附子屬溫里藥。凡以溫里祛寒，治療里寒證為主要功用的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。溫里藥，藥性溫熱，其味多辛，歸脾、胃、心、腎經為主。具有溫里、散寒、回陽、救逆、溫經、止痛等作用，而能用于各種里寒之證。

附子為毛莨科多年生草本植物烏頭的子根炮制加工品。主產于湖北、湖南、四川等地。6～8月間采挖，去須根，洗凈，分別加工炮制成為鹽附子、黑順片及白附片。

附子首當其沖。附子被稱為“回陽救逆第一品藥”?？梢娖湓诨仃柧饶孢@方面“重如泰山”的地位。附子屬于毛茛科植物烏頭的字根加工品。烏頭大家都知道屬于有毒之物，附子自然也是有毒之品。因此在使用時務必嚴格把握使用劑量。附子主要分布在我國四川、湖北、湖南等地區(qū)，采挖后將母根及多余的根須去除，保留子根，洗凈后得到的便是“泥附子”，附子有毒，必須加工再使用。

附子味辛、甘，性大熱。有毒！歸心經、腎經、脾經。

其主要的功效 是：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。

前面也說到了，附子被稱為“回陽救逆第一品藥”。附子能助三焦之陽，上助心陽，中助脾陽，下助腎陽。臨床上主要用來治療亡陽證。亡陽證癥見：吐瀉大汗出，手足厥冷，四肢拘急，脈微欲絕。取附子、干姜、甘草組成經典的“四逆湯”，能很好的回陽救逆，另有“參附湯”、“回陽急救湯”等經典名方均在治療陽氣大量流失的證型里面起到很好的治療效果。

有醫(yī)圣之譽的漢代名醫(yī)張仲景，在其《傷寒論》《金匱要略》二書中，用附子之方有39方；《本草綱目》載用附子之方有92條共119方，治療范圍涉及到內、外、婦、兒等科，其中一些方子是用于搶救重危病人的。現在發(fā)現，附子確實有強心、抗心肌缺血缺氧、抗休克、鎮(zhèn)痛等作用，常用來治療急性心肌梗死所致的休克、低血壓狀態(tài)、冠心病及風心病、慢性心衰和多種疑難疾病。

亡陽之下，輕癥見于陽虛者，附子自然能治療陽虛證。陽虛則陰盛，陽虛者多見于腰膝冷痛，脘腹冷痛，四肢不溫等，附子能溫煦肢體，大補元陽，助火制陰。因此陽虛者可根據不同臟腑需要配伍不同的藥物進行扶助陽氣。

前面提到的皆是助陽補陽，附子既為溫里藥，自然善于祛寒。臨床上常用來治療寒痹證。附子溫熱之力強悍，走而不守，善溫通經絡，驅逐經絡臟腑風寒濕邪，有很好的散寒止痛之效。凡屬于寒濕所致的周身關節(jié)骨節(jié)疼痛者，均可以取附子入藥治療。

附子有毒，入藥宜先煎半個小時至一個小時，再入其他藥物同煎。孕婦、陰虛陽亢等患者不宜使用附子?！笆朔础泵鞔_指出“半蔞貝蘞及攻烏”，附子屬于烏頭的子根，自然反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及等藥，因此不可同用。使用時應注意，避免中毒。

《本草綱目》：治三陰經證，及陰毒傷寒，陰陽易病。

《本經》：風寒咳逆邪氣，溫中，寒濕 ，拘攣膝痛，不能行步，破癥堅積聚血瘕，金瘡?！秳e錄》：腰脊風寒，腳疼冷弱，心腹冷痛，霍亂轉筋，下痢赤白，強陰，堅肌骨，又墮胎，為百藥長。

【處方用名】

附子、熟附片、制附子、川附子、鹽附子、白附子。

【性味歸經】

辛，熱。有毒。歸心、腎、脾經。

【功效主治】

本品為純陽燥烈之品，其性善走，功能峻補下焦之元陽，而回陽救逆，補火助陽，又能逐在里之寒邪而散寒止痛。故凡亡陽、陽虛、臟寒諸證，皆可用之。

1、回陽救逆：用于陽氣衰微或，陰寒內盛，或因大汗、大吐、大瀉，以及其他原因而致的四肢厥冷、脈微欲絕的亡陽欲脫證。常配干姜、甘草同用。若兼見氣虛欲脫或因大出血而致氣脫亡陽者，可配人參同用。若陽虛而表不固，汗出不止者，常配黃芪同用。

2、補火助陽：用于腎陽不足，命門火衰，而見畏寒肢冷，腰痠腳弱，陽痿、尿頻等，常配肉桂、熟地、枸杞子、山萸肉等同用。若脾腎陽虛脘腹冷痛，大便溏泄，常配干姜、白術、黨參等同用。若陽虛兼外感風寒，惡寒發(fā)熱，脈反沉者，可配麻黃、細辛等同用。

3、散寒止痛：用于心腹冷痛，風寒濕痹，周身骨節(jié)疼痛較甚者，常配肉桂、干姜、吳茱萸等同用?；蚺c桂枝、白術、甘草等同用。

【用量用法】

3～15克，久煎，至口嘗無麻辣感為度。

【使用注意】

非陰盛陽衰之證不宜服用，陰虛內熱患者及孕婦忌用，不與半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨同用。（藥典1985年版）

【參考資料】

《神農本草經》：“主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚血瘕，寒濕痿躄，拘攣膝痛，不能步行?！?/p>

《本草匯言》：“附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關節(jié)之猛藥也，諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥能入其窟穴而招之，引火歸元，則浮游之火自熄也。凡屬陽虛陰極之候，肺、腎無熱之證者，服之有起死之殊功?！?/p>

藥物成分：含烏頭堿、次烏頭堿、新烏頭堿、塔拉胺、川烏堿甲、川烏堿乙。此外還含非生物堿成分。

藥理：具有強心作用。動物實驗表明，烏頭及附子煎劑，對蟾蜍、蛙、豚鼠離體心臟具有明顯的強心作用，熟附子作用較強，煎煮愈久，強心愈顯著，毒性虛低。其強心成分一般認為是非生物堿部分，對動物甲醛性和蛋清性“關節(jié)炎”有明顯消炎作用。此外，烏頭堿有鎮(zhèn)痛作用，東莨菪堿能增強其效力。對垂體—腎上腺皮質系統(tǒng)有興奮作用，能顯著降低大白鼠腎上腺抗壞血酸的含量，增加尿中17-酮類甾醇的排泄，減少末梢血液中嗜酸性白細胞數。

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