆之則傷肺，冬為飧泄③，奉藏者少。 冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，勿擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也；逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。 天氣，清凈光明者也，藏德④不止，故不下也。 天明則日月不明，邪害空竅。 陽(yáng)氣者閉塞，地氣者冒明，云霧不精，則上應(yīng)白露不下。 交通不表，萬(wàn)物命故不施，不施則名木多死。 惡氣不發(fā)，風(fēng)雨不節(jié)，白露不下，則菀槀不榮。 賊風(fēng)數(shù)至，暴雨數(shù)起，天地四時(shí)不相保，與道相失，則未央絕滅⑤。 唯圣人從之，故身無(wú)奇病，萬(wàn)物不失，生氣不竭。 逆春氣則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變。 逆夏氣則太陽(yáng)不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞。 逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M。 逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。 夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根；故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根則伐其本，壞其真矣。 故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也；死生之本也；逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。 道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽(yáng)則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。 是故圣人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐⑥，不亦晚乎？

【注釋】 ①發(fā)陳：即推陳出新的意思。 ②蕃秀：蕃，即繁茂、茂盛；秀，即秀麗；蕃秀，即繁茂秀麗的意思。 ③飧泄：是消化不良而導(dǎo)致瀉泄的一種疾病。 ④藏德：即隱藏，使不外露。德，這里指自然界中促進(jìn)生物化作用的力量。 ⑤未央絕滅：即生命到壽命的一半就死了。 ⑥錐：泛指兵器。

【譯文】 春季的三個(gè)月，謂之發(fā)陳，是推陳出新，生命萌發(fā)的時(shí)令。天地自然，都富有生氣，萬(wàn)物顯得欣欣向榮。此時(shí)，人們應(yīng)該入夜即睡眠，早些起身，披散開(kāi)頭發(fā)，解開(kāi)衣帶，使形體舒緩，放寬步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸懷開(kāi)暢，保持萬(wàn)物的生機(jī)。不要濫行殺伐，多施與，少斂奪，多獎(jiǎng)勵(lì)，少懲罰，這是適應(yīng)春季的時(shí)令，保養(yǎng)生發(fā)之氣的方法。如果違逆了春生之氣，便會(huì)損傷肝臟，使提供給夏長(zhǎng)之氣的條件不足，到夏季就會(huì)發(fā)生寒性病變。

夏季的三個(gè)月，謂之蕃秀，是自然界萬(wàn)物繁茂秀美的時(shí)令。此時(shí)，天氣下降，地氣上騰，天地之氣相交，植物開(kāi)花結(jié)實(shí)，長(zhǎng)勢(shì)旺盛，人們應(yīng)該在夜晚睡眠，早早起身，不要厭惡長(zhǎng)日，情志應(yīng)保持愉快，切勿發(fā)怒，要使精神之英華適應(yīng)夏氣以成其秀美，使氣機(jī)宣暢，通泄自如，精神外向，對(duì)外界事物有濃厚的興趣。這是適應(yīng)夏季的氣候，保護(hù)長(zhǎng)養(yǎng)之氣的方法。

如果違逆了夏長(zhǎng)之氣，就會(huì)損傷心臟，使提供給秋收之氣的條件不足，到秋天容易發(fā)生瘧疾，冬天再次發(fā)生疾病。

秋季的三個(gè)月，謂之容平，自然景象因萬(wàn)物成熟而平定收斂。此時(shí)，天高風(fēng)急，地氣清肅，人應(yīng)早睡早起，和雞的活動(dòng)時(shí)間相仿，以保持神志的安寧，減緩秋季肅殺之氣對(duì)人體的影響；收斂神氣，以適應(yīng)秋季容平的特征，不使神思外馳，以保持肺氣的清肅功能，這就是適應(yīng)秋令的特點(diǎn)而保養(yǎng)人體收斂之氣的方法。

若違逆了秋收之氣，就會(huì)傷及肺臟，使提供給冬藏之氣的條件不足，冬天就要發(fā)生飧泄病。 冬天的三個(gè)月，謂之閉藏，是生機(jī)潛伏，萬(wàn)物蟄藏的時(shí)令。當(dāng)此時(shí)節(jié)，水寒成冰，大地開(kāi)裂，人應(yīng)該早睡晚起，待到日光照耀時(shí)起床才好，不要輕易地?cái)_動(dòng)陽(yáng)氣，妄事操勞，要使神志深藏于內(nèi)，安靜自若，好像有個(gè)人的隱秘，嚴(yán)守而不外泄，又像得到了渴望得到的東西，把它密藏起來(lái)一樣；要躲避寒冷，求取溫暖，不要使皮膚開(kāi)泄而令陽(yáng)氣不斷地?fù)p失，這是適應(yīng)冬季的氣候而保養(yǎng)人體閉藏機(jī)能的方法。

違逆了冬令的閉藏之氣，就要損傷腎臟，使提供給春生之氣的條件不足，春天就會(huì)發(fā)生痿厥之疾。

天氣，是清凈光明的，蘊(yùn)藏其德，運(yùn)行不止，由于天不暴露自己的光明德澤，所以永遠(yuǎn)保持它內(nèi)蘊(yùn)的力量而不會(huì)下泄。

如果天氣陰霾晦暗，就會(huì)出現(xiàn)日月昏暗，陰霾邪氣侵害山川，陽(yáng)氣閉塞不通，大地昏蒙不明，云霧彌漫，日色無(wú)光，相應(yīng)的雨露不能下降。天地之氣不交，萬(wàn)物的生命就不能綿延。

生命不能綿延，自然界高大的樹(shù)木也會(huì)死亡。惡劣的氣候發(fā)作，風(fēng)雨無(wú)時(shí)，雨露當(dāng)降而不降，草木不得滋潤(rùn)，生機(jī)郁塞，茂盛的禾苗也會(huì)枯竭不榮。賊風(fēng)頻頻而至，暴雨不時(shí)而作，天地四時(shí)的變化失去了秩序，違背了正常的規(guī)律，致使萬(wàn)物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能適應(yīng)自然變化，注重養(yǎng)生之道，所以身無(wú)大病，因不背離自然萬(wàn)物的發(fā)展規(guī)律，而生機(jī)不會(huì)竭絕。

違逆了春生之氣，少陽(yáng)就不生發(fā)，以致肝氣內(nèi)郁而發(fā)生病變；違逆了夏長(zhǎng)之氣，太陽(yáng)就不能盛長(zhǎng)，以致心氣內(nèi)虛。

違逆了秋收之氣，太陰就不能收斂，以致肺熱葉焦而脹滿；違逆了冬藏之氣，少陰就不能潛藏，以致腎氣不蓄，出現(xiàn)瀉泄等疾病。

四時(shí)陰陽(yáng)的變化，是萬(wàn)物生命的根本，所以圣人在春夏季節(jié)保養(yǎng)陽(yáng)氣以適應(yīng)生長(zhǎng)的需要，在秋冬季節(jié)保養(yǎng)陰氣以適應(yīng)收藏的需要，順從了生命發(fā)展的根本規(guī)律，就能與萬(wàn)物一樣，在生、長(zhǎng)、收、藏的生命過(guò)程中運(yùn)動(dòng)發(fā)展。

如果違逆了這個(gè)規(guī)律，就會(huì)戕伐生命力，破壞真元之氣。因此，陰陽(yáng)四時(shí)是萬(wàn)物的終結(jié)，是盛衰存亡的根本，違逆了它，就會(huì)產(chǎn)生災(zāi)害，順從了它，就不會(huì)發(fā)生重病，這樣便可謂懂得了養(yǎng)生之道。

對(duì)于養(yǎng)生之道，圣人能夠加以實(shí)行，愚人則時(shí)常有所違背。

順從陰陽(yáng)的消長(zhǎng)，就能生存，違逆了就會(huì)死亡。順從了它，就會(huì)正常，違逆了它，就會(huì)乖亂。相反，如背道而行，就會(huì)使機(jī)體與自然環(huán)境相格拒。所以圣人不是等到病已經(jīng)發(fā)生再去治療，而是治療在疾病發(fā)生之前，如同不等到亂事已經(jīng)發(fā)生再去治理，而是治理在它發(fā)生之前。如果疾病已發(fā)生，然后再去治療，亂子已經(jīng)形成，然后再去治理，那就如同臨渴而掘井，戰(zhàn)亂發(fā)生了再去制造兵器，那不是太晚了嗎？

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黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)

中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，而黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)則是中醫(yī)經(jīng)典中的重要代表之一。黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，它包含了許多關(guān)于人體生理、病理、診斷、治療等方面的知識(shí)，對(duì)于中醫(yī)的發(fā)展和傳承起著至關(guān)重要的作用。

黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)的概述

黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)是中醫(yī)經(jīng)典之一，它由《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分組成，是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)?！端貑?wèn)》主要講述了人體生理、病理、診斷、治療等方面的知識(shí)，而《靈樞》則主要講述了經(jīng)絡(luò)、氣血、五臟六腑等方面的知識(shí)。

黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)的操作步驟

中醫(yī)治療的操作步驟可以分為以下幾個(gè)方面：

1.診斷：中醫(yī)治療的第一步是診斷，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等方法來(lái)了解病人的病情，確定病人的病癥。

2.辨證：中醫(yī)治療的第二步是辨證，通過(guò)辨別病人的病癥，確定病人的證候，即病人的病情特征。

3.治療：中醫(yī)治療的第三步是治療，通過(guò)中藥、針灸、推拿等方法來(lái)治療病人的病癥。

4.隨訪：中醫(yī)治療的最后一步是隨訪，通過(guò)隨訪來(lái)了解病人的病情變化，調(diào)整治療方案，達(dá)到治療效果。

黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)的影響

黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)是中醫(yī)經(jīng)典中的重要代表之一，它對(duì)中醫(yī)的發(fā)展和傳承起著至關(guān)重要的作用。黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)的理論體系完整，方法科學(xué)，深入淺出，使得中醫(yī)理論更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化。在中醫(yī)發(fā)展的過(guò)程中，黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床實(shí)踐和教學(xué)中，成為中醫(yī)學(xué)習(xí)和傳承的基礎(chǔ)。

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