活血化瘀藥丹參、赤芍、郁金、應(yīng)用時、有什么區(qū)別？

一、散寒活血化淤即用溫?zé)岬乃幬锱浜匣钛偎幬?，以溫?jīng)通絡(luò)散寒化淤，．驅(qū)散陰寒凝滯之邪，使經(jīng)脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”，“血得溫則行”之義。寒為陰邪，最能收引經(jīng)脈，凝滯氣血而導(dǎo)致氣血淤滯。這里的寒凝包括兩個方面，一是外寒客絡(luò)，陽氣受困；一是脾腎陽虛，陰寒內(nèi)生。在臨床應(yīng)用散寒活血化淤治則時，應(yīng)當(dāng)分清溫經(jīng)通陽活血通脈和補(bǔ)陽益火活血化淤之法。常用藥物：溫經(jīng)通陽如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細(xì)辛、炮姜等；補(bǔ)陽壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等；活血化淤常選性溫的川芎、當(dāng)歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補(bǔ)、天仙藤、急性子、川續(xù)斷等。二、祛濕活血化淤即用燥濕或滲濕的藥物配合活血化淤藥物，以祛除濕邪，促使血活淤化。濕為陰邪，其性黏滯，易阻氣機(jī)而致脈絡(luò)阻滯而血淤。濕邪有外侵或內(nèi)生之分，病理過程中又有寒化和熱化之別；且與脾之運(yùn)化，腎之溫煦有密切的關(guān)系。從四肢血管性疾病的特性來看，外濕多從熱化，所以具體應(yīng)用祛濕活血化淤時，又要區(qū)分清熱利濕，健脾溫腎利濕活血化淤。常用藥物：清熱利濕，如赤茯苓、車前子、淡竹葉、漢防己、澤瀉等；健脾利濕，如茯苓、薏苡仁、蒼術(shù)、白術(shù)、赤小豆等；溫腎化濕，如益智仁、肉桂、桂枝、烏藥、威靈仙、木瓜等；活血化淤兼滲利水濕者，如性寒涼之益母草、馬鞭草、虎杖、半枝蓮、穿山龍、木通、落得打等，性偏于溫之澤蘭、天仙藤等，性平之劉寄奴、王不留行等。三、理氣活血化淤即用理氣的藥物，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行，使血活淤化。氣之為患，不外乎氣滯、氣虛、氣逆三個方面。而四肢血管病癥又以氣滯、氣虛多見。氣為血帥，是血液運(yùn)行的動力，所以氣機(jī)不暢，郁滯不行則血行為之澀，而致血淤，氣虛不能推動血液運(yùn)行，血行緩慢而成淤。反之，血為氣母，氣賴血載，血淤既成又致氣滯，在病理上互為因果，相互影響，氣血密切相關(guān)，決定了理氣法在血管病癥中的重要性和普遍性。又由于肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，又主藏血，所以舒肝行氣在四肢血管病癥的治療中更有重要的意義。綜上所述，臨床上具體應(yīng)用時還須分辨行氣和益氣活血化淤二法的應(yīng)用。常用藥物：疏肝行氣性偏涼如柴胡、川楝子、郁金等，性偏溫之佛手、青皮、枳殼等；以及性平之香附、香櫞等。益氣如黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、山藥、炙甘草等。四、清熱活血化淤即用寒涼的藥物配合活血化淤藥物，清解熱邪，以使絡(luò)寧血活淤化。是“熱者寒之”之義?！胺蛎}者，血之府也”，所以熱邪侵入脈絡(luò)多及血分；又有熱之甚即為毒，熱邪灼津傷陰，虛熱內(nèi)生。“血受熱則煎熬成塊”，阻滯脈道，而成血淤，由此可見，具體應(yīng)用清熱活血化淤法時，首先應(yīng)分清虛實(shí)，和在氣在血。從而推演出清熱涼血，清熱解毒和養(yǎng)陰清熱活血化淤三法。常用藥物：清熱涼血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等；清熱解毒如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等；養(yǎng)陰清熱如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏等?；钛偃缂媲鍩釠鲅档て?、紫草、丹參、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等，兼清熱解毒之紅藤、虎杖、敗醬草、金蕎麥、落得打等。五、補(bǔ)血滋陰活血化淤法即用補(bǔ)血滋陰藥物配合活血化淤藥物，以增加血液使其充盈脈道，血活淤化。血液在脈道中流行，血量充沛則脈道充盈；血液虛少，陰津不足則脈道萎閉，繼而成淤。所以應(yīng)補(bǔ)血滋陰，增液盈脈，活血化淤。常用藥物：補(bǔ)血滋陰藥如生熟地、阿膠、首烏、枸杞子、龍眼肉等，活血兼補(bǔ)血者如雞血藤、當(dāng)歸等。六、平肝潛陽活血化淤即用平肝潛陽藥物配合活血化淤藥物，以使陽潛血和，絡(luò)通血活，而得到淤化之目的。肝陽升發(fā)太過血隨氣逆，并走于上，脈絡(luò)壅塞，可致血淤。故應(yīng)平肝潛陽，解除壅阻，以化血淤。常用藥物：鉤藤、代赭石、生龍骨、生牡蠣、鱉甲、刺蒺藜、天麻、石決明等?；钛偃缧云珱鰸欀?、牡丹皮、玄參、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。

區(qū)別是有的還是去問問醫(yī)生吧

丹參，活血化瘀；赤芍、破血化瘀；郁金，解郁

丹參入心經(jīng)，赤芍入肝經(jīng)，郁金入心肝經(jīng)

各有側(cè)重，解釋起來很麻煩。是中醫(yī)理論。

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