吃了黃連后心跳加快、是否心臟快不宜用黃連？

吃了黃連后心跳加快、是否心臟快不宜用黃連？

黃連味苦，性寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。功效清熱燥濕，瀉火解毒。臨床多用于腸胃濕熱所致的腹瀉、痢疾、嘔吐及熱病，熱盛火熾、壯熱、煩躁，甚至神昏譫語(yǔ)等證。心跳快不見(jiàn)得不用黃連。《傷寒論》中就有黃連阿膠湯，治療陰血虧耗，心火亢盛，心中煩擾，療效很好，現(xiàn)在仍在使用。使用黃連必須辨證，并注意用藥配伍。辨證準(zhǔn)確，配伍得當(dāng)，才有良效。黃連主要含有黃連素。西醫(yī)在1985年有人發(fā)現(xiàn)黃連素有抗心律失常作用，被廣泛用于治療心律失常。同時(shí)，使用黃連素在低血鉀狀態(tài)下可使心肌細(xì)胞的興奮性增高，潛在起搏點(diǎn)興奮，可形成異位節(jié)律，導(dǎo)致心律失常?？梢?jiàn)不經(jīng)辨證的使用黃連，就可能有副作用。您服用黃連后心跳加快，說(shuō)明辨證錯(cuò)誤，治療失當(dāng)?；蛘哒f(shuō)您的身體素質(zhì)不適宜使用黃連。

雙黃連片的注意事項(xiàng)

1、忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2、不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。3、風(fēng)寒感冒者不適用。4、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5、兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者或正在接受其它治療的患者，均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6、服藥3天后，癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽加重，并有其它癥狀如胸悶、心悸等時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。7、按照用法用量服用，小兒、年老體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。8、連續(xù)服用應(yīng)向醫(yī)師咨詢(xún)。9、藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。10、兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。11、請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。12、如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

黃連雙清丸的注意事項(xiàng)

1．忌煙、酒及辛辣食物。2．不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。3．有高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4．本品不宜長(zhǎng)期服用，服藥3天癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。5．嚴(yán)格按用法用量服用，兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6．對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。7．本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。8．兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。9．請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。10．如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

黃連有哪些藥理作用

【藥理作用】①抗微生物及抗原蟲(chóng)作用
一細(xì)菌：體外試驗(yàn)證明，黃連或小檗堿對(duì)溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、肺炎雙球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌以及金黃色葡萄球菌皆有較強(qiáng)的抑菌作用；對(duì)痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、枯草桿菌、綠色鏈球菌均有抑制作用；對(duì)肺炎桿菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌、破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、結(jié)核桿菌等亦有效；對(duì)變形桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌則作用較差，對(duì)宋內(nèi)氏痢疾桿菌，副傷寒桿菌、綠膿桿菌則幾無(wú)作用。由于實(shí)驗(yàn)方法之不同，各家報(bào)告有些差異。對(duì)痢疾桿菌，以舒氏痢疾桿菌的敏感度較高，其次弗氏、宋內(nèi)氏最差。其作用等于或優(yōu)于磺胺而弱于鏈霉素及氯霉素。黃連粗提取物與純小檗堿的抗菌作用，基本上是一致的；但也有少數(shù)情況，對(duì)某種細(xì)菌的作用不完全一致的。煎劑即有良好的抗菌作用，對(duì)鏈霉素、氯霉素、土霉素抗藥后，小檗堿仍有抗菌作用，也有報(bào)告，加用小檗堿可恢復(fù)腸道細(xì)菌對(duì)上述藥物的敏感性；在體外及體內(nèi)的試驗(yàn)中，它與鏈霉素、磺胺對(duì)葡萄球菌還顯示有協(xié)同作用。小檗堿與磺胺類(lèi)藥物對(duì)痢疾桿菌同時(shí)發(fā)生抗藥性的菌株雖較多，但并無(wú)完全的交叉耐藥性。在試管中對(duì)百日咳桿菌有顯著的抑菌作用，雖然其最低有效濃度高于鏈霉素與氯霉素，但其臨床療效至少不低于鏈霉素與氯霉素。對(duì)白喉?xiàng)U菌，體外有抑菌作用；但口服黃連，不能保護(hù)白喉?xiàng)U菌對(duì)豚鼠的致死作用，也未能減輕或抑制局部反應(yīng)的發(fā)生以及皮內(nèi)注射白喉毒素的局部反應(yīng)。對(duì)鳥(niǎo)型、牛型、人型結(jié)核桿菌皆有抑制作用。由于所用培養(yǎng)基及菌株等條件的不同,其抑制作用有較為顯著的，也有不顯著的，一般遠(yuǎn)不及對(duì)氨水楊酸。體內(nèi)試驗(yàn)，對(duì)接種結(jié)核桿菌的小鼠、家兔、豚鼠的療效均不十分顯著。有人報(bào)告，1：2000小檗堿與結(jié)核菌在體外作用三日后，并不影響細(xì)菌對(duì)豚鼠的致病力，如作用14日后，則可使其致病力降低1/2。二其他微生物及原蟲(chóng)：在雞胚試驗(yàn)中，黃連對(duì)各型流感病毒、新城病毒均有一定的抑制作用。在試管中對(duì)十余種常見(jiàn)致病性真菌有廣泛而顯著的抑制。對(duì)鉤端螺旋體，在試管中有相當(dāng)強(qiáng)的殺滅作用，小檗堿在7.5微克/毫升，黃連水煎劑在1.9毫克/毫升時(shí)，即有顯著作用。黃連煎劑及硫酸小檗堿在體外及體內(nèi)均有抗阿米巴原蟲(chóng)作用，體外試驗(yàn)，其效力相當(dāng)于依米丁的1/128，漢防己甲素的1/4；體內(nèi)試驗(yàn)相當(dāng)于漢防己甲素的1/16。此外，尚有抗滴蟲(chóng)、抗黑熱病原蟲(chóng)、抗錐蟲(chóng)、殺草履蟲(chóng)等作用。由于其作用廣泛，有人認(rèn)為可作為防腐劑，其酚系數(shù)在5～20之間。黃連抑菌的有效成分，一般認(rèn)為是小檗堿。黃連生藥炒焦后，小檗堿含量有所降低，抗菌力亦隨之減弱。它低濃度(約為10毫克/100毫升)為抑菌，高濃度(約為20毫克/100毫升)為殺菌。其殺菌作用原理較為復(fù)雜，尚未完全闡明。小檗堿能抑制金黃色葡萄球菌的生長(zhǎng)與呼吸，抑制細(xì)菌的葡萄糖及糖代謝中間產(chǎn)物的氧化過(guò)程，特別是脫氫反應(yīng)。與維生素PP及B有較顯著的拮抗作用；偏堿性時(shí)，能使大腸桿菌、糞鏈球菌的吡哆醛與酶蛋白的結(jié)合受到抑制，在酸性時(shí)則否，能抑制細(xì)菌對(duì)蛋白質(zhì)的合成；黃連及其復(fù)方制劑可使金黃色葡萄球菌溶血素及血漿蛋白凝固酶的效價(jià)降低。在對(duì)霍亂弧菌的研究中證明，小檗堿可能傷害了細(xì)胞膜，而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)成分的改變；它不影響核酸合成，而增加蛋白質(zhì)的分解過(guò)程，對(duì)脂肪酸成分(飽和的及不飽和的)也有改變。據(jù)報(bào)道，它能增強(qiáng)白細(xì)胞及肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力；能使動(dòng)物因感染而產(chǎn)生的代謝障礙，如心肌糖元及某些酶活性之降低，有所恢復(fù)。對(duì)豚鼠對(duì)布氏桿菌活菌菌苗的免疫反應(yīng)，小檗堿(單用或與磷胺并用)在早期用藥時(shí)，稍呈抑制，晚期則并無(wú)影響。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌與弗氏痢疾桿菌對(duì)單用小檗堿極易產(chǎn)生抗藥性。某些細(xì)菌還可從培養(yǎng)基中同化小檗堿；但對(duì)青霉素、鏈霉素、金霉素、異煙肼、對(duì)氨水楊酸之間并無(wú)交叉耐藥性。據(jù)報(bào)道，用黃連組成復(fù)方后，抗藥性之形成遠(yuǎn)較單用時(shí)為小，抗菌效力還有所提高。
②對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用
靜脈注射或口服小檗堿對(duì)麻醉(犬、貓、兔)或不麻醉(大鼠)動(dòng)物，均可引起血壓下降。一般劑量時(shí)，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，重復(fù)給藥，無(wú)增強(qiáng)作用及耐受現(xiàn)象。降壓作用與心臟無(wú)關(guān)，因?yàn)樵谝话銊┝炕蛐┝繒r(shí)，它能興奮心臟，增加冠狀動(dòng)脈血流量，大劑量方抑制心臟；即使再增加劑量，在離體蟾蜍或貓的心臟上亦無(wú)停搏現(xiàn)象。降壓與血管的擴(kuò)張有關(guān)，因?yàn)榻祲旱耐瑫r(shí)，脾、腸、腎及四肢容積皆有增大，蟾蜍血管灌流及家兔寓體腎臟灌流，也都證明它能直接擴(kuò)張血管。小檗堿的降壓作用不受苯海拉明和利血平化的影響；阿托品可阻斷其降壓作用(麻醉大鼠)，但不影響乙酰膽堿的降壓反應(yīng)；因此其作用可能是直接興奮毒蕈堿樣受體。對(duì)降壓原理中的各方面因素進(jìn)行了不少的研究以后，一般認(rèn)為，其降壓乃由于對(duì)血管的直接作用與增強(qiáng)乙酰膽堿(見(jiàn)下節(jié))兩種因素而來(lái)。有若干原理至今尚未獲圓滿解釋?zhuān)琨溄嵌灸軐⑿￠迚A的降壓作用翻轉(zhuǎn)為升壓作用；注射大量阿托品后，乙酰膽堿的升壓作用可被小檗堿翻轉(zhuǎn)為降壓作用等，皆有待繼續(xù)研究。
③對(duì)乙酰膽堿等的作用
小檗堿在哺乳類(lèi)心臟標(biāo)本(心肺裝置、離體貓心、離體兔心耳、離體貓心耳)上，小劑量能增強(qiáng)乙酰膽堿的作用，大劑量則對(duì)抗之，在整體動(dòng)物上也是這樣，小劑量增強(qiáng)乙酰膽堿或電刺激迷走神經(jīng)外周端引起的血壓下降，大劑量則削弱此種反應(yīng)。在兔耳、蛙下肢灌流、離體兔腸、支氣管等標(biāo)本上，小檗堿都能增強(qiáng)乙酰膽堿的作用；亦可增強(qiáng)電刺激鼓索神經(jīng)、注射毛果蕓香堿引起的唾液分泌。在對(duì)家兔瞳孔的試驗(yàn)中，局部用藥，小檗堿(0.5%)可增強(qiáng)乙酰膽堿的作用。此外，它還能顯著增強(qiáng)乙酰膽堿對(duì)蛙腹直肌的作用，小劑量時(shí)呈現(xiàn)顯著的抗箭毒樣作用，劑量過(guò)大，則又可增強(qiáng)某些藥的箭毒樣作用。在整體動(dòng)物身上也可觀察到抗箭毒樣作用，但在體內(nèi)，作用發(fā)生很慢，與毒扁豆堿不同.其作用強(qiáng)度(兔垂頭及小鼠的毒性試驗(yàn))不如毒扁豆堿，其衍化物可有更強(qiáng)的抗箭毒樣作用。總之，小檗堿具有雙相作用；它對(duì)乙酰膽堿的增強(qiáng)作用，與其抗膽堿酯酶有關(guān)，在犬、馬血清、兔腦勻漿膽堿酯酶的活力測(cè)定中，都確定它的抗膽堿酯酶的作用，但效力僅及新斯的明的1/200。另一方面，小檗堿對(duì)乙酰膽堿的拮抗作用，則可能與其化學(xué)結(jié)構(gòu)同屬季銨化合物，因而二者之間發(fā)生相互競(jìng)爭(zhēng)性拮抗所致。
小檗堿還有某些抗腎上腺素樣作用，在小檗堿引起麻醉動(dòng)物降壓的過(guò)程中，腎上腺素的升壓反應(yīng)被大大削弱，但很快即恢復(fù)。小檗堿能拮抗腎上腺素及其同類(lèi)物如去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、甲氧胺等在麻醉兔身上引起的心律不整、心率變慢以及心電圖的改變。
④對(duì)平滑肌的作用
小檗堿除對(duì)血管平滑肌起松弛作用外，對(duì)其他平滑肌如子宮、膀胱、支氣管、腸胃道等都具有興奮作用。對(duì)離體豚鼠及貓的子宮有顯著的興奮作用，甚至超過(guò)北美黃連堿，此點(diǎn)在婦產(chǎn)科應(yīng)用上有意義。黃連煎劑對(duì)離體兔腸，低濃度使腸的緊張度上升，濃度過(guò)高反引起弛緩。
⑤對(duì)膽汁分泌及血液的影響
小檗堿有利膽作用，增加膽汁形成，使膽汁變稀，對(duì)慢性膽囊炎患者，口服有良好效果。在慢性試驗(yàn)中，小檗堿對(duì)大鼠口服(20毫克/公斤)、肌肉注射(2毫克/公斤)可降低血清膽甾醇。黃連的熱水浸液對(duì)家兔在飼喂膽甾醇或切除甲狀腺后，可使升高的血清C/P值較早的恢復(fù)正常或降低血脂質(zhì)水平。對(duì)家兔的苯肼性動(dòng)脈硬化癥，三黃粉(黃連、黃芩、大黃)可使升高的c/P值有所下降。早年報(bào)告的降低血糖的作用，未被證實(shí)。據(jù)報(bào)道，小檗堿及某些苦味健胃藥(丁香中的石竹萜烯等)有抗貧血作用。對(duì)注射苯肼及二胺甲苯引起貧血的家兔，小檗堿可使紅細(xì)胞的減少幅度較對(duì)照組少而血紅蛋白也有某些增高。但也有報(bào)告，未發(fā)現(xiàn)黃連粉末有此作用。早年報(bào)告的小檗堿能減少白細(xì)胞，抑制白細(xì)胞的阿米巴樣運(yùn)動(dòng)，未被證實(shí)，一般劑量時(shí)，它對(duì)白細(xì)胞并無(wú)影響。
⑥抗癌、抗放射及對(duì)細(xì)胞代謝的作用
以前認(rèn)為小檗堿系原漿毒或細(xì)胞分裂毒，它與秋水惱、白屈菜堿同屬芪胺類(lèi)化合物，并與秋水仙有協(xié)同作用。在組織培養(yǎng)試驗(yàn)中，抑制細(xì)胞呼吸、氧的攝取并引起細(xì)胞的脂肪性變，螢光照相顯示小檗堿存在于細(xì)胞內(nèi)之顆粒中。它的抑制細(xì)胞呼吸，主要是由于抑制了丙酮酸的氧化脫羧所致，對(duì)異丁烯二酸、延胡索酸、醋酸、無(wú)氧糖醇解等并無(wú)影響。也有認(rèn)為，它之抑制呼吸，主要是抑制黃酶，而癌組織的黃酶含量低，故較正常細(xì)胞對(duì)小檗堿更為敏感，還有報(bào)告它能抑制癌細(xì)胞的核酸合成，抑制嘌呤核甙酸合成的中間體羧胺的利用。盡管在試管中有制癌作用，但對(duì)小鼠艾氏腹水癌的治療作用效果不佳。小檗堿對(duì)小鼠遭受Coγ-射線照射而致的死亡有某些保護(hù)作用，從體外酵母菌的試驗(yàn)中得知，此種保護(hù)可能與小檗堿改變了細(xì)胞內(nèi)微粒體表面的某些特性有關(guān)。
⑦其他作用
小檗堿小劑量能加強(qiáng)小鼠大腦皮層的興奮過(guò)程，大劑量可削弱之；同時(shí)它也能加強(qiáng)抑制過(guò)程。小檗堿對(duì)頸動(dòng)脈體、骨髓及腸管的化學(xué)感受器有興奮作用；頸動(dòng)脈注射與靜脈注射本藥不同，不是引起恒定的降壓反應(yīng)，而是引起血壓的波動(dòng)性改變。此種現(xiàn)象可能與它對(duì)頸動(dòng)脈體的反射性升壓作用這一因素有關(guān)。在對(duì)大鼠的巴豆油肉芽囊的實(shí)驗(yàn)中，用組織學(xué)的方法證明，小檗堿皮下注射，可幫助機(jī)體加強(qiáng)對(duì)炎癥病灶形成屏障的作用。黃連的甲醇提取液有抗炎作用(大鼠足踝浮腫法及巴豆油肉芽囊性炎癥法等)，局部給藥也能使肉芽腫重量減輕，其作用近似保泰松。據(jù)稱(chēng)小檗堿有解熱、抗利尿、局部麻醉、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、延長(zhǎng)戊巴比妥睡眠時(shí)間以及降低家兔眼內(nèi)壓等作用，無(wú)雌性激素樣作用。黃連與萱草根同時(shí)或在較短時(shí)間內(nèi)同服，可降低后者對(duì)小鼠的毒性。
⑧吸收、分布、排泄
小檗堿口服不易吸收。腸外給藥，吸收入血后迅速進(jìn)入組織，血濃度不易維持；人類(lèi)口服0.4克鹽酸小檗堿后30分鐘血濃度為100微克%(體外殺菌濃度大約為20毫克%)，隨后逐漸減少，即使重復(fù)給藥，每4小時(shí)0.4克，血濃度亦不見(jiàn)增高。在體內(nèi)，幾乎所有組織均有小檗堿的分布，而以心、腎、肺、肝等為最多。它在各組織中貯留的時(shí)間甚為短暫，24小時(shí)后僅有微量，主要在體內(nèi)進(jìn)行代謝，也有少部分(6.4%)經(jīng)腎排出。兔口服后，亦能吸收，并能在血中停留72小時(shí)，尿中亦有排泄，組織中以心臟中濃度最高，胰、肝次之。大鼠口服，吸收甚微。注射給藥，則主要進(jìn)入心、胰、肝、大網(wǎng)膜脂肪；24小時(shí)后僅有胰、脂肪中中仍可查見(jiàn)相當(dāng)量的小檗堿。僅少量(1%)自尿排出。

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