一是有臨床癥狀和體征,常規(guī)抗炎治療無效的慢性咳嗽咳痰,二是有影像學支持,三是痰檢、PPD檢測陽性,這些綜合分析來確定是否感染結核桿菌。指導意見痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù)。胸部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結核,而且可對病灶部位、范圍、性質、發(fā)展情況和治療效果作出判斷,對決定治療方案很有幫助。
山西可以種植的只有土壤肥沃就可以本人專業(yè)白芨種植可交流可提供白芨種子塊莖白芨資源是有限的,所以市價一直大勢趨升。大體上經(jīng)歷了四個發(fā)展階段:1、年年緩升。1985年1.10-1.20元,86-87年2-3元,88年3-4元,89年-91年4-5元,92-93年5-6元,94年6-8元,95年8-9元,96年10-11元,年12元。這16年白及市價上漲了11倍,但是剔除通漲因素,還是緩升。2、大幅震蕩
查看詳細白術具有健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎的功效。用于脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。《醫(yī)學啟源》記載:“除濕益燥,和中益氣,溫中,去脾胃中濕,除胃熱,強脾胃,進飲食,止渴,安胎”。白術還有延緩衰老的功效,還可以增強免疫功能,可治雀斑和黑斑。白芨性味歸經(jīng)味苦、甘、澀,性寒,歸肺、胃。肝經(jīng)。有收斂止血,消腫生肌之功,用于內(nèi)外出血諸證及癰腫、燙傷、手足皸裂、肛裂等。主要的功效與作用是:
查看詳細白芨如何繁育:1、分株的方法在春天到來的時候,選擇在新葉子萌發(fā)前或者秋冬時候地面上部的已經(jīng)枯萎后,把它的老根挖起來,把它分隔假的鱗莖進行分株,一般每株可以分個4株左右吧,但是它必須要帶一點頂芽,這樣才能夠更容易的存活。一般傳統(tǒng)的栽培都試選擇分株的方式進行繁殖,但是這種方法就是繁殖的時間太長了,而且效率也不高,因為它需要消耗的種子的量也比較的多,所以用這種方法繁殖的話就會很難滿足大量的栽培的需要。2
查看詳細①首先應做好敷面前的皮膚準備,主要是徹底潔膚,或在按摩后以熱毛巾敷面三分鐘,使毛孔擴張后,再使用面膜,使用時用毛巾包住頭發(fā),顯露面部。眉毛、睫毛等處最好先涂上面霜或橄欖油,因這些地方不能涂敷面膜。②將面膜用品涂在手指或軟毛刷上,均勻的按頸部一下額一兩頓一鼻一唇周一額等順序涂抹。在距眼睛、唇、眉部等處應相隔0.5厘米左右,以免刺激粘膜引起不良反應。必要時放置眼墊保護。如果您為油性皮膚,涂面膜時可從出
查看詳細可以,功效是活血,祛瘀,生新,也止血的...醫(yī)生開藥,遵醫(yī)囑就行了...
查看詳細很佩服勇氣的啊,敢于自己做中藥面膜,既然是面膜就可能可以抹到眼周了,不過啊中藥的沒有專門人指導很容易過敏的啊,一定要小心了,我現(xiàn)在用的這款美白抗皺面膜不錯啊,知道艾弗莎吧,它的口碑可真的不錯啊,我用了它幾個月下來,眼角細紋變淺了好多呢
查看詳細天冬門12g白楊皮10g白瓜子仁10g白芨10g白芷10g白茯苓15g白首烏15g紅花12g
查看詳細沒有任何功效,中藥材面膜分子太大皮膚根本就吸收不了。如果藥效皮膚能夠吸收那還用吃藥嗎?把藥敷臉上不就行了??
查看詳細面膜也要根據(jù)自己的膚質和肌膚問題來選擇哦。適合自己的效果就會加倍哦。不同膚質的人適合不同的產(chǎn)品,有些人用著效果好,有些人也許一般般。一般我們潔面爽膚之后就可以用面膜,面膜的作用是隔絕空氣將營養(yǎng)導入皮膚。但其實,皮膚對營養(yǎng)的吸收程度是有限的,面膜敷在臉上的15—20分鐘內(nèi),皮膚已處于飽和狀態(tài),能吸收的已經(jīng)基本吸收,不能吸收的時間再長也吸收不了;使用面膜后建議用清水洗掉用乳液或者霜進行保濕鎖水,效果會
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肺結核圖片1.肺結核中藥方1-陰虛火旺 【肺結核癥狀】頭暈乏力,飲食減少,繼則咳嗽,胸痛,氣息不利,自汗盜汗,時潮熱,形體瘦弱,顏面少澤而兩顴潮紅,舌紅,脈細數(shù)。 【肺結核治法】滋陰降火,養(yǎng)肺固金 【肺結核方藥】黨參20克,黃精25克,生地20克,二冬40克,沙參25克,百合20克,貝母10克,炙百部10克,當歸20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克 【用法】水煎服。 【肺結核按語】素體虛弱,相火內(nèi)焚,營陰被耗。肺為火刑而勞蟲作害,故肺經(jīng)損而空洞成。至于骨蒸潮熱、自汗盜汗、胸悶氣短、咳嗽痰血等,乃肺癆固有癥狀。緣于陰虛火旺,爍傷金液,營衛(wèi)氣血無所不虧,俯臟經(jīng)絡諸虛百損,故治以滋陰降火、補肺固金之法。 2.肺結核中藥方2-氣陰兩虛 【肺結核癥狀】晝夜汗出不止,常伴惡風,心悸,干咳少痰,五心煩熱,失眠多夢,大便干燥,小便量少,形體消瘦,面色萎黃,舌質紅干無苔,脈細數(shù)無力。 【肺結核治法】益氣養(yǎng)陰 【肺結核方藥】黨參20克,北黃芪30克,熟棗仁9克,柏子仁9克,麥冬9克,北五味子6克,白芍15克,紅棗12克,炙甘草9克 【用法】水煎服,每日一劑,分兩次服。 【肺結核按語】肺癆日久,耗氣傷陽,陽損及陰,進而導致陰陽兩虛,陰虛不能內(nèi)守,陽虛衛(wèi)外不固,因而晝夜汗出不止,自汗盜汗;兼見心悸、五心煩熱、失眠多夢、干咳少痰、大便干燥、小便量少、舌質紅干無苔、脈象細數(shù)無力等心肺陰津虧虛之象。方中用大劑量參芪以益氣固表,使衛(wèi)外固密而汗自止。以熟棗仁、柏子仁、麥冬養(yǎng)心安神,使心悸、失眠、夢多等癥解除。更以五味子、白芍、紅棗、炙甘草等酸甘合用,具有“酸甘化陰”之意。諸藥合用,使衛(wèi)表得固,心肺之陰得復,則自汗、盜汗得以治愈。 3.肺結核中藥方3-腎陰虧損,虛火亢炎 【肺結核癥狀】大量咳血,形體消瘦,盜汗,潮熱,或痰中帶血,脈細數(shù)。 【肺結核治法】甘寒養(yǎng)陰,潤燥寧咳 【肺結核方藥】阿膠12克,五味子5克,炙紫苑9克,熟地18克,浮小麥30克,麥冬9克,百部9克,海哈殼18克,核桃肉9克,北沙參9克,白芍9克,龜板12克,生側柏葉12克,當歸9克,砂仁3克(后下),另外加瓊玉膏180克,兩儀膏180克,川貝母末24克(和入膏中),早晚各服一湯匙 【用法】水煎服。 【肺結核按語】消瘦、盜汗、潮熱,痰中帶血、脈細數(shù),為肺癆而腎陰虧虛,虛火亢炎之癥。對其治療,不宜苦寒直折,只宜甘寒養(yǎng)陰。方中用兩儀膏、生地、熟地、阿膠、麥冬、龜板以滋補腎陰。蓋腎水充足,則肺得滋潤,心肝之火亦潛。并用當歸、白芍養(yǎng)血調營;浮小麥,五味子養(yǎng)心斂汗;沙參、瓊玉膏、百部、紫苑、川貝潤燥寧咳。用少許砂仁以行補藥之滯。遺囑首當靜養(yǎng),是治療虛勞失血的一大原則。 4.肺結核偏方-黃精煎 【肺結核原料】黃精30克,冰糖50克。 【肺結核用法】黃精用冷水泡發(fā),加冰糖,用小火燉煮1小時即可。每日2次 【肺結核功效】滋陰、潤肺。適用于肺虛咳嗽及肺結核或支氣管擴張、低熱、咯血。 5.肺結核偏方-二根柏葉散 【肺結核原料】白茅根、蒿草根各10克,大蔥、側柏葉各6克。 【肺結核用法】各藥燒灰,研成細末,用紙包好放地上,過一夜,去火毒。用時將白藕搗汁或用蘿卜搗汁調服15克 【肺結核功效】適用于肺結核咯血。 6.肺結核偏方-芨部牡蠣三甲散 【原料】白芨、百部、牡蠣、炮三甲等份。 【用法】取上述各藥研末,如病灶有活動,百部加倍。每服3~5克,日服2~3次 【功效】適用于肺結核。
現(xiàn)代醫(yī)學療法: 有癥狀的患者是優(yōu)先治療的對象,要用藥物、營養(yǎng)、休息、適當鍛煉、精神治療等綜合治療方法。患者本人要主動配合。生活有規(guī)律,治療方案要完整,觀察應嚴密,以免延誤治療及并發(fā)癥發(fā)生。
一般護理: 病人結核中毒癥狀明顯,咯血或病灶處于急性活動期,應臥床休息。癥狀緩解逐漸增加活動量。酌情加強營養(yǎng),如增添動、植物蛋白質及含有維生素的蔬菜、水果。適當?shù)娜展庠∫灿幸婵祻汀?br>
抗癆藥物的選擇: 1. 雷米封(異煙肼、INH,H):有抑制和殺滅結核菌的作用,是抗癆首選第一線藥物。成人0.3克,1次或分3次口服,也可靜脈或氣管內(nèi)給藥,對急性粟粒性肺結核,劑量可加大到0.6克/日,同時加用維生素B6,以防周圍神經(jīng)炎的發(fā)生。療程為6~12個月。本藥副作用小,但也偶有精神興奮、周圍神經(jīng)炎、男性乳房增生、肝損害等副作用發(fā)生,故用藥期間應注意觀察,有副作用發(fā)生應停止用藥,另選它藥。
2. 鏈霉素(streptomycin SM):有抑制結核菌繁殖作用,適用于活動性肺結核,也是第一線抗癆藥,成人每日1.0克,肌肉注射,老人、兒童及體瘦小者應酌減。也可氣管內(nèi)滴注或霧化吸入,肌肉注射療程為2~6個月。也可在1~3個月短程治療后,改用間歇療法,每周肌肉注射2次,每次1克,療程為2~6個月。本藥副作用為第8顱神經(jīng)損害引起的耳鳴、耳聾、前庭功能障礙,導致眩暈,平衡失調,如不及時減少劑量或停止用藥,則常形成不可逆性失聽和眩暈癥。
3. 對氨基柳酸鈉(para-aminosalicylic acid,NaPAS):對結核菌抑菌作用弱,但耐藥性小,成人每日8~12克,分2~4次口服,或加入5%葡萄糖液500毫升靜脈滴注,因此藥遇光易分解變性而失效,故滴注時必須用黑紙或布包繞輸液器以避光。副作用有納呆、惡心、腹瀉等,如在飯后服用,或加用蘇打,可減少胃腸道的不良反應。
4. 利福平(rifampicin RMP)利福定(rifadin RFD)是廣譜抗菌素,但對結核菌作用較強,故近來作為抗結核首選藥物。RMP劑量為每日450~600毫克,清晨空腹口服。副作用為胃腸道反應及肝功能損害,故用藥前應測肝功能,有肝疾病者慎用。 RFD作用與RMP同,但劑量為RMP的1/3即可,即每日150毫克,空腹頓服。由于劑量小,副作用亦減輕,也為抗癆首先聯(lián)合用藥之一。
5. 乙胺丁醇(ethambutol EMB):殺結核菌作用較強,成人每日600毫克,分2~3次口服,副作用為可引起球后視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視敏感度降低,中心盲點,綠色視覺減退。
6. 卡那霉素(kanamycin):其作用同SM,遇SM過敏者可選用。成人劑量每日1克肌肉注射,但注射局部常有吸收不全或疼痛較重的反應。副作用是第8對顱神經(jīng)和腎臟損害。
7. 吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA):有抑制腎對尿酸的排泄作用,促使尿酸向關節(jié)組織沉積,引起關節(jié)疼痛,而RMP有促進尿酸清除作用,故常與RMP合用,以減少以上副作用。成人劑量每日1.5~2克,分3次口服,副作用有肝損害。
8. 胺硫脲(TB1):劑量為成人每日75~100毫克,分3次口服,副作用是胃腸道反應,白細胞減少,肝損害。
抗癆藥物使用注意事項: 以上抗癆藥物,作用準確,效力可靠,使用方便,治療中應首先選用。為增加療效,減少耐藥性形成,多采用三聯(lián)治療,即SM加H加RMP,或乙胺丁醇。病情輕者,也可用二聯(lián)法,即H加SM。為預防性用藥或防止復發(fā)者也可用H單種藥物。 用藥要早,劑量要足。早期病變以滲出為主,當結核菌代謝旺盛時,藥物制菌力發(fā)揮較強,同時早期病變,肺組織破壞輕,及早用藥,組織吸收較好,修復也快。當病變成干酪壞死,空洞形成后,破壞的肺組織修復也差,因此應及早足量用藥。 抗癆藥物多有對肝、腎、顱神經(jīng)等副作用故在用藥前應詢問既往肝、腎、視力方面有無疾病,用藥后注意觀察,定期復檢肝腎等功能,以免發(fā)生合并癥。 國際防癆協(xié)會主張將雷米封(H)、利福平(R)、吡嗪酰酶(Z)、鏈霉素(S)、氨硫脲(TB1)和乙胺丁醇(E)列為主要抗結核藥,我國將其中:H、E、R、S列為一線抗癆藥。 1. 初治菌陽性活動性肺結核病人應用方案: ①2SHRZ/4RH(指4個月后減去SZ);②6RHE;③2SHP/IOHP。 2. 初治菌陰性活動性肺結核病人使用方案: ①痰菌陰性,但有空洞或病變范圍廣泛者。可參考選用初治菌陽性病人使用方案治療。②6RH;③RHP。 本方案中阿拉伯數(shù)字表示藥物使用月數(shù):P代表PAS,即對氨柳酸。各地可根據(jù)當?shù)厮幵垂徒?jīng)濟情況。將方案中R改用D(利福定),將P改用E。 劑量:S:0.7克/日;H:0.3克/日;P:10克/日;Z:1.5克/日;E:體重<55公斤,0.75克/日,體重>55公斤,1克/日;R:凡體重<55公斤,0.45克/日,體重≥55公斤,0.6克/日;D:體重<55公斤,0.2克/日,體重≥55公斤,0.3克/日。 3. 復治方案: 復治是指:①初治失?。ㄒ?guī)律化療6個月痰菌仍陽性,或病變惡化)。②不規(guī)則化療超過3個月。③初治后復發(fā)。復治方案有:①REH;②K(卡那霉素)ZH;③T(TBI)ECP(卷曲霉素);④I3, I4THECP。 4. 繼發(fā)性肺結核: 痰菌陽性或有空洞者用:①2SHP/4S2H2P2(4個月后每周2次聯(lián)用SHP);②3SHP(或T)/9I5HP(或T);③2SH或2SH/7HR;④2SHRZ/4HR。 痰菌陰性,無空洞者用:①2SH/IOH2P2;②2SH/IOHP(或T);③I2HP(或T);④2SHR?/FONT>3HR。
注意:在抗癆藥應用期間,應定期作有關肝功能、白細胞計數(shù)等檢查,以觀察它們的毒副反應。
中醫(yī)辨證分型治療: 1. 肺陰虧損型: 癥狀:干咳、聲音嘶啞、痰中帶血絲、胸部隱痛,骨蒸潮熱與手足心熱,兩顴發(fā)紅午后更著,盜汗,形體消瘦,口干喜冷飲,舌紅脈細數(shù)。(血沉常增速,血紅蛋白偏低。) 證候分析:肺為嬌臟,喜潤惡燥,肺陰不足,失于清肅,氣逆作咳,但陰虧肺燥,故無痰。燥熱傷絡而咯血,陰虛內(nèi)熱則過午低燒,因此有口干喜冷飲以清內(nèi)熱之需。盜汗為睡中不動而汗出,為陰虛之象。陰虛陽盛,迫汗外溢而有盜汗,舌紅脈細數(shù)也是陰虛之候,此證多見于疾病初起階段。 治法:養(yǎng)陰潤肺,清熱殺蟲。方藥:月華丸加減。沙參12克,麥冬12克,天冬10克,生地18克,百部15克,白芨20克,山藥30克,云苓15克,川貝12克,菊花10克,阿膠15克(烊化),三七3克(沖服)。水煎服,1日1劑,早晚分2次口服??┭榆绮荩?、小薊、三七。盜汗加糯稻根。虛火盛加黃芩、知母,遺精加鍛牡蠣。 2. 陰虛火旺型: 癥狀:咳嗽、氣急、痰粘而少、顴紅、潮熱、盜汗少寐、胸疼、咯血、遺精、月事不調、消瘦乏力、舌絳苔剝、脈沉細數(shù)。(血紅蛋白與紅細胞偏低。) 證候分析:癆邪客肺,日久傷陰,肺傷咳甚,邪久化熱,更損肺陰,故痰少而粘稠,不易咯出,甚至絡傷而咯血痰。輕者量少可為痰中帶血,色鮮紅,重則大口咯血,挾有血塊,視為危候。若有脾虛,水濕失布,聚濕為痰貯于肺,而癥見咳嗽,多痰,則多見于肺脾兼虛者。潮熱為慢性定時發(fā)熱,多由內(nèi)傷所致,陰傷則火旺,水不制火,陽氣升騰,證見兩顴潮紅而內(nèi)熱重,心煩而少寐,逼津外泄而盜汗重。脈絡不和、氣血瘀滯而胸疼,相火偏亢而遺精,沖任失養(yǎng)而月事失調。子盜母氣,肺病及脾,生化失養(yǎng),而見形體消瘦,肌肉疲倦少動。舌絳苔剝,脈沉細數(shù),是久病傷陰,臟氣虧虛之象。多見于病發(fā)日久的結核病患者。 治法:滋陰降火,抗癆殺蟲。方藥:百合固金湯合青蒿鱉甲散加減。龜板10克,阿膠12克(烊化),冬蟲夏草12克,胡黃連10克,銀柴胡10克,百合30克,生地20克,麥冬12克,桔梗12克,貝母12克,當歸12克,青蒿15克,知母12克。 水煎服,1日1劑,早晚分2次口服。 3. 氣陰耗傷型: 癥狀:面色晄白,神疲體軟,咳語聲微,納呆便溏,痰多清稀,畏風自汗與顴紅盜汗并見,舌淡苔白有齒痕,脈沉細而少力。(血紅蛋白及紅細胞顯著降低。) 證候分析:久病之體,陰病損陽,致使氣陰兩傷,主要累及肺脾兩臟。肺不主氣,脾失運化,則見體弱聲微、面晄白,納呆便溏諸證,脾虛水失輸布,聚而多痰。肺虛衛(wèi)外不固,故而汗出畏寒,陽氣衰則神疲體軟,倦怠乏力,皮毛不固易發(fā)感冒,加之肺癆固有的陰傷顴紅盜汗等證,從而形成氣陰兩傷證候,舌淡苔白有齒痕及脈沉細少力,皆為陰耗氣傷之象。此多見于久病不愈的結核病患者。 治法:益肺健脾,殺蟲補虛。方藥:參苓白術散加減。太子參15克,云苓15克,白術15克,山藥30克,桔梗12克,百合30克,大棗10個,黃芪20克,蓮子15克,當歸12克,白芨20克,功勞葉12克。水煎服,1日1劑,早晚分2次口服。 4. 陰陽兩虛型: 癥狀:少氣無力,消瘦面黃,聲喑音啞,潮熱盜汗,骨蒸癆熱,泄溏便急,痰白沫狀或血痰,心悸氣短,寡言少欲,納呆,自汗,滑精,閉經(jīng),苔黃燥,脈微細或虛大無力。 證候分析:臟腑之間有互相資生、制約的關系,因此在病理情況下,肺臟局部病變也必然會影響其他臟器和整體,故有“其邪展轉,乘于五臟”之說,肺癆與脾腎兩臟關系最為密切,脾為肺母,肺虛則耗奪脾氣以自養(yǎng),則脾亦虛,脾虛不能化水谷為精微上輸以養(yǎng)肺,則肺虛更重,互為因果,終致肺脾同病,見神疲乏力、納呆、便溏、畏寒、倦怠等癥。 腎為肺之子,肺虛腎失滋生之源,或腎虛相火灼金,子盜母氣,致使肺氣更為耗竭,而不能滋養(yǎng)于腎,終致肺腎兩虛,腎陰虧虛,相火偏亢,擾動精室,則見夢遺,女子則月經(jīng)不調等腎虛癥狀。 若肺虛不能制肝,腎虛不能養(yǎng)肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可見性急善怒,脅肋掣疼等癥。如肺虛心火乘克,腎虛水不濟火,還可伴見虛煩不寐、盜汗、骨蒸癆熱等癥。 久延而病重者,可演變發(fā)展至肺脾腎三臟同病?;蛞蚍尾〖澳I,腎虛不能納氣,或因脾虛及腎,脾不能化精以資腎,由后天而及先天,甚則肺虛不能佐心治節(jié)血脈運行,而致氣虛血瘀,出現(xiàn)氣短、喘急、心悸、唇紺、肢冷、浮腫等癥,即肺源性心臟病的發(fā)生。 此證見于肺脾腎三臟俱虛的患者,為氣陰耗損發(fā)展而成,見于重癥肺結核晚期。 綜上所述,肺癆以陰虛為先,繼可導致氣陰兩虛,陰陽俱虛。以臟腑辨證而言,病之初起,為肺陰虧損,繼之肺脾同病,氣陰兩傷,后期肺脾腎三臟交虧,陰損及陽,而致陰陽俱虛,并見心肝臟腑功能損害的嚴重證候。 治法:滋陰補陽,固本殺蟲。方藥:補天大造丸加減。太子參15克,白術15克,山藥30克,茯苓20克,黃芪30克,紫河車15克,當歸15克,鹿角10克,龜板12克,白芍12克,白芨30克,功勞葉12克。水煎服,1日1劑,早晚分2次口服。
對癥治療: 1咯血:中小量咯血,可用十灰丸、白艾粉、三七粉、仙鶴草素、安絡血、6氨基己酸等藥物。大量咯血,可用腦垂體后葉素10單位加10%葡萄糖溶液20毫升,靜脈推注或滴脈滴注,但有高血壓及冠心病患者忌用。咯血時采用患側臥位,以防咯血淹肺的發(fā)生,或急作氣管切開術吸除血液,以防窒息。必要時可輸血;如僅為痰中少量帶血,不必特殊治療。 2發(fā)熱:高熱者物理降溫,酌情給予退熱劑與皮質激素,繼發(fā)感染用抗菌劑。 3盜汗:睡時服止盜汗片或顛茄酊0.3~0.6毫升(或片劑)。中藥用浮小麥、糯稻根各30克,碧桃干15克,紅棗5~7個,水煎服。 4咳嗽咯痰:干咳用咳必清、可待因;痰多粘稠用氯化銨、蒸氣或α糜蛋白酶霧化吸入,也可用復方桔梗片,每次0.3克、每日3次,必要時加服撲爾敏。 激素的應用: 一般不用激素,但病情較重者,為減輕毒性反應可加用。成人劑量為強的松30毫克/日,分1~3次口服,長期使用激素者,癥狀減輕后,劑量應逐周遞減,至4~6周停服,更重者,可用促腎上腺皮質激素(ACTH),維持腎上腺皮質功能,劑量為25~50單位,肌肉注射或靜脈滴注。
手術治療: 對經(jīng)系統(tǒng)抗癆治療,病灶仍較大且不愈合或空洞形成經(jīng)治療不閉合,痰菌仍陽性,或結核球形成,或有大量咯血危及生命者,都可考慮肺葉切除、氣胸、氣腹等手術治療。
精神心理治療: 精神心理治療是抗癆綜合治療的一項重要內(nèi)容,也是調動病人本身抗癆能力,促使病情好轉的積極措施。要使病人掌握治病防病的基本知識,做到自我調治,主動配合治療。方法有疏導法、暗示法、生物反饋等治療方法。
營養(yǎng)治療: 這是扶植正氣的重要途徑。合理調配膳食,增強體質,以促使病情好轉。中醫(yī)學認為“藥補不如食補”,是有道理的。 體質鍛煉: 適當?shù)捏w育鍛煉,呼吸運動,有益于改善全身癥狀,促進肺臟功能恢復。但不可過量,以防損害體質。如簡單的氣功、呼吸操、散步等等。
單方驗方: 1. 蒜白芨:紫皮蒜20克,去皮搗爛,加白芨3克與米汁同服,每日2劑。 2. 芩部丹:黃芩9克,百部18克,丹參9克,共為細未,每日1劑。 3. 白黃四味散(《千家妙方》):適于肺結核咯血患者。白芨12克,生大黃9克,兒茶6克,白礬3克,共為細未,分30包,每日3次,每次1包。對肺結核有小量咯血者常有很好療效。 4. 鐵包金、穿破石各30~60克,阿膠、白芨、瓜蔞、杏仁、杷葉、紫菀、百部、貝母各10克,水煎服,每日1劑,分2~3次服下。適用于各型肺癆。 5. 冬蟲夏草、麥冬、沙參各9克,瘦豬肉100克,加水共煮湯,每日1次,連服10~15天。適用于肺癆肺陰虧損者。 6. 生地、桃仁、麥冬、山藥、百部各9克,白花蛇舌草、仙鶴草各30克,凌霄花根、丹參各12克,水煎服,每日1劑。適用于肺陰虛型。 7. 秦艽、銀柴胡、北沙參、麥冬、川楝子、生地、地骨皮、白薇、青蒿、石斛、白芨、馬兜鈴、黃芩、百部各9克,白花蛇舌草、仙鶴草各30克,凌霄花根、丹參各12克,加水煎服。適用于肺癆陰虛火旺型。 8. 鱉肉250克,百部、地骨皮、北芪各15克,生地20克,加水煎服,每日1劑,連服7~10天。適用于肺癆氣陰兩虛型。 9. 炙黃芪、黨參、懷山藥、茯神、麥冬(米炒)、炒棗仁、蒸薏米、玉竹、百合、阿膠珠(蛤粉炒)、當歸、枇杷葉各70克,熟地黃100克,山萸肉、川貝、川斷、紫菀、款冬花各50克,炙甘草30克,白蜜1000毫升,冰糖500克,將蜜、冰糖、阿膠珠之外諸藥加水浸泡24小時后,濃煎3小時取汗,再煎濃縮加入阿膠珠、白蜜、冰糖收膏,裝瓶備用,每日3次,每次1湯匙。適用于肺癆各型。 10. 牛胎盤1個,甜杏仁15克,苦杏仁12克,生姜3片,紅棗3個,酒適量,牛胎盤清水洗凈,浸泡幾小時后,再用開水焯透,切塊,炒鍋燒熱,加少量油再燒熱,下胎盤塊翻炒,泡適量白酒、姜汁然后加棗仁、姜片、棗及適量清水,倒入砂鍋,煲至熟爛食用。適用于肺癆久嗽不愈者。 11. 浮小麥50克,黑豆(或豆衣)50克,烏梅2個,水煎,傍晚服,連服1周。適用于肺癆盜汗者。 12. 石決明12克,地骨皮10克,銀柴胡6克,石決明碾碎,與其他2味共煎湯服。適用于肺癆低熱。 13. 蛤粉、阿膠,炒后研細末,每日9克,分2次服。適用于肺癆咯血。
外治法: 1. 敷藥法:五靈脂、白芥子、白鴿糞、大蒜(去皮)各30克,甘草12克,白鳳仙草l株,豬脊髓60克,麝香1克,醋適量,先將醋倒鍋內(nèi)加熱,入麝香溶化,再將五靈脂、白芥子、鴿糞、甘草共研細未,過篩,和豬脊髓、風仙花全草、大蒜,放在醋內(nèi)搗成膏,炒布包裹,敷于肺俞、脾俞、腎俞、膏肓俞,2日換藥1次,15日為1療程,中間休息3,繼續(xù)使用。適用于肺癆陰虛肺熱型。 2. 敷臍法:五倍子、辰砂各2克,共研細粉,水調成糊狀,涂于塑料薄膜上,敷于臍窩,膠市固定,24小時1次。適用于肺癆盜汗。 3. 摩擦法:鳳仙根、姜、桂皮、樟腦。姜、桂同搗,摻入樟腦,以鳳仙根蘸藥擦前胸、后背,日2~3次,每次30分鐘。適用于肺癆氣喘、盜汗、咯血。 4. 吸入法:將紫皮大蒜50克搗爛,蒜泥攤于玻璃瓶內(nèi),瓶口置于口鼻,吸其揮發(fā)氣,1~2小時,1日2次。適用于肺癆形成空洞之證。
針灸療法: 毫針療法: 1.肺陰虧損型: 取穴:肺俞BL13,尺澤LU5,中府LU1,膏肓俞LB43??┭淇鬃頛U6,魚際LU10。膏肓俞用補法,其余各穴用平補平瀉法。 2.陰虛火旺型: 取穴:大椎GV14,太溪KI3,孔最LU6,三陰交SP6。經(jīng)閉配血海SP10,遺精滑泄配關元CV4,心煩不寐配神門HT7、復溜KI7。大椎用瀉法,其余各穴用平補平瀉法。 3.氣陰耗傷型: 取穴:肺俞BL13,脾俞BL20,足三里ST36,太溪KI3。潮熱配大椎GV14、間使PC5,盜汗配陰郄HT6、后溪SI3,便溏配天樞ST25、氣海CV6。太溪用平補平瀉法,其余各穴用補法。 耳穴療法: 取穴:肺、腎、神門、屏間。便溏配大腸。毫針直刺行平補平瀉,中強度刺激,留針20分鐘,隔日1次。 穴位注射: 取穴:肺俞、大椎、結核穴、中府、膏肓俞、足三里、曲池。用維生素B1注射液100毫克或鏈霉素0.2克,每次選用2個穴位,常規(guī)消毒后刺入穴位,待局部有酸麻脹重感后,回抽無回血,再緩慢注入藥液。每日或隔日注射1次,10次為1療程,休息5~7天后,進行下一療程。 灸療法: 取穴:肺俞BL13,膏肓俞BL43,太溪KI3,足三里ST36,三陰交SP6。潮熱盜汗配陰郄HT6、照海KI6,咯血配孔最LU6,遺精配志室BL52,經(jīng)閉配血海SP10,便溏配天樞ST25。用艾條懸灸,每穴5~10壯,每日1次。
拔罐療法: 取穴:肺俞、膏盲俞、結核穴,以閃火法拔罐,每次15~20分鐘,每日1次。
推拿療法: 處方:肺俞、膏肓俞、脾俞、足三里、三陰交、太溪等穴。施按、揉、推等法。加減:若肺氣不足,癥見喘促短氣,乏力汗多者,加禪推法于定喘穴,并按揉腦中、中脘等穴,補肺益氣、培土生金;若見呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,不能平臥者,乃肺腎兩虛,不能主氣納氣,加按、揉法于關元、氣海、百會、印堂、太陽等穴,以補肺納腎;若陰虛火旺,潮熱顯現(xiàn)者,用拇指按揉法,施術于尺澤、天突、曲池、大椎、腎俞、太溪、三陰交等穴,以滋陰降火,潤肺兼清熱。
預防: 結核病防治的根本在于治療患者的同時,切斷結核病的蔓延傳播。為減少結核病的發(fā)病率,應搞好預防接種,并加強社會性的宣傳管理工作。
卡介苗(BCG)接種:BCG是一種滅活的牛型結核疫苗,接種卡介苗,是預防結核病傳播的有效辦法。
治療原發(fā)病:現(xiàn)已證明糖尿病、塵肺、肝硬化、病毒性疾?。檎?、流感等)可促進肺結核發(fā)病。肺動脈狹窄時,肺尖部肺動脈壓低,局部抵抗力弱,也是結核的易發(fā)部位。因此治療原發(fā)病是預防治療肺結核病的重要措施之一。 某些藥物,如腎上腺皮質激素、抗癌藥物等,能促使結核發(fā)病,使用時應予注意,尤其是長期使用激素的患者(如哮喘病人等),應加服抗癆藥物,以避免靜止的結核病感染趨向活動性結核病發(fā)作。
加強結核病預防宣傳:除健康人掌握預防受感染的知識以外,還要使病人學會不散布病菌,病人家屬學會隔離,處理病人痰液等知識。 對易染人群的定期體格檢查:既往一向認為結核病好發(fā)于年輕人。但近幾十年的調查證明,青年人的發(fā)病率下降迅速,而老年人的發(fā)病率相對地在上升,可能與老年人免疫功能減低,易發(fā)生再感染或靜止病灶再燃有關。吸煙、酗酒、營養(yǎng)減低等可促使結核病發(fā)作。老年人發(fā)病后,癥狀常不典型,OT皮試常呈陰性,胸片也可無陽性所見,易與衰老相混淆,尤其是有其它病變時(如腫瘤,貧血等),更難發(fā)現(xiàn),故作定期的體格檢查更為重要,遇有干咳、潮熱、盜汗者,可給以診斷性治療,即給予抗結核治療,如果癥狀改善,應全程治療,以達治療目的。
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