金匱要略在線:濟(jì)陰綱目之遺屎

薛氏曰：產(chǎn)后遺屎，若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補(bǔ)中益氣湯為主，虛寒加肉豆蔻補(bǔ)骨脂，或四神丸。若脾腎虛寒，用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。按產(chǎn)后遺屎，乃腎氣不固，宜五味子散主之。（夫腎開竅于二陰，而大便者，血之道腎主之，故立齋集方，皆以脾腎為治。以命門兼之者，土惡濕也）

【驗(yàn)案】
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一產(chǎn)婦大使不實(shí)，飲食少思，五更或清晨遺屎，此中氣虛寒，脾腎不足，用補(bǔ)中益氣送四神丸而痊。（非大有見者不能主此方）　

一產(chǎn)婦小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行常道，先用六君子二劑，又用五苓散一劑而痊，尋常暢交亦可用。

【方劑】

（以下二方乃自良所集各取其義也）

【補(bǔ)遺方】療產(chǎn)后遣屎不知，亦治遺尿。

白蘞，芍藥[各七分]。

上為末，酒調(diào)服方寸匕。
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【集驗(yàn)方】

枯礬，牡蠣[緞各等分]。

上為末，濟(jì)調(diào)服方寸匕，日三服。

【加味補(bǔ)中益氣湯】治脾腎虛寒，大便不禁。（此加法，火土相生之理，然非原方所加，以此推之，能以無法觀法，斯為妙法）

黃芪，人參，白朮，甘草灸各一錢，當(dāng)歸，陳皮各七分，升麻，柴胡各三分,肉豆蔻，補(bǔ)骨脂[各五]分，

上剉一劑，水煎服。

【還少丹】治脾腎虛弱遺糞。（本草以肉蓯蓉善動(dòng)大便，人皆忌之，今治遺糞，而立齋反以為用,豈立齋為一代名醫(yī)，而反不知耶，以用所當(dāng)用則不忌耳）

肉蓯蓉，遠(yuǎn)志[去心]，茴香，巴戟，干山藥，枸杞子，熟地黃，石菖蒲,山茱萸[去核]，牛膝，杜仲[去皮姜制]，桾賞子，五味子，白茯苓[各三兩]。

上為末，用棗肉百枚，同煉蜜丸，如桐子大，每服五七十丸，空心溫酒或鹽湯下,日三服。
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【四神丸】治脾腎虛弱，大便不實(shí)，或五更作瀉。

破故紙，吳茱萸[炒各四兩]，肉豆蔻[生用]，五味子[各一兩]。

上為末，用大紅棗四十九枚，生姜四兩切碎，同棗用水煮熟，去姜取棗肉，和藥丸,桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。

【五味子散】治腎泄。

五味子[二兩]，吳茱萸[半兩]。

上炒香熟;研為細(xì)末，每服二錢，陳米飲調(diào)下。

【廣濟(jì)方】治產(chǎn)后遺糞，亦治男子。

取故燕窩中草[燒為末]，以酒調(diào)下半盞。
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