是用巴戟天的芯還是皮煲湯？

巴戟天炮制方法與標(biāo)準(zhǔn)

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藥材來(lái)源

】巴戟天為茜草科植物巴戟天isHow的干燥根。全年均可采挖，洗凈泥土，除去須根，曬至六七成于，捶扁，干燥；或先蒸約半小時(shí)后，再捶扁，干燥。

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古代炮制方法

】南北朝劉宋時(shí)代有枸杞、酒、菊花制(《雷公》)法。宋代有酒煮(《博濟(jì)》)、糯米同炒(《衍義》)、酒焙(《總錄》)、面炒、鹽湯浸(《局方》)等方法。元代有酒炒(《瑞竹》)法。明代增加了酒浸、油炒、火炮(《普濟(jì)方》)、炒制(《醫(yī)學(xué)》)、鹽水煮(《入門(mén)》)、甘草湯浸、枸杞湯浸(《仁術(shù)》)、鹽水泡(《保元》)、甘草湯炒(《景岳》)、甘草汁煮(《醒齋》)等方法。清代又增加了酒洗(《說(shuō)約》)、酒浸蒸(《玉楸》)、并有“助陽(yáng)杞子汁浸蒸，去風(fēng)濕好酒拌炒，攝精金櫻子汁拌炒，理腎氣菊花同煮”的記述(《得配》)等多種炮制方法。

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現(xiàn)代炮制方法

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1、巴戟天(巴戟肉)：取厚藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，置蒸制容器內(nèi)蒸透，趁熱除去木心，或用水潤(rùn)透后除去木心，切段，干燥。篩去碎屑。

2、鹽巴戟：取凈巴戟段，用鹽水拌勻，待鹽水被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒干?；蛉舭完名}水拌勻，蒸軟，除去木心，切段，干燥。篩去碎屑。巴戟天每100kg用食鹽2kg。

3、制巴戟：取凈甘草搗碎，加水(約1：5量)煎湯兩次，去渣，合并兩次煎液。取甘草煎液與凈巴戟天，同置鍋內(nèi)，用文火煮透并使甘草液基本煮干為度，取出，趁熱抽去木心，切段，干燥。篩去碎屑。巴戟天每100kg用甘草6kg，煎湯約50kg。

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飲片性狀

】巴戟天肉為空心扁圓形節(jié)段，或不規(guī)則小塊，切面淡紫色，周邊栓皮灰黃色，質(zhì)韌，肉厚。味甘而微澀。鹽巴戟天質(zhì)較軟韌，瞇片微帶成味。制巴戟天表面微黃色，味甜。

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質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

】巴戟天水分不得過(guò)15.0%，總灰分不得過(guò)6.0%，水溶性浸出物不得少于50.0%。含耐斯糖不得少于2.0%。

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炮制目的

】巴戟天味甘、辛，性微溫。歸腎經(jīng)、肝經(jīng)。具有補(bǔ)腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕的功能。用于陽(yáng)痿遺精，官冷不孕，月經(jīng)不調(diào)，少腹冷痛，風(fēng)濕痹痛，筋骨痿軟。

生巴戟天味辛而溫，以補(bǔ)肝腎祛風(fēng)濕力勝，適用于腎虛而兼有風(fēng)濕之證，多用于風(fēng)冷腰痛，步行艱難，腳氣水腫，肌肉萎縮無(wú)力等證。鹽制后功專(zhuān)人腎，且溫而不燥，增強(qiáng)補(bǔ)腎助陽(yáng)的作用，久服無(wú)傷陰之弊。常用于腎中元陽(yáng)不足，陽(yáng)痿早泄，腰膝酸軟無(wú)力，宮冷不孕，小便頻數(shù)等。甘草制后味甘，增強(qiáng)補(bǔ)益作用，多用于補(bǔ)腎助陽(yáng)，益氣養(yǎng)血方中。如用于脾腎虧損，胸中短氣，腰腳疼痛，身重?zé)o力等方面。

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應(yīng)用選擇

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1、生用

(1)風(fēng)冷腰痛：常與羌活、炮姜、牛膝等同用，具有強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕的作用，用于風(fēng)冷，腰胯疼痛，行步不得，如巴戟丸(《圣惠方》)；若與附子、五加皮(酒洗)、川革薢(鹽酒炒)等同用，用于冷痹腳膝疼痛，行步艱難，如巴戟天湯(《張氏醫(yī)通》)。

(2)腎陽(yáng)虛衰：常與肉蓯蓉、熟地、菟絲子等同用，具有補(bǔ)腎助陽(yáng)的作用，用于腎陽(yáng)虛衰，陽(yáng)痿不舉，小便頻數(shù)，遺精，盜汗，如巴戟丸(《發(fā)明》)；若與良姜，肉桂，吳茱萸等同用，用于婦人子宮久冷，月經(jīng)不調(diào)，或多或少，赤白帶下，如巴戟丸(《局方》)；若與生牛膝同用，用于虛贏陽(yáng)道不舉，五勞七傷百病，如(《千金方》)。

(3)腎病綜合征：常與山萸肉同用，用于柯興氏癥候群的兒童腎病綜合征的患者，收到了較好的療效。

2、鹽制用

(1)不孕：常與白術(shù)(土炒)、炒杜仲、菟絲子(酒炒)等同用，具有補(bǔ)腎助陽(yáng)的作用，用于婦人下部寒冷不孕，如溫胞飲(《傅青主》)；若與炒扁豆·；炒山藥、茯苓等同用，用于婦人下焦寒濕相爭(zhēng)，經(jīng)水將來(lái)，臍下疼痛，狀如刀刺，及不孕癥，如溫臍化濕湯(《傅青主》)。

(2)小便不禁：常與益智仁、菟絲子(酒蒸)、桑螵蛸同用，具有補(bǔ)腎縮尿的作用，用于小便不禁(《奇效良方》)。

(3)產(chǎn)后嘔吐：常與熟地黃，山茱萸(蒸)、白蔻仁等同用，具有溫腎止嘔的作用，用于婦人產(chǎn)后嘔吐，如溫腎止嘔湯(《傅青主》)。

3、甘草制用

腎氣虛損：常與杜仲、山藥、干地黃、菟絲子等同用，具有補(bǔ)腎助陽(yáng)，益氣養(yǎng)血的作用，用于腎氣虛損，腰腳疼痛，身重?zé)o力，如無(wú)比山藥丸(《中藥成藥制劑手冊(cè)》)。

4、酒制用

(1)腰膝疼痛：常與杜仲、牛膝、川斷等同用，具有補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)的作用，用于腰膝疼痛，軟弱無(wú)力，肌肉萎縮，如金剛丸(《保命集》)。

(2)白濁：常與菟絲子、破固紙(炒)、鹿茸等同用，用于白濁(《普濟(jì)方》)。

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