頸椎病是一種緩慢進展的退行性骨質(zhì)疾病,多發(fā)于中老年人。筆者從1992年2月以來,用自擬葛根威靈仙湯加味治療各類頸椎病38例,取得了滿意療效。38例均為門診患者,男21例,女17例;年齡36歲~70歲,病程1個月~16年。均有頭痛眩暈癥狀,其中頸項僵硬者35例,肩臂手酸麻痛者24例,胸背疼痛者21例,頑固性耳鳴1例;伴有心腦血管疾病者19例,有高血壓病者8例。X線片檢查:頸椎正、側(cè)位片見生理曲度變直或消失者32例,椎間隙變窄者29例,椎體骨質(zhì)增生者30例,韌帶鈣化者2例,椎體前緣形成骨橋者1例?;痉剑焊鸶?0g,威靈仙15g,雞血藤30g。眩暈泛惡,苔白膩,加天麻、白術(shù)、茯苓、清半夏各10g;苔黃膩加竹茹、橘紅各10g;枕部頭痛加川芎、羌活各10g;頭昏不清加菖蒲、菊花各10g;雙側(cè)頭痛加川芎、蔓荊子各10g;額痛連目加白芷10g;頸肩攣急疼痛加白芍30g、姜黃10g;胸痛背脹痛加丹參15g、全瓜蔞20g、薤白10g;手臂痛麻加桑枝30g、伸筋草15g;臂痛不舉加土鱉蟲10g;頸椎骨質(zhì)增生加炮山甲10g;肢冷畏寒背涼者加桂枝、淫羊藿、肉蓯蓉各10g。38例均服上方,每日1劑,早晚分服。15天為1療程,癥狀消失后繼服1個療程鞏固療效。①治愈(主要癥狀消失,肢體功能恢復(fù)正常,半年以上未復(fù)發(fā)者)20例;②顯效(主要癥狀顯著減輕,肢體功能明顯好轉(zhuǎn))14例;③好轉(zhuǎn)3例,④無效1例,總有效率97.3%。服藥1療程痊愈者6例,2療程痊愈者10例,3療程痊愈者2例,4~5療程痊愈者2例。筆者認為大多數(shù)頸椎病屬痹證范疇,在其形成和發(fā)展的過程中,應(yīng)重在祛邪,當(dāng)以活血化瘀,宣痹通絡(luò),解痙止痛為主。方中葛根升陽發(fā)表,解肌透疹,生津止渴?,F(xiàn)代藥理研究證實,葛根對改善腦血流量和擴張腦血管有一定作用,具有活血與治療頸項強痛的顯著功效;威靈仙性溫通利,能通十二經(jīng),有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、止痹痛、治骨鯁之效,善治風(fēng)濕痹痛及癱瘓麻木等癥。二藥合用效力更專。觀察表明,葛根威靈仙湯加味治療頸椎病,可促使椎間孔周圍關(guān)節(jié)囊滑膜充血水腫消退,解除神經(jīng)根的壓迫,消除肌肉痙攣,改善腦部血供,效果顯著。
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