常見利水滲濕藥對(duì)

利水滲濕藥主治水濕諸證（水腫、濕滯）及排尿不暢、痰飲、黃疸、淋濁諸證，應(yīng)用面甚廣。

1．桂枝配茯苓

桂枝通陽化氣，溫化水飲；茯苓淡滲利濕，利尿消水。合用則溫陽利水，共祛表里之水濕。桂枝得茯苓，則不發(fā)表反利水；茯苓得桂枝，則制水之功更捷。如五苓散、苓桂術(shù)甘湯。

2．豬苓配澤瀉

豬苓味淡，利水之力大；澤瀉甘咸，善消水臌之腹水，且祛濕清熱之中，兼瀉肝腎之火。合用則增強(qiáng)利水效果，主治小便不利，如四苓散。

3．茯苓配豬苓

茯苓走氣分，淡滲利濕，且補(bǔ)益脾胃；豬苓入血分，利水之功大，長于去胃經(jīng)之水，但無補(bǔ)益之力。合用則利水滲濕，扶正祛邪兼顧，主治脾胃水濕內(nèi)停之水腫及水瀉。

4．黃芪配防己

黃芪甘溫，補(bǔ)氣升陽，兼實(shí)腠理；防己苦寒，行水消腫，兼清下焦?jié)駸?。合用則益氣行水，凡皮膚、四肢浮腫明顯，伴身重、汗出、惡風(fēng)者用之，如防己黃芪湯。

5．赤茯苓配車前子

赤茯苓瀉濕熱，利竅行水，善治小便黃赤短少；車前子利水通淋，兼治溺赤淋瀝。合用則通淋利水作用增強(qiáng)，主治淋濁、尿少澀痛及水腫。

6．杏仁配薏仁

杏仁苦寒，宣肺利氣而潤燥；薏仁甘寒，健脾利濕而排膿，并治腳氣。合用則行氣利水而排膿，主治肺癆肺癰、咯吐膿血者，如葦莖湯、宣痹湯。

7．瞿麥配萹蓄

瞿麥苦寒，能清心熱，利小腸與膀胱濕熱，偏入血分；萹蓄則以清利膀胱濕熱為主，兼治黃疸、濕疹。合用則清濕熱利尿之功效更著，如八正散。

8．赤小豆配赤茯苓

赤小豆利水消腫，赤茯苓清利濕熱，合用則利水消腫而不傷脾，主治小便不利，水濕內(nèi)停之水腫、妊娠子腫等。

9．石韋配海金沙

石韋苦寒，偏人氣分，清膀胱濕熱而利水通淋；海金沙甘寒，偏人血分，善治小腸與膀胱濕熱。合用則清熱通淋之功更佳，主治肺氣不清和膀胱濕熱所致的癃閉和熱淋、血淋、砂石淋，治砂石淋以海金沙為主，濕熱淋以石韋葉為主。

10．冬瓜子配冬葵子

冬瓜子甘寒，排膿利濕，降痰清肺；冬葵子滑利通竅，兼滑腸通便。合用則利水排膿，主治肺癰、腸癰、咳嗽或咳吐膿痰。

11．茯苓配澤瀉

茯苓利水，有補(bǔ)有瀉；澤瀉利水，有瀉無補(bǔ)，但能瀉肝腎之火。二藥均甘淡平緩，合用則增強(qiáng)滲濕利水作用，主治水飲內(nèi)停的小便不利，眩暈，水腫身重，煩渴欲飲及泄瀉等，如茯苓澤瀉湯。

12．木通配車前

木通瀉心火，引熱下行而利水，其性降中兼通，能通血脈、通大便、通利關(guān)節(jié)；車前利水清熱，明目止瀉（車前草兼能涼血止血）。合用則利尿通淋之功更著，如八正散。

13．茯苓配苡仁

二藥都具健脾止瀉，滲利水濕之功，為平補(bǔ)利濕之品，合用則可增強(qiáng)健脾利濕之功，配入利水藥則利水而不傷脾，配入補(bǔ)益藥則補(bǔ)而不膩。如參苓白術(shù)散。

14．滑石配甘草

滑石味淡性寒，淡可滲濕，寒能清熱解暑，甘草清熱和中。合用則清熱利濕解暑。主治暑邪內(nèi)侵的身熱、心煩、口渴、小便短赤、吐瀉等。

15.白茅根配益母草

二藥均有利水作用。茅根甘寒，利水而不傷陰，且能止血。主治腎病水腫，伴血尿者尤佳。

16．滑石配木通

滑石以清熱利竅為主，配以苦寒之木通。合具清熱利濕、通淋之功。主治熱淋，小便熱痛赤澀之證。近兼治尿路感染并結(jié)石。

17．澤瀉配白術(shù)

澤瀉利水滲濕，白術(shù)健脾燥濕。兩藥合用，既健脾又滲濕，對(duì)痰飲、水濕有標(biāo)本兼治之功。用治痰飲所致的眩暈，亦治泄瀉。對(duì)體肥多濕者，本方又有減肥作用。瘀生新，為下焦蓄血之主藥，如桃仁承氣湯。

18．附子配茯苓

附子溫陽而茯苓利水，故主治陰水證，即水腫而兼惡寒、脈沉等，古方如真武湯。

19．澤瀉配茯苓

茯苓得澤瀉而利水除濕之功倍增；澤瀉得茯苓，則利水而不傷脾。故主治一切水濕停留，如水腫、黃疸、泄瀉、淋濁、小便不利等，古方如五苓散及其類方。

20.茵陳配梔子

濕熱陽黃，必須清熱利濕兼長之品治之。茵陳偏于利濕，梔子偏于清熱，都兼具較強(qiáng)的清利作用，為治黃疸的要藥，古方如茵陳蒿湯。

21.木通配車前子

木通與車前子都有較強(qiáng)的利濕通淋功效，具性皆寒涼，故主治下焦?jié)駸嶂軡峤孕?，癥見尿急、尿頻、尿痛等，古方如八正散。

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