《本草精薈》：活血祛瘀要藥：丹參的功效與應用

中醫(yī)認為，血瘀大多數(shù)與肝氣久郁有關(guān)系，正所謂肝主疏泄，喜條達。如果長期情志不舒，久而久之肝失疏泄，氣就不能行血，引起血液郁滯在體內(nèi)，形成血瘀。

中醫(yī)還認為通則不痛，痛則不通，這里說的就是氣血暢通，則身體不會出現(xiàn)疼痛，如果出現(xiàn)疼痛，這就說明氣血、經(jīng)脈不通了。那應該怎么辦？當然是通開堵塞的脈道，清理掉淤堵的瘀血。瘀滯得除，則氣血充足，肌膚有光澤，人才會神采奕奕。那怎么才能清理掉淤堵的瘀血？今天就給大家介紹的一味功同四物湯，既補血又活血的中藥——丹參。說起丹參，它其實在日常生活中應用也是比較廣泛的，是一味常見的活血的良藥。

味苦性寒，歸心、心包、肝經(jīng)。

在《良方》中記載它一味中藥，卻堪比四物湯。

熟悉藥理知識的朋友知道四物湯是補血的方劑，而這小小的一味丹參，為什么會有如此大的功效呢？

下面我們一起來聊一聊這味丹參。

丹參又名紫丹參，為唇形科多年生草本植物丹參的根。主產(chǎn)于河北、安徽、四川等地。常生用或酒炒用。

【主要成分】

丹參主要含脂溶性成分丹參酮類化合物和水溶性丹參素類化合物等成分。

1．丹參脂溶性成分有丹參酮工，二氫丹參酮I，丹參酮ⅡA，丹參新酮，丹參新酮Ⅱ，去甲丹參酮，羥基丹參酮，羥基丹參酮ⅡA，異丹參酮工，隱丹參酮，丹參新醌A、B、C、D，次甲基丹參醌，丹參酸甲酯酮，丹參內(nèi)酯，紫丹參甲、乙、丙、丁、戊、己素等成分。

2.水溶性成分有丹參素(又稱丹參酸甲)、丹參酸乙、丹參酸丙、原兒茶醛、原兒荼酸、迷迭香酸、丹參酚、丹酚酸A、丹酚酸8、丹酚酸C、丹參醛、異阿魏酸等。

3．其他丹參還含β-谷甾醇、維生素E、琥珀酸、丁二酸、黃芩苷、胡蘿卜苷等。

一、丹參的功效：

丹參味苦，微寒。氣平而降，善入血分。歸心、心包、肝經(jīng)。功效能活血祛瘀，涼血消癰，養(yǎng)血安神。被譽為“調(diào)經(jīng)產(chǎn)后之要藥”。宋代陳自明曾有“一味丹參散，功同四物湯”之語，廣為醫(yī)家流傳。然丹參之效，活血在先，養(yǎng)血在后；四物之效，補血在先，活血在后。二者功效之異，醫(yī)者不可不知。

現(xiàn)代常用于胸痹心痛，脘腹脅痛，癥瘕積聚，熱痹疼痛，心煩不眠，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)經(jīng)閉，瘡瘍腫痛等證的治療。

名家名著摘要：

《本經(jīng)》：“主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水（腸鳴腹痛），寒熱積聚，破癥除瘕，止煩滿，益氣?！?/p>

引：汪昂言：“癥者有塊可徵，瘕者假也，移動聚散無常。皆血病?！?/p>

《別錄》：“養(yǎng)血，去心腹痼疾結(jié)氣，腰脊強，腳痹，除風邪留熱?！?/p>

《日華子本草》：“養(yǎng)神定志，通利關(guān)脈。治冷熱勞骨節(jié)疼痛，四肢不遂。排膿止痛，生肌長肉?！?/p>

《滇南本草》：“補心定志，安神寧心。治健忘怔仲，驚悸不寐?！?/p>

《本草綱目》：“活血，通心包絡(luò)。治疝痛。”

《本草備要》：“破宿血，生新血，安生胎，墮死胎。調(diào)經(jīng)脈，除煩熱。功兼四物，為女科要藥。治冷熱勞，骨節(jié)痛，風痹不隨。腸鳴腹痛，崩帶癥瘕。血虛血瘀之候。又治目赤，疝痛，瘡疥，腫毒，排膿生肌?！?/p>

鄭奠一言：“丹參養(yǎng)神定志，通利血脈，實有神驗。”

黃元御言：“丹參調(diào)經(jīng)安胎，磨堅破滯，一切癰疽痂癩癭瘤疥癬皆良，癥瘕崩漏兼醫(yī)?！?/p>

丹參的配伍應用：

1.用于月經(jīng)不調(diào)、血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛、癥瘕積聚，以及肢體疼痛等證。丹參能通行血脈，功擅活血祛瘀，善調(diào)婦女經(jīng)脈不勻。因其性偏寒涼（陶弘景卻言：性應熱），故對血熱瘀滯者較為相宜。若遇瘀滯而兼寒象者，可與溫里祛寒之品配伍。用于婦科諸血瘀證，常配伍紅花、桃仁、益母草等活血通經(jīng)之藥。如用于氣滯血瘀所致的心腹、胃脘疼痛，常配伍檀香、砂仁，即丹參飲。如用于癥瘕積聚證，常配伍三棱、莪術(shù)、澤蘭、鱉甲等藥。如用于跌打損傷、瘀滯作痛，常配伍當歸、川芎、紅花等活血祛瘀止痛之藥。如用于熱痹、關(guān)節(jié)紅腫疼痛，可配伍忍冬藤、赤芍、秦艽、桑枝等清熱消腫、祛風通絡(luò)之藥。

張錫純治氣血凝滯，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼諸證，用丹參配伍當歸、乳香、沒藥，取名曰活絡(luò)效靈丹。此方即可為湯服，亦可為散服，黃酒送下，止各種疼痛療效明顯。惟多用傷人脾胃正氣，不可不知。張氏論曰：“活絡(luò)效靈丹，治心腹疼痛，無論因涼、因熱、氣郁、血郁皆效。”

2.用于瘡癰腫痛。丹參即能涼血，又能散瘀，與清熱解毒藥配伍，更有助于消除癰腫。如治乳癰腫痛，可配伍乳香、金銀花、連翹等活血清熱藥，即消乳湯。

3.用于溫熱病熱入營血，證見高熱、時有譫語、煩躁不寐，或斑疹隱隱、舌紅降，以及心悸怔忡、失眠等證。丹參即擅長活血涼血，又養(yǎng)血安神。如治溫熱病，常配伍生地、玄參、竹葉等，即清營湯。如治心悸怔忡、虛煩失眠，常配伍人參、遠志、酸棗仁、五味子等養(yǎng)血安神之藥，即天王補心丹。

4.現(xiàn)代還常用于各種瘀血或血行不暢病，如肝脾腫大、冠心病、心絞痛及各種循環(huán)疾病的治療。如丹參滴丸，就是以丹參配伍三七、冰片研制而成。而丹參注射液，臨床應用數(shù)十年來，更是取得了滿意療效與口碑。

用西洋參、丹參、葛根、三七等配伍，研細粉，每次少量服用，對中老年人及動脈硬化、高血壓、高血糖等“三高”人群，有很好的保健效果，值得推廣。

其他配伍應用。

丹參配伍葛根，可增活血化瘀、去瘀生新之效，還有降低血糖的作用。常用于治療氣滯血瘀，氣陰兩傷，癥見“三多”及舌質(zhì)紫暗或有瘀點，或舌下靜脈怒張，或有疼痛等證。

丹參配伍丹皮，可增涼血活血、祛瘀生新、清透邪熱之效。常用于治療諸血證，或陰虛發(fā)熱、低熱不退，或風濕熱痹等證。

丹參配伍當歸、王不留行，三藥合用，均入肝經(jīng)血分，可增消癥散瘕、行血通利之效。常用于治療女人血瘀閉經(jīng)，或男性前列腺增生等證。

丹參配伍人參（黨參），可增益氣養(yǎng)血、活血通脈之效。正所謂“氣推血行”，丹參佐以人參，則通脈之力更大；人參配以丹參，則補益之力更強。二藥配伍，相得益彰。常用于各種冠心病及血脈不暢類疾病，無論虛實皆可用之。在李輔仁與顏德馨兩位中醫(yī)前輩，所各擬的同名方“益心湯”中，都用到了人參與丹參的配伍，從中可窺端倪。

三、丹參的用法用量：

丹參常入煎劑，也入丸散。入煎劑，目的不同，用量也不同。一般常用量幾克至十余克，若為方中主藥，取其活血化瘀通脈之力，也可用至幾十克以上。

四、丹參的應用注意：

丹參應用注意，諸家醫(yī)論不多。一般認為性寒而通利，故體弱虛寒者當慎用，或與其他藥配伍應用。

古書有“反藜蘆”之說，不足為信。

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