不同劑型-服藥喝水有講究

不同劑型-服藥喝水有講究

治療疾病時(shí)，口服給藥最常見?？诜幱卸喾N劑型，送服時(shí)需要的水量也不盡相同。

中藥沖劑：150～200毫升水

沖劑，顧名思義就是沖著喝的藥劑，那么，用多少水沖服才合適呢？首先，我們要明確沖劑的來源，中藥沖劑是在中醫(yī)湯藥的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，用水沖開后即相當(dāng)于煎好的湯劑，所以我們需要參照煎制湯藥的方法。煎藥時(shí)，每服中藥煎兩次，每次煎150～200毫升，混在一起分兩次服下。所以，飲用中藥沖劑每次用水150毫升就可以了。例如感冒清熱顆粒，用150～200毫升開水沖開服下，再用一口水漱漱口即可。但西藥中的散劑不在此列，例如蒙脫石散(思密達(dá))只需50毫升水沖服即可。

膠囊：至少300毫升水

一般的口服劑型，例如大部分片劑，通常用150～200毫升水送服即可。用水太多會(huì)稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。

為了保護(hù)藥物、遮蓋異味、改變?nèi)芙馑俣然蛉芙獾奈恢?，我們用膠囊把藥品裝起來，制成了膠囊劑。但膠囊是由膠質(zhì)制成的，遇水會(huì)變軟變黏，服用后易附著在食道壁上，造成損傷甚至潰瘍，所以送服膠囊時(shí)要多喝水，以保證藥物確實(shí)被送達(dá)胃部，因此飲水量應(yīng)不少于300毫升。并且，咽下時(shí)應(yīng)稍稍低頭，膠囊會(huì)更順利地服下。

特殊藥物需水量更大

另外，一些對(duì)消化道有刺激的藥物，例如四環(huán)素類藥物等，不論劑型如何，均要加大送服的水量，以減輕對(duì)消化道的刺激。還有些藥物的代謝過程比較特殊，服用期間也需要飲用較多的水，例如磺胺類藥物和喹諾酮類藥物，代謝時(shí)易在尿中析出結(jié)晶，損傷泌尿系統(tǒng)，因此服藥期間必須大量喝水，或者同時(shí)口服一些堿化尿液的藥物，如碳酸氫鈉等。

用藥后，都有哪些藥品需要大量喝水才能達(dá)到藥效？

我們都知道，服藥需要喝水。服藥喝水的目的是讓藥物順利地進(jìn)入胃部并被吸收，進(jìn)而到達(dá)全身各個(gè)器官?gòu)亩l(fā)揮藥效。不過服藥時(shí)喝水也很有講究。有些藥物服用時(shí)需要多喝水，有些藥物服用時(shí)卻需要少喝水或不喝水，若喝水太多，藥效反而會(huì)降低。那么問題來了，到底哪些藥物服藥后需要多喝水？哪些藥物要少喝水？

服藥后需要多喝水的藥物

（1）雙膦酸鹽：雙膦酸鹽對(duì)食管有刺激性，須用200毫升以上的水送服；其中阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯膦酸二鈉在用于治療高鈣血癥時(shí)，可致水、電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)注意補(bǔ)充液體，使一日的尿量達(dá)2000毫升以上。

（2）利膽藥：服用苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸等利膽藥后，可引起膽汁的過度分泌和腹瀉。因此，服用時(shí)應(yīng)盡量多喝水，以避免過度腹瀉而致脫水。

（3）抗尿結(jié)石藥：服用中成藥排石湯、排石沖劑后，都宜多喝水，保持一日尿量2500到3000毫升，以沖洗尿道。

（4）平喘藥：服用茶堿、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿等平喘藥，由于其可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水，出現(xiàn)口干、多尿或心悸。因此，宜注意適量補(bǔ)充液體，多喝白開水。

（5）抗痛風(fēng)藥：應(yīng)用苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇等抗痛風(fēng)藥的過程中，應(yīng)多喝水，每日保持尿量在2000毫升以上。

（6）蛋白酶抑制劑：雷托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等蛋白酶抑制劑，多數(shù)可形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石。因此，在治療期間應(yīng)確保足夠的水化，為避免結(jié)石的發(fā)生，宜增加每日進(jìn)水量，一日須喝水在2000毫升以上。

（7）電解質(zhì)：口服補(bǔ)液鹽粉，每袋加500到1000毫升涼開水，溶解后服下。

（8）抗菌藥物：①磺胺類藥，在服用磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑和復(fù)方磺胺甲惡唑后宜大量喝水，以尿液沖走結(jié)晶。②氨基糖苷類抗生素，鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素對(duì)腎臟的毒性大，且多數(shù)在尿液中濃度高；濃度越高，對(duì)腎小管的損害越大，因此宜多喝水以加快藥物排泄。③氟喹諾酮類藥物，主要經(jīng)腎排泄，用后應(yīng)多喝水，防止藥物造成腎損傷。

（11）做成膠囊或軟膠囊的藥：膠囊或軟膠囊主要是使用了食用明膠為材料，這種物質(zhì)在遇水或遇熱的條件下會(huì)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)變化，表現(xiàn)為膠囊變軟發(fā)黏。因此，服用這類藥物時(shí)要多喝水，把藥物沖過食管，避免藥物與食管黏膜發(fā)生粘連。一般服藥要用30~40攝氏度的溫開水，應(yīng)先喝一口水濕潤(rùn)咽部和食道，再用150~200毫升溫開水送服。

服藥后需要少喝水的藥物

（1）止咳藥：如止咳糖漿、甘草合劑等，這些黏稠藥物會(huì)黏附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用，用后應(yīng)少喝水，尤其不應(yīng)喝熱水，避免將局部藥物沖掉。

（2）預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物：如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)舌下含服，由舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。

（3）一些治療胃病的藥物：①苦味健胃藥，不要多喝水，服后不要漱口，因?yàn)檫@些藥物通過苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng)促進(jìn)唾液和胃液分泌而增加食欲；②胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁、果膠鉍等），服藥后在胃中形成保護(hù)膜，服用后1小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水，避免保護(hù)膜被水沖掉；③需要直接嚼碎吞服的胃藥，不要多喝水，防止破壞形成的保護(hù)膜。

（4）口含片：如銀黃含片等，含服時(shí)要把藥片放于舌根部，要盡量貼近咽喉，使藥物保持較高的局部濃度，含服后30分鐘內(nèi)盡量不要喝水。

（5）含漱劑：如復(fù)方氯己定含漱液等，含漱后至少在口腔內(nèi)停留2到5分鐘，含漱后吐出，不得咽下，且含漱后不宜立即喝水。

結(jié)語

總之，服藥時(shí)喝水并非越多越好，也不是越少越好，要根據(jù)藥品的劑型特點(diǎn)、成分、代謝吸收途徑等，選擇合適的飲水量，不能千篇一律，通常通過仔細(xì)閱讀說明書可獲得相關(guān)信息，對(duì)于需要喝一大杯水的藥物，在用法用量或注意事項(xiàng)會(huì)有說明，如果沒有特別說明，可以參考上述介紹，或咨詢專業(yè)人士。

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