夏季防暑先分清類型

人體內(nèi)部像個(gè)大火爐，每天的營養(yǎng)物質(zhì)代謝過程、肌肉的收縮都要產(chǎn)生大量的熱，這些熱是如何散發(fā)掉的呢?

中暑這個(gè)詞大家并不陌生，相信大家都有童年時(shí)在外面大太陽下瘋玩，回家后感覺十分難受的經(jīng)歷吧。但這個(gè)疾病的具體發(fā)病機(jī)制，可能就不是每個(gè)人都明了的。

中暑在醫(yī)學(xué)上可分三種類型。第一種，也就是我們都曾經(jīng)歷過的熱射病，這個(gè)名字很形象，可以解作：火“熱”的太陽照“射”所引起的疾“病”。當(dāng)然，這樣解釋只是為了好理解，照射的也可以不是太陽，而是火爐、火堆等，只要能發(fā)出足夠熱量的都算。第二、第三種類型分別是熱痙攣及熱衰竭。本文主要談?wù)劅嵘洳『蜔岑d攣。

先說熱射病。我們知道，人的體溫是很穩(wěn)定的，基本就在37攝氏度上下浮動(dòng)。這個(gè)結(jié)果是由我們腦袋里面一群叫做“體溫調(diào)節(jié)中樞”的神經(jīng)細(xì)胞造成的，這群細(xì)胞通過控制熱量的產(chǎn)生、散發(fā)之間的平衡，使我們的體溫維持在既不太高又不太低的水平。

人體內(nèi)部像個(gè)大火爐，每天的營養(yǎng)物質(zhì)代謝過程、肌肉的收縮都要產(chǎn)生大量的熱，這些熱是如何散發(fā)掉的呢?

我們可以想像一下汽車發(fā)動(dòng)機(jī)是如何散熱的：發(fā)動(dòng)機(jī)旁邊有許多水管，冷水流過后變熱，然后流走，就這樣把發(fā)動(dòng)機(jī)冷卻下來。而在人體，這些水管就變成了血管，管里流的是血液而不是水。人體內(nèi)部的血液是熱乎乎的，到達(dá)皮膚下的血管時(shí)，就開始把熱量排出體外。這其中又依靠著三件法寶：一是輻射，也是最主要的途徑，差不多2/3的熱量是這樣散走的;二是蒸發(fā)，也就是靠出汗來完成的，大概會(huì)散發(fā)掉1/4的熱量;第三是對(duì)流，大概散發(fā)掉1/10的熱量，吹風(fēng)扇可以使人涼快，主要就是加大了對(duì)流作用。

人體內(nèi)部的熱量越高，體溫調(diào)節(jié)中樞就會(huì)越忙——忙著發(fā)號(hào)施令，讓心臟跳得更快些，血液流得更快些，皮膚下的血管多開幾條備用通道以加大血液流量。一般來說，它們都干得很出色，但是當(dāng)產(chǎn)熱太多，或者散熱出了故障，產(chǎn)熱大于散熱時(shí)，就發(fā)生了熱射病。

上面已談到人體的主要散熱途徑是輻射，而輻射要求外界溫度低于人體，這樣才會(huì)像水往低處流那樣，熱量也往低處散發(fā)出去。如果外界溫度比人體還高，這條路就算完全堵死了。前段時(shí)間，印度某些地區(qū)的氣溫高達(dá)50攝氏度，這時(shí)人體的散熱途徑就不能依靠輻射了。如果人體不能大量出汗或局部環(huán)境沒有空氣對(duì)流時(shí)，人體無法把積聚的熱量散發(fā)出去，這時(shí)人就會(huì)患上熱射病。

人體出現(xiàn)熱射病時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞還會(huì)繼續(xù)努力工作，加快心跳速度，讓更多的血液流到皮膚下，讓更多的汗腺活動(dòng)起來以排汗。但這樣的努力是徒勞的，熱量還是越積越多。而人體的細(xì)胞很嬌氣，不適應(yīng)在高溫下吃苦，過不了多久細(xì)胞就會(huì)受不了而“鞠躬盡瘁”，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控，心功能減退，心輸出量減少，汗腺衰竭。這樣的后果就是體溫越來越高，當(dāng)體溫比正常溫度升高5攝氏度，也就是42攝氏度時(shí)，細(xì)胞的重要成分(蛋白質(zhì))就開始變性，當(dāng)超過50攝氏度，只需幾分鐘細(xì)胞就會(huì)死亡。

除熱射病外，還有熱痙攣。熱痙攣是因?yàn)楹估锖新然c，當(dāng)大量出汗時(shí)，體內(nèi)的鹽也丟失，此時(shí)肌肉就會(huì)痙攣。肌肉痙攣是很難受的，大家如果有游泳時(shí)抽筋的體會(huì)就容易理解了。

千萬不要小看熱射病，它的死亡率可達(dá)5%～30%。對(duì)熱射病的治療當(dāng)然首先是降溫。降溫有物理方法，比如浸在冰水里、吹風(fēng)扇、放冰袋，如果這種辦法不行，就須要在醫(yī)生的幫助下使用氯丙嗪等藥物來降溫。

熱痙攣的病人除了降溫外，最主要是補(bǔ)充從汗里丟失的鹽和水分，只要治療及時(shí)，病人半個(gè)小時(shí)左右就可以恢復(fù)常態(tài)。

隨著夏季的來臨，天氣也越來越炎熱，雖然空調(diào)已經(jīng)普及到千家萬戶，但我們不是蝸牛，不能把空調(diào)背在身上到處走。所以，直接暴露在大太陽底下的時(shí)候還是很多的。要減少中暑，就要知道如何預(yù)防。預(yù)防其實(shí)很簡單，不要在太熱的環(huán)境下工作太久，保證足夠的通風(fēng)等散熱措施，及時(shí)補(bǔ)充含鹽分的清涼飲料等就可以了。

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