痛風病人的病變和對人體的損傷,是由尿酸鹽在人體組織關(guān)節(jié)和腎臟等沉積所引起的。除了尿酸濃度外,人體的酸堿度對尿酸沉積起重要影響。血pH為4.75時,91%尿酸呈非游離態(tài),pH6.75時,91%為游離態(tài)。正常人血pH為7.4時,98%尿酸呈游離態(tài)。尿pH為7.0時,尿酸溶解度可以達到pH為5.0時的10倍以上??梢?,尿酸在體內(nèi)和尿液中的溶解度與酸堿度密切有關(guān)。我們常給痛風病人服用小蘇打,就是要堿化體液和尿液,以減少尿酸沉積,防治痛風發(fā)作。所以痛風病人要多食堿性食品,如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類等,冬瓜和西瓜不僅是堿性食品,還有良好利尿作用,有利于尿酸排泄。
而醋正是堿性食品故可以吃。
高尿酸血癥是現(xiàn)代流行的一種代謝疾病,它和高血壓、高血脂、高血糖一起成為了心腦血管疾病的“四大天王”,嚴重威脅著我們的生活。對于高尿酸患者來說,飲食中最應當重視的是“低嘌呤飲食”,因為嘌呤的最終代謝產(chǎn)物是尿酸,嘌呤來源越多,則尿酸合成越多,而瓜子的嘌呤含量約24mg/100g,屬于低嘌呤食物,所以適當吃瓜子的話,對尿酸的影響并不大。
不過更容易被高尿酸/痛風患者忽略的是,咱們同樣也需要“清淡低脂飲食”、“低糖飲食”。現(xiàn)代研究已經(jīng)明確發(fā)現(xiàn),肥胖和高尿酸血癥、痛風之間存在很密切的聯(lián)系,肥胖人群患高尿酸血癥或誘發(fā)急性痛風的幾率明顯高于體重合理的人群,如果高尿酸患者長期高油高脂飲食,對熱量不節(jié)制,對體重不留意的話,可能會加重癥狀,或增加誘發(fā)急性痛風的幾率。
肥胖可導致“胰島素抵抗”,也就是胰島素承受負荷較重,部分細胞開始“罷工”,因為身體每個細胞都需要胰島素作用,肥胖、超重人群細胞更多更大,胰島素負荷更重,長期下來,胰島素負荷較重,產(chǎn)生胰島素抵抗,同時會擾亂尿酸代謝,特別是降低尿酸的排泄,從而讓體內(nèi)血尿酸升高;高脂飲食導致更多脂肪堆積在肝臟,影響肝臟代謝,對尿酸合成分泌異常,同樣對控制尿酸不利。
而低糖飲食也是必要的,過多糖分的攝入同樣可能威脅到血尿酸濃度,特別是果糖的過多攝入。果糖過多攝入會導致合成嘌呤的底物增加,最終會導致尿酸產(chǎn)生增加;而糖分攝入的過多同樣可能引起肥胖、超重等現(xiàn)象。1分子蔗糖還能分解為1分子葡萄糖1分子果糖,所以對于高尿酸患者來說,控糖也是必要的。
而瓜子屬于一種高脂、高熱的食物,還含有不低的碳水化合物。100g瓜子仁含有500~600大卡熱量,相當于吃了五碗米飯,如果瓜子吃得過多,攝入熱量也較高,如果長期頻繁大量嗑瓜子的話,則同樣會影響高尿酸患者的體重、血脂等指標,而對尿酸的控制有所影響。
對于高尿酸患者來說,推薦每日吃一小把瓜子仁就夠了,根據(jù)膳食指南推薦,每日堅果類食物的攝入量在10g以內(nèi)為宜,不僅僅對于高尿酸患者是如此,普通人也是如此。雖然堅果營養(yǎng)價值較高,還能補充不少不飽和脂肪酸,有利預防心腦血管疾病,不過它們的過多攝入也可能會導致肥胖、高血脂問題,同時可能對高尿酸患者也有影響。
那么題主所說的瓜子是否適合高尿酸血癥患者食用呢?其實單純從種子的嘌呤含量來看是2兩左右的瓜子,嘌呤24毫克屬于低嘌呤含量的食材,它適合痛風或高尿酸血癥患者食用,下面是一些常見的水果干果類食材的嘌呤含量表,這是2019年的最新表格,如果你有興趣,可以查一下。不過,瓜子可以叫一個統(tǒng)稱,如西瓜子、南瓜子、葵花子都可以叫瓜子。如果我們仔細觀察上面的表格,可以發(fā)現(xiàn)干葵花籽的嘌呤含量比較高。每100克干葵花籽的嘌呤含量達到143毫克,屬于中等嘌呤含量的食品原料。
對于高尿酸血癥或痛風患者,應適當攝入。對于急性期的痛風患者,不建議攝入干肝臟的葵花籽。此外,這種堅果類食品原料還有一個重要問題,就是這種食品原料雖然對身體很好,也適合高尿酸血癥患者食用,但如果攝入量過高,會導致熱量和脂肪過剩。100克葵花籽的熱量可以達到570大卡,而100克大米的熱量只有116大卡左右。而我們常吃的一小碗米飯的熱量約為230大卡,所以如果攝入葵花籽的量過大,或其他葵花籽的量過大都會導致熱量過剩,從而引發(fā)肥胖。
此外,這些堅果的脂肪含量也很高。雖然這些堅果中的大部分脂肪是不飽和脂肪酸,對身體有好處,但不可能吸收太多。如果你是高尿酸血癥患者,建議你一定要學會自己選擇食物原料,科學合理地設計自己的飲食。盡量增加低嘌呤食物的攝入,適量保持嘌呤食物。
避免高熱量的食物,如動物內(nèi)臟。例如,適量的雞蛋和脫脂牛奶比較適合高尿酸血癥患者。有些朋友會說,外源性尿酸只占人體內(nèi)總尿酸的20%,所以沒有必要控制飲食等外源性嘌呤的攝入。這種想法是完全錯誤的,因為內(nèi)源性尿酸的形成是我們無法控制的,如果不系統(tǒng)地控制這些外源性尿酸,就會造成很大的波動,可能誘發(fā)痛風發(fā)作。如果你認為20%不重要,可以試著從你的錢包里拿出20%,看看它對你的資產(chǎn)有多大影響。你會感到心痛嗎?
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