獨活、當歸川芎制川草烏紅花炮甲杜仲寄生在一起？

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關(guān)節(jié)炎是由甲族乙型溶血性鏈球菌引起的全身性疾病，中醫(yī)屬“痹癥”范疇。關(guān)節(jié)炎是常見、多發(fā)且致殘率高的自身免疫性疾病，被世界衛(wèi)生組織列位十二大醫(yī)學攻關(guān)難題。關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)治法是益氣養(yǎng)血，祛風除濕，搜風通絡(luò)化痰祛淤?！爸物L先治血，血行風自滅?！泵耖g治療本病的良方妙藥有：1：藥酒療法內(nèi)服藥方：白術(shù)、杜仲、仙靈脾各12克，全蝎、秦艽、防風、川烏、草烏、木瓜、牛膝、當歸、川芎、金銀花、麻黃、烏梅各9克，蜈蚣3條，白酒250毫升，紅糖250克。制法：將藥、酒共致陶罐內(nèi)，布封口，泥糊緊，文火煎2小時后，埋地下或放進井水中，去火毒，1晝夜后濾渣取液備用。用法：每飯后服35毫升，日3次，10天為1療程。外用處方：大血藤、絡(luò)石藤、青風藤各30克，木瓜、沒藥各15克，牛膝、木防己、丹皮、乳香、田七各12克，桃仁、桑支各6克，白酒500毫升。用法藥浸酒內(nèi)1周后用棉花沾藥酒涂擦患處，日3－5次療效：治風濕性關(guān)節(jié)炎內(nèi)服外擦1療程見效，3療程可愈。有效率達90％。2：處方：海風藤、寬筋藤、忍冬藤、丁公藤、石楠藤、雞血藤各30克。用法：共研細末，每服2克，日3次，28天為1療程。療效：用藥1療程，有效率達91％治療急性風濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有：(1)柳枝30～60g，水煎服。(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。(3)蒼術(shù)、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g，水煎服。(5)青風藤15g、防己10g，水煎服。(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調(diào)服。治療慢性風濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有：(1)雞血藤、海風藤、桂枝各9g，水煎服。(2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。(4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。(5)青風藤、秦艽、尋骨風、何首烏各12g，水煎服。(6)郗薟草90g，生白術(shù)、薏苡仁各60g，水煎服。治療風濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法?熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風寒濕痹?，F(xiàn)介紹幾種常用的配方。①海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續(xù)使用1個月(《實用中醫(yī)內(nèi)科學》方)。②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨活各50g，細辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學院附院方)。③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。④土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風20g，水煎。每日1～2次。⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。⑥透骨草、追地風、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。治療風濕性關(guān)節(jié)炎有哪些常用外用膏藥?風濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經(jīng)活絡(luò)，較服藥更有有利的一面?，F(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下：(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風散寒，除濕通絡(luò)，活血止痛。使用時先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥按摩，使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。(2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風散寒除濕，舒筋活絡(luò)止痛。使用時將膏藥加溫軟化后，貼于患處。與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風膏、老鸛草膏等，亦可選用。(3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風除濕，通陽活血，止痛消腫。用時取藥適量，以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀，分攤在蠟紙上，貼于穴位或患處。使用時注意忌生冷，不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。(4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時以白酒調(diào)勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內(nèi)服。每次6g，

有關(guān)頸椎病的止痛問題的

頸椎骨質(zhì)增生與頸椎病

頸椎部位X線片上若有密度增高的表現(xiàn)，則一般提示頸椎部位有不同程度的骨質(zhì)增生。有不少患者由此就懷疑自己得了頸椎病。那么，頸椎骨質(zhì)增生是否就一定是頸椎病呢？

從頸椎骨質(zhì)增生起因來看，頸椎部位的骨質(zhì)增生只是由于頸椎為了適應(yīng)長期的運動和負荷而產(chǎn)生的一種生理性退行性變化。這種退變是隨著人的發(fā)育、生長與成熟的同時，逐漸產(chǎn)生的，伴隨著年齡增長，這種骨質(zhì)增生似乎是老年人所共有的表現(xiàn)。除了頸椎之外，活動關(guān)節(jié)特別是負重關(guān)節(jié)也均可見到這種現(xiàn)象。在大多數(shù)情況下，頸椎骨質(zhì)增生并不預(yù)示著骨刺可能或已經(jīng)壓迫神經(jīng)、脊髓，臨床上也可能不產(chǎn)生任何癥狀。所以，頸椎骨質(zhì)增生只是人體整個退變過程中的一種表現(xiàn)而已。

但是，一旦頸椎骨質(zhì)增牛后，使得椎管、椎間孔、橫突孔等變得狹窄，造成脊髓、脊神經(jīng)根和椎動脈的刺激與壓迫，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀時，這就不是單純的頸椎骨質(zhì)增生，而是名副其實的頸椎病了。

所以，頸椎病的病理變化可有骨質(zhì)增生，但有骨質(zhì)增生并不一定都得頸椎病。另外，頸椎病的嚴重程度也并非與骨質(zhì)增生的有無和大小成正比，而是要看其病理變化刺激或壓迫部位。在臨床上，醫(yī)生一般要通過病史、癥狀、體征、X線片等檢查、綜合分析后才會作出診斷，而不能單靠X線片上有否骨質(zhì)增生便下頸椎病的診斷。所以，單純X線片上的骨質(zhì)增生僅僅為臨床診斷提供了一些參考。

頸椎骨質(zhì)增生有何臨床表現(xiàn)？

頸椎骨質(zhì)增生的好發(fā)部位，以頸五、頸六最為常見，臨床上主要表現(xiàn)為頸椎局部疼痛，頸部僵硬，活動受限及頭肩疼痛。有的還伴有上肢沉重、麻木、無力及頭沉、頭暈眼花，視物模糊、失眠健忘、胸悶、精神煩躁等癥狀。

治療頸椎骨質(zhì)增生有哪些熱熨療法?

(1)坎離砂熱熨：取麻黃、歸尾、附子、透骨草、紅花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荊芥、防風、木瓜、生艾絨、羌活、獨活各等份，醋足量，用醋水各半，將藥煎成濃汁，再將鐵砂加熱后攪拌而成，使用時加醋少許拌勻，置布袋中數(shù)分鐘，自然發(fā)熱，熱熨頸部。每日1～2次，連續(xù)應(yīng)用至病愈為止。
(2)取川椒、桂枝、生川烏、搖邊竹、鳥不落、防己、羌活、石菖蒲、當歸尾各90g，紅花、三七、乳香、沒藥各45g，蘇木、雞血藤各18g，將以上藥物于50%酒精20kg中浸泡10～14天后，去滓備用。將浸泡好的藥液浸濕多層紗布，放于患處，再用電吹風加熱，旋轉(zhuǎn)移動，使熱度均勻，防止燙傷，每次15～20分鐘，10次為一療程。

治療頸椎骨質(zhì)增生常用的牽引療法有哪幾種?

(1)坐位牽引：病人坐在凳子上，用四頭帶固定住下頜及枕部，向上垂直牽引，以體重為反牽引力，重量可達10～20kg，每次1～2小時，每日1～2次，視病人的反應(yīng)而增加或減少牽引時間及重量，1月為1療程。
(2)臥位牽引：病人仰臥于床上，頭部床腳抬高，用四頭帶與身體縱軸呈300角方向牽引，重量為3kg，每牽引2小時休息1小時，可1日多次。1月為1療程。
神經(jīng)根型頸椎病患者，大多數(shù)均可通過牽引得到治愈。為了限制頸部活動，可以佩帶頸圈。

牽引療法治療頸椎骨質(zhì)增生的作用機理是什么?

頸椎牽引為治療頸椎骨質(zhì)增生的有效措施之一，是臨床上常用的治療方法。其作用機理是：
(1)限制頸部活動，有利于組織充血、水腫的消退。
(2)解除頸部肌肉痙攣，緩解疼痛。
(3)使椎間隙及椎間孔增大，解除骨刺對神經(jīng)根、椎動脈、脊髓等壓迫。
(4)牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。
(5)恢復頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常位置。在病變情況下，患部關(guān)節(jié)可出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、扭曲、梯形變等各種位置改變，通過牽引，置頭頸部于正常生理曲線狀態(tài)，可使頸椎的曲線恢復正常。
(6)減輕骨刺局部的炎性反應(yīng)。由于增生骨刺對周圍組織的刺激壓迫，可在局部產(chǎn)生水腫、充血、滲出等，產(chǎn)生疼痛癥狀，通過牽引所產(chǎn)生的固定與制動作用則可使其較迅速地消退，從而緩解癥狀。

治療頸椎骨質(zhì)增生常用哪些藥敷方法?

(1)頸康熱敷方
藥物組成：羌活、獨活、桂枝、秦艽、當歸、海風藤、乳香、沒藥、木香各15g，桑枝30g。
功效：疏風通絡(luò)，活血化瘀。
主治：頸椎病經(jīng)絡(luò)痹阻型。
用法：炒熱布包敷患部，每次半小時，每日2～3次。
(2)增生熱敷粉
藥物組成：紅花、桃仁、松香各6g，當歸、生南星、生半夏各12g，生川烏、羌活、獨活各9 g，白芥子、冰片各3g，細辛、牙皂各4 5g，樟腦15g。
功效：活血祛瘀，化痰通絡(luò)，散寒止痛。
主治：骨質(zhì)增生。
用法：上藥共為細末，酒炒，熱熨患處，涼后繼續(xù)加熱，每次7～8小時，每天1次。
(3)食鹽熱敷方
藥物組成：食鹽。
功效：活血散寒止痛。
主治：頸椎病，頭項、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木。
用法：炒熱，每晚臨睡覺前敷患處，每次30分鐘。

治療頸椎骨質(zhì)增生有哪些外用膏藥?

(1)鸛草膏
藥物組成及制法：老鸛草27g，生虎骨72g，防風27g，紅花18g，木瓜27g，懷牛膝18g，骨碎補27g，青風藤27g，功勞葉18g，當歸27g，麻黃9g，海風藤27g，上藥用香油7500ml炸枯去渣濾凈，煉沸，再入漳丹2700g，攪勻成膏，每膏藥油7500ml兌乳香面、沒藥面各27g，麝香 3.6g攪勻，每大張凈油30ml，小張凈油15ml。
功效：散風活血，化瘀止痛。
主治：頸椎病氣滯血瘀型。
用法：貼患處。
(2)石虎膏
藥物組成及制法：石斛60g，生虎骨120g，赤芍45g，白及30g，川芎30g，羌活45g，桂枝60g ，生杜仲45g，生地120g，川烏30g，白蘞30g，生山甲30g，獨活45g，麻黃30g，透骨草60g ，當歸120g，生草烏30g，紅花30g，大黃30g，防風45g，甘草30g。以上藥料用香油7500ml ，兌肉桂面45g，乳香面30g，沒藥面30g，麝香1.5g，血竭面45g，廣木香面1.5g，公丁香面1.5g。攪勻。每大張凈油30ml，小張凈油15ml。
功效：祛風散寒，舒筋活血止痛。
主治：頸椎病經(jīng)絡(luò)痹阻型。
用法：貼患處。
(3)骨刺膏
藥物組成及制法：威靈仙、五加皮、姜黃、三棱、獨活、穿山甲、細辛、秦艽、紫葳、文術(shù)各30g，血竭、木瓜、牛膝、紅花、皂刺、蒺藜、乳香、沒藥、茜草、川芎、透骨草、五靈脂、防己、白芥子、赤芍、路路通各15g，生桃仁、生香附、木鱉子、冰片、生川草烏各60g ，生馬錢子240g，麝香1g，廣丹750g，香油1500g。麝香、血竭、冰片、三七研細密封備用。將生馬錢子、生川草烏、生香附、生山甲入油鍋內(nèi)浸泡1周，然后用慢火煎之，待藥渣呈黑色撈出，再將余藥入鍋內(nèi)，慢火煎至油能滴水成球入廣丹，不停攪拌，待油由紅色變?yōu)榻{色時離火，待油溫冷至60度左右時，將研細密封的藥物放入。繼續(xù)攪拌至凝固，攤于布上( 厚約0.2cm)即成。
功效：消骨刺，止疼痛。
主治：頸椎病。
用法：患處外貼，每張可貼5～7天，貼5～10張為1療程。

治療頸椎骨質(zhì)增生有哪些土單驗方?

(1)頸椎病方
藥物組成：鹿角片、鹿角膠各10g，仙靈脾30g，生熟地、肉蓯蓉、牛膝、川芎、葛根各10g ，骨碎補、赤白芍、木瓜、杜仲各15g，澤瀉20g，茯苓12g。
功效：溫陽通經(jīng)，活血祛風，解肌止痛。
主治：頸椎病。
用法用量：水泛為丸，每服6g，每日3次。
(2)何氏頸椎病方
藥物組成：熟地15～25g，丹參、桑枝、生麥芽、當歸尾各10g，鹿銜草10～15g，骨碎補1 5g，肉蓯蓉6～10g，生蒲黃20～25g，雞血藤15～20g，蛇蛻6g。痛重加元胡、制乳香、制沒藥各10g；高血壓減肉蓯蓉；患肢脹痛，活動障礙加伸筋草10～15g，田三七2g。頸部軟組織及上肢酸痛，增用川芎嗪、當歸、丁公藤注射劑各2ml局部注射。
功效：補益肝腎，養(yǎng)血通經(jīng)，祛風止痛。
主治：頸椎病。
用法用量：水煎服，每日1劑。
(3)益氣活血散風湯
藥物組成：黃芪、黨參、丹參、川芎、白芍、生地、桃仁、紅花、香附、地龍、葛根、穿山甲、地鱉蟲、威靈仙各9～12g。血瘀甚者加穿山甲、制乳香、制沒藥；胃納不振加山楂、神曲；脈細無力加黃精。
功效：益氣活血，祛風通絡(luò)。
主治：頸椎病神經(jīng)根型。
用法用量：水煎服，每日1劑。
(4)通化調(diào)理湯
藥物組成：丹參、葛根、黃芪、大棗各18g，桂枝6g，赤芍12g，當歸12g，白芷9g，羌活12g ，地龍9g，炙甘草6g。
功效：益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)。
主治：頸椎綜合征。
用法用量：水煎服，每日1劑。
(5)鹿丹湯
藥物組成：鹿銜草、丹參、熟地、當歸、白芍、川芎、苡仁、威靈仙各12g。面色白，腰膝酸冷加杜仲、補骨脂、熟附片、肉桂等；胸悶肋脹，肢體腫脹不適者加木香、元胡、枳殼、烏藥等；疼痛固定不移，刺痛，舌有瘀點加桃仁、紅花、制乳沒等；風濕寒邪留而不去，癥見游走疼痛，或痛遇寒加重，或沉重身困等，選加防風、秦艽、桂枝、羌活、獨活等。
功效：補腎通絡(luò)，養(yǎng)血榮筋。
主治：頸椎病。
用法用量：水煎服，每日1劑。
(6)桂枝葛根湯
組成：桂枝18g，白芍18g，甘草12g，葛根25～40g，生姜6g，大棗6g。
用法：水煎服，20天為1療程。
功效：解肌舒筋，調(diào)和營衛(wèi)。
主治：頸椎病。
加減：局部冷甚加附子；頸項沉困加羌活、獨活；手臂麻木加當歸、川芎、川牛膝；病程較長者加天麻、全蝎、地龍；腎虛加鹿角霜、山萸肉、仙靈脾。
(7)頸病清暈飲
組成：天麻、鉤藤(后下)，蔓荊子、生白芍、首烏、丹參、白菊花、青葙子、生龍骨、玄胡、姜黃、寄生各12g，當歸9g，川芎9g，生牡蠣15g，石決明20g，杜仲15g。
用法：水煎服。1劑藥煎3次，每1次煎時先將生龍骨、生牡蠣、石決明先煎煮沸15分鐘，再納入天麻、蔓荊子、川芎、當歸、生白芍、首烏、丹參、青葙子、玄胡、姜黃、杜仲、寄生、煮沸10分鐘，再加入鉤藤、白菊花，繼續(xù)煮沸3～5分鐘，即可取藥液服用，2煎3煎將上藥煮沸10～15分鐘即可，日服3次。
功效：和血、活血、潛陽、鎮(zhèn)逆。
主治：頸椎病椎動脈型。
嘔吐加竹茹12g，法半夏12g；煩躁不安加琥珀15g，研末沖服；小便黃赤加車前子12g，茯苓 12g。
來源：《中國中醫(yī)骨傷科百家方技精華》1990年12月
(8)葛根二藤湯
組成：葛根30～60g，雞血藤30～60g，鉤藤10～30g。
用法：水煎服，日1劑，15天為1療程。
功效：活血化瘀，宣痹通絡(luò)，解痙止痛。
主治：頸椎病。
加減：眩暈嘔惡，苔白膩加天麻、白術(shù)、清半夏、茯苓各10g，苔黃膩加竹茹、橘紅、枳實各10g；枕部頭痛加川芎、羌活各10g；頸項痛重加僵蠶10g；巔頂痛加藁本10g；頭暈不清加菖蒲、菊花各10g；雙側(cè)頭痛加川芎、蔓荊各10g，額連目眶痛加白芷10g；久痛或有外傷史酌加全蝎10g，蜈蚣1～2條；背脹痛加羌活、姜黃、白術(shù)各10g；胸痛及背加丹參15g，瓜蔞3 0g，薤白10g；手臂麻加桑枝15～30g，伸筋草15～30g；臂痛不舉加土鱉蟲、地龍各10g；頸椎骨質(zhì)增生加靈仙20g或炮山甲10～15g；肢冷畏寒背涼選用桂枝、淫羊藿、肉蓯蓉、鹿角霜各10g。

強直性脊柱炎中醫(yī)治療方法

　　強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。至于怎么治療呢?下面我就和大家分享強直性脊柱炎中醫(yī)治療方法，希望對大家有幫助!

　　強直性脊柱炎中醫(yī)治療方法：

　　(1)辨證論治：

　　①腎虛督寒：

　　【主癥】腰骶，脊背疼痛，痛連頸項，背冷惡寒，肢節(jié)游走性疼痛，酸楚重著，或晨起腰骶，項背僵痛，或僵硬彎曲，活動不利，得溫痛減，舌苔薄或白，脈沉弦或細遲。

　　【治法】補腎強督，溫經(jīng)散寒，活血化瘀。

　　【方藥】補腎強督治旭湯加減。

　　川續(xù)斷，金狗脊，淫羊藿，炒杜仲，鹿角霜(或膠)，制附片，桂枝，骨碎補，生熟地，赤白芍，生薏苡仁，伸筋草，白僵蠶，地鱉蟲，知母，麻黃，干姜，羌，獨活，草烏，防風，牛膝。

　　臨床體會：婁多峰認為此證病人素體腎氣不足累及督脈，督脈與足太陽經(jīng)在風門交會，輔助太陽經(jīng)起衛(wèi)外作用，督脈通，衛(wèi)陽振，腠理致密，邪不能犯，當腎氣不足，風寒濕邪乘虛而入，郁而不化，影響督脈致氣血凝滯，經(jīng)脈痹阻，故發(fā)為腰背痛，臨床上除太陽經(jīng)癥狀外，還有項背攣急，作冷作痛等督脈受累的特征，正如《內(nèi)經(jīng)》所述?督脈為病脊強反折?，此為強直性脊柱炎的早期階段，以腎虛為本，寒盛為標，屬本虛標實之證，寒邪入腎，內(nèi)舍于督，故治以補腎強督，祛寒，化濕通絡(luò)之法。

　?、诟文I兩虛，筋骨失榮：

　　【主癥】腰背疼痛，腰骶及項背強直畸形，活動功能障礙，胸廓不張，低熱形贏，腰膝酸軟，頭暈?zāi)亢?，耳嗚耳聾，畏寒肢冷，陽痿，面色蒼白，舌質(zhì)略紅，少苔或薄白，脈沉細數(shù)，尺脈弱。

　　【治法】滋補肝腎，壯骨榮筋。

　　【方藥】健步虎潛丸合補腎強督治旭湯加減。

　　骨碎補，補骨脂，羌，獨活，生，熟地，赤，白芍，白蒺藜，山萸肉，烏蛇，蜈蚣，炙山甲，威靈仙，桂枝，絡(luò)石藤，雞血藤，尋骨風，松節(jié)，川斷，制附片，伸筋草，地鱉蟲，炒黃柏，紅花。

　?、鄱矫}邪壅，久郁化熱：

　　【主癥】背脊鈍痛，腰，股，髖部酸著重滯，甚或掣痛欲裂，脊柱強直，畸形，活動嚴重障礙，形體消瘦，五心煩熱，或有低熱，口干，肌肉觸之熱感，肢體喜放被外，不久又怕冷，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚而膩，脈象滑數(shù)或弦滑數(shù)。

　　【治法】益腎壯督，清熱活絡(luò)。

　　【方藥】補腎清熱治旭湯加減。

　　生地，川斷，地骨皮，骨碎補，秦艽，赤芍，知母，炒黃柏，忍冬藤，威靈仙，羌，獨活，地鱉蟲，蠶砂，絡(luò)石藤，透骨草，紅花，制乳香，沒藥。

　　(2)綜合治療：

　?、僦谐伤帲耗I虛督寒可選旭痹沖劑，寒痹停片，金關(guān)片，肝腎虧虛可選壯腰健腎丸，益腎通督片，久郁化熱可選正清風痛寧，二妙丸，五加皮酒。

　　②藥物外治：

　　A.藥袋熱敷：羌活，獨活，川芎，白芷，徐長卿，青木香，蘇木，桂枝，當歸，制乳香，制沒藥，細辛各等份，冰片少許，上藥共研細末，與淘洗干凈的細砂2份拌勻，裝入布袋內(nèi)，留置0.5～1小時，1次/d，10天為1個療程，具有溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛之功效。

　　B.烏桂散(經(jīng)驗方)：藥用制川烏，制草烏，桂枝，細辛，山萸肉，干姜，公丁香，藿香，白芷，麝香，上述各藥共研粗末，用醋拌濕，敷于臍部，每次6～10g，根據(jù)情況2～3天更換1次，適用于背部僵硬，疼痛劇烈，活動困難者，有祛風散寒，通絡(luò)止痛之功效。

　　C.溫經(jīng)通絡(luò)膏(《中醫(yī)傷科學講義》)：藥用乳香，沒藥，麻黃，馬錢子各250g，上藥共為細末，飴糖調(diào)敷背部痛處，適用于寒濕傷筋，胸椎骨節(jié)酸困疼痛，筋脈不利者。

　　③專方治療：

　　王為蘭用益腎通督片(狗脊，菟絲子，骨碎補，枸杞子，生熟地，豬脊髓，牛脊骨，鹿角膠，水蛭，炒白芥子)治療57例，顯效17例，有效3l例，無效9例，總有效率為84.2%。

　　朱良春應(yīng)用益腎蠲痹丸(主藥地黃，當歸，仙靈脾，全蝎，蜈蚣，蜂房，鹿銜草，地鱉蟲)治療，療效滿意。

　　婁玉鈐等認為本病的關(guān)鍵是腎督虧虛，自擬腎痹湯(狗脊，桑寄生，牛膝，木瓜，首烏，炒山甲)治療本病67例，有效率92%。

　　吳啟富用右歸丸加減治療160例，有效率86%。

　　李瑞林用雷公藤治療80例，有效率為89%。

　　田常炎等用洋金花制劑治療54例，亦取得一定的療效，顯效28例，有效20例，無效6例，對肝腎無毒性作用，注射作用更好。

　　吳志成用螞蟻治療本病也取得一定療效。

　　另外，臨床上以身痛逐瘀湯治療本病積累了一些經(jīng)驗，并進行了相關(guān)的基礎(chǔ)及用金關(guān)片，壯腰健腎丸，正清風痛寧，二妙丸，五加皮酒治療本病的研究。

　　A.腎痹湯：由赤芍，白芍，王不留行，川斷，紅花，葛根，黃芪，蒲公英，獨活，金銀花，土茯苓，生地黃20～90g組成，楊愛國等報道用本方加減治療強脊炎30例，有效率為93%。

　　B.強脊湯：由桂枝，姜黃，川芎，千年健，全蝎，地龍，葛根，白芍，當歸，狗脊，川斷，補骨脂，獨活，桑寄生，絡(luò)石藤，老鸛草，黨參，威靈仙，黃芪，甘草組成，水煎服，每天1劑，30劑為1療程，高飛等報道，治療30例，有效率98%。

　　C.舒督通痹湯：由麻黃，桂枝，獨活，甘草，當歸，赤芍，木瓜，伸筋草，青風藤，烏梢蛇，杜仲，五加皮組成，有寒象加川草烏;熱象重加連翹，梔子，3個月為1療程，李現(xiàn)林等報道治療47例有效率91.3%。

　　D.獨活寄生湯加味：由獨活，桑寄生，當歸，赤白芍，川芎，紅花，防風，生地黃，熟地黃，杜仲，淮牛膝，秦艽，細辛，桂心組成，隨證加減，頸項強直加羌活，姜黃，白僵蠶，葛根;腰骶疼痛，加狗脊，菟絲子各10g，并加重杜仲，桑寄生用量;病久痰瘀交阻者，加三棱，莪術(shù)，白芥子，錢先報道，治療22例中，顯效6例，有效14例，無效2例，總有效率90.9%。

　　E.雷公藤配合補腎通痹湯：雷公藤煎劑12～15g/d，14歲以下按1歲1g劑量給予，補腎通痹湯方由獨活，寄生，杜仲，淮牛膝，枸杞子，補骨脂，黃芪，雞血藤，生地黃，赤芍，丹參組成，每天1劑，張思霖報道25例，總有效率92.7%。

　　F.益腎通督方：由鹿角膠，龜版膠，狼狗骨膠(烊化)，淫羊藿，巴戟天，補骨脂，菟絲子，炒杜仲，枸杞子，山茱萸，女貞子，當歸，白芍，炒白芥子，水蛭，熟地黃，蜈蚣(研面沖服)，降香，川烏各，細辛組成，王為蘭報道，臨床治療強直性脊柱炎151例，總有效率94.7%，實驗研究優(yōu)于雙氯芬酸(雙氯滅痛)及大活絡(luò)丹組。

　　G.骨痹湯：由狗脊，杜仲，淮牛膝，骨碎補，獨活，陳皮各15g，淫羊藿，威靈仙，生地黃，枸杞子各15～30g，僵蠶，熟地黃，當歸各12g，桂枝9～15g，蜈蚣2條組成，隨癥加減，水煎服，每天1劑，30天為1療程，劉紅麗報道治療47例，1～3療程后，顯著好轉(zhuǎn)21例，好轉(zhuǎn)24例，無效2例，總有效率95.7%。

　　H.蝎蚣湯：由全蝎，蜈蚣，白花蛇舌草，丹參，秦艽，威靈仙，白芍，甘草組成，方建志報道治療血瘀型痹證總有效率為79%。

　　I.補腎強督治旭湯：由熟地黃，制附片，鹿角膠，川斷，羌活，獨活，桂枝，赤芍，白芍，知母，土鱉蟲，防風，麻黃，干姜，淮牛膝，炙穿山甲，炙草烏，骨碎補組成，隨癥加減，閻小平報道治療取得滿意療效。

　　J.烏頭桂枝湯：由川烏，川桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大紅棗7枚，每天1劑，水煎服，可隨癥加減川萆薢，薏苡仁，威靈仙，土茯苓，防己等，戴朝壽報道，治療89例，總有效率100%，治愈率達76.4%。

　　K.散痹湯：由青風藤，生麻黃，桂枝，生姜，制附子，生石膏，木通，甘草組成基本方，寒盛者，重用附子，加細辛;熱盛者，去附子，加知母，黃柏，風盛者，加蜈蚣，葛根;濕盛者，加薏苡仁，土茯苓;夾瘀者，加土鱉蟲，水蛭;痛甚者，加劉寄奴，水煎服，每天1劑，潘青海報道，治療32例，顯效16例，有效13例，無效3例，總有效率90.6%。

　?、軉悟灧街委煟?/p>

　　A.雷公藤片：每片含生藥3g，每次服3～5片，3次/d，1個月為1療程。

　　B.昆明山海棠片：每次服100mg，3次/d，1個月為1療程。

　　C.腰痛寧膠囊：由馬錢子，土鱉蟲，乳香，沒藥，全蝎，牛膝，麻黃，蒼術(shù)組成，適用于瘀血阻絡(luò)兼寒濕痹阻之強直性脊柱炎，每次3～5粒，2次/d，用黃酒適量(10～30ml)，兌白開水沖服，1個月為1個療程。

　　D.桂枝芍藥知母湯(《金匱要略》)：桂枝，白芍，甘草，麻黃，生姜，白術(shù)，知母，防風，制附片，水煎服，每天1劑。

　　E.骨碎補丸(《太平惠民和劑局方》)：荊芥穗，制附片，牛膝，肉蓯蓉各30g，骨碎補，威靈仙，砂仁，廣地龍，沒藥，自然銅(酒淬九遍)，草烏，制半夏，共為細末，酒煮神曲為糊丸，如梧桐子大，每次服5～7丸，溫黃酒送下，婦女可用當歸湯送服，孕婦忌服。

　　F.青風藤：味辛苦，性溫，具有祛風勝濕通絡(luò)止痛之功，湛鐵民以青風湯30～50g，秦艽，尋骨風各15g，何首烏30g，治療本病效佳。

　　G.枸杞羊腎粥(《飲膳正要》)：枸杞葉500g，羊腎2對，羊肉250g，蔥莖少許，五味子，佐料適當，粳米50g，先煮枸杞葉，羊腎，羊肉，調(diào)料，湯成下米，熬粥，晨起及晚上各食1次，枸杞葉可用枸杞子30g代之。

　　H.羊脊骨羹(《飲膳正要》)：羊脊骨1具，槌碎，肉蓯蓉30g，草果3個，蓽拔6個，熬成汁，入蔥白，做面羹食之，腰脊疼痛明顯者適用。

　　I.烏頭粥(《本草綱目》)：生川烏10g為末，香白米粥1碗，再慢熬適當，下姜汁1匙，蜜3大匙，空腹服，或再加薏苡仁6g亦可，適用于風寒濕痹阻腎經(jīng)及腎陽虛證。

　　J.上海市中醫(yī)院風痛散(《痹癥論治學》)：馬錢子，麻黃等量，同煮4～6小時，馬錢子去皮，芯;麻黃炸至黃而不焦，表面起泡立取出，擦去表面油，共研末裝膠囊，每天臨睡前服1次，每次0.3g，黃酒1匙或溫開水送服，每3天加1次量，每次遞增0.3g，以出現(xiàn)輕微頭暈和偶然抽搐為度，每次最多0.9～1.2g，不能過量，也不宜白天服用，如抽搐較多，可多飲白開水或用鎮(zhèn)靜劑拮抗，本方適用于風寒濕痹及痰瘀互阻之痹痛較甚者。

　　K.旭痹沖劑：每袋10g，每次1袋，2～3次/d。

　　L.益腎蠲痹丸：水丸：每次8g，3次/d，飯后服。

　　M.金蛇注射液：針劑，每次4ml，2次/d，肌內(nèi)注射，1個月為1療程。

　　N.蠲痹湯(《百一選方》)

　　O.虎潛丸(《丹溪心法》)適用于本病后期陰虛內(nèi)熱，肝腎不足，肢體痿軟無力之癥。

　　P.朱良春教授藥袋熱敷法：藥袋處方為：山柰，羌活，獨活，川芎，白芷徐長卿，青木香，蘇木，桂枝，當歸，制乳香，制沒藥，細辛各等分，冰片少許，共研細末，與淘洗干凈的細砂2份拌勻，裝入布袋內(nèi)，放鍋內(nèi)隔水蒸30min取出，疊在另一未蒸之藥袋上，放于疼痛處，留置0.5～1h，1次/d，10次為1療程，具有溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛之功。

　?、葆樉寞煼ǎ横樉闹委煴静?，多從足太陽經(jīng)和督脈選穴論治，還應(yīng)重視足少陰經(jīng)腧穴的選用，既要注意近部取穴，更應(yīng)重視整體治療，針灸治療本病，當以補腎強腰，調(diào)和氣血，舒筋活絡(luò)為法。

　　A.體針：

　　a.寒濕痹阻型：取肝俞，腎俞，膈俞，風池，大椎，腰陽關(guān)，針用瀉法， 1次/d，10天為1療程。

　　b.濕熱阻絡(luò)型：取大椎，風池，腰陽關(guān)，肝俞，腎俞，環(huán)跳，合谷，針用瀉法，1次/d，10次為1療程。

　　c.腎虛督空型：取肝俞，腎俞，膈俞，陽陵泉，三陰交，委中，關(guān)元，針用補法，1次/d，10天為1療程，每次留針15～25min。

　　d.肝腎陰虛型：取肝俞，腎俞，三陰交，關(guān)元，大椎，太沖，針用平補平瀉法，1次/d，10次為1療程，每次留針15～25min。

　　e.瘀血阻絡(luò)型：取大椎，風池，肝俞，腎俞，環(huán)跳，陽陵泉，三陰交，針用瀉法，1次/d，10次為1療程。

　　B.耳針：

　　a.寒濕痹阻型：取腰椎，骶椎，腎，神門，交感，每次留針10～15min，隔天1次，3～5次為1療程，以王不留行貼壓，2～3天1次，輪換穴位。

　　b.濕熱阻絡(luò)型：取腰，骶椎，髖，交感，腎，腎上腺，每次留針10～15min，隔天1次，3～5次為1療程。

　　c.腎虛督空型：取腰，骶椎，頸椎，胸椎，腎，肝，神門，每次留針10～15min，隔天1次，3～5次為1療程。

　　d.肝腎陰虛型：取肝，腎，腰，骶椎，神門，交感，每次留針10～15min，隔天1次，3～5次為1療程。

　　e.瘀血阻絡(luò)型：取腰，骶椎，腎，屏間，神門，交感，每次留針10～15min，隔天1次，3～5次為1療程。

　　C.灸法：

　　取穴：同?毫針?。

　　方法：常用艾條灸，艾炷灸，溫針灸，溫灸器灸，每次選3～5穴，灸10～20分鐘或5～7壯，1次/d，10天1個療程，間隔2～3天行第2療程。

　　禁忌：孕婦腰骶部不宜施灸。

　　⑥推拿療法：早期以和營通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)為原則，后期骨性強直者以舒筋通絡(luò)，活血止痛為原則。

　　A.患者俯臥，上胸部及大腿前分別墊2～3個枕頭，使前胸及腹部懸空，兩手臂屈肘置于頭前，醫(yī)者站于旁，在患者腰背部沿脊柱及兩側(cè)，用擦法上下往返治療，同時另一手掌在背部沿脊柱按壓，按壓時要配合病人呼吸，當呼氣時向下按壓，吸氣時放松。

　　B.接上勢，用指按法按壓脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及臀部秩邊，環(huán)跳，居髎等穴。

　　C.患者仰臥，用 法治療髖關(guān)節(jié)前部，配合髖關(guān)節(jié)的外展，外旋被動活動，再拿大腿內(nèi)側(cè)肌肉和搓大腿。

　　D.患者坐勢，醫(yī)者站于后方，用 法施于頸項兩側(cè)及肩胛部，同時配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯仰活動，然后按揉或一指禪推頸椎兩側(cè)，上下往返數(shù)次，再拿風池及頸椎兩側(cè)到肩井。

　　E.接上勢，囑患者兩肘屈曲，抱于后腦枕部，兩手指交叉握緊，醫(yī)者站于背后，以膝部抵住患者背部，再以兩手握住患者兩肘，作向后牽引及向前俯的擴胸俯仰動作，在進行這種背動活動時，患者要配合呼吸運動(前俯時呼氣，后仰時吸氣)，俯仰5～8次。

　　F.患者坐勢，將腰背暴露，上身前俯，醫(yī)者站于旁，用肘壓法施于脊椎兩旁，再直擦背部督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦骶部，均以透熱為度，可加用熱敷。

　　輔助治療

　?、偎幬镏委煟阂?治療?部分。

　?、谧藙葜委煟夯顒悠陉P(guān)節(jié)炎癥狀明顯，應(yīng)臥床休息，睡硬板床，頸部枕頭應(yīng)低平或不用，以保持頸腰部脊柱生理弧度，經(jīng)常取俯臥位有利于預(yù)防脊柱及髖關(guān)節(jié)變形，1～2次/d，時間遞增，腰椎弧度消失或僵直可平臥時背部墊一小枕，防止脊柱畸形形成，坐，站位時應(yīng)保持挺腰，練習背靠墻站立姿勢，以保持良好姿勢。

　?、圻\動療法：醫(yī)療體操是運動療法首先選用的方法，主要有預(yù)防畸形，改善關(guān)節(jié)活動度，增加伸肌力，改善肺功能等作用，常用方法有呼吸體操，脊柱活動度，背肌鍛煉等。

　　A.呼吸體操：進行深呼吸練習能最大限度地擴張胸廓，促進膈肌運動，亦可進行腹式呼吸練習，氣功療法可增加肺活量，放松肌肉，全身入靜，是很好的改善肺活量的方法。

　　B.背肌練習：利用徒手或器械均可進行背肌練習。

　　C.脊柱活動度練習：在?四肢著地?位進行脊柱活動度練習，亦可進行爬行練習，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中洗髓經(jīng)為主的功法亦有良效，頸椎活動練習包括緩慢而柔和的屈伸，側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動作，患者騎在椅上扭動，可增加胸椎旋轉(zhuǎn)活動。

　　D.髖關(guān)節(jié)練習：可代償腰椎功能，主要是髖伸肌和外旋肌的練習。

　　E.耐力性運動練習：病情穩(wěn)定，可作游泳，登山，羽毛球及網(wǎng)球運動，可增強全身肌力，促進心肺功能，防止脊柱畸形。

　　④物理治療：溫熱療法可鎮(zhèn)痛及緩解僵硬，超聲波，音頻可增強肌腱的延展性，在溫熱療法后再給以運動療法，對改善韌帶及肌腱的攣縮有較好的效果。

　　A.溫熱療法：用于消除肌痙攣，改善血液循環(huán)(急性期不用)，種類有：蒸氣藥浴，砂浴，蠟療，紅外線燈照射等。

　　B.電療法：可用高，中，低頻電療，如TENS，間動電療，干擾電療等。

　　C.超聲波透人治療：配合一些藥物，如氫化可的松，中藥活血化瘀，祛風止痛，浸泡電子端棉墊等。

　?、萃颇茫樉寞煼ǎ簩﹃P(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣，及關(guān)節(jié)肌性強直均可采用推拿，按摩等手法，解除肌痙攣，改善關(guān)節(jié)功能，針刺，艾灸穴位，對解除肌端炎癥性疼痛效果十分明顯。

　?、迠A板及矯形器的應(yīng)用：急性期可用夾板固定疼痛關(guān)節(jié)部位，但每天應(yīng)卸下夾板幾次，并進行關(guān)節(jié)活動;不嚴重畸形可使用矯形器。

　　⑦日常生活活動能力訓練：進行穿著，排便下蹲，進食，洗漱，行走等訓練。

　?、嘈睦碇委煟夯颊咭话阌凶员芭c悲觀情緒，醫(yī)務(wù)人員要同情患者，詳細解釋病情變化，安慰，鼓勵，說服，開導使患者配合和堅持治療。

　　⑨手術(shù)治療：根據(jù)病情需要，進行手術(shù)治療，包括滑膜切除術(shù)，骨切除術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)，髖關(guān)節(jié)成形術(shù)等。

　　強直性脊柱日常預(yù)防方法：

　　1、注意防范風寒，潮濕：本病的成因，與風寒濕等外邪入侵有密切的關(guān)系，因此平時注意預(yù)防范風寒，潮濕等尤為重要，特別是在身體虛弱的時候，當季節(jié)變化，氣候劇變的時候，要及時增減衣服;夏日酷暑或炎夏分娩，不可擋風而臥，居處潮濕或梅雨季節(jié)，晴天宜經(jīng)常暴曬，以祛潮氣，天晴時更宜打開窗戶，以通風去濕等等，在日常生活中注意避風，防寒，去濕，截其來路，是預(yù)防調(diào)養(yǎng)之良策。

　　2、堅持經(jīng)常鍛煉：堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)，提高御邪能力，因?痹者，閉也?，風寒濕邪內(nèi)留滯，痹阻氣血而成，通過活動肢體，使全身氣血流暢，調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡，日久可達到增強體質(zhì)，減少疾病的目的，但鍛煉時要注意根據(jù)自己的身體狀況選擇適當?shù)幕顒臃绞剑形鹨淮芜\動量過大，用力過猛，必須循序漸進，貴在堅持，必要時可請醫(yī)生或有關(guān)人員指導，此外，寒冷季節(jié)晨練不宜太早，免受風寒，對疾病不利。

　　3、保持精神愉快：疾病的發(fā)生于人的精神狀態(tài)有密切的關(guān)系，因此，七情內(nèi)傷可直接致病，亦可以，由七情內(nèi)傷引起人體陰陽失調(diào)，氣血虧損，抵抗力減弱，而易為外邪入侵，因此，避免情志過激或悶悶不樂，憂郁寡歡，保持精神愉快帶來身體健康，正氣內(nèi)存，病安從來。

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類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥方有哪幾種？

類風濕性關(guān)節(jié)炎是一個累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續(xù)、反復發(fā)作過程。

本病屬中醫(yī)“痹證”范疇，其發(fā)生主要由肝腎不足，氣血虛弱，風、寒、濕、熱諸邪侵襲人體，流注經(jīng)絡(luò)，致氣血閉阻而成。治療以祛邪活絡(luò)，緩急止痛為大法，采用散風、散寒、祛濕、清熱、活血通絡(luò)等法以祛邪，佐以健脾、補益肝腎以扶正。

【方一】加減痛風方（汪履秋）

【出處】《名醫(yī)名方錄》

【組成】生麻黃10克，川桂枝10克，制蒼術(shù)10克，熟附片10克，防風10克，防己10克，威靈仙10克，制南星10克，桃仁10克，紅花10克，雞血藤15克，全蝎3克，露蜂房15克，雷公藤15克。

【功用】祛風宣濕，化痰消瘀。

【主治】類風濕性關(guān)節(jié)炎。癥見手指、足趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，甚則強硬變形，張口不利，或伴四肢關(guān)節(jié)腫痛，舌苔淡薄微膩，脈象細弦?guī)?/p>

【方解】方中麻黃發(fā)散風寒；蒼術(shù)苦溫燥濕；附子溫經(jīng)散寒；防風祛風勝濕；桂枝祛在上之風；防己除在下之濕；威靈仙通行十二經(jīng)脈，祛風通絡(luò)；南星化痰燥濕；桃仁活血消瘀；雞血藤活血養(yǎng)血；全蝎、露蜂房搜風剔絡(luò)；雷公藤祛風解毒。

【藥理】麻黃有解熱抗炎作用，能明顯降低腹腔毛細血管的通透性，抑制由致炎物角叉菜膠等引起的炎癥反應(yīng)；麻黃有鎮(zhèn)痛作用；此外，麻黃可體外抑制溶血鏈球菌。桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用。蒼術(shù)可清除動物體內(nèi)免疫復合物。附子具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。

【用法】水煎，每日1劑，每劑煎服2次，首次煎煮時間不少于45分鐘。

【方二】熱痹飲

【出處】《名醫(yī)名方錄第四輯》

【組成】當歸12克，黃芩9克，連翹12克，忍冬藤12克，生苡仁24克，防風12克，防己12克，海桐皮12～15克，生甘草12～15克。

【功用】清熱利濕，宣痹通絡(luò)。

【主治】類風濕性關(guān)節(jié)炎。屬濕熱為主，風寒為兼，寒熱虛實錯雜，氣血流通不暢的熱痹證者。

【方解】方中當歸養(yǎng)血活血，善止肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)痛；黃芩清熱燥濕；甘草調(diào)和諸藥，緩急止痛；防風散風寒濕痹、解熱鎮(zhèn)痛，治一身盡痛；防己苦寒泄熱；海桐皮祛風濕，通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛；連翹升浮宣散，流通氣血，泄諸經(jīng)絡(luò)之熱；薏苡仁除濕而不助燥，清熱而不傷陰，益氣而不滋濕熱；忍冬藤清熱解毒，通經(jīng)脈而調(diào)氣血。九藥合用，濕化熱清，結(jié)散痹通。

【藥理】當歸對急性滲出性炎癥有較顯著的抑制作用，對變態(tài)反應(yīng)性炎癥也有一定影響，并可鎮(zhèn)痛。黃芩抗炎，對大鼠佐劑型關(guān)節(jié)炎繼發(fā)性損害有預(yù)防保護作用，能抑制骨質(zhì)退化和破壞；并對鏈球菌有體外抑制作用。連翹具有顯著的抗炎作用，能顯著抑制炎性滲出、水腫。防風、防己亦有抗炎作用。

【用法】水煎，1劑煎2次，上午煎頭煎，下午煎二煎，煮開煎半小時，每次煎成1小碗，飯后1小時服，1日1劑。

【方三】烏頭細辛湯

【出處】《湖北中醫(yī)雜志》

【組成】黃芪60克，白術(shù)、枸杞、豨薟草各30克，制川烏、制草烏、紅花各12克，生石膏50克，知母20克，制乳香、制沒藥、秦艽各15克。

【功用】清熱祛風，散寒止痛，攻補兼施。

【主治】寒熱錯雜型類風濕性關(guān)節(jié)炎。

【方解】方中川烏、草烏散寒止痛；秦艽、豨薟草祛風除濕；黃芪、白術(shù)、枸杞益氣養(yǎng)血，扶助正氣；生石膏、知母清熱解毒滋陰，并可制約二烏的偏性；乳香、沒藥、紅花活血通絡(luò)。

【藥理】黃芪、白術(shù)、枸杞具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。制川烏對于實驗性關(guān)節(jié)炎具有消炎和鎮(zhèn)痛作用。豨薟草抗炎、抑制細胞免疫和體液免疫，擴張血管，改善微循環(huán)。乳香、沒藥、紅花能改善血液循環(huán)，增加組織的血氧供給，促進炎癥吸收。

【用法】每日1劑，濃煎2次，每劑藥煎1小時，煎取藥液300毫升，日服3次，每次100毫升，飯后溫服。

【方四】痹通湯

【出處】《光明中醫(yī)》

【組成】烏梢蛇15克，炙僵蠶10克，炙地鱉蟲10克，炙蜂房10克，廣地龍10克，當歸10克，威靈仙30克，雞血藤30克，甘草6克。

【功用】祛風散寒，除濕通絡(luò)，滌痰化瘀。

【主治】類風濕性關(guān)節(jié)炎。

【方解】方中烏梢蛇、威靈仙祛風除濕、蠲痹通絡(luò)止痛；地鱉蟲、雞血藤、當歸散瘀通絡(luò)、舒筋活血；炙僵蠶化痰消堅、通經(jīng)活絡(luò)；廣地龍清熱解毒，瀉熱通絡(luò)；蜂房興陽起痹，散腫定痛；甘草調(diào)和諸藥藥性。諸藥合用，益腎壯督，祛風散寒，除濕通絡(luò)，滌痰化瘀。

【藥理】僵蠶在體內(nèi)外具有較強的抗凝血作用。地龍直接抑制凝血酶－纖維蛋白原反應(yīng)，具有很好的抗凝、抗血栓之功。

【用法】每日1劑，水煎分2次服用。

【方五】獨活寄生湯加味

【出處】《中國中醫(yī)急癥》

【組成】獨活35克，桑寄生20克，杜仲15克，牛膝20克，細辛5克，秦艽20克，茯苓20克，肉桂5克，全蝎5克，蜈蚣3條，防風20克，川芎15克，紅參20克，甘草10克，當歸20克，白芍20克，生地黃15克。

【功用】祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。

【主治】類風濕性關(guān)節(jié)炎，日久不愈、肝腎兩虧、氣血不足之證。

【方解】方中獨活為君，取其理伏風，善祛下焦與筋骨間風寒濕邪；伍以細辛發(fā)散陰經(jīng)風寒，搜剔筋骨風濕而止痛；防風祛風勝濕；秦艽除風濕而舒筋；桑寄生、杜仲、牛膝祛風濕兼補肝腎；當歸、川芎、生地黃、白芍養(yǎng)血活血；紅參、茯苓補氣健脾；肉桂溫通血脈；全蝎、蜈蚣通絡(luò)止痛。

【藥理】藥理研究顯示，獨活寄生湯有抗炎作用，對角叉菜膠和甲醛所致足跖腫脹有抑制作用；還可以鎮(zhèn)痛；調(diào)節(jié)機體免疫功能，提高單核巨噬細胞吞噬功能。

【用法】每日1劑，文火煎取汁250毫升，早晚分服。

【方六】獨仙子湯

【出處】《光明中醫(yī)》

【組成】獨活10克，威靈仙12克，制馬錢子1克，竹茹10克，松節(jié)15克，防風10克，川斷15克，骨碎補12克，桂枝9克，白芍12克，穿山甲10克，地龍10克，全蝎10克，當歸12克，烏梢蛇10克。

【功用】祛風除濕，養(yǎng)血活血，通絡(luò)止痛。

【主治】類風濕性關(guān)節(jié)炎。

【方解】方中獨活、威靈仙、松節(jié)、防風祛風除濕；川斷、骨碎補益腎養(yǎng)精；桂枝、白芍調(diào)和營衛(wèi)，祛風活血；當歸養(yǎng)血活血；馬錢子搜風活絡(luò)，散結(jié)開痹；地龍、全蝎、穿山甲、烏梢蛇活血祛瘀，通絡(luò)止痛，祛風除濕；竹茹祛濕調(diào)胃。

【藥理】獨活抗炎，所含成分可抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹，并有鎮(zhèn)痛作用。馬錢子通絡(luò)散結(jié)止痛與興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)等藥理作用有關(guān)。骨碎補能促進骨對鈣的吸收，并有一定的改善軟骨細胞功能、推遲細胞退行性變的作用。

【用法】水煎服，每日1劑兩煎，每煎1小時。早晚分服，療程三個月。

【按語】服藥后一旦出現(xiàn)惡心、眩暈等不適感時，可去馬錢子或減量。

【方七】桂枝芍藥知母湯

【出處】《深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志》

【組成】桂枝15克，白芍9克，炙甘草6克，麻黃12克，白術(shù)12克，知母12克，防風10，炮附子10克，生姜15克。

【功用】祛風除濕，溫經(jīng)散寒，滋陰清熱。

【主治】類風濕性關(guān)節(jié)炎活動期，寒熱錯雜證。

【方解】方中桂枝、白芍、甘草、生姜相伍調(diào)和營衛(wèi)；桂枝、麻黃、防風相配疏風散寒；白術(shù)健脾燥濕；桂枝與炮附子溫經(jīng)通絡(luò)；知母養(yǎng)陰清熱，兼制諸藥溫燥。

【藥理】桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，桂枝總揮發(fā)油對急性炎癥有明顯的抑制作用，對過敏性炎癥模型大鼠佐劑型關(guān)節(jié)炎有抑制作用。白芍調(diào)節(jié)免疫，白芍總苷及芍藥苷有鎮(zhèn)痛作用。知母有解熱抗炎作用，對大腸桿菌所致家兔發(fā)熱有解熱作用，對鹿角菜膠性大鼠腳爪水腫及棉球性肉芽腫均有顯著抑制作用。

【用法】每日1劑，水煎早晚各服1次。

【方八】烏附三蟲湯

【出處】《山東中醫(yī)雜志》

【組成】制川烏（先煎）10克，熟附子（先煎）10克，全蝎8克，蜈蚣2條，穿山甲10克，當歸10克，熟地黃10克，砂仁（后入）8克，炙甘草6克。

【功用】溫經(jīng)通絡(luò)，化痰祛瘀，養(yǎng)血柔筋，健脾補腎。

【主治】類風濕性關(guān)節(jié)炎。

【方解】附子逐寒，烏頭去風，二藥合用，溫經(jīng)散寒、蠲痹通絡(luò)；全蝎、蜈蚣、山甲破痰逐瘀，搜剔逐邪；熟地黃、當歸補腎養(yǎng)血柔筋，取辛溫入脾胃腎之砂仁，專入中、下二焦，溫補脾胃，更引藥入腎，三藥合用，肝脾腎并補；使以甘草，調(diào)和藥性，并緩解諸藥的偏性和毒性。

【藥理】制川烏對于實驗性關(guān)節(jié)炎具有消炎和鎮(zhèn)痛作用。附子具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，所含生物堿對滲出性炎癥有抑制作用，此外還具有鎮(zhèn)痛作用。全蝎具有抗凝及促纖溶作用，能抗血栓形成；且蝎毒含有鎮(zhèn)痛活性多肽，對多種疼痛模型均有很強的鎮(zhèn)痛作用。

【用法】水煎400毫升，分2次服，日1劑。

【方九】黃芪桂枝湯加味

【出處】《陜西中醫(yī)》

【組成】黃芪、熟地黃各20克，桂枝、白芍、生姜、大棗各10克，片姜黃、茯苓各15克。

【功用】益氣溫陽，養(yǎng)血通絡(luò)。

【主治】類風濕性關(guān)節(jié)炎，氣陽兩虛型。癥見關(guān)節(jié)腫痛，遇寒加重，膚色暗紫或蒼白，面色蒼白，肢冷畏寒，疲乏無力，納差，小便頻數(shù)，大便稀溏，舌淡苔薄白，脈沉細無力。

【方解】黃芪補氣健脾，益衛(wèi)固表，利水消腫；桂枝溫經(jīng)通陽，使陽氣直達病所，驅(qū)寒邪外出；白芍養(yǎng)血益營，姜棗調(diào)和營衛(wèi)，血氣盛則正氣足，營衛(wèi)實則抵御外邪再次入侵；片姜黃活血通絡(luò)；茯苓健脾化濕，防熟地黃滋陰膩脾，又可祛除寒濕之邪。全方以扶正為主，兼以祛邪。

【藥理】研究表明，桂枝湯具有抗炎作用，對角叉菜膠性足腫脹、二甲苯所致皮膚毛細血管通透性增加均有明顯的抑制作用；對免疫功能有雙向調(diào)節(jié)作用，能使偏亢的免疫功能降低；還具有抗鏈球菌及鎮(zhèn)痛作用。

【用法】水煎服，日1劑，每次服100毫升，每日2次。

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