黃帝問(wèn)于歧伯曰:愿聞人之始生,何氣筑為基,何立而為楯,何失而死,何得而生?
歧伯曰:以母為基,以父為楯;失神者死,得神者生也。
黃帝曰:何者為神?
歧伯曰:血?dú)庖院停瑺I(yíng)衛(wèi)以通,五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人。
黃帝曰:人之壽夭各不同,或夭壽,或卒死,或病久,愿聞其道。
歧伯曰:五臟堅(jiān)固,血脈和調(diào),肌肉解利,皮膚致密,營(yíng)衛(wèi)之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六腑化榖,津液布揚(yáng),各如其常,故能長(zhǎng)久。
黃帝曰:人之壽百歲而死,何以致之?
歧伯曰:使道隧以長(zhǎng),基墻高以方,通調(diào)營(yíng)衛(wèi),三部三里起,骨高肉滿,百歲乃得終。
黃帝曰:其氣之盛衰,以至其死,可得聞乎?
歧伯曰:人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹ǎ錃庠谙?,故好走;二十歲,血?dú)馐际⒓∪夥介L(zhǎng),故好趨;三十歲,五臟大定,肌肉堅(jiān)固,血脈盛滿,故好步;四十歲,五臟六腑十二經(jīng)脈,皆大盛以平定,腠理始疏,滎貨頹落,發(fā)頗斑白,平盛不搖,故好坐;五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明;六十歲,心氣始衰,若憂悲,血?dú)庑付?,故好臥;七十歲,脾氣虛,皮膚枯;八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤;九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈空虛;百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣。
黃帝曰:其不能終壽而死者,何如?
歧伯曰:其五臟皆不堅(jiān),使道不長(zhǎng),空外以張,喘息暴疾;又卑基墻薄,脈少血,其肉不石,數(shù)中風(fēng)寒,血?dú)馓?,脈不通,真邪相攻,亂而相引,故中壽而盡也。
第一章 陰陽(yáng)五行
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》
黃帝曰:陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。故積陽(yáng)為天,積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生(月真)脹。此陰陽(yáng)反作,病之逆從也。故清陽(yáng)為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽(yáng)實(shí)四支,濁陰歸六府。
陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng)。氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰。陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重?zé)釀t寒。
故曰:天地者,萬(wàn)物之上下也;陰陽(yáng)者,血?dú)庵信?;左右者,陰?yáng)之道路也;水火者,陰陽(yáng)之徵兆也;陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之能始也。故曰:陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也。
第二章 藏象
《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》
岐伯曰:心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽(yáng)中之少陰,通于秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發(fā),其充在骨,為陰中之太陰,通于冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血?dú)猓湮端?,其色蒼,此為陰中之少陽(yáng),通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通于土氣。凡十一藏取決于膽也。
《素問(wèn)·靈蘭秘典論》
心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂(lè)出焉。脾胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養(yǎng)生則殃,以為天下者,其宗大危,戒之戒之。
《素問(wèn)·五藏別論》
岐伯對(duì)曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五藏濁氣,名曰傳化之府,此不能久留,輸瀉者也。魄門亦為五藏使,水谷不得久藏。所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)。六府者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。
帝曰:氣口何以獨(dú)為五藏主。岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五藏氣,氣口亦太陰也。是以五藏六府之氣味,皆出于胃,變見(jiàn)于氣口。
《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》
岐伯曰:陽(yáng)者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內(nèi)。故陽(yáng)道實(shí),陰道虛。故犯賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之;食飲不節(jié),起居不時(shí)者,陰受之。陽(yáng)受之則入六府,陰受之則入五藏。
脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四支皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四支不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無(wú)氣以生,故不用焉。帝曰:脾不主時(shí)何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時(shí)長(zhǎng)四藏,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也。脾藏者常著胃土之精也,土者生萬(wàn)物而法天地,故上下至頭足,不得主時(shí)也。
《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》
食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府。府精神明,留于四藏,氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五藏陰陽(yáng),揆度以為常也。
《靈樞·本神》
故生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來(lái)者謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智。
肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實(shí)則怒。脾藏營(yíng),營(yíng)舍意,脾氣虛則四肢不用,五藏不安;實(shí)則腹脹,經(jīng)溲不利。心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲;實(shí)則笑不休。肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利,少氣,實(shí)則喘喝胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實(shí)則脹,五藏不安。
《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》
岐伯答曰:人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五藏六府,皆以受氣,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi),營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而復(fù)大會(huì),陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端。衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽(yáng)二十五度,分為晝夜,故氣至陽(yáng)而起,至陰而止。
《靈樞·決氣》
岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。何謂氣?岐伯曰:上焦開(kāi)發(fā),宣五谷味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。何謂津?岐伯日:腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是調(diào)津。何謂液?岐伯曰:谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,泄?jié)?,補(bǔ)益腦髓,皮膚潤(rùn)澤,是謂液。何謂血?岐伯曰:中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。何謂脈?岐伯曰:壅遏營(yíng)氣,令無(wú)所避,是謂脈。
岐伯曰:精脫者,耳聾;氣脫者,目不明;津脫者,腠理開(kāi),汗大泄;液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痠,耳數(shù)鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。
第四章 病因病機(jī)
《素問(wèn)·生氣通天論》
岐伯曰:陰者藏精而起亟也;陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽(yáng),則脈流薄疾,并乃狂。陽(yáng)不勝其陰,則五藏氣爭(zhēng),九竅不通。是以圣人陳陰陽(yáng),筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。
凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏,因而和之,是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。
《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》
岐伯曰:五實(shí)死,五虛死。帝曰:愿聞五實(shí)五虛。岐伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,此謂五實(shí)。脈細(xì),皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,此謂五虛。帝曰:其時(shí)有生者何也?岐伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得后利,則實(shí)者活。
《素問(wèn)·舉痛論》
余知百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。
《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》
夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形。志意通,內(nèi)連骨髓,而成身形五藏。五藏之道,皆出于經(jīng)隧,以行血?dú)?,血?dú)獠缓?,百病乃變化而生,是故守?jīng)隧焉。
帝曰:經(jīng)言陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。
《素問(wèn)·至真要大論》
諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝;諸寒收引,皆屬于腎;諸氣膹郁,皆屬于肺;諸濕腫滿,皆屬于脾;諸熱瞀瘛,皆屬于火;諸痛癢瘡,皆屬于心;諸厥固泄,皆屬于下;諸痿喘嘔,皆屬于上;諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火;諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕;諸逆沖上,皆屬于火;諸腹脹大,皆屬于熱;諸躁狂越,皆屬于火;諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng);諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱;諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火;諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱;諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。
《靈樞·百病始生》
岐伯曰:風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無(wú)虛,故邪不能獨(dú)傷人,此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形,兩實(shí)相逢,眾人肉堅(jiān)。其中于虛邪也,因于天時(shí),與其身形,參以虛實(shí),大病乃成。
靈樞天年指出心氣始衰的表現(xiàn)是苦憂悲,好臥。根據(jù)查詢相關(guān)資料信息顯示:《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》第五十四篇《天年》中指出心氣始衰的表現(xiàn)是苦憂悲,好臥,《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《素問(wèn)》、《靈樞》兩部分,是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一(其余三者為《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》)。
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