睡前吃止咳藥很危險

睡前吃止咳藥很危險

最近由于早晚溫差大，天氣干燥，患咳嗽、感冒等呼吸道疾病的人數(shù)驟增。有的人為了止咳，喜歡在睡前服用止咳藥，認為這樣可以防止夜間咳嗽而不影響睡眠，其實這種做法是不妥的。

止咳藥之所以能夠止咳，是因為它能作用于咳嗽中樞、呼吸道感受器和感覺神經(jīng)末梢，抑制咳嗽反射。雖然止咳藥止住了咳嗽，但會造成呼吸道中痰液的滯留，容易阻塞呼吸道。入睡后副交感神經(jīng)的興奮性增高，導致支氣管平滑肌收縮，使支氣管腔變形縮小。在越發(fā)狹窄的管腔里，加上痰液的阻塞，會導致肺通氣的嚴重不足，造成人體缺氧，出現(xiàn)心胸憋悶、呼吸困難等，結(jié)果不僅不能通過服用止咳藥來安然入睡，反而會因此加重身體的不適。

咳嗽的病人氣管里有痰時，除了積極治療原有疾病外，還應使用止咳祛痰藥。這類藥主要是中成藥，如止嗽青果丸、通宣理肺丸、復方川貝片、止咳枇杷露等。西藥氯化銨、碘化鉀也有祛痰作用，它們能將黏稠的痰變得稀薄一些，便于順利咳出。

導致咳嗽的病因很多，一旦出現(xiàn)較為嚴重的咳嗽，或咳嗽持續(xù)超出一周，就應到醫(yī)院及時治療，排除肺結(jié)核的可能性，并查出病因?qū)ΠY下藥。

千萬別亂用止咳藥，孩子咳嗽老不好要如何解決？

導語：相信每一位做家長的，身為父母最關(guān)注的問題就是孩子的健康問題，每一位家長都希望自己家的孩子有一個健康的身體，所以一旦孩子生病或是出現(xiàn)了任何問題，大部分家長都會急得焦頭爛額而盲目的亂用藥，尤其是在面對孩子咳嗽老不好的時候，家長們更是想盡了一切方法買來了各種各樣的止咳藥讓孩子來吃，這種情況其實是非常有問題的，因為止咳藥中的很多成分都是不適合兒童服用的，甚至某些止咳藥還有可能產(chǎn)生依賴性。那么當家長遇到孩子咳嗽老不好的問題時，到底應該如何解決呢？

一、多喝熱水

孩子如果感冒生病了，那么所有家長基本上都能想到的一件事，就是讓孩子盡可能多的喝些熱水，因為喝熱水能夠去除身體上的寒氣，還能夠提高新陳代謝，讓身體將多余的毒素和垃圾排出體外，那么這時候如果讓感冒生病的孩子多喝熱水，就能夠更快地緩解癥狀，甚至很快就可以痊愈。所以說如果家里的孩子感冒咳嗽老是不好，那么這時候就可以適當?shù)亩嗪刃崴畞砭徑獍Y狀。

二、冰糖燉梨

其實用冰糖水熬梨湯給孩子喝，也能夠很好的緩解咳嗽的癥狀，因為冰糖和梨搭配在一起有一定的止咳效果，這時候就能夠讓孩子更快地緩解感冒，冰糖燉梨不僅口味兒十分美味，而且還有著很好的緩解感冒的功效，所以在這時候生病的孩子也不會排斥服用冰糖燉梨。

三、保證足夠的睡眠

有時候孩子不知疲倦地瘋跑瘋玩，再加上受涼就很容易導致感冒，所以說要想讓身體有足夠的免疫力和抵抗力，首先就得保證充足的睡眠，如果孩子感冒生病了咳嗽老不好，那么這時候就一定要注意孩子的睡眠問題了，讓孩子睡夠睡足并且盡可能地減少運動，畢竟在感冒期間身體是處于比較脆弱的階段，所以說應當保證充足的睡眠和充足的休息。

咳嗽不要亂吃藥！「成癮物質(zhì)」?jié)摲磉?小心藥物成癮找上你

感冒時常伴隨著咳嗽，有的人一咳就是一個月，即使服用止咳藥也不見好，小心亂吃止咳劑不僅咳嗽好不了，反而提升藥物成癮的危險性，畢竟感冒不是造成咳嗽癥狀的的唯一病因。臺北市立聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)藥師蘇柏名提醒民眾「厘清咳嗽病因，對癥下藥很重要?！?/p>

大多數(shù)因感冒引起的咳嗽問題，在短期十天左右就會痊愈恢復，但長達一個月的咳嗽癥狀就需要就醫(yī)找病因了。根據(jù)藥師陳文政的文章指出短期治療咳嗽癥狀的辦法就是止咳劑，若是有多痰不適的情況還需要搭配祛痰藥治療。止咳劑格外需要注意藥性，像是麻醉性的止咳劑不注意使用就容易導致藥物成癮。

藥物成癮和年齡也有關(guān)

伴隨著近年藥物成癮年輕化的問題，除了日常防治毒品及藥物濫用以外，預防身邊可得性高的藥物影響健康也需要重視。聯(lián)合醫(yī)院松德院區(qū)成癮防治科主任黃名琪指出，越早接觸到「初次成癮物質(zhì)」，日后藥物成癮的風險也會提高 2-5 倍。相較于 20 歲以后接觸到成癮物質(zhì)的人， 15 歲以前就接觸到成癮物質(zhì)的人，藥物成癮的可能性高 2、3 倍。因此切勿讓兒童過早使用成癮藥物。

止咳藥劑一半包含可待因

而根據(jù)蘇柏名說法，最容易造成小朋友藥物成癮的就是可待因藥物，而可待因藥物大多存在于止咳液中。兒科使用的止咳藥物中，以下這幾種要更加需要謹慎使用。

止咳劑中會含有可待因成分，是因為可待因可以抑制咳嗽中樞神經(jīng)，帶來止咳效果。但民眾在使用上一定要根據(jù)使用說明書，切勿服用過度或者濫用。

蘇柏名指出：「兒童用的感冒糖漿中含有的可待因成分極少，基本不會造成成癮問題」。但若是非常擔心成癮問題的父母，還是可以選擇不具成癮性的止咳劑也就是非麻醉性止咳劑。并且蘇柏名表示，止咳劑或是感冒糖漿都非常仰賴醫(yī)生評估，若是小朋友有感冒咳嗽問題，最好先找醫(yī)生診斷再購買藥物。

文、圖 / 李依嶸

吃止咳藥時有什么禁忌

　　服用止咳藥期間不要吃魚，尤其是深海魚更不要食用，以免引起組胺過敏反應，導致患者出現(xiàn)皮膚潮紅、結(jié)膜充血、頭暈、心跳加快、蕁麻疹等不適癥狀。專家解釋說，不少深海魚都含有組胺物質(zhì)，一旦人體內(nèi)的組胺量超標，該物質(zhì)就會進入人體血液循環(huán)中，導致組胺過敏反應。平時吃深海魚之所以沒有上述不適癥狀，是因為人體腸胃和肝臟中有一種抑制組胺活性的物質(zhì)--單胺氧化酶，它可使組胺無法進入血液中。

　　但是有些止咳藥卻存有單胺氧化酶抑制劑，會抑制人體腸胃和肝臟分泌出單胺氧化酶，此時再食用深海魚非常容易造成組胺物質(zhì)快速在體內(nèi)積蓄。

　　因此，服用止咳藥期間，盡量不要吃深海魚。與止咳藥一樣含有抑制單胺氧化酶的藥物還有抗結(jié)核藥物異煙肼、治痢疾藥呋喃唑酮、抗真菌類藥灰黃霉素、治療抑郁癥的嗎氯貝胺、治帕金森的司立吉蘭等。服用這幾類藥時同樣不要吃深海魚，需要強調(diào)的是抑制劑的作用一般會持續(xù)兩周才會從人體中代謝完，所以停藥后短時間內(nèi)也不要吃魚。

　　 服用止咳藥的注意事項

　　1.先明確病因再選藥?？人栽蚝芏啵x用止咳祛痰藥前，應當明確診斷。如感冒刺激性咳嗽，無痰，可用一般末梢性止咳藥；如炎癥明顯（發(fā)熱、痰多），可加用消炎藥和祛痰藥，如兼有止咳、祛痰的中成藥枇杷露、敵咳、半夏露等；如因肺結(jié)核咳嗽，則應用抗結(jié)核藥配合使用止咳藥；如果有咳血危險時，可偶爾使用強力止咳藥，但不能長期應用。

　　2.痰多不能用強力鎮(zhèn)咳藥?？人员臼桥盘档姆烙瓷?，被抑制，痰滯留反而容易堵塞呼吸道，可加重感染，甚至造成窒息，有害無益。痰多或粘稠時絕對不能使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。

　　3.疑有呼吸衰竭不用中樞止咳藥。慢阻肺，特別是較重肺心病、肺心腦病的病人，呼吸中樞已近衰竭，中樞止咳藥只能加速呼吸衰竭，比如可待因及其他衍生類止咳藥等均應禁用。

　　4.痰多粘稠需用祛痰化痰劑。有痰不易咳出引起咳嗽者，應使用祛痰藥，不用止咳藥。

　　5.服用祛痰藥不能同服強力鎮(zhèn)咳藥。祛痰藥將原來粘稠的痰液稀釋，導致氣管內(nèi)出現(xiàn)大量的痰液，急需將這些痰液咯出。如與強力鎮(zhèn)咳藥同用，因咳嗽受到抑制不能將痰液咯出，可能會導致已經(jīng)稀化的痰液堵塞氣管，發(fā)生危險。

　　 服用止咳藥的誤區(qū)

　　 1、只要是咳嗽，統(tǒng)統(tǒng)使用止咳藥

　　很多人認為只要出現(xiàn)咳嗽，就應該使用止咳藥。以為只要服用了止咳藥，咳嗽就會嘎然而止。

　　專家解析：的確，輕度干咳或痰量很少的患者，可選用復方甘草合劑等止咳藥，這類藥物經(jīng)口服后，可覆蓋在咽喉黏膜上，減輕炎癥對黏膜的刺激，緩解咳嗽。劇烈干咳，咳嗽頻繁，夜間加重，甚至影響睡眠的咳嗽患者，可在醫(yī)生指導下使用中樞止咳藥，如可待因等。

　　但需要注意的是，并非所有的咳嗽都需要使用止咳藥。例如，咳嗽時出現(xiàn)痰液，且痰量逐漸增多，黏度變稠，顏色變黃時，往往表明呼吸道炎癥加重，此時不宜使用止咳藥，而應選用祛痰藥，必要時還需使用抗生素，以免痰液滯留，誘發(fā)肺部感染?？人詰槍Σ∫蛑委?，只有去除病因，咳嗽才能真正治愈。例如，因過敏引起的咳嗽應選用抗過敏藥如撲爾敏等治療；因使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑而引起的咳嗽應及時停用此類藥物；因心功能衰竭引起的咳嗽應使用強心利尿治療。

　　 2、同時服用多種咳嗽藥好得更快

　　許多患者出現(xiàn)咳嗽后，往往自我服用止咳藥，并且想當然地認為如果同時服用幾種止咳藥，咳嗽會好得更快。

　　專家解析：其實，不同商品名的止咳藥往往配方相似，無需服用多種止咳藥。如果同時服用兩種以上的止咳藥，可能某一種有效成分的攝入量會超過安全劑量范圍，出現(xiàn)不良反應。

　　臨床上經(jīng)常使用復方止咳祛痰藥，其成分不僅有止咳藥、祛痰藥，也適當加入了支氣管擴張劑或抗組胺藥等。服藥時要注意藥物的疊加作用。

　　 3、咳嗽了，馬上想到服抗生素

　　大多數(shù)人出現(xiàn)咳嗽癥狀后，馬上想到的是吃抗生素，覺得如果不服用抗生素，咳嗽就會好得慢，癥狀就會加重。

　　專家解析：其實，抗生素的選擇應根據(jù)咳嗽、咯痰的性質(zhì)來決定。如普通感冒引發(fā)的咳嗽，主要是由病毒引起的，而抗生素對于病毒感染無效。只有在咳嗽同時出現(xiàn)咯痰，痰量逐漸增多，并且痰液變黃，考慮并發(fā)細菌感染時，在醫(yī)生指導下才可服用抗生素，用對了抗生素也才會有效。

　　 4、止咳中藥沒有副作用，可以長時間使用，或加大劑量

　　服用許多咳嗽患者認為，止咳中藥藥性平和，沒有副作用，因此可以長時間使用。還有的患者認為，中成藥藥性緩慢，需加大服用劑量才會有效。

　　專家解析：中藥辨證相對西藥較復雜，咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內(nèi)傷咳嗽，止咳藥也有寒、熱、溫、涼之分，若不對癥服用，止咳效果必定不好。

　　至于隨意加大中成藥劑量，也是錯誤的。因為有的止咳藥中含有鎮(zhèn)靜劑，服用時有嚴格的'劑量限制。即使不含西藥成分的止咳藥，也不可過量使用，例如強力枇杷露，大劑量服用可導致痰液排泄不暢，以及有成癮性。

　　 5、止咳藥水會成癮，最好不吃為佳

　　一些患者聽說，服用止咳藥水容易成癮，就害怕甚至拒絕服用止咳藥水，以致咳嗽反復不愈，嚴重影響了工作和學習。

　　專家解析：通常，止咳藥按其作用部位分為中樞性止咳藥和周圍性止咳藥，中樞性止咳藥又有成癮性和非成癮性兩類，前者如可待因雖然止咳效果好，但長期服用有一定的副作用，易耐受和成癮，必須在醫(yī)生指導下謹慎服用。后者如右美沙芬等，其作用與可待因相似或稍強，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，也無成癮性，故多種非處方性止咳藥含有本品，是目前臨床上應用最廣的非依賴性止咳藥。另一種是周圍性止咳藥，包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的中成藥，在臨床上也常常使用。因此，當用止咳藥時還是該用，但也不能濫用。

　　 6、服止咳藥水后，馬上喝大量水或飲料

　　許多人在服用止咳藥水后，為盡快消除口中難聞的藥味，常馬上喝大量水或飲料沖洗口腔。還有的人以為，服藥后多喝水，有利于藥物吸收。

　　專家解析：的確，服藥多喝水可促使藥物在胃中崩解，有利于藥物的吸收，可加速藥物通過咽、食道，有保護食道的作用。但服用止咳藥水后不適宜多喝水，因為大部分止咳藥水除了含有鎮(zhèn)咳、祛痰的主要成分外，還含有糖、甘草等局部濕潤和呼吸道保護作用的成分。如果服用止咳藥水后，馬上喝大量的水或飲料，可使止咳藥水局部浸潤作用大大降低，影響療效。飲料中大多含有維生素C等酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)容易導致藥物提前分解或溶化，不利于藥物在小腸內(nèi)吸收，從而影響藥效。

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