祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。用于風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,屈伸不利,骨哽咽喉。治跌打損傷,蘇筋活血,通絡(luò)的
川芎,杜仲,透骨草,伸筋草,懷牛膝,千年健,五加皮,威靈仙,白術(shù),當(dāng)歸,木瓜,枸杞,甘草,黃芪,紅
川芎,杜仲,透骨草,伸筋草,懷牛膝,千年健,五加皮,威靈仙,白術(shù),當(dāng)歸,木瓜,枸杞,甘草,黃芪,紅
年齡多大了,如果很大了估計就是了。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有哪些?
治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有:
(1)柳枝30~60g,水煎服。
(2)老桑枝30~60g,黃柏10g,水煎服。
(3)蒼術(shù)、黃柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。
(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g,水煎服。
(5)青風(fēng)藤15g、防己10g,水煎服。
(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1劑。
(8)鮮忍冬藤、根、葉90g,水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加紅糖30g,調(diào)服。
治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有:
(1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g,水煎服。
(2)虎杖根、桑樹根各30g,大棗10枚,水煎服。
(3)郗薟草、臭梧桐各15g,水煎服。
(4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。
(5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g,水煎服。
(6)郗薟草90g,生白術(shù)、薏苡仁各60g,水煎服。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法?
熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹?,F(xiàn)介紹幾種常用的配方。
①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續(xù)使用1個月(《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。
②川、草烏各20g,白芷50g,羌活、獨活各50g,細(xì)辛10g,川芎、桂枝各30g,威靈仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分鐘,5~10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。
③艾葉、紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。
④土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風(fēng)20g,水煎。每日1~2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2~3次。
⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些 常用外用膏藥?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經(jīng)活絡(luò),較服藥更有有利的一面?,F(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下:
(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏):功能驅(qū)風(fēng)散寒,除濕通絡(luò),活血止痛。使用時先將皮膚用溫水清洗擦干,貼于患處,用手掌將膏藥按摩,使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用。
與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。
(2)狗皮膏(膏藥):功能祛風(fēng)散寒除濕,舒筋活絡(luò)止痛。使用時將膏藥加溫軟化后,貼于患處。
與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等,亦可選用。
(3)武力拔寒散(散劑):功能祛風(fēng)除濕,通陽活血,止痛消腫。用時取藥適量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀,分?jǐn)傇谙灱埳希N于穴位或患處。使用時注意忌生冷,不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。
(4)五虎散(散劑):功能與武力拔寒散相同,使用時以白酒調(diào)勻,敷于患處。除外敷外,本散也可內(nèi)服。每次6g,用溫黃酒或溫開水送服。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥敷療法?
外敷療法:本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環(huán),散寒祛濕,消腫止痛的作用。
(1)菖蒲、小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者。
(2)石蒜......
有治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的良方嗎
分類: 醫(yī)療健康
解析:
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有哪些?
治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有:
(1)柳枝30~60g,水煎服。
(2)老桑枝30~60g,黃柏10g,水煎服。
(3)蒼術(shù)、黃柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。
(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g,水煎服。
(5)青風(fēng)藤15g、防己10g,水煎服。
(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1劑。
(8)鮮忍冬藤、根、葉90g,水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加紅糖30g,調(diào)服。
治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有:
(1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g,水煎服。
(2)虎杖根、桑樹根各30g,大棗10枚,水煎服。
(3)郗薟草、臭梧桐各15g,水煎服。
(4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。
(5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g,水煎服。
(6)郗薟草90g,生白術(shù)、薏苡仁各60g,水煎服。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法?
熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹?,F(xiàn)介紹幾種常用的配方。
①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續(xù)使用1個月(《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。
②川、草烏各20g,白芷50g,羌活、獨活各50g,細(xì)辛10g,川芎、桂枝各30g,威靈仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分鐘,5~10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。
③艾葉、紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。
④土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風(fēng)20g,水煎。每日1~2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2~3次。
⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些 常用外用膏藥?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經(jīng)活絡(luò),較服藥更有有利的一面?,F(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下:
(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏):功能驅(qū)風(fēng)散寒,除濕通絡(luò),活血止痛。使用時先將皮膚用溫水清洗擦干,貼于患處,用手掌將膏藥 *** ,使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用。
與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。
(2)狗皮膏(膏藥):功能祛風(fēng)散寒除濕,舒筋活絡(luò)止痛。使用時將膏藥加溫軟化后,貼于患處。
與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等,亦可選用。
(3)武力拔寒散(散劑):功能祛風(fēng)除濕,通陽活血,止痛消腫。用時取藥適量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀,分?jǐn)傇谙灱埳希N于穴位或患處。使用時注意忌生冷,不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。
(4)五虎散(散劑):功能與武力拔寒散相同,使用時以白酒調(diào)勻,敷于患處。除外敷外,本散也可內(nèi)服。每次6g,用溫黃酒或溫開水送服。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥敷療法?
外敷療法:本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環(huán),散寒祛濕,消腫止痛的作用。
(1)菖蒲、小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者。
(2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛,外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛,怕風(fēng)畏寒者。
(3)新鮮骨碎補3~5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。每次5~10分鐘即可見效。
(4)桃仁、白芥子各6g研細(xì)末,用適量蛋清調(diào)成糊狀,外敷關(guān)節(jié)痛處,3~4小時可止痛。注意不可久敷。
(5)如意金黃膏涂患處,用紗布蓋好,每日換1次。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。
(6)仙人掌適量搗成泥狀,涂敷患處。
(7)鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處。
(8)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處。
(9)山梔末、飛羅面各等份,用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀,敷痛處。敷處現(xiàn)青色,無礙,數(shù)日可退。
(10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。
以上6~10療法,均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。
(11)坎離砂(熨劑):用鐵屑和醋混合后,產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛、重著,或痛處有腫脹者。
針灸可以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?
針灸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定療效。治療中,根據(jù)不同的疼痛部位選取相應(yīng)的穴位。如肩關(guān)節(jié)痛,取肩前、三角??;肘關(guān)節(jié)痛,取曲池、尺澤、手三里;腕關(guān)節(jié)痛,取陽池、外關(guān)、合谷;髖關(guān)節(jié)痛,取秩邊、環(huán)跳、殷門;膝關(guān)節(jié)痛,取陽陵泉、犢鼻、伏兔、足三里;踝關(guān)節(jié)痛,取丘墟、昆侖、解溪、太溪、承山。針刺手法,急性期用瀉法,強 *** ,甚或用三棱針點刺放血,放血量為0.5~1.0ml。慢性期用平補平瀉,中等 *** ,并可酌加溫針或艾灸。除手法外,還可采用電針,以加強 *** ,提高療效。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的新針療法有哪些?
療法1
(1)取穴:外關(guān)、曲池、手三里、足三里、外膝眼、陽陵泉、血海、風(fēng)市、環(huán)跳、條口、絕骨、昆侖、腎俞、命門、至陰、阿是穴。
(2)藥物及方法:選用復(fù)方馬錢子注射液,根據(jù)患病部位,每次選穴2~3個,每次注射0.5 ~1ml藥液,日1次,7次為1療程,療程間隔4~7日。
療法2
(1)取穴:上肢取外關(guān)為主穴,配曲池、合谷;下肢取陽陵泉為主穴,配絕骨、解溪;腰背取大杼為主穴,配大椎、身柱、至陽、陽關(guān)、命門。
(2)藥物及方法:用鳳仙透骨草、骨碎補注射液,每次選3~6個穴位,每穴注藥0.5~0.8ml。10次為1療程,隔日1次,3個療程后休息2~4周。
療法3
(1)取穴:①膝眼、鶴頂、陽關(guān)、曲泉、委中。②梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉。③足三里、三陰交、昆侖、照海。
(2)方法:每次取各組的1~3穴,隔日1次,交替取穴。用28號毫針5~6寸及電針機。用捻轉(zhuǎn)瀉法,重 *** ,留針20~30分鐘,5~10分鐘行針1次。電針用疏密波20~30分鐘, *** 強度以能耐受為度,10次為1療程。
推拿治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些方法?
推拿法(一)
(1)取穴;指掌關(guān)節(jié)取合谷、后溪、二間、中渚、勞宮、四縫;腕關(guān)節(jié)取曲池、天井、小海、手三里、等;肩關(guān)節(jié)取肩貞、天宗、肩井、臂?;踝關(guān)節(jié)取昆侖、丘墟、懸鐘、解溪、商丘、太溪、申脈;膝關(guān)節(jié)取膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里;髖關(guān)節(jié)取環(huán)跳、秩邊、髀關(guān)、承扶;下頜關(guān)節(jié)取下關(guān)、合谷、翳風(fēng)、頰車、內(nèi)庭;脊柱關(guān)節(jié)取病變部位相應(yīng)的督脈和膀胱經(jīng)有關(guān)穴位。
(2)操作手法
①上肢:a.患者取仰臥或坐位,先用推法和一指禪推法,繼用滾法、揉法,沿指、腕、肘反復(fù)施術(shù),在受累關(guān)節(jié)處作重點治療。b.捻指間關(guān)節(jié);按掐四縫、勞宮;點陽溪、大陵、曲澤,拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、搖、搓、拔伸各受累關(guān)節(jié)。d.擦熱患處再施拍打諸法,使熱透入關(guān)節(jié)。
②下肢:a.患者取臥位,先用推法和一指禪推法沿足太陽經(jīng)施推、滾、揉、運諸法。b. 拿太溪、昆侖、委中;點承扶、環(huán)跳、秩邊;擦熱患處再施拍打諸手法,使熱透入關(guān)節(jié)。
③下頜關(guān)節(jié):凡下頜關(guān)節(jié)受累者可推下關(guān),頰車;按太陽、翳風(fēng)、外關(guān);拿合谷、內(nèi)庭。
以上推拿隔日1次,30次為1療程。療程間休息期內(nèi)囑患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。1月后再進行下1療程治療。
推拿法(二)
(1)病變在四肢者
①取穴:以病變關(guān)節(jié)為治療重點。常取八邪、陽溪、陽池、陽谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、后溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風(fēng)、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚、承山、懸鐘、陰陵泉、陽陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環(huán)跳、承扶。
②操作手法:a.患者取坐姿,術(shù)者按常規(guī)用滾法在患肢手臂內(nèi)、外側(cè)施治。從肩至腕部,上下往返3~4遍。b.接上勢,術(shù)者循患臂上下循經(jīng)用拿法,同時重點在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三里、合谷等穴。指間關(guān)節(jié)作捻法,然后在病變關(guān)節(jié)施以按揉局部穴位以痛為俞。最后再用揉法施于患肢,并配合被動活動有關(guān)關(guān)節(jié)而結(jié)束上肢治療。時間約10分鐘。c.患者仰臥,術(shù)者一手握住患者踝關(guān)節(jié)上方,另一手以滾法從大腿前部及內(nèi)、外側(cè)至小腿外側(cè)施術(shù),同時被動伸展活動下肢。隨即在踝關(guān)節(jié)處以滾法治療,同時伸展內(nèi)、外翻活動該關(guān)節(jié)。再循髖、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風(fēng)等穴。時間約10分鐘。d.患者俯臥,術(shù)者以滾法施于臀部至小腿后側(cè),并重點施術(shù)于髖、膝關(guān)節(jié),然后再按揉環(huán)跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚、懸鐘、太溪、申脈、昆侖等穴。時間約5分鐘。
(2)病變在脊柱者
①取穴:以脊柱兩旁肌肉為治療重點。常取夾脊、大椎、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、志室、腰陽關(guān)穴。
②操作手法:a.患者俯臥,在患者腰背部沿脊柱及其兩側(cè)用滾法施術(shù),并配合后抬腿活動,時間約5分鐘。b.患者取坐姿,術(shù)者于后方用滾法、拿法交替施于頸項兩側(cè)及肩部,同時配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯臥活動,再拿肩井,時間約2分鐘。c.接上勢,用按揉法從頸至腰臀部循經(jīng)施于上述穴位,先取夾脊,再取其余穴位,最后平推脊柱以熱為度(本過程患者坐姿 和俯臥均可),再按肩井結(jié)束治療。時間約10分鐘。
以上治療連續(xù)10天為1療程,每天治療1次,療程間休息3~6天左右。
藥酒能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?
酒性辛溫走竄,有祛風(fēng)散寒,舒筋活血的作用。用酒將治療風(fēng)寒濕痹之有效中藥進行炮制,則藥力借酒力通達四肢關(guān)節(jié),使氣血行而風(fēng)濕除,筋骨強而痹病愈。長期飲用對治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好療效。
常用的有虎骨酒、史國公藥酒治療風(fēng)濕痹痛兼有肝腎虧虛;馮了性藥酒治療痹證之寒濕偏重者;三蛇藥酒治療風(fēng)痹肌膚不仁;丁公藤風(fēng)濕藥酒治療瘀血痹痛;五加皮酒治療痹證而有中氣不足者。此外還有虎骨木瓜酒、虎骨追風(fēng)酒、豹骨木瓜酒,參茸虎骨酒,蘄蛇藥酒等等。也可用威靈仙、牛膝、杜仲、木瓜、桑枝、黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍等中藥1~3味,加入酒中浸泡,自制成藥酒。每次10~15ml,每日2次。
服用藥酒應(yīng)注意陰虛有熱或外感風(fēng)熱或風(fēng)濕熱痹以及高血壓、孕婦等均應(yīng)禁服。還應(yīng)注意藥酒內(nèi)不要兌入其他酒類或就果菜飲用。
除內(nèi)服外,史國公藥酒、虎骨酒、木瓜酒等還可擦患部,或加點穴 *** ,或加用小木棒叩擊,亦有一定療效。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用哪些藥酒?
(1)三蛇酒
藥物組成:烏梢蛇1500g,大白花蛇200g,蝮蛇100g,生地500g,冰糖5000g,白酒100kg。
將三種蛇剁去頭,用酒洗潤切成短節(jié)干燥,冰糖加熱熔化待用。將白酒裝入酒壇。三蛇、生地直接倒入酒中,加蓋密閉,每天攪拌1次,10~15天開壇過濾,加入冰糖即可。
功效:除風(fēng)祛濕,溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。
主治:風(fēng)寒濕痹。
用法:每次5ml,每日3次。
(2)馮了性藥酒
藥物組成:羌活、威靈仙、五加皮、丁公藤、桂枝、獨活、青蒿子、麻黃、白芷、小茴香、當(dāng)歸、川芎、梔子、防己、白酒。
功效:祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)。
主治:適用于痹病風(fēng)濕痹阻證。
用法:每次10ml,每日1次。
(3)除濕酒
藥物組成:虎骨(豹骨代)、防己、云苓、杜仲、松節(jié)、秦艽、狗脊、茄根各12g,續(xù)斷、伸筋草各9g,獨活、蠶矢各6g,木瓜、枸杞、蒼耳子、?薟草各12g,桑枝15g,牛膝12g。
將上藥浸于糧酒2500g中,過5日即成。
功效:除風(fēng)散寒,祛濕通絡(luò)。
主治:風(fēng)寒濕痹證。
用法:口服,每次10ml,每日1次。
(4)虎骨木瓜酒
藥物組成:制虎骨(豹骨代)、當(dāng)歸、川芎、續(xù)斷、五加皮、川牛膝、天麻、紅花、白茄根各50g,桑枝200g,秦艽、防風(fēng)各25g,木瓜150g。
上藥共研粗末,以絹盛,浸入好高粱酒10kg中,浸至7日,濾去渣,澄清后加冰糖1kg。
功效:散寒除風(fēng),祛濕通絡(luò),活瘀止痛。
主治:風(fēng)寒濕痹證。
用法:隨量飲用。
(5)木瓜牛膝酒
藥物組成:木瓜120g,牛膝60g,桑寄生60g。將上藥浸入大曲酒500ml中7天。
功效:活血化瘀,通絡(luò)止痛。
主治:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬瘀血痹阻者。
用法:每服10ml,每日2次。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些物理療法?
物理療法可促進氣血運行,舒筋通絡(luò),減輕疼痛。常用的物理療法有:
(1)離子導(dǎo)入:干姜、桂枝、赤芍、當(dāng)歸各2g,羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黃、乳香各 1g,裝入25cm×15cm的袋中,縫合置蒸鍋內(nèi)加熱至氣透出布袋,取出稍降溫至40℃~42℃ ,熱敷患處加直流電導(dǎo)入。
(2)紅外線照射:腫痛部位照射,每日1次,每次15~20分鐘。
(3)蠟療:將蠟袋加溫軟化后,置于患處,每日1次,每次15~20分鐘。
(4) *** 療法:可先用推、理、揉手法,輕輕 *** ,使患部肌肉松弛,氣血暢行;繼用點、按、捏、拿手法,達到舒筋活絡(luò)止痛的目的;最后用搖、滾、揉手法,作善后處理。每次30~50分鐘,2~3天1次。
以上療法可單獨實施,也可相互結(jié)合。如熏洗后加 *** 或理療,紅外線照射后加外敷等。進行各種輔助療法時,應(yīng)加注意。采用熱療時,如熏洗、蠟療不要燙傷皮膚;外敷藥有不少對皮膚 *** 性較大,應(yīng)每日或及時更換,不可久敷; *** 時切忌用猛力、暴力,以免造成骨折等。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些食療方?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療用藥的同時,配合飲食療法,有相得益彰之功?,F(xiàn)將幾種食療方介紹如下:
(1)生姜雞:用剛剛開叫的公雞1只,生姜100~250g,切成小塊,在鍋中爆炒燜熟,不放油鹽。會飲酒者可放少量酒,1天內(nèi)吃完,可隔1周或半月吃1次。用于關(guān)節(jié)冷痛,喜暖怕寒者。
(2)鹿茸雞:以當(dāng)年的公雞1只,鹿茸3~6g,在鍋內(nèi)燜熟,不放油鹽。吃肉喝湯,兩天吃完??筛鶕?jù)情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關(guān)節(jié)紅腫疼痛者勿用。
(3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖適量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除濕熱。
(4)苡米粥:苡米30g、淀粉少許、砂糖、桂花適量。先煮苡米,米爛熟放入淀粉少許,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利濕熱,健脾除痹。
(5)防風(fēng)苡米粥:防風(fēng)10g,苡米30g。水煮,每日1次,連服1周,能清熱除痹。
(6)木瓜湯:木瓜4個,蒸熟去皮,研爛如泥,白蜜1kg煉凈。將兩物調(diào)勻,放入凈瓷器內(nèi)盛之。每日晨起用開水沖調(diào)1~2匙飲用。能通痹止痛。
(7)蔥白粥;煮米做粥,臨熟加入蔥白,不拘時食,食后覆被微汗,能解表散寒。
(8)生姜粥:粳米50g,生姜5片,連須蔥數(shù)根、米醋適量。用砂鍋煮米做粥,生姜搗爛與米同煮,粥將熟加蔥、醋。食后覆被出汗,能解表散寒。
(9)川烏粥:生川烏頭3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜適量。將烏頭搗碎研為極細(xì)末,粳米煮粥,沸后加入川烏頭末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜攪勻,稍煮一二沸即可。宜溫服?;颊哂袩嵝蕴弁矗诎l(fā)熱期間及孕婦忌服。本方不可與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞等中藥同服。此粥能祛寒止痛。
(10)老桑枝煲雞:老桑枝60g,雌雞1只約500g,加水適量煲湯,用食鹽少許調(diào)味,喝湯吃肉。能溫經(jīng)散寒,清熱除濕。
(11)豬腳伸筋湯:苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g,用紗布包好,與豬腳1~2只,放于鍋內(nèi),文火煨爛,去渣,不放鹽。喝湯吃肉,分兩餐食用。能祛風(fēng)濕,補肝腎。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的中草藥有哪些?
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中草藥,按其主要功用分為以下幾類:
(1)疏散風(fēng)邪:獨活、羌活、防風(fēng)、麻黃。
(2)溫經(jīng)散寒:熟附子、川烏、草烏、桂枝、細(xì)辛。
(3)除濕蠲痹:苡仁、防己、蒼術(shù)、萆?、蠶沙、木瓜、茯苓、豬苓、澤瀉、滑石。
(4)清熱通痹:知母、黃柏、石膏、銀花、連翹、板藍根、大青葉、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮。
(5)通經(jīng)活絡(luò):?薟草、絡(luò)石藤、忍冬藤、秦艽、松節(jié)、伸筋草、木瓜、海楓藤、千年健、透骨草、雞血藤、穿山龍、姜黃。
(6)搜風(fēng)剔絡(luò):全蝎、蜈蚣、地龍、蘄蛇、烏梢蛇、穿山甲、土元、僵蠶、蜂房。
(7)活血化瘀:桃仁、紅花、當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、五靈脂。
(8)化痰散結(jié):半夏、茯苓、陳皮、制南星、白芥子、象貝。
(9)益氣養(yǎng)血:黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍、熟地、雞血藤。
(10)補腎壯骨:熟地、補骨脂、骨碎補、淫羊藿、狗脊、續(xù)斷、杜仲、桑寄生、牛膝、仙靈脾、鹿茸、山萸肉、女貞子、旱蓮草。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些常用古方和經(jīng)驗方?
(1)古方:
①柴葛解肌湯(《傷寒六書》):柴胡、葛根、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、石膏。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之惡寒發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,肌肉酸楚,中醫(yī)辨證為風(fēng)熱在表者。
②羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》):羌活、獨活、藁本、防風(fēng)、川芎、炙甘草、蔓荊子。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之頭痛頭重,腰背重痛,惡寒微熱,中醫(yī)辨證為風(fēng)濕在表者。
③三痹湯(《婦人良方》):獨活、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、當(dāng)歸、芍藥、川芎、干地黃、杜仲、牛膝、黨參、茯苓、甘草、肉桂心、黃芪、續(xù)斷、生姜。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日久不愈,腰膝冷痛,手足拘攣,中醫(yī)辨證為風(fēng)寒濕痹,屬于肝腎兩虧,氣血不足者。
④蠲痹湯(《百一選方》):羌活、姜黃、當(dāng)歸(酒浸)、黃芪(蜜炙)、赤芍、防風(fēng)、炙甘草、生姜。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)游走疼痛,尤以項背、肩肘疼痛為甚,中醫(yī)辨證為風(fēng)痹者。
⑤宣痹湯(《溫病條辨》):防己、杏仁、連翹、滑石、苡仁、半夏、蠶沙、赤小豆皮、梔子。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨節(jié)煩疼,活動不利,寒戰(zhàn)熱盛,中醫(yī)辨證為濕熱痹者。
⑥加減木防己湯(《溫病條辨》):木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期,關(guān)節(jié)紅腫熱痛者。
⑦烏頭湯(《金匱要略》):烏頭、麻黃、黃芪、芍藥、甘草、蜂蜜。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)劇痛,喜暖惡寒者。
⑧桂枝芍藥知母湯(《金匱要略》):桂枝、芍藥、炙甘草、麻黃、白術(shù)、知母、防風(fēng)、炮附子、生姜。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)冷痛,按之熱感,或關(guān)節(jié)紅腫,但觸之不熱,遇寒痛甚者。
⑨桃紅飲(《類證治裁》):桃仁、紅花、川芎、歸尾、威靈仙。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,腫脹難消,活動不利者。
?10?身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》):秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、香附、五靈脂、牛膝、地龍、當(dāng)歸。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛有定處如針刺,肌膚青紫,舌紫脈澀者。
(2)經(jīng)驗方:
①張文芝經(jīng)驗方:雙花、蒲公英、生石膏、龍膽草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蟬衣、炙水蛭、烏梅、甘草,嫩桑枝或鮮蘆根適量煮湯代水。適用于急性風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)紅腫疼痛,惡寒發(fā)熱,皮膚結(jié)節(jié)紅斑者。黃柏、黃精、鱉甲、秦艽、木瓜、防己、絲瓜絡(luò)、威靈仙、青蒿、忍冬藤、雞血藤、夜交藤、地龍、五味子、嫩桑枝或鮮蘆根適量煮湯代水。適用于急性風(fēng)濕熱高熱已退,關(guān)節(jié)紅腫漸消,但仍有低熱,口干,關(guān)節(jié)疼痛者。黃芪、黃精、雞血藤、丹參、青蒿、千年健、龜板膠、地龍、桂枝、白蔻、雞內(nèi)金、土元、枸杞、桂圓、茉莉花、夏枯草。適用于急性風(fēng)濕熱恢復(fù)期。
②雷在彪經(jīng)驗方:防風(fēng)、桂枝、白芍、當(dāng)歸、羌活、獨活、白術(shù)、苡仁、細(xì)辛、黃芪。適用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹者。
③姚慶云經(jīng)驗方:桂枝、雞血藤、制川草烏、白芍、當(dāng)歸、黃芪、防風(fēng)、炙甘草。治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,在本方的基礎(chǔ)上根據(jù)風(fēng)寒濕的偏重及關(guān)節(jié)疼痛的部位對癥加減。
④朱思純經(jīng)驗方(“痹痛靈”):苡仁、牛膝、蒼術(shù)、木瓜、香附、防己、當(dāng)歸、乳香、沒藥、桃仁、紅花、地龍、桂枝、蘇梗、烏藥、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)久不愈者。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如何調(diào)理日常生活?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,為促進疾病的恢復(fù),在日常生活中應(yīng)注意以下幾點:
(1)居住的房屋應(yīng)通風(fēng)、向陽,保持空氣新鮮。被褥要干燥,輕暖。床鋪要平整。切勿在風(fēng)口處睡臥。
(2)洗漱宜用溫水,晚間洗腳,熱水應(yīng)能浸及踝關(guān)節(jié)以上,時間在15分鐘左右,以促使下肢血流通暢。
(3)出汗較多者,須用干毛巾及時擦干,衣服汗?jié)窈髴?yīng)及時更換,避免受風(fēng)。
(4)注意氣候變化,天氣劇變寒冷時,及時添加衣服。注意保暖,預(yù)防感冒。
(5)保持良好的精神狀態(tài),正確對待疾病,切不可急躁焦慮,也不可滿不在乎,更不能情緒低落。要善于自制,努力學(xué)習(xí),積極工作,心胸寬廣,愉快生活。
(6)堅持鍛煉身體,以增強體質(zhì),提高抗病能力。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)注意什么?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般宜進高蛋白、高熱量、易消化的食物,少食辛辣 *** 及生冷、油膩之物。飲食應(yīng)注意以下幾點:
(1)飲食要節(jié)制。飲食要定時、定量,食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不夠而暴飲暴食,增加脾胃負(fù)擔(dān),傷及消化功能。
(2)飲食宜清淡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨,又長期以藥物為伴。病發(fā)作時,更是茶飯不香,故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力。
(3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉,五谷雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應(yīng)搭配合理。
(4)正確對待食補與藥補。無論食補還是藥補,對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的,但必須根據(jù)病情及脾胃運化功能的強弱來進行。如牛奶、豆?jié){、麥乳精、巧克力雖是營養(yǎng)佳品,但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食;人參、白木耳、阿膠雖能補氣養(yǎng)血,但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛。
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治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:
一、理療:局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用。
二、藥物治療:
(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。
(二)消炎痛:非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強。
(三)異丁苯丙本酸:抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。
(四)皮質(zhì)激素:對急性炎癥有顯著療效,長期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā)。
(五)青霉胺:應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性。
(六)疏甲丙脯酸。
(七)雷公藤:具有消炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。
(八)金制劑:可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng)。對關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達70-90%。
(九)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。
(十)免疫增強劑:胸腺素。
(十一)手術(shù)治療。
強直性脊柱炎中醫(yī)治療方法
強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。至于怎么治療呢?下面我就和大家分享強直性脊柱炎中醫(yī)治療方法,希望對大家有幫助!
強直性脊柱炎中醫(yī)治療方法:
(1)辨證論治:
?、倌I虛督寒:
【主癥】腰骶,脊背疼痛,痛連頸項,背冷惡寒,肢節(jié)游走性疼痛,酸楚重著,或晨起腰骶,項背僵痛,或僵硬彎曲,活動不利,得溫痛減,舌苔薄或白,脈沉弦或細(xì)遲。
【治法】補腎強督,溫經(jīng)散寒,活血化瘀。
【方藥】補腎強督治旭湯加減。
川續(xù)斷,金狗脊,淫羊藿,炒杜仲,鹿角霜(或膠),制附片,桂枝,骨碎補,生熟地,赤白芍,生薏苡仁,伸筋草,白僵蠶,地鱉蟲,知母,麻黃,干姜,羌,獨活,草烏,防風(fēng),牛膝。
臨床體會:婁多峰認(rèn)為此證病人素體腎氣不足累及督脈,督脈與足太陽經(jīng)在風(fēng)門交會,輔助太陽經(jīng)起衛(wèi)外作用,督脈通,衛(wèi)陽振,腠理致密,邪不能犯,當(dāng)腎氣不足,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,郁而不化,影響督脈致氣血凝滯,經(jīng)脈痹阻,故發(fā)為腰背痛,臨床上除太陽經(jīng)癥狀外,還有項背攣急,作冷作痛等督脈受累的特征,正如《內(nèi)經(jīng)》所述?督脈為病脊強反折?,此為強直性脊柱炎的早期階段,以腎虛為本,寒盛為標(biāo),屬本虛標(biāo)實之證,寒邪入腎,內(nèi)舍于督,故治以補腎強督,祛寒,化濕通絡(luò)之法。
?、诟文I兩虛,筋骨失榮:
【主癥】腰背疼痛,腰骶及項背強直畸形,活動功能障礙,胸廓不張,低熱形贏,腰膝酸軟,頭暈?zāi)亢?,耳嗚耳聾,畏寒肢冷,陽痿,面色蒼白,舌質(zhì)略紅,少苔或薄白,脈沉細(xì)數(shù),尺脈弱。
【治法】滋補肝腎,壯骨榮筋。
【方藥】健步虎潛丸合補腎強督治旭湯加減。
骨碎補,補骨脂,羌,獨活,生,熟地,赤,白芍,白蒺藜,山萸肉,烏蛇,蜈蚣,炙山甲,威靈仙,桂枝,絡(luò)石藤,雞血藤,尋骨風(fēng),松節(jié),川斷,制附片,伸筋草,地鱉蟲,炒黃柏,紅花。
?、鄱矫}邪壅,久郁化熱:
【主癥】背脊鈍痛,腰,股,髖部酸著重滯,甚或掣痛欲裂,脊柱強直,畸形,活動嚴(yán)重障礙,形體消瘦,五心煩熱,或有低熱,口干,肌肉觸之熱感,肢體喜放被外,不久又怕冷,大便干,小便黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃厚而膩,脈象滑數(shù)或弦滑數(shù)。
【治法】益腎壯督,清熱活絡(luò)。
【方藥】補腎清熱治旭湯加減。
生地,川斷,地骨皮,骨碎補,秦艽,赤芍,知母,炒黃柏,忍冬藤,威靈仙,羌,獨活,地鱉蟲,蠶砂,絡(luò)石藤,透骨草,紅花,制乳香,沒藥。
(2)綜合治療:
?、僦谐伤帲耗I虛督寒可選旭痹沖劑,寒痹停片,金關(guān)片,肝腎虧虛可選壯腰健腎丸,益腎通督片,久郁化熱可選正清風(fēng)痛寧,二妙丸,五加皮酒。
②藥物外治:
A.藥袋熱敷:羌活,獨活,川芎,白芷,徐長卿,青木香,蘇木,桂枝,當(dāng)歸,制乳香,制沒藥,細(xì)辛各等份,冰片少許,上藥共研細(xì)末,與淘洗干凈的細(xì)砂2份拌勻,裝入布袋內(nèi),留置0.5~1小時,1次/d,10天為1個療程,具有溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛之功效。
B.烏桂散(經(jīng)驗方):藥用制川烏,制草烏,桂枝,細(xì)辛,山萸肉,干姜,公丁香,藿香,白芷,麝香,上述各藥共研粗末,用醋拌濕,敷于臍部,每次6~10g,根據(jù)情況2~3天更換1次,適用于背部僵硬,疼痛劇烈,活動困難者,有祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛之功效。
C.溫經(jīng)通絡(luò)膏(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》):藥用乳香,沒藥,麻黃,馬錢子各250g,上藥共為細(xì)末,飴糖調(diào)敷背部痛處,適用于寒濕傷筋,胸椎骨節(jié)酸困疼痛,筋脈不利者。
③專方治療:
王為蘭用益腎通督片(狗脊,菟絲子,骨碎補,枸杞子,生熟地,豬脊髓,牛脊骨,鹿角膠,水蛭,炒白芥子)治療57例,顯效17例,有效3l例,無效9例,總有效率為84.2%。
朱良春應(yīng)用益腎蠲痹丸(主藥地黃,當(dāng)歸,仙靈脾,全蝎,蜈蚣,蜂房,鹿銜草,地鱉蟲)治療,療效滿意。
婁玉鈐等認(rèn)為本病的關(guān)鍵是腎督虧虛,自擬腎痹湯(狗脊,桑寄生,牛膝,木瓜,首烏,炒山甲)治療本病67例,有效率92%。
吳啟富用右歸丸加減治療160例,有效率86%。
李瑞林用雷公藤治療80例,有效率為89%。
田常炎等用洋金花制劑治療54例,亦取得一定的療效,顯效28例,有效20例,無效6例,對肝腎無毒性作用,注射作用更好。
吳志成用螞蟻治療本病也取得一定療效。
另外,臨床上以身痛逐瘀湯治療本病積累了一些經(jīng)驗,并進行了相關(guān)的基礎(chǔ)及用金關(guān)片,壯腰健腎丸,正清風(fēng)痛寧,二妙丸,五加皮酒治療本病的研究。
A.腎痹湯:由赤芍,白芍,王不留行,川斷,紅花,葛根,黃芪,蒲公英,獨活,金銀花,土茯苓,生地黃20~90g組成,楊愛國等報道用本方加減治療強脊炎30例,有效率為93%。
B.強脊湯:由桂枝,姜黃,川芎,千年健,全蝎,地龍,葛根,白芍,當(dāng)歸,狗脊,川斷,補骨脂,獨活,桑寄生,絡(luò)石藤,老鸛草,黨參,威靈仙,黃芪,甘草組成,水煎服,每天1劑,30劑為1療程,高飛等報道,治療30例,有效率98%。
C.舒督通痹湯:由麻黃,桂枝,獨活,甘草,當(dāng)歸,赤芍,木瓜,伸筋草,青風(fēng)藤,烏梢蛇,杜仲,五加皮組成,有寒象加川草烏;熱象重加連翹,梔子,3個月為1療程,李現(xiàn)林等報道治療47例有效率91.3%。
D.獨活寄生湯加味:由獨活,桑寄生,當(dāng)歸,赤白芍,川芎,紅花,防風(fēng),生地黃,熟地黃,杜仲,淮牛膝,秦艽,細(xì)辛,桂心組成,隨證加減,頸項強直加羌活,姜黃,白僵蠶,葛根;腰骶疼痛,加狗脊,菟絲子各10g,并加重杜仲,桑寄生用量;病久痰瘀交阻者,加三棱,莪術(shù),白芥子,錢先報道,治療22例中,顯效6例,有效14例,無效2例,總有效率90.9%。
E.雷公藤配合補腎通痹湯:雷公藤煎劑12~15g/d,14歲以下按1歲1g劑量給予,補腎通痹湯方由獨活,寄生,杜仲,淮牛膝,枸杞子,補骨脂,黃芪,雞血藤,生地黃,赤芍,丹參組成,每天1劑,張思霖報道25例,總有效率92.7%。
F.益腎通督方:由鹿角膠,龜版膠,狼狗骨膠(烊化),淫羊藿,巴戟天,補骨脂,菟絲子,炒杜仲,枸杞子,山茱萸,女貞子,當(dāng)歸,白芍,炒白芥子,水蛭,熟地黃,蜈蚣(研面沖服),降香,川烏各,細(xì)辛組成,王為蘭報道,臨床治療強直性脊柱炎151例,總有效率94.7%,實驗研究優(yōu)于雙氯芬酸(雙氯滅痛)及大活絡(luò)丹組。
G.骨痹湯:由狗脊,杜仲,淮牛膝,骨碎補,獨活,陳皮各15g,淫羊藿,威靈仙,生地黃,枸杞子各15~30g,僵蠶,熟地黃,當(dāng)歸各12g,桂枝9~15g,蜈蚣2條組成,隨癥加減,水煎服,每天1劑,30天為1療程,劉紅麗報道治療47例,1~3療程后,顯著好轉(zhuǎn)21例,好轉(zhuǎn)24例,無效2例,總有效率95.7%。
H.蝎蚣湯:由全蝎,蜈蚣,白花蛇舌草,丹參,秦艽,威靈仙,白芍,甘草組成,方建志報道治療血瘀型痹證總有效率為79%。
I.補腎強督治旭湯:由熟地黃,制附片,鹿角膠,川斷,羌活,獨活,桂枝,赤芍,白芍,知母,土鱉蟲,防風(fēng),麻黃,干姜,淮牛膝,炙穿山甲,炙草烏,骨碎補組成,隨癥加減,閻小平報道治療取得滿意療效。
J.烏頭桂枝湯:由川烏,川桂枝,白芍,生姜,炙甘草,大紅棗7枚,每天1劑,水煎服,可隨癥加減川萆薢,薏苡仁,威靈仙,土茯苓,防己等,戴朝壽報道,治療89例,總有效率100%,治愈率達76.4%。
K.散痹湯:由青風(fēng)藤,生麻黃,桂枝,生姜,制附子,生石膏,木通,甘草組成基本方,寒盛者,重用附子,加細(xì)辛;熱盛者,去附子,加知母,黃柏,風(fēng)盛者,加蜈蚣,葛根;濕盛者,加薏苡仁,土茯苓;夾瘀者,加土鱉蟲,水蛭;痛甚者,加劉寄奴,水煎服,每天1劑,潘青海報道,治療32例,顯效16例,有效13例,無效3例,總有效率90.6%。
④單驗方治療:
A.雷公藤片:每片含生藥3g,每次服3~5片,3次/d,1個月為1療程。
B.昆明山海棠片:每次服100mg,3次/d,1個月為1療程。
C.腰痛寧膠囊:由馬錢子,土鱉蟲,乳香,沒藥,全蝎,牛膝,麻黃,蒼術(shù)組成,適用于瘀血阻絡(luò)兼寒濕痹阻之強直性脊柱炎,每次3~5粒,2次/d,用黃酒適量(10~30ml),兌白開水沖服,1個月為1個療程。
D.桂枝芍藥知母湯(《金匱要略》):桂枝,白芍,甘草,麻黃,生姜,白術(shù),知母,防風(fēng),制附片,水煎服,每天1劑。
E.骨碎補丸(《太平惠民和劑局方》):荊芥穗,制附片,牛膝,肉蓯蓉各30g,骨碎補,威靈仙,砂仁,廣地龍,沒藥,自然銅(酒淬九遍),草烏,制半夏,共為細(xì)末,酒煮神曲為糊丸,如梧桐子大,每次服5~7丸,溫黃酒送下,婦女可用當(dāng)歸湯送服,孕婦忌服。
F.青風(fēng)藤:味辛苦,性溫,具有祛風(fēng)勝濕通絡(luò)止痛之功,湛鐵民以青風(fēng)湯30~50g,秦艽,尋骨風(fēng)各15g,何首烏30g,治療本病效佳。
G.枸杞羊腎粥(《飲膳正要》):枸杞葉500g,羊腎2對,羊肉250g,蔥莖少許,五味子,佐料適當(dāng),粳米50g,先煮枸杞葉,羊腎,羊肉,調(diào)料,湯成下米,熬粥,晨起及晚上各食1次,枸杞葉可用枸杞子30g代之。
H.羊脊骨羹(《飲膳正要》):羊脊骨1具,槌碎,肉蓯蓉30g,草果3個,蓽拔6個,熬成汁,入蔥白,做面羹食之,腰脊疼痛明顯者適用。
I.烏頭粥(《本草綱目》):生川烏10g為末,香白米粥1碗,再慢熬適當(dāng),下姜汁1匙,蜜3大匙,空腹服,或再加薏苡仁6g亦可,適用于風(fēng)寒濕痹阻腎經(jīng)及腎陽虛證。
J.上海市中醫(yī)院風(fēng)痛散(《痹癥論治學(xué)》):馬錢子,麻黃等量,同煮4~6小時,馬錢子去皮,芯;麻黃炸至黃而不焦,表面起泡立取出,擦去表面油,共研末裝膠囊,每天臨睡前服1次,每次0.3g,黃酒1匙或溫開水送服,每3天加1次量,每次遞增0.3g,以出現(xiàn)輕微頭暈和偶然抽搐為度,每次最多0.9~1.2g,不能過量,也不宜白天服用,如抽搐較多,可多飲白開水或用鎮(zhèn)靜劑拮抗,本方適用于風(fēng)寒濕痹及痰瘀互阻之痹痛較甚者。
K.旭痹沖劑:每袋10g,每次1袋,2~3次/d。
L.益腎蠲痹丸:水丸:每次8g,3次/d,飯后服。
M.金蛇注射液:針劑,每次4ml,2次/d,肌內(nèi)注射,1個月為1療程。
N.蠲痹湯(《百一選方》)
O.虎潛丸(《丹溪心法》)適用于本病后期陰虛內(nèi)熱,肝腎不足,肢體痿軟無力之癥。
P.朱良春教授藥袋熱敷法:藥袋處方為:山柰,羌活,獨活,川芎,白芷徐長卿,青木香,蘇木,桂枝,當(dāng)歸,制乳香,制沒藥,細(xì)辛各等分,冰片少許,共研細(xì)末,與淘洗干凈的細(xì)砂2份拌勻,裝入布袋內(nèi),放鍋內(nèi)隔水蒸30min取出,疊在另一未蒸之藥袋上,放于疼痛處,留置0.5~1h,1次/d,10次為1療程,具有溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛之功。
?、葆樉寞煼ǎ横樉闹委煴静?,多從足太陽經(jīng)和督脈選穴論治,還應(yīng)重視足少陰經(jīng)腧穴的選用,既要注意近部取穴,更應(yīng)重視整體治療,針灸治療本病,當(dāng)以補腎強腰,調(diào)和氣血,舒筋活絡(luò)為法。
A.體針:
a.寒濕痹阻型:取肝俞,腎俞,膈俞,風(fēng)池,大椎,腰陽關(guān),針用瀉法, 1次/d,10天為1療程。
b.濕熱阻絡(luò)型:取大椎,風(fēng)池,腰陽關(guān),肝俞,腎俞,環(huán)跳,合谷,針用瀉法,1次/d,10次為1療程。
c.腎虛督空型:取肝俞,腎俞,膈俞,陽陵泉,三陰交,委中,關(guān)元,針用補法,1次/d,10天為1療程,每次留針15~25min。
d.肝腎陰虛型:取肝俞,腎俞,三陰交,關(guān)元,大椎,太沖,針用平補平瀉法,1次/d,10次為1療程,每次留針15~25min。
e.瘀血阻絡(luò)型:取大椎,風(fēng)池,肝俞,腎俞,環(huán)跳,陽陵泉,三陰交,針用瀉法,1次/d,10次為1療程。
B.耳針:
a.寒濕痹阻型:取腰椎,骶椎,腎,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程,以王不留行貼壓,2~3天1次,輪換穴位。
b.濕熱阻絡(luò)型:取腰,骶椎,髖,交感,腎,腎上腺,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
c.腎虛督空型:取腰,骶椎,頸椎,胸椎,腎,肝,神門,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
d.肝腎陰虛型:取肝,腎,腰,骶椎,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
e.瘀血阻絡(luò)型:取腰,骶椎,腎,屏間,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
C.灸法:
取穴:同?毫針?。
方法:常用艾條灸,艾炷灸,溫針灸,溫灸器灸,每次選3~5穴,灸10~20分鐘或5~7壯,1次/d,10天1個療程,間隔2~3天行第2療程。
禁忌:孕婦腰骶部不宜施灸。
?、尥颇茂煼ǎ涸缙谝院蜖I通絡(luò),滑利關(guān)節(jié)為原則,后期骨性強直者以舒筋通絡(luò),活血止痛為原則。
A.患者俯臥,上胸部及大腿前分別墊2~3個枕頭,使前胸及腹部懸空,兩手臂屈肘置于頭前,醫(yī)者站于旁,在患者腰背部沿脊柱及兩側(cè),用擦法上下往返治療,同時另一手掌在背部沿脊柱按壓,按壓時要配合病人呼吸,當(dāng)呼氣時向下按壓,吸氣時放松。
B.接上勢,用指按法按壓脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及臀部秩邊,環(huán)跳,居髎等穴。
C.患者仰臥,用 法治療髖關(guān)節(jié)前部,配合髖關(guān)節(jié)的外展,外旋被動活動,再拿大腿內(nèi)側(cè)肌肉和搓大腿。
D.患者坐勢,醫(yī)者站于后方,用 法施于頸項兩側(cè)及肩胛部,同時配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯仰活動,然后按揉或一指禪推頸椎兩側(cè),上下往返數(shù)次,再拿風(fēng)池及頸椎兩側(cè)到肩井。
E.接上勢,囑患者兩肘屈曲,抱于后腦枕部,兩手指交叉握緊,醫(yī)者站于背后,以膝部抵住患者背部,再以兩手握住患者兩肘,作向后牽引及向前俯的擴胸俯仰動作,在進行這種背動活動時,患者要配合呼吸運動(前俯時呼氣,后仰時吸氣),俯仰5~8次。
F.患者坐勢,將腰背暴露,上身前俯,醫(yī)者站于旁,用肘壓法施于脊椎兩旁,再直擦背部督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng),橫擦骶部,均以透熱為度,可加用熱敷。
輔助治療
①藥物治療:見?治療?部分。
②姿勢治療:活動期關(guān)節(jié)炎癥狀明顯,應(yīng)臥床休息,睡硬板床,頸部枕頭應(yīng)低平或不用,以保持頸腰部脊柱生理弧度,經(jīng)常取俯臥位有利于預(yù)防脊柱及髖關(guān)節(jié)變形,1~2次/d,時間遞增,腰椎弧度消失或僵直可平臥時背部墊一小枕,防止脊柱畸形形成,坐,站位時應(yīng)保持挺腰,練習(xí)背靠墻站立姿勢,以保持良好姿勢。
?、圻\動療法:醫(yī)療體操是運動療法首先選用的方法,主要有預(yù)防畸形,改善關(guān)節(jié)活動度,增加伸肌力,改善肺功能等作用,常用方法有呼吸體操,脊柱活動度,背肌鍛煉等。
A.呼吸體操:進行深呼吸練習(xí)能最大限度地擴張胸廓,促進膈肌運動,亦可進行腹式呼吸練習(xí),氣功療法可增加肺活量,放松肌肉,全身入靜,是很好的改善肺活量的方法。
B.背肌練習(xí):利用徒手或器械均可進行背肌練習(xí)。
C.脊柱活動度練習(xí):在?四肢著地?位進行脊柱活動度練習(xí),亦可進行爬行練習(xí),祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中洗髓經(jīng)為主的功法亦有良效,頸椎活動練習(xí)包括緩慢而柔和的屈伸,側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動作,患者騎在椅上扭動,可增加胸椎旋轉(zhuǎn)活動。
D.髖關(guān)節(jié)練習(xí):可代償腰椎功能,主要是髖伸肌和外旋肌的練習(xí)。
E.耐力性運動練習(xí):病情穩(wěn)定,可作游泳,登山,羽毛球及網(wǎng)球運動,可增強全身肌力,促進心肺功能,防止脊柱畸形。
?、芪锢碇委煟簻?zé)岑煼涉?zhèn)痛及緩解僵硬,超聲波,音頻可增強肌腱的延展性,在溫?zé)岑煼ê笤俳o以運動療法,對改善韌帶及肌腱的攣縮有較好的效果。
A.溫?zé)岑煼ǎ河糜谙’d攣,改善血液循環(huán)(急性期不用),種類有:蒸氣藥浴,砂浴,蠟療,紅外線燈照射等。
B.電療法:可用高,中,低頻電療,如TENS,間動電療,干擾電療等。
C.超聲波透人治療:配合一些藥物,如氫化可的松,中藥活血化瘀,祛風(fēng)止痛,浸泡電子端棉墊等。
?、萃颇?,針灸療法:對關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣,及關(guān)節(jié)肌性強直均可采用推拿,按摩等手法,解除肌痙攣,改善關(guān)節(jié)功能,針刺,艾灸穴位,對解除肌端炎癥性疼痛效果十分明顯。
?、迠A板及矯形器的應(yīng)用:急性期可用夾板固定疼痛關(guān)節(jié)部位,但每天應(yīng)卸下夾板幾次,并進行關(guān)節(jié)活動;不嚴(yán)重畸形可使用矯形器。
?、呷粘I罨顒幽芰τ?xùn)練:進行穿著,排便下蹲,進食,洗漱,行走等訓(xùn)練。
?、嘈睦碇委煟夯颊咭话阌凶员芭c悲觀情緒,醫(yī)務(wù)人員要同情患者,詳細(xì)解釋病情變化,安慰,鼓勵,說服,開導(dǎo)使患者配合和堅持治療。
?、崾中g(shù)治療:根據(jù)病情需要,進行手術(shù)治療,包括滑膜切除術(shù),骨切除術(shù),關(guān)節(jié)固定術(shù),髖關(guān)節(jié)成形術(shù)等。
強直性脊柱日常預(yù)防方法:
1、注意防范風(fēng)寒,潮濕:本病的成因,與風(fēng)寒濕等外邪入侵有密切的關(guān)系,因此平時注意預(yù)防范風(fēng)寒,潮濕等尤為重要,特別是在身體虛弱的時候,當(dāng)季節(jié)變化,氣候劇變的時候,要及時增減衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可擋風(fēng)而臥,居處潮濕或梅雨季節(jié),晴天宜經(jīng)常暴曬,以祛潮氣,天晴時更宜打開窗戶,以通風(fēng)去濕等等,在日常生活中注意避風(fēng),防寒,去濕,截其來路,是預(yù)防調(diào)養(yǎng)之良策。
2、堅持經(jīng)常鍛煉:堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì),提高御邪能力,因?痹者,閉也?,風(fēng)寒濕邪內(nèi)留滯,痹阻氣血而成,通過活動肢體,使全身氣血流暢,調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡,日久可達到增強體質(zhì),減少疾病的目的,但鍛煉時要注意根據(jù)自己的身體狀況選擇適當(dāng)?shù)幕顒臃绞?,切勿一次運動量過大,用力過猛,必須循序漸進,貴在堅持,必要時可請醫(yī)生或有關(guān)人員指導(dǎo),此外,寒冷季節(jié)晨練不宜太早,免受風(fēng)寒,對疾病不利。
3、保持精神愉快:疾病的發(fā)生于人的精神狀態(tài)有密切的關(guān)系,因此,七情內(nèi)傷可直接致病,亦可以,由七情內(nèi)傷引起人體陰陽失調(diào),氣血虧損,抵抗力減弱,而易為外邪入侵,因此,避免情志過激或悶悶不樂,憂郁寡歡,保持精神愉快帶來身體健康,正氣內(nèi)存,病安從來。
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5. 腰痛的原因
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