常見清熱藥對

熱證為八綱之一，臨床上甚屬多見。清熱藥一般分為以下5類：清熱瀉火、清熱涼血、清熱燥濕、清熱解毒、清虛熱。

1．銀花配連翹

銀花甘寒，氣味芳香，既可清風溫之熱，又可解血中之毒；連翹苦寒，輕清而浮偏于透達全身軀殼之熱。合用則清熱解毒之力更著，主治溫病發(fā)熱、斑疹、瘡癰腫毒，如銀翹散。

2．石膏配知母

石膏甘寒，質(zhì)重而降，走而不守，清熱瀉火，止渴除煩，偏于治陽明里熱，且有透達之長，善解肌表之熱，為氣分實熱之要藥，主治肺熱實喘，表里熱重，津液未傷者；知母苦寒，質(zhì)軟性潤，守而不走，上清肺熱，下瀉腎火，主治肺熱兼咳，津液已傷及陰虛火旺。合用則瀉火清熱之功更著，主治熱性病壯熱煩渴，脈洪大，汗出等，如白虎湯。

3．紫地丁配蒲公英

紫地丁苦寒，涼血解毒，清熱消腫，主治血熱壅滯，紅腫熱痛之瘡瘍，尤長于疔瘡；蒲公英甘寒，清熱解毒，消腫散結(jié)，長于治乳癰，且能疏肝和胃。合用則清熱消腫之力更大，如五味消毒飲：

4．連翹配牛蒡

連翹性主輕浮，清熱解毒，消腫散結(jié)，善清心而去上焦諸熱，為治瘡要藥；牛蒡子性主滑利，疏解風熱，利咽散結(jié)，又通大便，凡風熱毒盛而便秘者最為適宜。合用則清熱解毒止痛之功尤著，主治上焦有熱的咽喉腫、牙痛、口舌生瘡，如銀翹散、普濟消毒飲。

5．馬勃配青黛

馬勃辛平而體輕，清宣肺氣，解散郁熱，且散血中之毒，主治火毒郁滯之咽喉腫痛，外用又能止血；青黛咸寒，清熱解毒，涼血消斑，主治肝熱火盛之咽腫口瘡，膿水較多的瘡瘍及血熱妄行。合用則一宣一散，清熱止痛，主治一切上焦有熱的咽喉腫痛，頭面腫大，如普濟消毒飲。

6．黃芩配黃連

黃芩清濕熱，尤善清上焦之熱，且能止血安胎；黃連瀉有余之心火，清腸中濕熱，主治心火亢盛之面赤煩躁，吐血衄血，腸胃濕熱之腹瀉下痢。合用則共清上中焦熱盛之目赤、牙痛、口瘡及痞滿，如瀉心湯、黃連解毒湯。

7．茅根配葦根

茅根甘寒，清血分之熱，偏于涼血止血，主治熱迫血行之各種出血；葦根清氣分之熱，偏于生津止渴。合用則清解壯熱之功更佳。

8．知母配黃柏

知母清肺瀉腎，且滋陰潤燥；黃柏下瀉腎火而堅陰，且清下焦?jié)駸帷：嫌脛t滋陰降火之功益著，主治相火亢盛的遺精，陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗等。

9．黃柏配赤芍

黃柏清熱燥濕止痢，赤芍破血涼血，合用則清熱燥濕，涼血止痢，可治熱痢下血。

10．寒水石配石膏

寒水石清肺胃實火，偏入血分；生石膏清肺胃火熱，主人氣分，并能解肌達表，使邪外達。合用則氣血兩清，清熱而無戀邪之弊。

11．黃芩配梔子

黃芩苦寒，清上中焦實熱，燥腸胃濕熱，兼能涼血安胎；梔子苦寒，清泄三焦火熱，且涼血止血。合用則清熱瀉火，主治熱毒熾盛之發(fā)熱煩躁，目赤便干，火毒癤腫。

12．生地配元參

生地甘苦而寒，偏于涼血清熱，適用于血熱之火；元參咸寒，清熱解毒，偏于滋陰降火，適用于陰虛上浮之火。合用則滋陰清熱，涼血解毒，主治溫病熱邪入營，邪熱傷陰，而見口干煩躁，夜寐不安，舌質(zhì)紅絳，甚至高熱譫語，斑疹隱隱者，如清營湯。

13.銀花配大青

二藥均清熱解毒之專品，合用可治熱毒為患的疔瘡丹毒、痄腮、喉痹等。

14．銀花配甘草

兩藥均清熱而性寒，合用則力強。功能清熱解毒。用治熱毒瘡瘍。

15．梔子配豆豉

枙子清上中下三焦之熱而除煩，淡豆鼓解表除煩。合用則增強清熱除煩作用。主治身熱，心中懊惱煩亂不得安眠，胸胱痔滿，不欲飲食，舌紅，苔微黃等。

16．黃連配木香

黃連清熱燥濕，解毒，尤長于治腸胃濕熱壅滯之泄瀉痢疾，木香行氣止痛。合用則清熱止痢。主治熱痢，下痢赤白，腹痛，里急后重等證。

17．青黛配海蛤殼

青黛苦寒，瀉肝經(jīng)郁火，清隔上熱痰；蛉殼清熱化痰而制酸。合用則清熱散結(jié)化痰。主治肺熱咳嗽，痰黏成塊不易咯出，咯血。

18．黃芩配白芍

黃芩清熱燥濕，善清大腸而解少陽；芍藥補而斂，善和中、斂陰而緩急痛。合用則主治太陽少陽合?。铝「雇?，以及胎火惡阻等證，古方黃芩湯、芍藥湯等用之。

19.石膏配地黃

石膏清陽明胃火，地黃滋肝腎陰血，合用則為攻補兼施之劑，主治腎陰不足，胃火上炎之口齒諸疾，以及頭痛、乏力等，古方玉女煎用之。

20．木通配生地

生地涼血而又養(yǎng)陰，木通利水而又導(dǎo)赤（瀉心火），合用則最善清利心與小腸之熱，古方導(dǎo)赤散用之，癥見口舌生瘡、心煩面赤、口渴溲短，尿痛尿血等。

21.梔子配黃柏

梔子善清三焦之火，與黃柏都屬清濕熱之要藥，合用則善治濕熱諸證，尤以黃疸與淋濁為最常用，古方如梔子柏皮湯。

22．犀角配生地

犀角（今用水牛角代）與生地均可涼血、止血，治血熱出血最宜。犀角又可安神、解毒，生地又可滋陰、生津，故對溫熱人營血，以及出血、斑疹、癰毒等均可用之，古方如犀角地黃湯。

23．丹皮配生地

兩者皆清熱涼血之品，丹皮又兼活血，生地又兼滋陰，合用則攻補兼?zhèn)?，主治溫熱入營血，熱傷陰津，迫血妄行，以及溫病后期，邪熱未盡，骨蒸潮熱等，古方如犀角地黃湯。

24.丹皮配赤芍

兩者皆兼?zhèn)錄鲅c活血之藥，丹皮偏于清心，赤芍偏于涼肝，合用則功效倍增，使血熱清而不妄行，血流暢而不留瘀，諸如溫熱入營血、血證吐衄、斑疹、崩漏，以及跌打損傷、癰腫、閉經(jīng)痛經(jīng)等皆可用之。又可用治高血壓，并兼防止血栓形成之作用。吉方如犀角地黃湯、宣郁通經(jīng)湯等用之。

25．丹皮配梔子

丹皮善清血中之氣，梔子善清氣分之血，兩藥合用則氣血兼清，伏火盡去，主治肝經(jīng)郁熱，頭痛目澀，顴赤盜汗，月經(jīng)不調(diào)等證，古方如丹梔逍遙散。又可用治高血壓。

26.青蒿配鱉甲

青蒿為清虛熱、解暑熱之要藥；鱉甲為滋腎水之佳品。合用則善滋陰清熱，對陰虛火旺最宜，癥見潮熱骨蒸，顴紅盜汗，形瘦乏力，口干目暗等，古方如青蒿鱉甲湯。近研究青蒿可以抗瘧，鱉甲可治慢性瘧疾之肝脾腫大（古稱瘧母，故可用治瘧疾）。

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