龜甲、鱉甲二者均有滋陰潛陽(yáng)之功,臨床常相須為用,故稱二甲,但由于出身不同,故臨床使用稍有差異。
龜甲,又稱龜板,為龜科動(dòng)物烏龜?shù)母辜准氨臣?。本品性味甘、咸、寒。歸肝、腎、心經(jīng)。有滋陰潛陽(yáng)、益腎健骨之功,適用于頭目眩暈、骨蒸潮熱、盜汗遺精、神倦瘛疭、腰膝酸軟、筋骨不健、步履乏力、小兒雞胸、龜背、囟門不合等?!侗静萃ㄐ费云洹皬?qiáng)筋骨,益心智,止咳嗽,截久瘧,去瘀血,生新血”?!夺t(yī)林纂要》言其“治骨蒸勞熱,吐血,衄血,腸風(fēng)血痔,陰虛血熱之癥”。藥理研究表明,本品含蛋白質(zhì)、脂肪、鈣鹽等,有補(bǔ)養(yǎng)、強(qiáng)壯、解熱、鎮(zhèn)痛作用,能增加冠脈流量,提高耐缺氧能力。本品醋制后可增強(qiáng)其軟堅(jiān)之力,故治療肝臟疾病時(shí),以醋制為佳。
鱉甲,為鱉科動(dòng)物中華鱉的背甲。本品性味咸、寒,歸肝、腎經(jīng)。有滋陰潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)之功,適用于頭目眩暈、骨蒸潮熱、盜汗遺精、手足瘛疭、閉經(jīng)、癥瘕積聚等?!睹t(yī)別錄》言其“主傷中益氣,補(bǔ)不足”?!度沼帽静荨费云洹把a(bǔ)勞傷,壯陽(yáng)氣,大補(bǔ)陰之不足”?!侗静輩R言》言其“除陰虛瘧熱,解勞熱骨蒸”。藥理研究表明,本品含動(dòng)物膠、角蛋白、碘質(zhì)、維生素D等,能增加血漿蛋白、抑制結(jié)締組織增生、調(diào)節(jié)免疫功能、促進(jìn)骨髓造血、提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、防止細(xì)胞突變等作用,有較好的凈血作用,可降低血脂、血壓,防止高血壓、心臟病的發(fā)生。本品有軟堅(jiān)之功,故孕婦慎用。滋陰潛陽(yáng)宜生用,軟堅(jiān)散結(jié)宜醋炙用。
由此可知,二甲均以甲殼入藥,但龜甲為腹甲及背甲,鱉甲為背甲。二者均有滋陰潛陽(yáng)之功,治療腎陰不足,虛火上炎所致的骨蒸潮熱、盜汗、遺精等,但龜甲長(zhǎng)于滋陰補(bǔ)腎,兼能健骨,治療筋骨不健、腰膝酸軟、小兒雞胸龜背等。鱉甲滋養(yǎng)之力不及龜甲,但長(zhǎng)于退虛熱、除骨蒸,兼能軟堅(jiān)散結(jié),治療癥瘕積聚、閉經(jīng)?,F(xiàn)介紹幾則治療方,供選用。
三甲散(中成藥):方由龜甲、鱉甲、穿山甲、雞內(nèi)金等組成??诜粷M周歲1次0.45g。1~3歲1次0.9~1.8g,1日3次。可軟堅(jiān)化積。用于食積,乳積,痞塊。
大補(bǔ)陰丸(中成藥):方由熟地黃、鹽知母、鹽黃柏、醋龜甲、豬脊髓等組成??诜?,1次6g,1日2~3次??勺剃幗祷?。適用于陰虛火旺、潮熱盜汗、咳嗽咯血、耳鳴等。
圣濟(jì)鱉甲丸(中成藥):方由鱉甲、常山、草果、莪術(shù)、六神曲、厚樸、半夏、柴胡、青皮、麥芽、制何首烏、山楂、陳皮、三棱、黃芩等組成。口服,1次5~9g,1日2次??绍泩?jiān)消痞。適用于久瘧痞。
龜板粥:龜板30g,大米100g,白糖適量。將龜板擇凈,放入鐵鍋中,加食醋適量翻炒片刻,取出打碎,而后放回鍋中,加清水適量浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時(shí),調(diào)入白糖,再煮一二沸即成,每日1劑??勺剃帩撽?yáng)。適用于頭目眩暈、耳聾耳鳴、手足心熱等。
鱉甲粥:鱉甲30g,大米100g,白糖適量。將鱉甲擇凈,放入鐵鍋中,加食醋適量翻炒片刻,取出打碎,而后放回鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時(shí),調(diào)入白糖,再煮一二沸即成,每日1劑??勺剃帩撽?yáng)。適用于熱病傷陰、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、高血壓所致的頭目眩暈、耳聾耳鳴、手足心熱等。
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